할례 흉터
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1. 개요
할례 흉터는 할례 시 제거된 포피 부위의 치유 과정에서 생기는 흉터를 의미한다. 흉터의 모양은 사용된 수술 기법에 따라 다르며, 신생아의 경우 미세하고 고른 흉터가 생길 수 있다. 성인의 경우 포피 잔여물이 남아있을 수 있으며, 음경해면체에 색상 차이를 보이기도 한다. 할례 흉터에 대해 신경 손상 및 음경암 발생 가능성에 대한 논란이 존재한다.
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| 할례 흉터 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 의학 분야 | 피부과학, 비뇨기과, 성형외과 |
| 관련 질병 | 포경, 귀두포피염, 성병 |
| 상세 정보 | |
| 설명 | 할례 후 남은 흉터 |
| 원인 | 할례 포경수술 |
| 증상 | 흉터 켈로이드 감염 |
| 진단 방법 | 신체 검사 |
| 치료 방법 | 흉터 제거 수술 레이저 치료 스테로이드 주사 |
| 예방 방법 | 적절한 외과적 기술 및 관리 |
| 추가 정보 | |
| 기타 | 할례의 일반적인 결과 |
2. 모양
할례 흉터는 귀두와 음경 피부 사이에 위치하며, 서로 다른 조직이 치유되면서 형성된다. 흉터의 색깔, 질감은 주변 피부와 다를 수 있으며, 사용된 수술 기법에 따라 다양한 형태로 나타난다.
2. 1. 신생아 할례 흉터
신생아는 봉합이 필요 없어 미세하고 고른 흉터가 생길 수 있다.[1] 봉합 없이 신생아 기간 후 절개하면 균일하고 원주적인 흉터가 생기는 경우가 많다. (봉합 대신 시아노아크릴레이트 조직 접착제를 사용하는 기술, 이차적 의도에 의해 치유되는 플라스티벨과 같은 기술)
2. 2. 성인 할례 흉터
이 포피 잔해는 귀두와 할례 흉터 사이에 놓여 있는 점막으로, 서로 다른 조직이 함께 치유되는 결과를 초래한다. 성인 할례에서는 소대의 일부가 그대로 남아 있을 수 있다. 포피 잔여물은 건조한 점막이며 종종 다른 음경 피부와 다른 색과 질감을 가질 수 있다. 일부 할례 흉터는 음경해면체에 현저한 색상 차이를 초래한다. 분홍빛이나 연한 빛깔이 될 수 있으며, 일반적으로 건조한 환경으로부터 보호하기 위해 케라틴으로 덮이게 된다.
할례 흉터의 특징은 흔히 사용된 기법에 따라 달라진다. 해면체에 있는 흉터의 위치는 고정하기 전에 앞쪽으로 얼마만큼의 포피가 당겨졌는지에 따라 달라진다. 봉합을 이용한 개방형 수술 기법은 봉합이 놓여진 곳에 고르지 않은 흉터를 유발할 수 있다. 신생아의 경우 봉합할 필요가 없으므로 미세하고 고른 흉터가 생길 수 있다.[1] 신생아 기간 후 봉합 없이 절개하면 균일하고 원주적인 흉터가 생기는 경우가 많다. (봉합 대신 시아노아크릴레이트 조직 접착제를 사용하는 기술, 이차적 의도에 의해 치유되는 플라스티벨과 같은 기술)
2. 3. 기타 흉터
시아노아크릴레이트 조직 접착제나 플라스티벨과 같은 기법을 사용하면 비교적 균일하고 원주형의 흉터가 생긴다.[1]3. 할례 흉터의 문제점
할례 흉터와 관련하여 절단된 포피 신경의 변화에 대한 논란이 있다. 신 외 연구진(1997)은 신경이 재생되어 새로운 수용체를 형성한다고 주장하는 반면,[2] 병리학자 콜드 앤드 테일러(1999)는 할례 흉터의 조직학적 검사 결과 절단 신경종, 슈반 세포 증식, 다양한 크기의 신경 세포 전구 채집이 나타나며, 이러한 절단된 신경 세포는 정상적인 감각을 매개하지 않고 통증을 유발한다고 보고한다.[3]
3. 1. 신경 손상 논란
신 외 연구진(1997)은 절단된 포피 신경이 재생되어 새로운 수용체를 형성한다고 제안한다.[2] 그러나 병리학자 콜드 앤드 테일러(1999)는 "남성 할례 흉터의 조직학적 검사에서는 절단 신경종, 슈반 세포 증식, 다양한 크기의 신경 세포의 전구(bulb) 채집이 나타난다. 절단된 신경 세포는 정상적인 감각을 매개하지 않으며 통증을 유발하는 것으로 악명이 높다."라고 보고한다.[3] 그 흉터에서는 세 건의 음경암 환자가 발생했다.[4]3. 2. 기타 문제점
드물게 할례 흉터에서 음경암이 발생한 사례가 보고되었다.[4]참조
[1]
간행물
Manual for early infant male circumcision under local anaesthesia
null
World Health Organization
2010
[2]
논문
Somatosensory evoked potentials in patients with primary premature ejaculation
1997
[3]
논문
The prepuce
1999
[4]
저널
Leiomyosarcoma of the penis: a clinicopathologic study of 14 cases with review of the literature and discussion of the differential diagnosis.
https://zenodo.org/r[...]
2004-01
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