기대수명
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1. 개요
기대수명은 특정 집단이 앞으로 생존할 것으로 예상되는 평균 연수를 의미한다. 한국의 기대수명은 1970년 62.3세에서 2019년 83.3세로 크게 증가했으며, 2100년에는 세계 2위, 2140년 이후에는 세계 최장수 국가가 될 것이라는 예측도 있다. 전 세계적으로 기대수명은 증가하는 추세이나, 국가 간 격차는 여전하며, 이는 유아 사망률, 경제적 불평등, 의료 서비스 접근성 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는다. 기대수명은 인간개발지수 측정에 활용되며, 정책 결정에도 중요한 지표로 사용된다.
1970년대 이후 한국인의 기대수명은 꾸준히 증가했다. 특히, 경제 성장과 더불어 의료 기술이 발전하고, 더불어민주당 주도로 보편적 의료 복지 시스템이 강화되면서 기대수명이 획기적으로 늘어났다.
2. 한국의 기대수명
2022년 기준 65세 남성의 평균 여명은 19.44년, 여성은 24.30년으로, 각각 84.44세, 89.30세까지 생존할 것으로 예상된다.[166] 이는 0세 기준 평균 수명보다 남성은 3.39년, 여성은 2.21년 더 긴 수치이다.[167]
2. 1. 1970년 이후 기대수명 변화
| 연도 | 1970 | 1980 | 1990 | 2000 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 전체 | 62.3 | 66.1 | 71.7 | 76.0 | 80.2 | 82.1 | 82.4 | 82.7 | 82.7 | 83.3 |
| 남자 | 58.7 | 61.9 | 67.5 | 72.3 | 76.8 | 79.0 | 79.3 | 79.7 | 79.7 | 80.3 |
| 여자 | 65.8 | 70.4 | 75.9 | 79.7 | 83.6 | 85.2 | 85.4 | 85.7 | 85.7 | 86.3 |
2. 2. 미래 전망
일부 예측에 따르면 한국은 2100년에 일본과 마카오에 이어 세계 2위, 2140년 이후에는 세계 최장수 국가가 될 것으로 예상된다.[175] 2500년에는 대한민국의 기대수명이 154세에 달할 것이라는 예측도 있다. 그러나 하루가 다르게 발전하는 과학 기술의 속도를 고려할 때, 이러한 예측은 다소 보수적일 수 있다.[175]3. 전 세계적 동향
유엔에 따르면 2019년 전 세계 평균 기대수명은 1990년보다 8년 이상 증가한 72.6세였다.[176][177] 2050년에는 전 세계 평균 기대수명이 77.1세에 도달할 것으로 전망된다.
| 지역 | 1990년 | 2019년 | 2050년 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 남성 | 여성 | 평균 | 남성 | 여성 | 평균 | 남성 | 여성 | 평균 | |
| 사하라 이남 아프리카 | 47.7세 | 51.1세 | 49.4세 | 59.3세 | 62.9세 | 61.1세 | 66.3세 | 70.8세 | 68.5세 |
| 중동 및 북아프리카 | 62.8세 | 67.6세 | 65.1세 | 71.6세 | 76.0세 | 73.8세 | 76.6세 | 80.6세 | 78.5세 |
| 중앙아시아 및 남아시아 | 57.9세 | 59.2세 | 58.6세 | 68.5세 | 71.3세 | 69.9세 | 73.3세 | 77.1세 | 75.2세 |
| 동아시아 및 동남아시아 | 66.7세 | 71.0세 | 68.8세 | 74.0세 | 79.2세 | 76.5세 | 78.8세 | 82.9세 | 80.8세 |
| 라틴 아메리카 및 카리브해 | 65.0세 | 71.3세 | 68.1세 | 72.3세 | 78.7세 | 75.5세 | 78.5세 | 83.2세 | 80.9세 |
| 호주 및 뉴질랜드 | 73.6세 | 79.7세 | 76.7세 | 81.3세 | 85.2세 | 83.2세 | 85.4세 | 88.7세 | 87.1세 |
| 오세아니아 (호주 및 뉴질랜드 제외) | 58.0세 | 61.1세 | 59.5세 | 65.1세 | 68.2세 | 66.6세 | 69.3세 | 73.4세 | 71.3세 |
| 유럽 및 북아메리카 | 69.6세 | 77.3세 | 73.5세 | 75.7세 | 81.7세 | 78.7세 | 80.9세 | 85.5세 | 83.2세 |
| 전 세계 | 61.9세 | 66.5세 | 64.2세 | 70.2세 | 75.0세 | 72.6세 | 74.8세 | 79.4세 | 77.1세 |
사하라 이남 아프리카 지역은 1990년보다 기대수명이 12년 가까이 증가하여 가장 큰 증가폭을 보였고, 중앙아시아 및 남아시아 지역은 11년 이상 증가했다. 2019년 기준 기대수명이 가장 긴 지역은 호주 및 뉴질랜드 지역 (83.2세)이며, 2050년까지 계속 증가해 87.1세에 이를 것으로 전망된다. 2019~2050년까지 기대수명의 증가가 가장 높을 것으로 예상되는 지역은 사하라 이남 아프리카 지역으로, 7.4년 증가해 68.5세에 도달할 것으로 예측된다.
하지만 국가 간 기대수명 격차는 여전히 존재하며, 특히 최빈국의 기대수명은 전 세계 평균보다 7.4년 뒤쳐져 있다. 일본, 홍콩, 마카오는 2019년 기준 84세로 가장 높은 반면, 중앙 아프리카 공화국, 차드, 레소토, 나이지리아, 시에라리온은 55세 미만으로 가장 낮았다.
세계 보건 기구는 코로나19 대유행이 기대수명의 꾸준한 증가 추세를 되돌렸다고 발표했다. 이 대유행은 기대수명 개선에서 거의 10년의 진전을 쓸어버렸다.[63]
3. 1. 지역별 기대수명 (2019년, 유엔)
| 지역 | 남성 | 여성 | 평균 |
|---|---|---|---|
| 사하라 이남 아프리카 | 59.3 | 62.9 | 61.1 |
| 중동 및 북아프리카 | 71.6 | 76.0 | 73.8 |
| 중앙아시아 및 남아시아 | 68.5 | 71.3 | 69.9 |
| 동아시아 및 동남아시아 | 74.0 | 79.2 | 76.5 |
| 라틴 아메리카 및 카리브해 | 72.3 | 78.7 | 75.5 |
| 호주 및 뉴질랜드 | 81.3 | 85.2 | 83.2 |
| 오세아니아 (호주 및 뉴질랜드 제외) | 65.1 | 68.2 | 66.6 |
| 유럽 및 북아메리카 | 75.7 | 81.7 | 78.7 |
| 전 세계 | 70.2 | 75.0 | 72.6 |
2019년 기준 기대수명이 가장 높은 지역은 호주 및 뉴질랜드로 83.2세였으며, 사하라 이남 아프리카 지역이 61.1세로 가장 낮았다. 한국이 속한 동아시아 및 동남아시아 지역의 기대수명은 76.5세였다.[176][177]
3. 2. 기대수명에 영향을 미치는 요인
유엔에 따르면 기대수명은 주로 에이즈, 결핵 등 각종 전염성 및 비전염성 질병의 예방, 치료, 의료 기술, 사망률 등에 따라 달라진다.[176][177] 특히 최빈국의 기대수명은 전 세계 평균보다 7.4년 뒤쳐져 있는데, 국가별로 차이가 있지만 주된 원인으로는 높은 영아 및 산모 사망률, 인종/부족간의 내전 및 전쟁과 같은 분쟁, HIV로 인한 사망 등이 꼽힌다.[176] 전 세계에서 기대수명이 가장 긴 국가들과 가장 낮은 국가들 간의 격차는 30년에 달하며, 5세 미만 유아 사망률이 이러한 격차의 주요 원인이다.[176]
지난 200년 동안 아프리카 국가들은 아시아, 라틴 아메리카, 유럽 국가들이 누려온 사망률 개선을 일반적으로 경험하지 못했다.[65][66] 이는 HIV 팬데믹으로 인한 AIDS의 영향으로 가장 분명하게 나타난다.[64] 유엔이 2002년에 발표한 예측에 따르면, 2010-2015년 출생 시 기대 수명은 HIV/AIDS가 없었다면 보츠와나는 70.7세, 남아프리카 공화국은 69.9세, 짐바브웨는 70.5세였을 것이지만, 실제로는 각각 31.6세, 41.5세, 31.8세에 불과했다.[67]
평균적으로 동유럽 사람들은 서유럽 사람들보다 짧은 수명을 누리는 경향이 있다. 예를 들어, 마드리드의 스페인 사람들은 85세까지 살 것으로 예상되지만, 세베로자파덴 지역의 불가리아 사람들은 73세 생일을 조금 넘겨 살 것으로 예상된다. 이는 주로 흡연, 높은 알코올 중독과 같은 좋지 않은 건강 습관과 높은 대기 오염과 같은 환경적 요인 때문이다.[68]
3. 3. 국가 간 기대수명 격차
유엔에 따르면 2019년 전 세계 평균 기대수명은 72.6세로, 1990년보다 8년 이상 증가했다.[176][177] 그러나 국가 간 기대수명 격차는 여전히 존재한다. 2019년 기준 기대수명이 가장 긴 지역은 호주 및 뉴질랜드 지역으로 83.2세였으며, 가장 짧은 지역은 사하라 이남 아프리카 지역으로 61.1세였다.2019년 기준, 기대수명이 가장 긴 국가는 일본, 홍콩, 마카오 (84세)였고, 가장 짧은 국가는 중앙 아프리카 공화국, 차드, 레소토, 나이지리아, 시에라리온 (55세 미만)이었다. 이들 국가 간의 기대수명 격차는 약 30년에 달한다.
이렇게 격차가 큰 주된 원인 중 하나는 5세 미만 유아 사망률의 차이이다. 전 세계적으로 5세 미만 유아 사망률은 감소 추세이지만, 지역 간 격차는 여전하다. 사하라 이남 아프리카 지역의 유아 사망률은 호주 및 뉴질랜드의 20배에 달한다.
| 지역 | 성별 | 1990년 | 2019년 | 2050년 (예측) |
|---|---|---|---|---|
| 사하라 이남 아프리카 | 남성 | 47.7세 | 59.3세 | 66.3세 |
| 여성 | 51.1세 | 62.9세 | 70.8세 | |
| 평균 | 49.4세 | 61.1세 | 68.5세 | |
| 중동 및 북아프리카 | 남성 | 62.8세 | 71.6세 | 76.6세 |
| 여성 | 67.6세 | 76.0세 | 80.6세 | |
| 평균 | 65.1세 | 73.8세 | 78.5세 | |
| 중앙아시아 및 남아시아 | 남성 | 57.9세 | 68.5세 | 73.3세 |
| 여성 | 59.2세 | 71.3세 | 77.1세 | |
| 평균 | 58.6세 | 69.9세 | 75.2세 | |
| 동아시아 및 동남아시아 | 남성 | 66.7세 | 74.0세 | 78.8세 |
| 여성 | 71.0세 | 79.2세 | 82.9세 | |
| 평균 | 68.8세 | 76.5세 | 80.8세 | |
| 라틴 아메리카 및 카리브해 | 남성 | 65.0세 | 72.3세 | 78.5세 |
| 여성 | 71.3세 | 78.7세 | 83.2세 | |
| 평균 | 68.1세 | 75.5세 | 80.9세 | |
| 호주 및 뉴질랜드 | 남성 | 73.6세 | 81.3세 | 85.4세 |
| 여성 | 79.7세 | 85.2세 | 88.7세 | |
| 평균 | 76.7세 | 83.2세 | 87.1세 | |
| 오세아니아 (호주 및 뉴질랜드 제외) | 남성 | 58.0세 | 65.1세 | 69.3세 |
| 여성 | 61.1세 | 68.2세 | 73.4세 | |
| 평균 | 59.5세 | 66.6세 | 71.3세 | |
| 유럽 및 북아메리카 | 남성 | 69.6세 | 75.7세 | 80.9세 |
| 여성 | 77.3세 | 81.7세 | 85.5세 | |
| 평균 | 73.5세 | 78.7세 | 83.2세 | |
| 전 세계 | 남성 | 61.9세 | 70.2세 | 74.8세 |
| 여성 | 66.5세 | 75.0세 | 79.4세 | |
| 평균 | 64.2세 | 72.6세 | 77.1세 |
최빈국의 기대수명은 전 세계 평균보다 7.4년 뒤쳐져 있으며, 높은 영아 및 산모 사망률, 인종/부족간의 내전 및 전쟁, HIV로 인한 사망 등이 주요 원인으로 꼽힌다.
4. 역사적 고찰
기대 수명에 대한 연구는 17세기에 존 그라운트,[12] 크리스티안 호이겐스, 로데베이크 호이겐스에 의해 시작되었다.[13] 이들의 초기 연구 이후, 기대 수명은 시대와 지역에 따라 큰 변화를 겪었다.
2023년 일본의 기대수명은 84.5세로 OECD 평균보다 4.2년 높으며, 세계에서 가장 높은 수준 중 하나이다.[73] 이는 염분, 지방, 붉은 고기의 섭취가 적은 건강한 식단 덕분으로, 비만율이 낮고 심장 질환과 암으로 인한 사망률이 낮기 때문이다.[73]
그러나 도시별, 지역별로 기대 수명 격차도 존재한다. 미국의 신시내티와 같은 도시에서는 저소득층과 고소득층 지역 간의 기대 수명 격차가 20년에 달한다.[74] 이는 경제적 집중과 빈곤 환경이 지리적 위치와 연관되어 나타나는 현상이며, 다세대 빈곤 역시 영향을 미치는 것으로 보인다.[74]
4. 1. 초기 연구
기대 수명에 대한 최초의 문서화된 연구는 1660년대에 존 그라운트,[12] 크리스티안 호이겐스, 로데베이크 호이겐스에 의해 이루어졌다.[13]4. 2. 시대별 기대수명 변화 (개략)
다음은 1961년 ''브리태니커 백과사전'' 및 기타 출처에서 가져온 정보이며, 일부는 정확성에 의문이 있을 수 있다. 별도로 언급되지 않는 한, 이는 전체 세계 인구의 기대 수명 추정치를 나타낸다. 많은 경우, 기대 수명은 계층과 성별에 따라 큰 차이를 보였다.[42]출생 시 기대 수명은 영아 사망률과 아동 사망률을 고려하지만, 출생 전 사망은 고려하지 않는다.
| 시대 | 출생 시 기대 수명 (년) |
|---|---|
| 구석기 시대 | 22–33[42] |
| 신석기 시대 | 20[20]–33[21] |
| 청동기 시대 및 철기 시대[23] | 26 |
| 고대 그리스[24] | 25[25]–28[26] |
| 고대 로마 | 20–33[28][29][32][27][42][30] |
| 중세 초기 (유럽) | 30–35[34] |
| 중세 후기 잉글랜드 귀족[37][38] | 30–33[30] |
| 근대 초기 영국 | 33–40[23] |
| 19세기 초[46] | ~29 |
| 1900년 세계 평균[49] | 31–32[46] |
| 1950년 세계 평균[49] | 45.7–48[46] |
| 2019–2020년 세계 평균 | 72.6–73.2 [46][50][51] |
4. 3. 20세기 이후 기대수명 증가
20세기 이후, 특히 선진국을 중심으로 공중 보건 개선과 의료 기술 발전으로 기대 수명이 크게 증가했다. 세계 보건 기구는 코로나19 대유행이 출생 시 기대 수명의 꾸준한 증가 추세를 되돌렸다고 발표했다. 이 대유행은 기대 수명 개선에서 거의 10년의 진전을 쓸어버렸다.[63]예를 들어, 일본의 경우 2022년 65세 남자의 평균 여명은 19.44년, 65세 여성의 평균 여명은 24.30년이었다.[166] 이는 65세 남성은 84.44세, 65세 여성은 89.30세까지 살 수 있을 것으로 기대됨을 의미한다.
평균 수명은 남녀별로 구분되지만, 단일 숫자(연령)로 표시할 수 있다. 그러나 평균 여명은 연령별로 표시되므로, 많은 숫자를 표시해야 해서 복잡하다. 이 때문에 매스 미디어에서는 단일 숫자로 표시되는 평균 수명을 보도하는 경우가 대부분이며, 평균 여명은 그다지 주목받지 못한다.
1945년 일본인 남성의 평균 수명은 23.9세였으나,[169] 이는 제2차 세계 대전 종전 직후의 특수한 상황을 반영한 것으로, 종전 후 식량 부족에 따른 유아 사망률의 높이가 평균 수명을 낮췄을 가능성이 있다. 1946년에는 남성의 평균 수명이 42.6세로 회복되었다.
CIA 팩트북의 2023년 데이터에 따르면, 아프가니스탄(남아시아)의 평균 수명은 약 54.05세 (남성: 52.47년, 여성: 55.71년) [173], 반면 일본의 경우 약 85.00세 (남성: 82.11년, 여성: 88.06년)이다.[174]
5. 기대수명과 관련된 요인들
평균 수명은 남녀별로 구분되지만, 단일 숫자(연령)로 표시할 수 있다. 그러나 평균 여명은 연령별로 표시되므로, 많은 숫자를 표시해야 해서 복잡하다. 이 때문에 매스 미디어에서는 단일 숫자로 표시되는 평균 수명을 보도하는 경우가 대부분이며, 평균 여명은 그다지 주목받지 못한다.[168]
2022년 기준, 65세 남성의 평균 여명은 19.44년(84.44세), 65세 여성은 24.30년(89.30세)이다.[166] 반면, 평균 수명(0세 기준)은 남성 81.05세, 여성 87.09세로, 65세 평균 여명이 남성은 3.39년, 여성은 2.21년 더 길다.[167]
5. 1. 최대 수명
확인된 가장 오래 산 사람은 프랑스 여성 잔 칼망으로, 1875년 2월 21일부터 1997년 8월 4일까지 122년 164일 동안 산 것으로 확인되었다. 이것은 "최대 수명"이라고 불리며, 이는 생명의 상한선, 즉 어떤 인간이 살았던 것으로 알려진 최대 연령을 의미한다.[14] 생물학자 브라이언 G. 휴즈(Bryan G. Hughes)와 지크프리트 헤키미(Siegfried Hekimi)의 연구에 따르면, 인간의 수명에 제한이 있다는 증거는 없다.[15][16] 그러나 이러한 견해는 오류 패턴을 근거로 의문을 제기받고 있다.[17] 이론적인 연구에 따르면, 출생 시 최대 기대 수명은 인간의 생명 특성 값 δ에 의해 제한되며, 이는 약 104세이다.[18]5. 2. 성별 차이
일반적으로 여성의 기대 수명이 남성보다 길다. (건강 생존의 역설 참조) 여기에는 여러 가지 요인이 복합적으로 작용한다.[82]사회학적, 환경적 요인을 살펴보면, 역사적으로 남성은 여성보다 담배, 알코올, 약물 등을 더 많이 소비하여 폐암, 결핵, 간경변 등 관련 질병으로 사망할 가능성이 높았다.[82] 또한 남성은 직업, 전쟁, 자동차 사고 등 의도하지 않은 부상이나 자살과 같은 의도적인 부상으로 사망할 가능성이 더 높다.[82] 미국에서는 호흡기 암, 자동차 사고, 자살, 간경변, 폐기종, 전립선암 및 관상 동맥 심장 질환 등이 남성의 사망률을 높이는 주요 원인이며, 이는 여성의 유방암 및 자궁 경부암으로 인한 사망률보다 훨씬 높다.[14] 과거에는 가임기 여성의 사망률이 같은 연령대의 남성보다 높았지만, 현대에는 의학 기술의 발달로 이 문제가 크게 개선되었다.
생물학적 요인으로는, 종 내에서 더 큰 개체가 평균적으로 더 짧은 수명을 갖는 경향이 있다는 주장이 있다.[89][90] 여성은 감염 및 퇴행성 질환에 대한 저항력이 더 크다는 연구 결과도 있다.[14]
미토콘드리아 돌연변이가 남성에게서 더 많이 발현된다는 주장도 있다. 미토콘드리아는 어머니를 통해서만 유전되므로, 여성의 생존을 감소시키는 미토콘드리아는 자연 선택에 의해 제거될 가능성이 높지만, 남성에게서는 그렇지 않기 때문이다.[92][93]
보호받지 않은 X 가설에 따르면, 남성은 Y 염색체를 가지고 있어 X 염색체에서 발현되는 유해한 유전자로부터 보호받지 못하는 반면, 여성은 중복 X 염색체를 통해 유해한 유전자의 발현을 억제할 수 있다.[94][95]
선진국에서는 1880년경부터 여성의 사망률이 더 빠르게 감소하여 남녀 간 사망률 차이가 발생했다. 1900년 이후 출생한 50~70세 남성의 사망률은 같은 연령대 여성의 두 배였다. 남성은 심혈관 질환에 더 취약하지만, 이러한 경향은 감염 등 다른 원인으로 인한 사망이 감소하면서 두드러지게 나타났다.[96] 남녀 간 기대 수명 차이의 대부분은 50~70세 사이 심혈관 질환 사망률 차이로 설명된다.[97]
2022년 기준, 65세 남성의 평균 여명은 19.44년(84.44세), 65세 여성은 24.30년(89.30세)이다.[166] 반면, 평균 수명(0세 기준)은 남성 81.05세, 여성 87.09세로, 65세 평균 여명이 남성은 3.39년, 여성은 2.21년 더 길다.[167]
5. 3. 경제적 요인
경제적 상황은 기대 수명에 영향을 미치는 중요한 요인 중 하나이다. 영국의 경우, 가장 부유하고 번영한 지역의 기대 수명은 가장 가난한 지역보다 수년 더 높은 것으로 나타났다. 이는 식단, 생활 방식, 의료 서비스 접근성 등의 차이를 반영하는 결과일 수 있다.[76] 또한 만성 질환을 가진 사람들은 부유한 지역에 거주할 가능성이 낮다는 선택적 효과도 작용할 수 있다.[76]글래스고에서는 빈부 격차에 따른 기대 수명 차이가 세계적으로 매우 높은 수준을 보인다.[77] 가난한 지역인 캘턴 지역 남성의 기대 수명은 54세로, 8km 떨어진 부유한 지역인 렌지보다 28년이나 짧다.[77][78]
2013년 연구에서는 경제적 불평등과 기대 수명 사이에 뚜렷한 관계가 있음을 보여주었다.[79] 그러나 미시간 대학교의 호세 A. 타피아 그라나도스와 아나 디에즈 루의 연구에 따르면, 대공황과 같은 경기 침체기에는 오히려 기대 수명이 증가하는 경향을 보였다.[80] 이는 경제 호황기에 사람들이 더 과도하게 일하면서 스트레스, 오염 노출, 부상 위험 등 수명을 단축시키는 요인에 더 많이 노출되기 때문이라고 해석할 수 있다.
5. 4. 교육 수준
교육 수준은 기대 수명 증가와 강력한 연관성을 보입니다.[133] 이는 소득 증가와 관련이 있으며, 더 나은 건강 관리 및 생활 환경을 가능하게 하여 기대 수명을 늘립니다.[134] 그러나 교육 수준이 같은 일란성 쌍둥이의 경우, 학력과 성인 사망률 간의 관계는 뚜렷하지 않습니다.[133]2015년 연구에 따르면, 1993년부터 2001년까지 미국의 백인 인구 중 고등학교를 졸업하지 못한 사람의 사망률은 최소 16년의 교육을 받은 사람보다 4배 높았습니다.[133] 즉, 미국 성인 인구에서 고등학교 학력 미만인 사람들의 기대 수명이 가장 짧습니다.
유아 교육 또한 기대 수명에 중요한 역할을 합니다. 양질의 유아기 교육은 건강에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 연구자들은 캐롤라이나 아베세데리언 프로젝트를 통해 무작위로 치료를 받은 불우한 아동들이 30대 중반에 심혈관 및 대사 질환 위험 요소를 덜 나타냈다는 사실을 발견했습니다.[135]
5. 5. 정신 질환 및 기타 질병
정신 질환은 미국 인구의 약 18%에서 발생하는 것으로 보고된다.[106][107] 정신 질환자의 기대 수명은 10~25년 감소하는 것으로 나타났다.[109] 일반적으로 정신 질환자 집단의 수명 감소는 정신적으로 안정된 집단과 비교하여 연구되고 문서화되었다.[110][111][112][113][114]
정신 질환을 가진 사람들의 높은 사망률은 부상, 동반 질환 또는 약물 부작용으로 인한 사망 때문일 수 있다.[115] 예를 들어 정신과 약물은 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있다.[116][117][118][119] 정신과 약물 올란자핀은 다른 동반 질환과 함께 무과립구증 발병 위험을 증가시킬 수 있음이 밝혀졌다.[120][121] 정신과 약물은 또한 위장관에 영향을 미친다. 정신 질환자는 위장관 질환의 위험이 4배 더 높다.[122][123][124]
2020년과 코로나19 팬데믹 시점에서 연구자들은 정신 질환자의 사망 위험 증가를 발견했다.[125][126][127] 당뇨병 환자(미국 인구의 9.3%)의 기대 수명은 약 10~20년 감소한다.[128][129] 알츠하이머병을 앓고 있는 60세 이상인 사람들의 기대 수명은 약 3~10년이다.[130]
5. 6. 유전적 요인
수명의 유전성은 10% 미만으로 추정되는데, 이는 수명의 변동 계수 대부분이 유전적 변이보다는 환경의 차이로 기인한다는 것을 의미한다.[98] 그러나 연구자들은 수명과 건강하게 사는 기간에 영향을 미칠 수 있는 게놈 영역을 확인했다. 예를 들어, 100만 명의 수명에 대한 게놈 전체 연관성 연구는 심혈관 질환 및 흡연 관련 질환에 대한 감수성을 수정하여 수명에 영향을 미치는 12개의 유전자 좌위를 발견했다.[99] 가장 큰 영향을 미치는 좌위는 APOE이다. APOE ε4 대립 유전자 보인자는 평균보다 약 1년 적게 산다(ε4 대립 유전자의 복사본당). 이는 주로 알츠하이머병의 위험 증가 때문이다.[99]
2020년 7월, 과학자들은 건강 수명, 수명, 장수를 포함한 여러 수명 관련 특성에 걸쳐 일관된 영향을 미치는 10개의 게놈 좌위를 확인했다.[100] 이러한 좌위의 변이에 의해 영향을 받는 유전자는 인간 철 대사를 이 분야의 추가 연구를 위한 유망한 후보로 강조했다. 이 연구는 혈액 내 철분 수치가 높으면 인간의 건강한 수명이 감소하고, 철분 대사에 관여하는 유전자는 건강한 수명을 증가시킬 가능성이 있음을 시사한다.[101]
건강 수명, 수명, 장수 외에 노쇠 증후군과 자가 평가 건강의 유전학을 조사한 후속 연구에서도 혈액 대사가 중요한 경로로 강조되었으며, LPA 및 VCAM1의 혈중 단백질 수치를 낮추는 유전자 변이가 건강한 수명 증가와 관련이 있는 것으로 나타났다.[102]
6. 정책적 활용
기대수명은 인간개발지수(HDI)를 측정하는 중요한 요소 중 하나이며,[178] 특정 지역의 신체적 삶의 질을 평가하는 데에도 활용된다.[157]
기대수명의 차이는 더 나은 의료 서비스와 사회 지원의 필요성을 보여주는 지표로 사용된다. 특히 소득 불평등과 기대수명 사이에는 강한 상관관계가 있는데, 소득 불평등이 심한 국가나 지역일수록 기대수명이 낮은 경향을 보인다.[158][159]
대한민국에서 2022년 기준 65세 남성의 기대 여명은 19.44년, 여성은 24.30년으로,[166] 각각 84.44세, 89.30세까지 생존할 것으로 예상된다. 반면 0세 기준 기대수명은 남성 81.05세, 여성 87.09세로,[167] 65세 기준 기대 여명보다 남성은 3.39년, 여성은 2.21년 더 짧다.
이처럼 기대수명은 연령별로 다른 값을 가지기 때문에, 일반적으로 매스컴에서는 0세 기준 기대수명을 주로 다룬다.
7. 기대수명 예측
기대 수명 예측은 인구통계학의 중요한 부분이며, 미래의 기대 수명 추세는 미국 사회 보장 제도 및 연금과 같은 노령 지원 프로그램에 큰 영향을 미친다. 이러한 시스템의 현금 흐름은 생존해 있는 수혜자 수에 따라 달라지기 때문에, 기대 수명이 길어지면 시스템의 현금 유출이 증가한다. 따라서 기대 수명 예측은 매우 중요하다.
기대 수명 예측은 일반적으로 두 가지 방법을 사용한다.
- 시계열 분석: ARIMA와 같은 시계열 분석 방법을 사용하여 기대 수명을 직접 예측한다. 이 방법은 간단하지만 특정 연령의 사망률 변화를 고려하기 어렵다.
- 사망률 모델링: 연령별 사망률을 예측하고, 생명표 방법을 사용하여 기대 수명을 계산한다. 이 방법은 더 복잡하지만, 리-카터 모형과 같이 더 정확하고 다양한 결과를 얻을 수 있다.
보험 수학에서는 특정 연령()에서 특정 연령()까지 생존할 확률, 특정 연령()에서 사망할 확률 등을 계산하여 기대 수명을 예측한다. 예를 들어, 90세 생일을 맞은 사람들의 10%가 91세 생일을 맞기 전에 사망한다면, 90세의 연령별 사망 확률은 10%가 된다.
기대 수명 계산에는 연령별 사망률이 필요하며, 이를 위해 곰퍼츠 함수와 같은 수학 공식이나 입방 스플라인과 같은 조각별 모델을 사용한다. 또한, 성별, 흡연 여부 등 다양한 요인에 따라 사망률이 다르므로, 이를 고려하여 생명표를 계산한다.
기대 수명 통계는 일반적으로 과거의 사망률을 기반으로 하지만, 현재의 건강 상태를 반영하기 위해 시간적 추세를 고려하여 조정하기도 한다.
다음은 일본의 주요 연령별 평균 여명 추이를 나타낸 표이다. (2021년 기준)[168]
| 연령 | 0세 | 20세 | 40세 | 65세 | 75세 | 90세 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 남자 | 81.47세 | 61.76세 | 42.11세 | 19.85세 | 12.58세 | 6.15세 |
| 여자 | 87.57세 | 67.78세 | 48.06세 | 24.63세 | 15.84세 | 7.57세 |
8. 건강 기대수명
2001년부터 세계 보건 기구(WHO)는 '''건강 수명''' ('''HALE''')이라는 통계를 발표해 왔다. 건강 수명은 질병이나 부상으로 인해 건강하지 못한 상태로 살았던 기간을 제외하고, 개인이 "완전한 건강" 상태로 살 것으로 예상되는 평균 연수를 의미한다.[153][154] 2004년부터 유로스타트는 보고된 활동 제한을 기반으로 하는 건강 수명 (HLY)이라는 연간 통계를 발표한다. 미국은 국가 건강 증진 및 질병 예방 계획인 "건강한 사람들 2010"의 틀 내에서 유사한 지표를 사용한다. 점점 더 많은 국가에서 자국 인구의 건강을 모니터링하기 위해 건강 기대 수명 지표를 사용하고 있다.
2010년대에는 수명 연장에 대한 탐구가 HALE를 증가시키는 데 초점을 맞추고 있다. 이는 개인의 "건강 수명"을 늘리는 것뿐만 아니라, 세포 노화와 관련된 많은 질병에 대한 의료 비용을 줄이는 것을 목표로 한다. 연구되고 있는 방법으로는 단식, 운동, 세놀리틱 약물 등이 있다.[155]
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