광각막염
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1. 개요
광각막염은 강한 자외선에 노출되어 발생하는 각막의 염증으로, 통증, 눈물, 안검경련, 눈부심, 축동 등의 증상을 동반한다. 용접 작업, 고지대에서의 눈 반사, 썬텐 기구 사용 등이 원인이 될 수 있으며, 플루오레세인 염료 염색을 통해 진단한다. 예방을 위해서는 선글라스나 눈 보호기구를 착용해야 하며, 전통적인 방법으로는 스노우 고글, 임시 렌즈 제작, 눈 주변 피부를 검게 칠하는 방법 등이 사용되었다. 치료는 통증 완화를 위해 시원한 찜질, 인공눈물 사용, 비스테로이드성 항염증제 안약 투여 등을 시행하며, 손상 원인을 제거하고 어두운 곳에서 안정을 취하는 것이 중요하다.
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| 광각막염 | |
|---|---|
| 광각막염 | |
 | |
| 광각막염(Photokeratitis) | |
| |
| 이름 | 광각막염 |
| 영어 이름 | Photokeratitis |
2. 증상
일반적인 증상으로는 통증, 상당한 양의 눈물, 안검경련(눈꺼풀 경련), 밝은 빛으로부터의 눈부심(광선 공포증)[20][1], 축동(동공 축소) 등이 있다.
강한 자외선에 노출되면 광각막염이 발병할 수 있다.[2] 2010년 더블린 공과대학교 안경광학과는 광각막염의 역치가 0.12 J/m2라고 발표했다.[3] 광각막염의 일반적인 원인으로는 적절한 보호 장비(예: 용접용 마스크 또는 고글) 없이 용접을 하는 경우가 있으며, 이는 '아크 눈'이라고 불린다. 특히 고지대에서 얼음이나 눈에 반사된 햇빛에 의해 발생하는 광각막염은 일반적으로 '설맹'이라고 한다.[6] 또한, 적절한 보호 장비 없이 썬텐 기구를 사용하는 경우에도 발생할 수 있다. 자연적인 원인으로는 눈이나 얼음, 드물게는 바다나 모래에 반사된 강한 햇빛이 있다.[5] 신선한 눈은 건조한 모래사장(15%)이나 파도 거품(25%)에 비해 자외선의 약 80%를 반사한다. 이는 특히 극지방과 고도가 높은 곳에서 문제가 되는데,[6] 해발고도가 300m 상승할 때마다 자외선 강도는 4%씩 증가하기 때문이다.[7]
플루오레세인 염색을 하면 자외선 빛 아래에서 각막 손상 부위가 점으로 나타난다.[21][8]
광각막염은 가시광선의 5~10%만 투과하고 거의 모든 자외선을 차단하는 선글라스 또는 눈 보호대를 착용하여 예방할 수 있다. 우연한 빛 노출을 피하기 위해 큰 렌즈와 측면 차폐막을 갖춘 안경을 착용하는 것이 좋다. 자외선은 구름을 통과할 수 있으므로 흐린 날에도 항상 선글라스를 착용해야 한다.[9]
3. 원인
4. 진단
5. 예방
5. 1. 전통적인 방법
이누이트족, 유픽족 및 기타 극지방 주민들은 수천 년 동안 표류목이나 순록의 뿔과 같은 재료로 스노우 고글을 조각하여 설맹을 예방해 왔다.[10] 이 고글은 사용자의 얼굴에 맞게 구부러져 있으며, 뒤쪽에는 코를 위한 넓은 홈이 파여 있다. 고글의 길이를 따라 얇고 긴 슬릿을 통해 소량의 빛을 투과시킨다. 순록의 힘줄로 만든 끈으로 고글을 머리에 고정한다.[11]
5. 2. 임시방편
선글라스 렌즈가 없는 경우에는 어두운 천을 잘라 슬릿(slit)을 만들거나 테이프를 여러 번 접어서 임시 렌즈를 만들 수 있다.[12] SAS 생존 안내서에서는 눈 아래 피부를 숯으로 검게 칠하여 (고대 이집트인들이 했던 것처럼) 추가적인 반사를 피할 것을 권장한다.[13][14]
5. 3. 극지 탐험가들의 방법
극지 탐험가들은 눈 덮인 환경에서 눈부심으로부터 눈을 보호하기 위해 다양한 방법과 재료를 사용했다. 에드워드 에번스는 탐험가들 사이에서 노란색과 주황색 색조의 안경이 인기 있었지만 일부는 녹색을 선호했다는 점을 언급했다.[15] 파란색과 보라색 안경도 있었지만 에드워드 L. 애킨슨은 모든 안경은 색깔에 관계없이 효과를 확인하기 위해 분광기 검사를 받아야 한다고 조언했다.
로버트 팔컨 스콧은 더욱 간단한 방법을 선호하여 서리가 쌓이는 것을 막는 좁은 슬릿이 있는 가죽이나 나무로 만든 고글을 선택했다. 스웨덴 원정대가 난파 후 나무나 철사로 만든 틀에 스웨덴 국기의 천을 덮어 임시 고글을 만들었던 것과 같은 설계 원칙이 응급 상황에서도 적용되었다.
왕립지리학회의 여행자를 위한 지침에는 고지대 지역 원주민들이 사용하는 방법이 포함되어 있는데, 눈과 코 주변의 피부를 검게 하여 눈이 머는 것을 완화하는 방법이다. 이 방법은 전통적인 고글이 없었던 테라 노바 북부 원정대에서 채택되었다.
눈이 머는 것의 영향은 동물에게도 미쳤다. 원정대의 말들도 눈이 머는 증상으로 고통받았다. 로렌스 오츠는 예방 조치로 말의 앞머리를 염색하는 것을 제안했고, 눈을 보호하기 위해 술 장식도 달았다. 마찬가지로 노새에게는 캔버스 눈 보호대를 제공하여 극지 탐험 중에 이러한 만연한 문제에 대처하기 위해 개발된 다양한 전략을 보여주었다.[16]
6. 치료
검사를 위해 마취 안약을 사용하면 통증을 일시적으로 완화할 수 있지만,[17] 안구 마취는 각막 치유를 방해하고 각막궤양 및 심지어 실명으로 이어질 수 있으므로 지속적인 치료에는 사용되지 않는다.[18] 1900년대 극지 탐험가들은 눈에 코카인을 점적하여 눈보라 실명을 치료했다.[19] 증상이 호전되면 시원하고 축축한 찜질을 눈에 대고 인공눈물을 사용하면 국소 증상에 도움이 될 수 있다. 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 안약은 염증과 눈 통증을 줄이는 데 널리 사용되지만, 엄격한 임상시험을 통해 효과가 입증되지는 않았다. 통증이 심한 경우 전신(경구) 진통제를 투여한다. 손상 원인이 제거되면 일반적으로 24~72시간 이내에 빠르게 치유된다. 어두운 방에서 안정을 취하고, 콘택트렌즈를 제거하고, 눈을 비비지 않으며, 증상이 호전될 때까지 선글라스를 착용하는 등 추가적인 손상을 피해야 한다.[6]
참조
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2007-03-25
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2019-02-16
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https://www.avehjour[...]
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[4]
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[5]
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http://www.gpnoteboo[...]
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http://www.emedicine[...]
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[7]
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간행물
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저널
Anesthetic keratopathy presenting as bilateral Mooren-like ulcers
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Arc eye - General Practice Notebook
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2011-04-15
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