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볼리비아출혈열

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목차

1. 개요

볼리비아출혈열은 볼리비아에서 처음 발견된 출혈열로, 큰저녁쥐가 주 매개체이다. 1962년 처음 발견되었으며, 초기에는 절지동물 매개체를 찾지 못했으나, 이후 감염된 쥐가 질병을 옮기는 것으로 밝혀졌다. 초기 증상은 발열, 권태감, 두통, 근육통 등이며, 심각한 경우 출혈, 신경학적 증상을 동반하며 사망률은 약 25%이다. 치료제나 백신은 없지만, 아르헨티나 출혈열 백신이 교차반응성을 보이며 고위험군에서 예방 효과를 보일 수 있다. 미국과 소련에서 생물 무기로 연구된 적이 있다.

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볼리비아출혈열
바이러스 정보
상위 분류맘마레나바이러스
종마추포 맘마레나바이러스
동의어마추포 바이러스
질병 정보
질병 이름볼리비아 출혈열
전문 분야감염병
원인마추포바이러스
설명마추포 바이러스 관련 스탠포드 대학 정보
참고 문헌볼리비아 출혈열 사례 보고
참고 문헌베니에서의 출혈열 발생 통제 노력
특성마추포 바이러스의 특성

2. 역학

볼리비아출혈열은 주로 볼리비아 북부에 서식하는 큰저녁쥐(''Calomys callosus'')를 통해 전파된다. 감염된 쥐는 증상을 보이지 않지만, 배설물을 통해 바이러스를 배출하여 사람을 감염시킨다. 사람 간 전염은 매우 드물다.[25][10]

감염 초기에는 발열, 불쾌감, 두통, 근육통 등 말라리아와 비슷한 증상이 나타난다. 발병 후 7일 이내에 상체에 점상출혈 (혈반)이 나타나고, 코와 잇몸에서 출혈이 관찰되는 출혈 단계로 진행될 수 있다. 환자의 약 3분의 1은 심각한 출혈이나 떨림, 섬망, 경련 등의 신경학적 증상을 보인다.[11][26] 사망률은 약 25%이다.

1973년부터 1994년 사이에는 감염 사례가 확인되지 않았는데, 이는 쥐와 인간 사이의 접촉을 줄이는 조치가 효과를 보였기 때문으로 추정된다. 현재 이 질병에 대한 치료법이나 백신은 없지만, 아르헨티나 출혈열을 유발하는 후닌 바이러스 백신이 교차 반응성을 통해 예방 효과를 보일 수 있다.[10][25] 한 번 감염되면 면역력이 생기는 것으로 알려져 있다.

2. 1. 역사

1962년 볼리비아 산호아킨(San Joaquín)이라는 마을에서 처음 발견되어 "볼리비아" 출혈열이라는 이름이 붙었다. 초기 조사에서는 절지동물 매개체를 찾는 데 실패했으나, 이후 감염된 쥐가 질병을 옮긴다는 사실이 밝혀졌다. 말라리아를 예방하기 위해 사용한 DDT가 먹이사슬을 통해 고양이 등 다양한 동물에 축적되어 고양이 수가 감소했고, 이로 인해 쥐 개체 수가 늘어나 유행병으로 발전한 것으로 추정된다.[24]

2. 2. 매개체

볼리비아 북부에 서식하는 큰저녁쥐(''Calomys callosus'')가 주 매개체다. 감염된 큰저녁쥐는 증상을 보이지 않으며, 배설물을 통해 바이러스를 배출하여 사람을 감염시킨다.[25][10] 사람 간 전염은 매우 드물게 발생한다.[25][10]

2. 3. 증상

감염은 서서히 시작되며, 발열, 불쾌감, 두통, 근육통을 동반하며, 이는 말라리아 증상과 매우 유사하다. 질병이 출혈 단계로 진행되면, 일반적으로 발병 후 7일 이내에 상체에 점상출혈 (혈반)이 나타나고 코와 잇몸에서 출혈이 관찰된다.[10] 환자의 약 3분의 1에서 심각한 출혈 또는 신경학적 증상이 관찰된다. 신경학적 증상에는 떨림, 섬망, 경련이 포함된다. 사망률은 약 25%이다.[11][26]

2. 4. 예방

큰저녁쥐와 인간 사이의 접촉을 줄이는 조치는 1973년부터 1994년 사이에 감염 사례가 확인되지 않으면서 발병 횟수를 제한하는 데 기여했을 수 있다. 이 질병에 대한 치료법이나 백신은 없지만, 아르헨티나 출혈열을 유발하는 유전적으로 관련된 후닌 바이러스에 대해 개발된 백신이 마추포 바이러스에 대한 교차 반응성을 보여 감염 위험이 높은 사람들에게 효과적인 예방 조치가 될 수 있다. 일반적으로 한 번 감염되면 면역력이 생기는 것으로 보인다.[10][25]

3. 백신 연구

아르헨티나출혈열과 리프트밸리열에 대한 백신이 효과를 보이는 것으로 여겨지나, 아직 미국 식품의약국(FDA) 등의 인정을 받지 못했다.[27] X선 결정학을 통해 부착 당단백질의 구조가 밝혀졌는데, 이것이 백신의 필수적인 성분이 될 가능성이 높다.[15][27]

4. 생물 무기 연구

볼리비아출혈열은 1969년 미국이 생물학 무기 프로그램을 중단하기 전까지 잠재적인 생물 무기로 연구한 세 가지 출혈열 중 하나였으며, 12개 이상의 병원체 중 하나였다.[12] 1964년 포트 데트릭의 53세 동물 관리자 알버트 니켈은 감염된 쥐에게 물린 후 이 질병으로 사망했다. 포트 데트릭의 니켈 플레이스는 그의 이름을 따서 명명되었다. 소련의 Biopreparat국에서도 볼리비아출혈열에 대한 연구가 진행되었다.[13]

참조

[1] 웹사이트 ICTV Taxonomy history: Machupo mammarenavirus https://ictv.global/[...] 2019-01-28
[2] 간행물 Machupo Virus Pathogen Safety Data Sheet http://www.phac-aspc[...] Public Health Agency of Canada 2011-02-18
[3] 웹사이트 Machupo http://www.stanford.[...] 2009-01-22
[4] 논문 Some characteristics of Machupo virus, causative agent of Bolivian hemorrhagic fever 1967-07
[5] 간행물 Viral Hemorrhagic Fevers Caused by Arenaviruses http://www.cfsph.ias[...] Center for Food Security & Public Health and Institute for International Cooperation in Animal Biologics, Iowa State University 2010-02-23
[6] 간행물 Reemergence of Bolivian hemorrhagic fever, 2007–2008 [letter] http://wwwnc.cdc.gov[...] Aguilar PV, Carmago W, Vargas J, Guevara C, Roca Y, Felices V, et al. 2009-09-02
[7] 웹사이트 Caso confirmado de fiebre hemorrágica alerta a autoridades benianas http://www.lostiempo[...] Los Tiempos.com 2012-11-29
[8] 웹사이트 SEDES movilizado para controlar brote de fiebre hemorrágica en Beni http://www.lostiempo[...] Lost Tiempos.com 2012-11-29
[9] 서적 Medical Microbiology 2nd edition Mosby publishing 1998
[10] 문서 Kilgore, et al. 1995
[11] 논문 Epidemiology and pathogenesis of Bolivian hemorrhagic fever
[12] 웹사이트 Chemical and Biological Weapons: Possession and Programs Past and Present http://webarchive.lo[...] James Martin Center for Nonproliferation Studies, Middlebury College 2002-04-09
[13] 서적 Biohazard Random House 1999
[14] 웹사이트 Travelers' Health: Viral Hemorrhagic Fevers https://wwwnc.cdc.go[...] 2020-09-15
[15] 논문 Unusual Molecular Architecture of the Machupo Virus Attachment Glycoprotein 2009-08-15
[16] 웹사이트 人獣共通感染症第13回 http://www.jsvetsci.[...]
[17] 간행물 Machupo Virus Pathogen Safety Data Sheet http://www.phac-aspc[...] Public Health Agency of Canada 2011-02-18
[18] 웹인용 Machupo http://www.stanford.[...] 2009-01-22
[19] 저널 Some characteristics of Machupo virus, causative agent of Bolivian hemorrhagic fever 1967-07
[20] 간행물 Viral Hemorrhagic Fevers Caused by Arenaviruses http://www.cfsph.ias[...] Center for Food Security & Public Health and Institute for International Cooperation in Animal Biologics, Iowa State University 2010-02-23
[21] 간행물 Reemergence of Bolivian hemorrhagic fever, 2007–2008 [letter] http://wwwnc.cdc.gov[...] Aguilar PV, Carmago W, Vargas J, Guevara C, Roca Y, Felices V, et al. 2011-12-02
[22] 웹인용 Archived copy http://www.lostiempo[...] Los Tiempos.com 2012-11-29
[23] 웹인용 Archived copy http://www.lostiempo[...] Lost Tiempos.com 2012-11-29
[24] 서적 Medical Microbiology 2nd edition Mosby publishing 1998
[25] 문서 Kilgore, et al. 1995
[26] 저널 Epidemiology and pathogenesis of Bolivian hemorrhagic fever
[27] 저널 Unusual Molecular Architecture of the Machupo Virus Attachment Glycoprotein 2009-08-15


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