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치과 보철물

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1. 개요

치과 보철물은 치아 손실로 인한 구강 내부의 형태적, 생리적 변화를 치료하고 질병을 예방하기 위해 사용되는 인공적인 치아 또는 치아 대체물을 의미한다. 치과 보철물은 고정성, 가철성, 특수 보철물로 분류되며, 크라운, 브릿지, 임플란트 보철, 국소의치, 총의치, 매식의치 등이 있다. 고대에는 금을 이용하여 치아를 묶거나, 동물의 뼈나 치아를 사용했으며, 근대에 들어와서는 다양한 재료와 기술의 발전을 통해 치과 보철학이 발전했다.

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치과 보철물
기본 정보
종류고정성 보철물
재료레진, 금속, 도재
목적치아의 형태와 기능을 회복
정의
치과 보철물치아의 결손이나 손상된 부분을 수복하여 구강의 기능 회복과 심미적인 개선을 목적으로 하는 인공적인 장치
종류
전부 의치모든 치아를 상실한 경우에 사용되는 완전한 틀니
가철성 보철물
부분 의치일부 치아가 남아있는 경우에 사용되는 부분적인 틀니
가철성 보철물
크라운손상된 치아의 전체를 덮어씌워 형태와 기능을 회복시키는 보철물
고정성 보철물
브릿지상실된 치아의 양 옆 치아를 지지대로 사용하여 인공 치아를 연결하는 보철물
고정성 보철물
임플란트턱뼈에 직접 식립하는 인공 치아
고정성 보철물
라미네이트치아의 앞면을 얇게 덮어 심미성을 개선하는 보철물
심미 보철
온레이/인레이치아의 일부분을 수복하는 보철물
고정성 보철물

2. 목적

치과 보철 치료는 치아 손실로 발생하는 구강 내부의 형태적, 생리적 변화를 치료하고, 이로 인한 질병을 예방하는 것을 목적으로 한다.

2. 1. 기능 회복

치아 손실로 인해 저하된 씹는 기능, 발음 기능을 회복하고, 턱관절 기능을 정상화한다.

2. 2. 심미성 개선

치아한국어 상실이나 변색 등으로 인해 손상된 심미성을 회복하여 자신감 있는 미소를 되찾도록 돕는다.

2. 3. 구강 건강 유지 및 질병 예방

치아 손실에 따라 나타나는 구강 내부의 형태적, 생리적 변화를 치료하고, 치아 손실로 인한 추가적인 질병을 예방한다.

3. 분류

치과 보철물은 다양한 기준에 따라 분류할 수 있다.


  • 고정성 보철물: 크라운, 브릿지, 임플란트 보철[1] 등이 있으며, 한 번 장착하면 환자가 임의로 제거할 수 없다.
  • 가철성 보철물: 국소의치(부분 틀니)와 총의치(완전 틀니) 등이 있으며, 환자가 필요에 따라 꼈다 뺐다 할 수 있다.
  • 특수 보철물: 매식의치, 악안면보철, 구개 폐쇄 장치, 교정 장치, 피벗 치아 등이 있다.

3. 1. 고정성 보철물

고정성 보철물은 한 번 장착하면 환자가 임의로 제거할 수 없는 보철물이다. 여기에는 다음과 같은 종류가 있다.

  • 크라운
  • 브릿지
  • 임플란트 보철[1]

3. 2. 가철성 보철물

가철성 보철물은 환자가 필요에 따라 꼈다 뺐다 할 수 있는 보철물이다. 국소의치(부분 틀니)와 총의치(완전 틀니)가 이에 해당한다.

3. 3. 특수 보철물

특수 보철물은 특수한 목적을 위해 제작되는 보철물이다. 종류는 다음과 같다.

  • 매식의치
  • 악안면보철
  • 구개 폐쇄 장치
  • 교정 장치
  • 피벗 치아

4. 역사

치과 보철의 역사는 인류가 치아 문제를 해결하고자 노력해 온 과정을 보여준다. 고대에는 금으로 된 선이나 띠를 이용하여 치아를 고정하거나 인공 치아를 장착했다. 로마 시대에는 앞니 금관(Gold Crown)을 제작하기도 했다. 근대에는 포샤르가 다양한 치과 보철물을 개량하고 제작 방법을 기록했다. 이삭 그린우드는 하마 치아로 인공치아를 제작하고 밀랍으로 구강 구조 모형을 만들었으며, 그의 아들 존 그린우드는 조지 워싱턴의 의치를 제작했다. 1876년에는 치과용 족답식 엔진이 개발되어 치과의사들에게 널리 이용되었다.

4. 1. 고대

고대의 치과 보철물은 임시로 고정하거나 수시로 떼었다 붙였다 할 수 있는 방식이었다.

현재까지 남아있는 고대 치아 보철물의 대부분은 금으로 제작되었다. 고대 치아 보철물의 초기 형태는 금으로 된 선이나 금띠를 이용하여 흔들리는 치아를 서로 묶거나, 금띠를 응용하여 치아가 빠진 부위에 인공 치아를 장착시키는 기술 등이 있었다. 로마 시대에는 앞니 부분의 금관(Gold Crown)을 제작할 수 있는 단계까지 발달하였다. 기원전 450년 로마의 12판법에 시신의 장식으로 구강 내부에 금을 부착하는 것을 금지하는 규정이 있다.

빠진 치아를 대체하기 위해서 환자 자신의 빠진 치아나 다른 사람의 치아를 이용하였다. 동물의 뼈나 치아를 이용하는 일도 많았다.

4. 2. 근대

포샤르는 여러 종류의 치과 보철물을 개량하고 그 제작 방법에 대한 상세한 기록을 남겼다. 포샤르가 사용한 재료는 빠진 치아, 하마의 치아, 상아, 황소의 뼈 등이었다.

최초의 미국 태생 치과의사인 이삭 그린우드는 하마의 치아를 조각하여 인공치아를 제작하였고, 밀랍을 이용하여 구강 구조를 본뜬 모형을 이용하였다. 이삭 그린우드의 아들 존 그린우드는 조지 워싱턴의 의치를 제작하였다. 조지 워싱턴의 의치는 하마의 치아로 제작되었으며, 스프링으로 위아래를 연결하였다. 스프링의 이용은 프랑스의 새만에 의해 고안되었다.

1876년에는 치과용 족답식(足踏式) 엔진이 개발되었다. 1864년에는 영국의 해링톤이 특허를 얻었으며, 1876년에는 치과의사들에게 널리 이용되었다.

참조

[1] 웹사이트 Dental Implants as a Treatment For Missing Teeth: A Literature Review https://myimplantden[...] 2021-09-01
[2] 웹사이트 Dental Implants Chermside https://www.fixdenta[...]



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