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귀두

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목차

1. 개요

귀두는 음경의 둥근 끝 부분으로, 성교 중 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 귀두는 두 개의 음경 해면체의 끝에 형성된 발기 조직 덩어리이며, 요도를 둘러싸는 해면체의 확장된 캡으로 사정을 위한 통로를 유지한다. 귀두는 중층 편평 상피로 덮여 있으며, 풍부한 신경 분포로 인해 성적 쾌락의 주요 원천이 된다. 포피는 귀두를 덮어 습윤 환경을 유지하며, 포경수술을 받은 경우 귀두가 건조한 환경에 노출된다. 귀두는 임신 초기 배아에서 형성되며, 남성 호르몬의 영향을 받아 발달한다. 귀두염, 요도 협착, 연성 귀두 증후군과 같은 임상적 문제가 발생할 수 있다. 다른 동물에서도 귀두의 형태는 다양하게 나타나며, 특히 포유류에서 종에 따라 특징적인 형태를 보인다. 일부 문화권에서는 귀두를 보호하는 문화가 존재하며, 귀두 노출에 대한 사회적 인식은 문화에 따라 다르다.

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귀두
개요
이름음경 귀두
라틴어glans penis
영어Glans penis
기타 명칭귀두
어원도토리 (glans)
구조
전구체생식 결절
계통비뇨생식기계
부분음경
구성 요소음경 근막
음경 해면체
귀두 고랑
귀두 테
포피
요도구
요도 배 모양 오목
음경 백막
요도 해면체
요도
혈액 공급
동맥음경 배부 동맥
신경 분포
신경음경 배부 신경
기능
성적 자극성적으로 자극 받았을 때 가장 쾌감을 느끼는 부위 중 하나임
이미지
사람의 음경 귀두 (등쪽에서 본 모습)
사람의 음경 귀두 (등쪽에서 본 모습)
귀두 (배쪽에서 본 모습)
귀두 (배쪽에서 본 모습)
사람 음경 귀두의 해부학
사람 음경 귀두의 해부학

2. 구조

귀두는 음경해면체의 둥근 끝부분에 형성되어 있으며, 아래쪽보다 위쪽으로 더 뻗어 있는 해면체의 확장된 기관이다. 귀두의 크기는 다양하며, 성교 중 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다.[84]

해면체 확장으로서의 귀두


음경과 귀두의 동맥 도해


귀두는 두 개의 음경 해면체 끝에 형성된 해면질 발기 조직 덩어리로, 남성 요도를 둘러싸는 해면체의 확장된 부분이다.[5][6] 사정을 위한 통로 역할을 한다.[7] 귀두는 중층 편평 상피와 진피에 해당하는 조밀한 결합 조직 층으로 덮여 있으며,[20] 점막 조직의 외부 덮개는 매끄러운 질감과 외관을 가진다.

발기 시 동맥 혈류 증가는 귀두의 크기와 민감도를 증가시킨다.[8] 음경이 발기 시 단단해지는 반면, 귀두는 부드럽게 유지된다.[9] 귀두의 부드러운 쿠션 질감은 성교 중 충격을 흡수한다.[10] 귀두의 모양은 도토리 모양이 일반적이지만, 일부 남성은 음경 몸통보다 원주가 넓어 버섯 모양으로 보이거나, 좁고 탐침 모양에 가까울 수 있다.

귀두 끝에는 요도 구멍이 있어 소변, 정액, 사정액이 배출된다. 귀두 기저부의 원주는 귀두관을 형성하며, 관상구 뒤에는 귀두와 음경 몸통을 구분하는 음경의 목이 있다. 복측에서는 두 귀두 날개가 정중선에서 합쳐져 귀두 중격과 삼각형 또는 V자형 영역을 형성한다. 음경 소대는 귀두 밑면에 위치하여 포피를 음경 머리에 연결하는 탄성 조직 띠로, 포피가 귀두 위로 후퇴하고 발기가 사라지면 다시 당겨질 수 있게 한다.[13]

표면은 입술의 피부와 마찬가지로 점막질이며, 색은 분홍색이 일반적이지만, 할례 여부, 기온, 성적 흥분 상태 등에 따라 잿빛 청색이나 붉은 자주색에 가까운 색으로 변하기도 한다.

2. 1. 신경 분포

귀두와 소대에는 양쪽의 음경 배부 신경과 회음 신경이 분포하며, 이 둘은 모두 음부 신경의 분지이다.[15] 배부 신경의 가지는 귀두를 통해 복측 외측으로 뻗어 3차원적인 지배 패턴을 보인다.[15][16] 주요 가지는 더 작은 신경 다발을 형성하여 귀두 조직으로 확장된다.[15] 귀두에 신경이 풍부하게 분포하는 것은 남성의 성적 쾌락의 주요 해부학적 원천으로서의 기능을 보여준다.[18][16][17]

Yang & Bradley는 "귀두의 뚜렷한 신경 지배 패턴은 감각 구조로서의 역할을 강조한다"고 주장한다.[18] Yang & Bradley(1998)는 "귀두의 어떤 영역도 다른 영역보다 더 밀집하게 지배되지 않음을 보여주었다."라고 보고했다.[18] 반면 Halata & Munger(1986)는 여러 신경 종말의 밀도가 관상구에서 가장 높다고 보고한다.[20]

Halata & Spathe(1997)는 "귀두에는 유리 신경 종말이 우세하며, 많은 생식 말단 구가 있고, 파치니 소체와 수피니 소체는 드물게 존재한다. 두꺼운 매끄러운 피부에서 일반적으로 발견되는 메르켈 신경 종말과 마이스너 소체(기계 수용체)는 존재하지 않는다"고 보고했다.[19] 귀두 전체에 존재하는 생식 말단 구는 관상구와 소대 근처에서 가장 많다.[20] 단순 소체, 파치니 소체 및 루피니 소체는 주로 관상구에서 확인된다. 가장 많은 신경 종말은 귀두의 거의 모든 진피 유두에 존재하며, 깊은 진피 전체에 흩어져 있는 유리 신경 종말이다.[20]

신경이 집중되어 있고 표피가 매우 얇기 때문에 외부 자극에 의해 성적 쾌감을 얻기 쉽다. 노출 가능해진 직후의 귀두는 매우 민감하며, 손가락으로 만지거나 의류에 닿으면 통증을 느낀다. 하지만 의도적인 접촉에서는 성적 쾌감을 느낄 수 있다.

2. 2. 혈액 공급

귀두는 음경 등 동맥의 가지를 통해 내음부 동맥으로부터 혈액을 공급받으며, 이는 포피와 음경 몸통에도 혈액을 공급한다.[21] 귀두 관 뒤에서 등쪽 동맥의 말단 가지는 귀두에서 끝나기 전에 관통 가지를 통해 축 동맥과 문합한다.[22] 등쪽 동맥의 가지는 원위부 음경의 각 측면을 따라 구부러져 귀두와 복측의 소대로 들어간다.[23] 음경의 정맥 배액은 귀두 기저부에서 시작된다. 관에서 파생된 작은 지류는 음경 목 부위에 정맥총을 형성하며, 이를 관상 후 또는 후귀두 정맥총이라고 한다.[25] 더 작은 쌍을 이루는 세정맥은 소대와 복측 표면에서 귀두로 흐른다.[24] 두 개의 음경 등 정맥 중 하나인 심부 등 정맥은 귀두와 두 개의 해면체에서 주변을 둘러싸는 회선 정맥을 통해 배출된 혈액을 받는 일반적인 혈관 역할을 한다.[25][26]

2. 3. 포피

귀두는 포피라고 불리는 이중층 피부에 의해 완전히 또는 부분적으로 덮여 있다. 성인의 경우, 손으로 포피를 뒤로 당기거나 때로는 발기 시 자동으로 귀두 노출이 가능하다. 자동 포피 후퇴 정도는 포피 길이에 따라 다르다. 포피는 발기 시 포피 구멍이 귀두를 넘어 확장되면 길다고, 구멍이 요도 주변에 위치하면 중간이라고 할 수 있다.[27] 포피의 주요 목적은 귀두와 요도를 덮는 것이며,[28][29] 점막을 습윤 환경으로 유지하는 것으로도 여겨진다.[30]

포피의 후퇴성은 나이가 들면서 점차 증가한다. 유아기에는 포피가 귀두에 유착되어[31] 어린 시절에는 후퇴하지 않으며, 사춘기 전까지 꽉 조여져 있다.[32] 피부는 사춘기 동안 현저하게 느슨해지기 시작하여 필요할 때 귀두가 완전히 노출될 수 있게 된다. 18세가 되면 대부분의 소년들은 완전히 후퇴 가능한 포피를 갖게 된다.[33]

어떤 경우에는 문화적, 의학적 또는 예방적 이유로 일부 남성은 포경 수술을 받거나 유아기에 포경 수술을 받는데, 이는 포피를 부분적으로 또는 완전히 음경에서 제거하는 시술이다.[14] 포경 수술을 받은 남성의 귀두는 완전히 노출되고 건조하게 유지된다. 여러 연구에 따르면 귀두는 일반적으로 포경 수술을 받은 음경과 받지 않은 음경 모두에서 동일하게 민감하다는 것을 시사한다.[34][35][36]

출생 시에는 전체가 포피로 덮여 있어 귀두를 보호하고 있으며, 유년기에는 포피 개구부가 좁아 귀두 전체를 노출시키기 어렵지만, 사춘기를 맞아 음경이 길어지고 귀두가 커지면서(귀두는 남성기의 타너 단계 IV부터 발달한다[79]), 자위 시작 등에 의해 포피 입구가 점차 넓어져 귀두를 노출시킬 수 있게 된다.

할례 문화가 있는 국가나 지역에서는 포피 끝을 절제하여 인위적으로 귀두를 노출시킨 상태로 만든다.

특히 할례를 행하는 문화를 가진 민족에게는 귀두가 노출되면 위험하기 때문에 각종 음경 보호구나 천, 건조시킨 호박 등으로 이를 보호한다. 또한, 포피를 잡아당겨 끈으로 묶거나, 허리끈에 끼우는 등(이는 음경을 더욱 튼튼하게 보이게 하는 효과도 있다) 포피로 귀두를 보호하는 문화도 있다.

고대 그리스에서는 전라 상태로 스포츠 경기가 행해졌지만, 역시 귀두는 다소 특별 취급을 받았으며, 포피에서 튀어나오지 않도록 끈으로 고정하는 등의 조치가 취해졌다. 종교상, 할례에 의해 포피가 잘려나간 유대인 등은 고대 로마 등에서도 조롱의 대상이 되기도 했다.[81]

3. 발달

귀두는 임신 초기 몇 주 동안 성별에 관계없이 배아에서 형성되는 생식 결절이라고 하는 원시 음경 구조의 최종 단으로 발달한다.[37] 처음에는 분화되지 않은 결절은 남성 호르몬인 안드로겐 노출에 따라 생식 기관의 발달 동안 음경으로 발달한다. 포유류에서 성 분화는 X 염색체 또는 Y 염색체 (남성) 염색체를 운반하는 정자에 의해 결정된다.[38] Y 염색체는 TDF(고환 결정 인자) 단백질에 대한 전사 인자를 암호화하고 배아가 남성으로 발달하도록 테스토스테론 생성을 유발하는 성 결정 유전자(SRY)를 포함한다.[39][40]

유아의 성별은 수정 순간부터 성 결정 시스템에 의해 결정되지만,[37] 기관의 완전한 외부 분화는 수정 후 약 8~9주에 시작된다.[41] 일부 자료에서는 이 과정이 12주까지 완료될 것이라고 하며,[42][43] 다른 자료에서는 13주까지 명확하게 나타나고 16주까지 성기가 완전히 발달한다고 설명한다.[39]

남성 배아의 외부 생식기 발달


음경과 음핵은 모두 귀두와 음경의 음경체가 되는 동일한 조직 (생물학)에서 발달하며, 이러한 공유된 배아 기원은 이 두 기관을 상동성 (생물학) (동일한 구조의 다른 버전)으로 만든다.[39][44] 여성 태아의 경우 테스토스테론이 없으면 음경의 성장이 멈추고 결절이 수축하여 음핵을 형성한다. 남성 태아의 경우 Y 염색체가 존재하면 고환이 발달하여 다량의 안드로겐이라는 호르몬을 분비한다. 이러한 호르몬은 표현형으로 중립적인 기관을 남성화시킨다.[37] 테스토스테론에 노출되면 생식 결절이 길어져 인간 음경을 형성한다. 요생식 주름의 융합(생식 결절의 복부 측면에 있는 원시 요도 고랑 형성에 기여하는 길쭉한 방추형 구조)에 의해 요생식동이 완전히 닫혀 해면체 요도를 형성하고, 음순음낭 팽윤이 합쳐져 음낭을 형성한다.[45][39] 이 단계에서 테스토스테론의 분비는 음경의 최종 형성에 결정적인 역할을 한다. 출생 후 테스토스테론 수치는 사춘기까지 현저히 감소한다.

출생 시에는 전체가 포피로 덮여 있어 귀두를 보호하고 있으며, 유년기에는 포피 개구부가 좁아 귀두 전체를 노출시키기 어렵지만, 사춘기를 맞아 음경이 길어지고, 귀두가 커지면서(귀두는 남성기의 타너 단계 IV부터 발달한다[79]), 자위의 시작 등에 의해 포피 입구가 점차 넓어져 귀두를 노출시킬 수 있게 된다.

4. 임상적 중요성

요도의 요도구멍은 귀두 끝에 위치한다. 귀두의 상피는 점막 피부 조직이다.[89] 따라서 비누로 과도하게 씻으면 귀두를 덮고 있는 점막이 건조되어 비특이적 피부염을 유발할 수 있다.[90]

귀두의 완전한 팽창에 어려움을 겪는 일부 개인의 경우 연성 귀두 증후군(귀두 무력 증후군)으로 진단될 수 있다. 표준화된 명칭이 없어 일반 인구에서는 종종 진단되지 않는다.[51][52]

4. 1. 귀두염

귀두에 염증이 생기는 질병을 귀두염이라 하며 남성의 3~11%(당뇨병 남성은 최대 35%)에서 발생한다.[91] 일반적으로 위생 습관이 좋지 않거나 포경수술을 받지 않은 남성에게 더 흔하게 나타난다는 보고가 있다.[91] 또한 자극이나 다양한 병원체에 의한 감염 등 수많은 원인이 있다. 치료를 위해 환자의 병력, 신체 검사, 배양, 생검을 통해 원인을 식별하는 것이 중요하다.

4. 2. 요도 협착

요도의 요도구멍은 귀두 끝에 있다. 육류 협착증은 포경수술의 후기 합병증으로, 포경 수술을 받은 소년의 약 2~20%에서 발생한다.

4. 3. 연성 귀두 증후군 (귀두 무력 증후군)

요도의 요도구멍은 귀두 끝에 있다.

귀두의 상피는 점막 피부 조직이다.[89] 따라서 비누로 과도하게 씻으면 귀두를 덮고 있는 점막이 건조되어 비특이적 피부염을 유발할 수 있다.[90]

귀두에 염증이 생기는 질병을 귀두염이라 하며 남성의 3~11%(당뇨병 남성은 최대 35%)에서 발생한다. 일반적으로 위생 습관이 좋지 않거나 포경수술을 받지 않은 남성에게 더 흔하게 나타난다는 보고가 있다.[91] 또한 자극이나 다양한 병원체에 의한 감염 등 수 많은 원인이 있다. 치료를 위해 환자의 병력, 신체 검사, 배양, 생검을 통해 원인을 식별하는 것이 중요하다.

육류 협착증은 포경 수술의 후기 합병증으로, 포경 수술을 받은 소년의 약 2~20%에서 발생한다.

5. 다른 동물들

다양한 동물들의 귀두는 종에 따라 그 형태가 다르다.

5. 1. 포유류

포유류의 귀두는 종에 따라 다양한 형태를 보인다. 유대류의 경우 대부분 귀두가 분리되어 있지만, 캥거루는 분리되지 않은 귀두를 가지고 있다.[99][100][101] 오리너구리와 바늘두더지는 귀두가 두 부분으로 나뉜다.[76][77]

5. 1. 1. 육식동물

수컷 고양이는 귀두 끝을 뒤로 구부려서 뒤로 소변을 볼 수 있다.[92] 고양이의 귀두는 가시로 덮여 있지만 개의 귀두는 부드럽다. 음경 가시는 점박이하이에나의 귀두에도 발생한다.[93] 수컷 개의 경우 귀두는 구근선(bulbus glandis)과 파스롱가선(pars longa glandis)이라는 두 부분으로 구성된다.[94] 포사의 귀두는 축의 절반 정도 아래로 뻗어 있으며 끝 부분을 제외하고는 가시로 구성되어 있다. 이에 비해 펠리드의 귀두는 짧고 가시가 있는 반면, 비베리드의 귀두는 부드럽고 길다.[95]

5. 1. 2. 설치류

피피스트렐박쥐의 수컷은 좁은 달걀 모양의 귀두를 가지고 있으며,[112] 케이프땅다람쥐 수컷의 귀두에는 음경골이 존재한다.[113][61] 늪쌀쥐의 귀두는 길고 튼튼하며,[57] 길이는 평균 7.3mm, 너비는 4.6mm이다.[58] 빙켈만생쥐는 부분적으로 주름진 귀두로 근연종들과 가장 쉽게 구별된다.[59] ''토마소미스 우쿠차''의 경우, 귀두는 둥글고 짧으며 작고 표면적으로는 상단에 홈이 있고 하단에 능선이 있어 좌우로 나뉜다. 귀두의 대부분은 가시로 덮여 있으며, 팁 근처의 영역을 제외한다.[60]

5. 1. 3. 유대류, 단공류 및 박쥐

귀두의 모양은 유대류 종에 따라 다르다.[96][97][98][72][73][74] 대부분의 유대류는 귀두가 분리되어 있지만, 수컷 캥거루는 분리되지 않은 귀두를 가지고 있다.[99][100][101][75]

오리너구리와 바늘두더지의 귀두도 두 부분으로 나뉜다.[76][77]

레이시 피피스트렐 박쥐 수컷은 좁고 달걀 모양의 귀두를 가지고 있다.[78][112]

5. 1. 4. 말

말이 발기하면 귀두가 3~4배 증가한다. 요도는 귀두의 말단에 있는 작은 주머니인 요도와 내에서 열린다.[62][102] 인간의 귀두와 달리 말의 귀두는 몸통 뒤쪽으로 확장된다.[63][64][65][66][67][68][69][70][71][103][104][105][106][107][108][109][110][111]

6. 문화

할례 문화가 있는 국가나 지역에서는 포피 끝을 잘라 인위적으로 귀두를 노출시킨다.[79] 노출 직후의 귀두는 매우 민감하여 손가락으로 만지거나 옷에 닿으면 아픔을 느끼지만, 의도적인 접촉에서는 성적 쾌감을 느낄 수 있다.

일부 문화권에서는 음경 보호구나 천, 말린 호박 등으로 귀두를 보호한다. 포피를 당겨 끈으로 묶거나 허리끈에 끼워 귀두를 보호하기도 하는데, 이는 음경을 더 튼튼하게 보이게 하는 효과도 있다. 이러한 문화권에서는 귀두를 가리고 음경이나 음낭을 드러내는 경우가 있지만, 귀두에 대해서는 극심한 수치심을 느끼는 사례가 있다. 유럽인이 귀두를 드러내고 물놀이하는 모습을 보고 경악하는 등의 사례도 있었다.[80] 아프리카의 줄루족은 사람들 앞에서 귀두를 드러내는 것을 매우 예의에 어긋나는 범죄 행위로 여겼으며, 맞아 죽어도 할 말이 없는 행위였다고 한다.[79]

고대 그리스에서는 전라 상태로 스포츠 경기가 행해졌지만, 귀두는 특별 취급을 받아 포피에서 튀어나오지 않도록 끈으로 고정했다. 종교상 할례로 포피가 잘린 유대인 등은 고대 로마 등에서도 조롱 대상이 되기도 했다.[81]

일본어로는 스즈쿠치(鈴口)라는 다른 이름이 있다.[82]

참조

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