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효능

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목차

1. 개요

효능은 약리학, 의학, 농업, 신학, 한국 온천 등 다양한 분야에서 사용되는 용어이다. 약리학에서 효능은 투여된 약제로부터 얻을 수 있는 최대 반응을 의미하며, 의학에서는 특정 중재의 유익한 변화 능력, 농업에서는 살충제의 효과, 신학에서는 성경의 속성을 나타낸다. 한국의 온천에서 효능은 입욕과 음천을 통해 얻을 수 있는 효과를 의미하며, 적응증과 금기증으로 구분된다.

2. 약리학

약리학에서 효능은 투여된 약물로부터 얻을 수 있는 최대 반응을 의미한다.[2] 내인성 활성은 가장 높은 효능을 보이는 약물에 대한 약물의 효능을 상대적으로 나타내는 용어이다.[3]

약물은 일반적으로 수용체와 같은 표적에 결합하여 그 기능에 영향을 미쳐 효과를 나타낸다. 친화도는 약물과 수용체 분자의 상호작용 정도를 나타내며, 효능은 결합 후 약물의 작용을 측정한다. 효능이 낮으면 최대 반응이 감소한다.

효능의 정의는 논의 대상[4]이었으며, 리간드 개폐 이온 채널의 단일 이온 채널 분석을 통해서만 절대적 척도를 얻을 수 있었다. 글리신 수용체와 니코틴성 아세틸콜린 수용체(근육 유형)의 경우, 효능제 결합 후 이온 채널 개방에 두 단계가 관련된다고 제안되었다.[5][6] 첫째는 높은 친화도 형태로의 변화, 둘째는 닫힌 상태에서 열린 상태로의 변화이다. 부분 효능은 첫 번째 단계의 결핍으로 인해 발생한다. 효능은 최소 두 개의 평형 상수(또는 네 개의 속도 상수)로 정의되어야 한다.[7]

2. 1. 효능과 역가

약리학에서 효능(efficacy|이피커시영어)은 투여된 약물로부터 얻을 수 있는 최대 반응이다.[2] 내인성 활성은 가장 높은 효능을 보이는 약물에 대한 약물의 효능을 상대적으로 나타내는 용어이다. 이는 기계론적 해석이 거의 또는 전혀 없는 순수하게 기술적인 용어이다.

약물이 효과를 나타내려면, 표적에 결합해야 하며, 이 표적의 기능에 영향을 미쳐야 한다. 약물의 표적은 일반적으로 수용체라고 불리지만, 일반적으로 신체에서 발견되는 모든 분자의 화학적으로 민감한 부위가 될 수 있다. 이러한 결합의 특성은 약물과 수용체 분자가 얼마나 밀접하게 상호 작용하는지 특성화하여 정량화할 수 있는데, 이를 친화도라고 한다. 반면에 효능은 결합이 발생한 후 약물의 작용을 측정하는 것이다. 효능이 충분히 낮으면 최대 반응이 감소한다.

효능의 정의는 논의의 대상이 되어 왔다.[4] 효능의 절대적인 척도를 얻는 유일한 방법은 리간드 개폐 이온 채널의 단일 이온 채널 분석을 통해서였다. G 단백질 연결 수용체에 대해서는 아직 이를 수행할 수 없다.

글리신 수용체와 니코틴성 아세틸콜린 수용체(근육 유형)의 경우, Sivilotti 등은 효능제가 결합된 후 이온 채널의 개방에 두 단계가 관련된다고 제안했다. 첫째, 더 높은 친화도(그러나 여전히 닫힌) 형태로의 형태 변화, 그 다음 닫힌 상태에서 열린 상태로의 형태 변화가 따른다.[5][6] 부분 효능은 첫 번째 단계의 결핍으로 인해 발생하며, 개폐 단계는 완전 효능제와 부분 효능제 모두에 대해 본질적으로 동일하다는 것을 발견했다. 이는 Sine과 동료(2009)에 의해 확인되고 확장되었다.[7] 이 연구의 의미는 효능이 최소한 두 개의 평형 상수(또는 일반적으로 네 개의 속도 상수)로 정의되어야 한다는 것이다.

친화도와 효능의 결합된 영향은 약물이 생물학적 효과를 얼마나 효과적으로 생성하는지 결정하며, 이는 역가로 알려진 특성이다.

2. 2. 효능의 측정 및 정의

약리학에서 효능(efficacy|이피커시영어)은 투여된 약물로부터 얻을 수 있는 최대 반응을 의미한다.[2] 내인성 활성은 가장 높은 효능을 보이는 약물에 대한 약물의 효능을 상대적으로 나타내는 용어이다.[3] 이는 기계론적 해석이 거의 또는 전혀 없는 순수하게 기술적인 용어이다.

약물이 효과를 나타내려면 표적에 결합해야 하며, 이 표적의 기능에 영향을 미쳐야 한다. 약물의 표적은 일반적으로 수용체라고 불리지만, 일반적으로 신체에서 발견되는 모든 분자의 화학적으로 민감한 부위가 될 수 있다. 이러한 결합의 특성은 약물과 수용체 분자가 얼마나 밀접하게 상호 작용하는지 특성화하여 정량화할 수 있는데, 이를 친화도라고 한다. 반면에 효능은 결합이 발생한 후 약물의 작용을 측정하는 것이다. 효능이 충분히 낮으면 최대 반응이 감소한다.

효능의 정의는 논의의 대상이 되어 왔다.[4] 효능의 절대적인 척도를 얻는 유일한 방법은 리간드 개폐 이온 채널의 단일 이온 채널 분석을 통해서였다. G 단백질 연결 수용체에 대해서는 아직 이를 수행할 수 없다.

글리신 수용체와 니코틴성 아세틸콜린 수용체(근육 유형)의 경우, Sivilotti 등은 효능제가 결합된 후 이온 채널의 개방에 두 단계가 관련된다고 제안했다. 첫째, 더 높은 친화도(그러나 여전히 닫힌) 형태로의 형태 변화, 그 다음 닫힌 상태에서 열린 상태로의 형태 변화가 따른다.[5][6] 부분 효능은 첫 번째 단계의 결핍으로 인해 발생하며, 개폐 단계는 완전 효능제와 부분 효능제 모두에 대해 본질적으로 동일하다는 것을 발견했다. 이는 Sine과 동료(2009)에 의해 확인되고 확장되었다.[7] 이 연구의 의미는 효능이 최소한 두 개의 평형 상수(또는 일반적으로 네 개의 속도 상수)로 정의되어야 한다는 것이다.

역가는 친화도와 효능의 결합된 영향을 나타내는 특성으로, 약물이 생물학적 효과를 얼마나 효과적으로 생성하는지를 결정한다.

3. 의학

의학에서 효능은 약물, 의료 기기, 수술 절차, 공중 보건 중재와 같은 주어진 중재가 유익한 변화, 즉 치료 효과를 만들어낼 수 있는 능력을 의미한다.[8] 어떤 중재의 효능을 확립할 때는 종종 다른 사용 가능한 중재와 비교하여 평가한다.[9] 구체적으로, 효능은 "약물이 엄격하게 통제된 임상 시험과 같은 이상적인 상황에서 위약 또는 다른 중재보다 건강상의 이점을 나타내는지 여부"를 의미한다.[10] 이러한 연구는 위약군과 중재군 간에 통계적으로 유의미한 차이를 보이는 주요 변수에 초점을 맞춘다. 이러한 유형의 비교는 '설명적' 무작위 대조 시험이라고 불리며, '실용적' 시험은 비특이적 매개변수와 관련하여 중재의 ''효과''를 확립하는 데 사용된다.

3. 1. 효능과 유효성

의학에서 효능은 주어진 중재(예: 약물, 의료 기기, 수술 절차, 또는 공중 보건 중재)의 유익한 변화(또는 치료 효과) 능력이다.[8] 중재의 효능 확립은 종종 다른 사용 가능한 중재와 관련하여 수행되며, 이와 비교될 것이다.[9] 구체적으로, 효능은 "약물이 엄격하게 통제된 임상 시험과 같은 이상적인 상황에서 위약 또는 다른 중재보다 건강상의 이점을 나타내는지 여부"를 의미한다.[10] 이러한 연구는 위약군과 중재군 간에 통계적으로 다른 것으로 나타낼 주요 매개변수에 초점을 맞춘다. 이러한 유형의 비교는 '설명적' 무작위 대조 시험이라고 하며, '실용적' 시험은 비특이적 매개변수와 관련하여 중재의 ''효과''를 확립하는 데 사용된다.

유효성은 "약물이 실제 상황에서 어떻게 작용하는지"를 의미하며,[11] "환자의 다른 약물 또는 건강 상태와의 상호 작용, 의사가 처방하지 않거나 환자가 따르지 않은 적절한 용량 또는 사용 기간, 또는 테스트되지 않은 라벨 외 조건에 대한 사용으로 인해 효능보다 낮은 경우가 많다."[2][12] 효력과 유효성은 엄밀히 말하면 다르다. 효력은 이상적인 조건에서 평가될 수 있는 약제의 효과이지만, 유효성은 현실적인 상황에서 얼마나 효과가 있는지를 나타내는 것이다.[24] 예를 들어, 유해 작용 때문에 환자가 복용을 중단하는 약제라면 효력은 높아도 유효성은 낮아진다.[24]

3. 2. 임상 시험

의학에서 효능은 주어진 중재(예: 약물, 의료 기기, 수술 절차, 또는 공중 보건 중재)의 유익한 변화(또는 치료 효과) 능력이다.[8] 중재의 효능 확립은 종종 다른 사용 가능한 중재와 관련하여 수행되며, 이와 비교될 것이다.[9] 구체적으로, 효능은 "약물이 엄격하게 통제된 임상 시험과 같은 이상적인 상황에서 위약 또는 다른 중재보다 건강상의 이점을 나타내는지 여부"를 의미한다.[10] 이러한 연구는 위약군과 중재군 간에 통계적으로 다른 것으로 나타낼 주요 매개변수에 초점을 맞춘다. 이러한 유형의 비교는 '설명적' 무작위 대조 시험이라고 하며, '실용적' 시험은 비특이적 매개변수와 관련하여 중재의 ''효과''를 확립하는 데 사용된다.

4. 농업

농업 및 임업 분야에서 효능은 살충제가 해충이나 질병을 통제하는 데 효과적인지 여부를 설명하는 데 사용된다.[13]

5. 신학 (개신교)

개신교 신학(특히 루터교와 칼뱅주의)에서 "효능"은 성경의 속성을 가리킨다. 일치신조에 따르면, 인간이 성령의 부르심을 거부하는 것은 말씀의 효능이 부족해서가 아니다. 은혜의 수단을 멸시하는 것은 "하나님께서 부르심을 통해 주시고, 효능이 있기를 바라시며 말씀을 통해 역사하시는 성령을 거스르는, 인간 의지의 잘못" 때문이며, 이로 인해 은혜의 수단과 성령의 도구가 거부되거나 왜곡된다.[23]

5. 1. 성경의 효능

개신교 신학(특히 루터교 뿐만 아니라 칼뱅주의 교리에서도) "효능"은 성경의 속성이다. 성경의 효능은 성경이 성령의 능력과 연합하여 단지 요구할 뿐만 아니라 그 가르침의 수용을 창조하며[14][15][16], 이 가르침이 믿음과 순종을 낳는다는 것을 의미한다. 효능은 또한 성경이 죽은 글자가 아니라 성령의 능력이 내재되어 있다는 것을 의미하며[17][18][19], 성경은 논리적 논증에 기반한 단순한 지적 동의를 강요하는 것이 아니라, 살아있는 믿음의 동의를 창조한다.[20][21] 슈말칼트 신조는 "말씀되고, 외적인 말씀에 관한 일들에서, 우리는 하나님께서 선행하는 외적 말씀 없이 또는 함께 아무에게도 그분의 성령이나 은혜를 주시지 않는다는 것을 굳게 붙잡아야 한다"고 단언한다.[22] 일치신조는 인간이 성령의 부르심을 거부할 때, 그것이 말씀의 효능이 부족하기 때문이 아니라고 가르친다. 대신, 은혜의 수단에 대한 멸시는 "하나님께서 부르심을 통해 그에게 제공하시고, 효능이 있기를 원하며 말씀을 통해 역사하시는 성령을 거스르는 인간의 잘못된 의지가 그 수단과 성령의 도구를 거부하거나 왜곡하기" 때문에 발생하는 결과이다.[23]

5. 2. 은혜의 수단

개신교 신학(특히 칼뱅주의 교리뿐만 아니라 루터교에서도)에서 "효능"은 성경의 속성이다. 성경의 효능은 성경이 성령의 능력과 연합하여 단지 요구할 뿐만 아니라 그 가르침의 수용을 창조하며[14][15][16], 이 가르침이 믿음과 순종을 낳는다는 것을 의미한다. 효능은 또한 성경이 죽은 글자가 아니라 성령의 능력이 내재되어 있다는 것을 의미하며[17][18][19], 성경은 논리적 논증에 기반한 단순한 지적 동의를 강요하는 것이 아니라, 살아있는 믿음의 동의를 창조한다.[20][21] 슈말칼트 신조는 "말씀되고, 외적인 말씀에 관한 일들에서, 우리는 하나님께서 선행하는 외적 말씀 없이 또는 함께 아무에게도 그분의 성령이나 은혜를 주시지 않는다는 것을 굳게 붙잡아야 한다"고 단언한다.[22] 일치신조는 인간이 성령의 부르심을 거부할 때, 그것이 말씀의 효능이 부족하기 때문이 아니라고 가르친다. 대신, 은혜의 수단에 대한 멸시는 "하나님께서 부르심을 통해 그에게 제공하시고, 효능이 있기를 원하며 말씀을 통해 역사하시는 성령을 거스르는 인간의 잘못된 의지가 그 수단과 성령의 도구를 거부하거나 왜곡하기" 때문에 발생하는 결과이다.[23]

6. 한국의 온천과 효능

온천의 효능은 탕치 등에서 볼 수 있듯이 예로부터 사람들에게 알려져 왔다. 온천욕은 온천수에 몸을 담그는 것과 온천수를 마시는 것, 두 가지 방법으로 나뉜다. 또한, 인체에 유익한 적응증뿐만 아니라 악영향을 미치는 금기증도 존재한다.

온천의 효능은 대부분 수질에 따라 달라지며, 온천 분석서에 적응증과 금기증으로 표시된다. 온천 분석서에는 수질에 따른 효능을 적는 것이 원칙이지만, 예로부터 전해 내려오는 효능도 전문의의 조언을 받아 효능으로 정할 수 있다. 이러한 내용은 1983년 환경청(현 환경성)이 정한 "온천의 적응증 결정 기준"에 따른 것이다. 1983년의 기준은 2007년부터 개정 논의가 시작되어 2008년에 개정될 예정이다.

하지만 온천의 효능이 모든 사람에게 보장되는 것은 아니며, 어디까지나 참고사항임을 기억해야 한다.

6. 1. 온천 효능의 분류

온천에서의 효능은 탕치 등에서 대표되듯이 예로부터 사람들에게 알려져 있었다. 그 효능은 크게 두 가지로 나눌 수 있으며, 입욕에 의한 것과 음용에 의한 것으로 나뉜다. 또한 인체에 유익한 효능뿐만 아니라 악영향을 미치는 효능도 존재하며, 유익한 것은 적응증, 악영향이 있는 것은 금기증 등으로 불린다.

효능은 대부분 온천의 泉質에 의존한다. 그것들은 온천 분석서에 적응증, 금기증으로 기재된다. 온천 분석서에는 천질에 기초한 효능을 기재하는 것이 원칙이다. 그러나 온천에 예로부터 전해지는 효능에 대해서도 전문의의 조언을 받은 후에 효능으로 정할 수 있다. 이러한 일들은 1983년에 환경청(현 환경성)이 정한 "온천의 적응증 결정 기준"에 근거한다. 1983년에 정해진 기준은 2007년부터 개정 논의가 시작되어, 2008년에 개정될 예정이다.

또한, 효능은 그 효과를 만인에게 보증하는 것이 아니며, 어디까지나 참고사항임을 주의해야 한다.

6. 2. 온천 분석서와 효능

온천에서의 효능은 탕치 등에서 대표되듯이 예로부터 사람들에게 알려져 있었다. 그 효능은 크게 입욕에 의한 것과 음천에 의한 것, 두 가지로 나눌 수 있다. 또한 인체에 유익한 효능뿐만 아니라 악영향을 미치는 효능도 존재하며, 유익한 것은 적응증, 악영향이 있는 것은 금기증 등으로 불린다.

효능은 대부분 온천의 泉質에 의존하며, 온천 분석서에 적응증, 금기증으로 기재된다. 온천 분석서에는 천질에 기초한 효능을 기재하는 것이 원칙이나, 온천에 예로부터 전해지는 효능에 대해서도 전문의의 조언을 받은 후 효능으로 정할 수 있다. 이러한 일들은 1983년에 환경청(현 환경성)이 정한 "온천의 적응증 결정 기준"에 근거한다. 1983년에 정해진 기준은 2007년부터 개정 논의가 시작되어 2008년에 개정될 예정이다.

또한, 효능은 그 효과를 만인에게 보증하는 것이 아니며, 어디까지나 참고사항임을 주의해야 한다.

6. 3. 효능에 대한 주의사항

온천에서의 효능은 탕치 등에서 대표되듯이 예로부터 사람들에게 알려져 왔다. 효능은 대부분 온천의 泉質에 의존하며, 온천 분석서에 적응증, 금기증으로 기재된다. 온천 분석서에는 원칙적으로 천질에 기초한 효능을 기재해야 하지만, 예로부터 전해지는 효능에 대해서도 전문의의 조언을 받은 후 효능으로 정할 수 있다. 이러한 사항은 1983년에 환경청(현 환경성)이 정한 "온천의 적응증 결정 기준"에 근거한다. 1983년에 정해진 기준은 2007년부터 개정 논의가 시작되어, 2008년에 개정될 예정이다.

또한, 효능은 그 효과를 모든 사람에게 보증하는 것이 아니며, 어디까지나 참고사항이라는 점에 주의해야 한다.

참조

[1] 뉴스 2 Companies Say Their Vaccines Are 95% Effective. What Does That Mean? You might assume that 95 out of every 100 people vaccinated will be protected from Covid-19. But that's not how the math works. https://www.nytimes.[...] 2020-11-20
[2] 논문 Understanding the dose-effect relationship: clinical application of pharmacokinetic-pharmacodynamic models
[3] 논문 International Union of Pharmacology Committee on Receptor Nomenclature and Drug Classification. XXXVIII. Update on terms and symbols in quantitative pharmacology 2003-12
[4] 논문 Binding, gating, affinity and efficacy: the interpretation of structure-activity relationships for agonists and of the effects of mutating receptors 1998-11
[5] 논문 Single-channel behavior of heteromeric alpha1beta glycine receptors: an attempt to detect a conformational change before the channel opens 2004-12-01
[6] 논문 On the nature of partial agonism in the nicotinic receptor superfamily
[7] 논문 On the nature of partial agonism in the nicotinic receptor superfamily
[8] 서적 Comprehensive Clinical Psychology Pergamon 1998-01
[9] 서적 Nursing research : generating and assessing evidence for nursing practice 2015-12
[10] 서적 How FDA Approves Drugs and Regulates Their Safety and Effectiveness (CRS 7-5700, R41983) https://fas.org/sgp/[...] Congressional Research Service (CRS) 2012-06-25
[11] 서적 Manson's Tropical Infectious Diseases 2014-01-01
[12] 서적 A Dictionary of Epidemiology Oxford University Press 2008
[13] 웹사이트 Efficacy Evaluations and Guidelines https://www.hse.gov.[...] 2023-12-07
[14] bibleverse Romans 1:16, Thessalonians 2:13
[15] 서적 Outlines of doctrinal theology http://showcase.neti[...] Concordia Pub. House 2019-11-20
[16] 서적 Popular Symbolics: The Doctrines of the Churches of Christendom and Of Other Religious Bodies Examined in the Light of Scripture http://www.archive.o[...] Concordia Publishing House
[17] bibleverse Romans 1:16, Thessalonians 1:5
[18] bibleverse Psalm 119:105, Peter 1:19
[19] bibleverse Timothy 1:16-17, Ephesians 3:3-4
[20] bibleverse John 6:63, Revelation 1:3, Ephesians 3:3-4
[21] bibleverse John 7:17
[22] 웹사이트 Smalcald Articles, part 8, "Of Confession" http://www.bookofcon[...] 2009-10-07
[23] 웹사이트 Solid Declaration, article xii, "Election", par. 41 http://www.bookofcon[...] 2009-10-08
[24] 웹사이트 薬物の効力と安全性 - 23. 臨床薬理学 https://www.msdmanua[...] 2024-01-29
[25] 서적 Comprehensive Clinical Psychology Pergamon 1998-01
[26] 서적 Nursing research : generating and assessing evidence for nursing practice 2015-12
[27] 서적 How FDA Approves Drugs and Regulates Their Safety and Effectiveness (CRS 7-5700, R41983) https://fas.org/sgp/[...] Congressional Research Service (CRS) 2012-06-25
[28] 뉴스 2 Companies Say Their Vaccines Are 95% Effective. What Does That Mean? You might assume that 95 out of every 100 people vaccinated will be protected from Covid-19. But that's not how the math works. https://www.nytimes.[...] 2020-11-21
[29] 논문 Understanding the dose-effect relationship: clinical application of pharmacokinetic-pharmacodynamic models


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