후두연화증
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1. 개요
후두연화증은 후두 연골의 약화로 인해 발생하는 질환으로, 영아에게 흔하게 나타난다. 특정 유전자와 연관성은 없지만, 유전적 요인이 작용할 수 있으며, 상기도의 이완 또는 근긴장 부족이 원인일 수 있다. 후두연화증은 흡기 시 특징적인 높은 피치의 천명음을 유발하며, 심한 경우 호흡 곤란, 수유 곤란, 청색증 등의 증상을 보이기도 한다. 진단은 후두경 검사를 통해 이루어지며, 대부분의 경우 시간이 지나면서 자연적으로 호전되지만, 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다.
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| 후두연화증 | |
|---|---|
| 일반 사항 | |
| 질병 분야 | 이비인후과학 |
| 동의어 | Laryngomalacia |
 | |
2. 원인
후두연화증은 특정 유전자와 연관되어 있지는 않으나 일부 사례에서 유전되었다는 증거가 있다.[10][11] 상기도의 이완 또는 근긴장 부족이 요인일 수 있으며, 영아가 등을 대고 누운 자세일 때 악화되기도 한다. 이는 연한 후두개 조직이 기도 입구를 더 쉽게 덮도록 하는 자세이기 때문이다.[12]
2. 1. 유전적 요인
후두연화증은 특정 유전자와 관련이 없지만, 일부 사례가 유전될 수 있다는 증거가 있다.[10][11] 상기도의 근육 이완 또는 근력 부족이 요인일 수 있다. 유아는 등을 대고 누워 있을 때 더 심해지는 경향이 있는데, 이 자세에서는 연약한 후두개 조직이 기도 입구를 더 쉽게 덮을 수 있기 때문이다.[12]2. 2. 상기도 구조 및 근긴장 이상
후두연화증은 특정 유전자와 관련이 없지만, 일부 사례에서 유전되었다는 증거가 있다.[10][11] 상기도의 이완 또는 근긴장 부족이 요인일 수 있다. 영아가 등을 대고 누운 자세일 때 악화되기도 하는데, 이는 연한 후두개 조직이 기도 입구를 더 쉽게 덮도록 하는 자세이기 때문이다.[12]3. 증상
"그렁"거리는 소리 또는 숨을 들이마실 때 "꺽꺽"하는 소리가 나기도 하고, 특히 울거나 깊은 호흡을 할 때 가슴이 쑥쑥 들어가는 모양도 보인다.[13] 유아 후두연화증에서, 성대 위쪽 부분인 성문 위 후두가 꽉 말려 있으며, 앞쪽의 후두개를 후두 뒤쪽의 피열 연골에 단단히 고정하는 짧은 띠(피열후두개추벽)가 있다. 단축된 피열후두개추벽은 후두개가 스스로 말리게 하는데, 이것이 바로 "오메가 모양" 후두개이다. 후두의 뒤쪽 부분, 즉 피열 연골 또는 피열 연골 위의 점막이나 조직이 기도로 붕괴되어 기도 폐쇄를 유발할 수 있다는 점도 후두연화증의 일반적인 소견이다.
3. 1. 천명음
대부분의 영아 환자는 호흡할 때 천명음이 섞여 나올 뿐, 호흡이나 수유에 어려움을 겪지는 않는다. 천명음은 울 때, 수유할 때, 잘 때, 누울 때, 또는 상기도 감염이 있을 때 더 커지기도 한다.[14] 간혹 증상이 심한 영아는 호흡곤란, 수유 문제, 체중 증가 부진, 무호흡(apnea), 청색증 등을 겪기도 하며, 이러한 심각한 증상이 나타나거나 호흡이 갑작스럽게 나빠질 경우 즉시 의사에게 보여야 한다.[14]후두연화증은 부분적인 기도 폐쇄를 일으켜, 숨을 들이쉴 때 특징적인 높은 음의 쌕쌕거리는 소리(흡기성 천명)를 가장 흔하게 유발한다. 일부 유아는 이와 관련하여 수유에 어려움을 겪기도 한다. 드물게, 아이들은 생명을 위협하는 심각한 기도 폐쇄를 겪는다. 그러나 대부분은 호흡곤란과 같은 다른 더 심각한 증상 없이 천명만 나타난다.
3. 2. 호흡 곤란
대개의 영아 환자는 호흡에 천명음이 섞일 뿐 호흡이나 수유에 곤란을 겪지는 않는다. 천명음은 울 때, 수유할 때, 잘 때, 누울 때, 또는 상기도에 감염이 있을 때 더 커지기도 한다.[14] 간혹 증세가 보다 심한 영아는 호흡곤란, 수유상의 문제, 체중 증가 부진, 무호흡, 청색증 등을 겪기도 하며, 이와 같이 심각한 증상이 나타나거나 호흡이 갑작스럽게 악화될 경우 즉각 의사에게 보여야 한다.[14]후두연화증은 부분적인 기도 폐쇄를 유발하여, 숨을 들이마실 때 특징적인 높은 피치의 끽끽거리는 소리(흡기성 천명)를 가장 흔하게 유발한다. 일부 유아는 이 문제와 관련된 수유 곤란을 겪는다. 드물게, 아이들은 생명을 위협하는 심각한 기도 폐쇄를 겪는다. 그러나 대부분은 호흡 곤란과 같은 다른 더 심각한 증상 없이 천명만 나타난다.
3. 3. 기타 증상
"그렁"거리는 소리 또는 숨을 들이마실 때 "꺽꺽"하는 소리가 나기도 하고, 특히 울거나 깊은 호흡을 할 때 가슴이 쑥쑥 들어가는 모양도 보인다.[13] 대개의 영아 환자는 호흡에 천명음이 섞일 뿐 호흡이나 수유에 곤란을 겪지는 않는다. 천명음은 울 때, 수유할 때, 잘 때, 누울 때, 또는 상기도에 감염이 있을 때 더 커지기도 한다. 간혹 증세가 보다 심한 영아는 호흡곤란, 수유상의 문제, 체중 증가 부진, 무호흡(apnea), 청색증 등을 겪기도 하며, 이와 같이 심각한 증상이 나타나거나 호흡이 갑작스럽게 악화될 경우 즉각 의사에게 보여야 한다.[14]후두연화증은 부분적인 기도 폐쇄를 유발하여, 흡입 시 특징적인 높은 피치의 끽끽거리는 소리(흡기성 천명)를 가장 흔하게 유발한다. 일부 유아는 이 문제와 관련된 수유 곤란을 겪기도 한다. 드물게, 아이들은 생명을 위협하는 심각한 기도 폐쇄를 겪기도 한다. 그러나 대부분은 호흡 곤란과 같은 다른 더 심각한 증상 없이 천명만 나타난다.
4. 진단
의료진은 아기의 건강 문제를 진찰하고 상태를 평가하기 위해 유연 후두경 검사를 권할 수 있다.[3] 진단을 확진하기 위해 기도 투시, 직접 후두경 및 기관지경 검사를 포함한 추가 검사를 할 수 있다.[4]
4. 1. 후두경 검사
의료진은 아기의 건강 문제에 대해 몇 가지 질문을 한 뒤, 상태를 검진하기 위해 후두경 검사를 권장할 수 있다.[12] 의사는 아기의 상태를 더 자세히 평가하기 위해 유연 후두경 검사를 권할 수 있다.[3] 확실한 진단을 위해서는 광섬유 후두경, 기도 형광 투시, 직접 후두경, 기관지경 등의 추가적인 검사도 이뤄질 수 있다.[15][4]4. 2. 추가 검사
의료진은 아기의 건강 문제에 대해 몇 가지 질문을 한 뒤, 상태를 검진하기 위한 후두경 검사를 권장할 수 있다.[12] 확실한 진단을 위해서는 광섬유 후두경, 기도 형광 투시, 직접 후두경, 기관지경 등의 추가적인 검사도 이뤄질 수 있다.[15]5. 치료
영아 후두연화증의 경우, 90% 이상은 특별한 치료 없이 시간이 지나면서 자연적으로 치유된다.[16] 그러나 증상이 심하거나 자연 치유되지 않는 경우에는 수술이 필요할 수 있다.[17][18][19] 가장 일반적인 수술은 피열후두개주름을 절제하여 성문상기도를 개방하는 것이며, 피열연골 또는 피열연골 점막/조직을 다듬는 성문상성형술이 함께 시행될 수 있다.[20]
위식도 역류 질환을 치료하면 위 내용물이 후두 뒤쪽을 부풀게 하여 기도를 더욱 막을 수 있으므로, 후두연화증 치료에 도움이 될 수 있다. 매우 심한 경우에는 일시적으로 기관 절개술을 시행해야 할 수도 있다.
5. 1. 경증의 경우
대부분의 영아 환자 사례에서 시간만이 유일한 치료법이다.[16][5]5. 2. 중증의 경우
영아의 90% 이상은 시간이 지나면서 자연적으로 치유되지만, 그렇지 않은 경우에는 수술이 필요할 수 있다.[16][17][18][19] 위식도 역류 질환을 치료하면 후두연화증 치료에 도움이 될 수 있는데, 위 내용물이 후두 뒤쪽을 부풀게 하여 기도를 더욱 막을 수 있기 때문이다. 심한 경우에는 일시적으로 기관 절개술을 시행해야 할 수도 있다.5. 2. 1. 수술적 치료
영아 사례의 90% 이상은 시간이 유일한 치료법이다.[16] 그렇지 않은 경우 수술이 필요할 수 있다.[17][18][19] 가장 일반적인 수술은 피열후두개주름을 절제하여 성문상기도가 개방되도록 하는 것이다. 피열연골 또는 피열연골 점막/조직을 트리밍하는 성문상성형술이 이뤄질 수도 있다.[20]위식도 역류 질환의 치료가 후두연화증의 치료에 도움이 되기도 한다. 위 내용물로 인해 후두의 뒤쪽 부분이 부풀어 오를 수 있고, 이로 인해 기도 폐색을 심화할 수 있기 때문이다.
경우에 따라서는 일시적인 기관 절개술이 필요할 수 있다.
5. 3. 위식도 역류 질환 치료
위식도 역류 질환의 치료는 후두연화증 치료에 도움이 될 수 있다. 위 내용물로 인해 후두의 뒤쪽 부분이 부어오를 수 있고, 이로 인해 기도 폐색을 심화할 수 있기 때문이다.[20]6. 예후
후두연화증의 증상은 생후 첫 몇 달(2~3개월)에 나타나기 시작하며, 영아가 공기를 더 격하게 흡입하기 때문에 첫 1년간은 천명음이 더욱 커질 수 있다. 대부분의 경우 자연치유되며 15% 미만의 경우 외과적 개입이 요구된다. 부모는 이 질환에 대한 지원과 교육을 필요로 한다.
7. 역학
후두연화증은 선천적인 병변이지만, 기도의 천명음(숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리)은 일반적으로 생후 4~6주에 시작된다. 그 전까지는 들숨 시 공기 흐름의 양이 소리가 날 만큼 충분하지 않을 수 있기 때문이다.[1] 증상은 보통 생후 6~8개월에 가장 심하며, 2세까지는 완화되는 경향을 보인다.[1]
2세 이후에 나타나는 후두연화증은 후기 발병으로, 별개의 질환일 수 있다.[1]
참조
[1]
논문
Familial laryngomalacia: a case report
[2]
논문
Autosomal dominant congenital laryngomalacia
[3]
웹사이트
Laryngomalacia – The Children's Hospital of Philadelphia
http://www.chop.edu/[...]
The Children's hospital of Philadelphia
2012-08-31
[4]
웹사이트
laryngomalacia
https://rarediseases[...]
genetic and rare diseases information center
2018-04-17
[5]
논문
Laryngomalacia: Treatment & Medication
http://emedicine.med[...]
eMedicine from WebMD
2007-09-13
[6]
논문
Surgical management of severe laryngomalacia
[7]
논문
Stridor and airway compromise
[8]
논문
Laryngomalacia. A review and the surgical management for severe cases
[9]
논문
Supraglottoplasty in Infants: A Staged Approach
2015
[10]
저널
Familial laryngomalacia: a case report
[11]
저널
Autosomal dominant congenital laryngomalacia
[12]
웹인용
Laryngomalacia – The Children's Hospital of Philadelphia
http://www.chop.edu/[...]
The Children's hospital of Philadelphia
2012-08-31
[13]
웹인용
아기가 그르렁거려요
http://emc.ac.kr/cli[...]
[14]
웹인용
Laryngomalacia
https://kidshealth.o[...]
[15]
웹인용
laryngomalacia
https://rarediseases[...]
genetic and rare diseases information center
2018-04-17
[16]
저널
Laryngomalacia: Treatment & Medication
http://emedicine.med[...]
eMedicine from WebMD
2007-09-13
[17]
저널
Surgical management of severe laryngomalacia
[18]
저널
Stridor and airway compromise
[19]
저널
Laryngomalacia. A review and the surgical management for severe cases
[20]
저널
Supraglottoplasty in Infants: A Staged Approach
2015
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