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베네수엘라출혈열

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1. 개요

베네수엘라출혈열은 과나리토 바이러스에 의해 발생하는 질병으로, 라싸열 등 다른 아레나바이러스 출혈열과 유사한 증상을 보인다. 발열과 불쾌감으로 시작하여 출혈, 경련, 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있으며, 증상만으로는 다른 질병과 구별하기 어렵다. 과나리토 바이러스는 베네수엘라 과나리토 지역에서 처음 발견되었으며, 짧은꼬리사탕수수쥐가 주요 숙주이다. 1989년부터 2006년까지 포르투게사 주에서 618건의 감염 사례가 보고되었으며, 치사율은 23.1%로 나타났다. 에어로졸 감염의 위험성 때문에 생물학 무기로 사용될 수 있다는 우려가 제기되었으며, 미국 질병통제예방센터는 생물학 테러의 잠재적 병원균으로 분류했다. 현재 치료법은 리바비린 투여가 있으며, 예방 백신은 없다.

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베네수엘라출혈열
바이러스 정보
null
null
상위 분류맘마레나바이러스
과나리토 맘마레나바이러스
동의어과나리토 바이러스
질병 정보
질병 이름베네수엘라출혈열
진료 분야감염병
참고 문헌
참고 문헌 1title=Venezuelan haemorrhagic fever
참고 문헌 2title=Transmission of Guanarito and Pirital viruses among wild rodents, Venezuela

2. 증상

라싸열이나 다른 아레나바이러스로 인해 발생하는 아르헨티나출혈열, 볼리비아출혈열등과 매우 유사하다.[12][5] 초기에는 발열과 불쾌감이 나타났다가 이후 출혈이나 경련으로 이어진다.[13][4] 때때로 혈관 손상, 출혈 체질(bleeding diathesis), 발열, 다발성 장기 부전이 나타나기도 한다.[14][8] 베네수엘라출혈열만의 증상은 따로 없어서 의료적 증상만으로 어떤 질병이 베네수엘라출혈열인지 구분하기는 어렵다.[14]

3. 원인

과나리토 바이러스(과나리토 바이러스/Guanarito virus영어)는 주로 베네수엘라 과나리토마을에서 발견되어 지역의 이름을 따 명명되었다. 아레나바이러스는 외피를 가지며, 단일 가닥 안티센스 RNA 두 개를 유전체로 가진다.[12] 항원의 특성을 바탕으로 구세계 아레나바이러스(Old World - )와 신세계 아레나바이러스(New World - )로 구분된다. 림프구성 맥락수막염 바이러스와 라싸바이러스가 구세계 아레나바이러스로 분류된다. 신세계 아레나바이러스는 A, B, C의 세가지 분류군으로 나뉘며, 과나리토 아레나바이러스는 이들 중 분류군 B에 속한다.[12][5][6] 미국 질병통제예방센터에 의해 생물 안전도 4급으로 분류되었다.[16]

짧은꼬리사탕수수쥐가 베네수엘라출혈열의 주 숙주이며, 베네수엘라 서부가 원산지이다.[17] 이 쥐는 커다란 풀이 많이 자라는 풀밭, 경작지, 인가, 건물 구석에서 주로 서식한다.[17] 단미사탕수수쥐는 GTOV의 주요 숙주로, 베네수엘라 서부 지역이 원산지이며 키 큰 풀, 경작지, 인간의 집, 부속 건물 등에서 대규모로 서식한다.[7] 농촌 지역의 인구·생태적 변화가 인간과 설치류간 접촉 빈도를 증가시켰고, 이에 따라 베네수엘라출혈열이 나타난 것으로 추정된다.[17][7]

3. 1. 과나리토 바이러스

과나리토 바이러스(Guanarito virus, 과나리토 바이러스/Guanarito virus영어)는 주로 베네수엘라 과나리토마을에서 발견되어 지역의 이름을 따 명명되었다. 아레나바이러스는 외피를 가지며, 단일 가닥 안티센스 RNA 두 개를 유전체로 가진다.[12] 항원의 특성을 바탕으로 구세계 아레나바이러스(Old World - )와 신세계 아레나바이러스(New World - )로 구분된다. 림프구성 맥락수막염 바이러스와 라싸바이러스가 구세계 아레나바이러스로 분류된다. 신세계 아레나바이러스는 A, B, C의 세가지 분류군으로 나뉘며, 과나리토 아레나바이러스는 이들 중 분류군 B에 속한다.[12][5][6] 미국 질병통제예방센터에 의해 생물 안전도 4급으로 분류되었다.[16]

3. 2. 생물 안전도

과나리토 아레나바이러스는 B 분류군에 속하며, 미국 질병통제예방센터에 의해 생물 안전도 4급으로 분류되었다.[16] 아레나바이러스는 외피가 있으며, 단일 가닥, 이분절 RNA 안티센스 게놈을 가진 바이러스이다.[5] 항원적 특성에 따라 아레나바이러스는 구세계 아레나바이러스와 신세계 아레나바이러스의 두 가지 주요 그룹으로 분류된다. 구세계 아레나바이러스에는 림프구 맥락수막염 바이러스와 라싸열 바이러스가 포함된다. 신세계 아레나바이러스는 A, B, C의 세 가지 분류군으로 더 세분된다. 출혈열을 일으키는 바이러스는 미국 질병통제예방센터(CDC)에 의해 4등급으로 지정되었다.[6]

3. 3. 숙주

짧은꼬리사탕수수쥐가 베네수엘라출혈열의 주 숙주이며, 베네수엘라 서부가 원산지이다.[17] 이 쥐는 커다란 풀이 많이 자라는 풀밭, 경작지, 인가, 건물 구석에서 주로 서식한다.[17] 단미사탕수수쥐는 GTOV의 주요 숙주로, 베네수엘라 서부 지역이 원산지이며 키 큰 풀, 경작지, 인간의 집, 부속 건물 등에서 대규모로 서식한다.[7] 농촌 지역의 인구·생태적 변화가 인간과 설치류간 접촉 빈도를 증가시켰고, 이에 따라 베네수엘라출혈열이 나타난 것으로 추정된다.[17][7]

4. 역학

1989년 9월부터 2006년 12월까지 포르투게사주에서만 618건의 감염사례가 발견되었는데, 이들 중 일부를 제외하면 전부 포르투게사 주의 과나리토마을의 근로자나 거주민이었다. 치사율은 23.1%로 나타났다.[17][7]

에어로졸의 형태로 감염되기 때문에 1989년 첫 사례가 나타난 직후부터 생화학 무기로 생물전에 사용될 수 있다는 우려가 제기되었다.[14] 1999년에 미국 질병통제예방센터는 생물학 무기에 대한 추가적인 대응 조치의 일환으로 생물학 테러의 잠재적 병원균을 분류하였다.[14] 바이러스성 출혈열을 유발하는 아레나바이러스는 필로바이러스속과 함께 가장 위험성이 큰 A군으로 분류되었다.[14]

2013년 3월 24일, 텍사스 대학교 의학부 갤버스턴 국립 연구소(Galveston National Laboratory)에서 이 바이러스가 들어있는 시약병 한개가 사라졌다.[18][9]

5. 전파

6. 진단

7. 치료

베네수엘라출혈열(VHF)은 라싸열과 아르헨티나와 볼리비아에서 발생하는 아레나바이러스 출혈열과 유사한 점이 많다.[5] 발열과 권태감으로 시작하여 출혈 증상과 경련이 나타난다.[4] 이 바이러스의 일부 증상은 혈관 손상, 출혈 경향, 발열 및 여러 장기 침범으로 특징지어지기도 한다. VHF의 임상 진단은 비특이적 증상으로 인해 어렵다는 것이 입증되었다.[8] 이 질병은 환자의 30%에서 치명적이며, 베네수엘라의 포르투게사 주와 바리나스 주에 풍토병으로 나타난다.

VHF 바이러스에 대한 치료법과 예방법은 제한적이며, 현재 이 질병을 예방할 수 있는 허가된 백신은 없다.[8] 감염된 후에는 정맥 투여하는 항바이러스제인 리바비린이 VHF를 치료하는 한 가지 방법이다.

8. 예방

9. 생물학 무기

과나리토 바이러스는 에어로졸 형태로 감염되기 때문에 1989년 첫 사례가 나타난 직후부터 생화학 무기로 생물전에 사용될 수 있다는 우려가 제기되었다.[14][8] 1999년 미국 질병통제예방센터(CDC)는 생물학 테러에 대한 대응 조치의 일환으로 바이러스성 출혈열을 유발하는 아레나바이러스를 필로바이러스와 함께 가장 위험성이 큰 A군으로 분류하였다.[14][8]

2013년 3월 24일, 텍사스 대학교 의학부 갤버스턴 국립 연구소에서 이 바이러스가 들어있는 시약병 한 개가 사라지는 사건이 발생하였다.[18][9]

10. 대한민국

11. 사건 사고

1989년 9월부터 2006년 12월까지 포르투게사주에서만 618건의 감염 사례가 발견되었는데, 이들 중 일부를 제외하면 전부 포르투게사 주의 과나리토 마을의 근로자나 거주민이었다. 치사율은 23.1%로 나타났다.[17][7]

에어로졸 형태로 감염되기 때문에 1989년 첫 사례가 나타난 직후부터 생화학 무기로 생물전에 사용될 수 있다는 우려가 제기되었다.[14][8] 1999년에 미국 질병통제예방센터는 생물학 무기에 대한 추가적인 대응 조치의 일환으로 생물학 테러의 잠재적 병원균을 분류하였다.[14] 바이러스성 출혈열을 유발하는 아레나바이러스는 필로바이러스속과 함께 가장 위험성이 큰 A군으로 분류되었다.[14][8]

2013년 3월 24일, 텍사스 대학교 의학부 갤버스턴 국립 연구소(Galveston National Laboratory)에서 이 바이러스가 들어있는 시약병 한 개가 사라졌다.[18][9]

참조

[1] 웹사이트 ICTV Taxonomy history: Guanarito mammarenavirus https://ictv.global/[...] 2019-03-04
[2] 논문 Venezuelan haemorrhagic fever 1991-10
[3] 논문 Transmission of Guanarito and Pirital viruses among wild rodents, Venezuela 2011-12
[4] 논문 Venezuelan hemorrhagic fever: clinical and epidemiological studies of 165 cases 1998-02
[5] 논문 Receptor determinants of zoonotic transmission of New World hemorrhagic fever arenaviruses 2008-02
[6] 간행물 Special Pathogens Branch https://www.cdc.gov/[...] Centers for Disease Control and Prevention 2011-05-19
[7] 논문 Genetic diversity between and within the arenavirus species indigenous to western Venezuela
[8] 특허 U.S. Patent No. 7,872,037 https://patents.goog[...] Siga Technologies, Inc. 2011
[9] 웹사이트 Virus vial missing from Galveston lab http://www.kltv.com/[...] 2013-03-24
[10] 논문 Venezuelan haemorrhagic fever 1991-10
[11] 논문 Transmission of Guanarito and Pirital viruses among wild rodents, Venezuela 2011-12
[12] 논문 Receptor determinants of zoonotic transmission of New World hemorrhagic fever arenaviruses 2008-02
[13] 논문 Venezuelan hemorrhagic fever: clinical and epidemiological studies of 165 cases 1998-02
[14] 특허 U.S. Patent No. 7,872,037 http://www.google.co[...] Siga Technologies, Inc. 2011
[15] 웹인용 국가법령정보센터 http://law.go.kr/lsS[...] 2020-04-25
[16] 간행물 Special Pathogens Branch https://www.cdc.gov/[...] Centers for Disease Control and Prevention 2011-05-19
[17] 논문 Genetic diversity between and within the arenavirus species indigenous to western Venezuela
[18] 웹인용 Virus vial missing from Galveston lab http://www.kltv.com/[...] 2013-03-24



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