만성콩팥병
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1. 본문
만성 콩팥병(Chronic Kidney Disease, CKD)에 대해 알려드리겠습니다.
만성 콩팥병이란?만성 콩팥병은 3개월 이상 콩팥(신장)의 손상이 지속되거나, 콩팥 기능이 저하되는 상태를 말합니다. 콩팥은 우리 몸의 노폐물을 걸러내고, 수분과 전해질 균형을 유지하며, 혈압 조절, 호르몬 생성 등 다양한 기능을 담당합니다. 만성 콩팥병은 이러한 콩팥의 기능이 점진적으로 나빠지는 질환입니다.
원인만성 콩팥병의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 당뇨병: 고혈당이 지속되면 콩팥의 미세혈관이 손상되어 콩팥 기능이 저하됩니다.
- 고혈압: 높은 혈압은 콩팥 혈관에 압력을 가하여 손상을 유발합니다.
- 사구체신염: 콩팥의 여과 장치인 사구체에 염증이 생기는 질환입니다.
- 다낭성 신질환: 콩팥에 여러 개의 낭종(물혹)이 생기는 유전 질환입니다.
- 기타: 자가면역질환, 요로 폐색, 일부 약물 등도 콩팥 손상을 일으킬 수 있습니다.
증상만성 콩팥병은 초기에는 증상이 거의 나타나지 않을 수 있습니다. 콩팥 기능이 많이 저하되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 피로감, 무기력감
- 식욕 부진, 메스꺼움, 구토
- 부종 (특히 다리, 발목, 눈 주위)
- 소변량 변화 (감소 또는 증가)
- 야간뇨
- 피부 가려움증
- 근육 경련
- 수면 장애
- 집중력 저하
진단만성 콩팥병은 혈액 검사와 소변 검사를 통해 진단합니다.
- 혈액 검사: 혈액 내 크레아티닌 수치를 측정하여 콩팥 기능을 평가합니다. (사구체여과율(eGFR) 계산)
- 소변 검사: 소변 내 단백질(단백뇨) 또는 혈액(혈뇨) 유무를 확인합니다.
- 추가 검사: 콩팥 초음파, CT, 신장 조직 검사 등이 필요할 수 있습니다.
치료만성 콩팥병의 치료 목표는 콩팥 기능 저하 속도를 늦추고, 합병증을 예방하며, 삶의 질을 향상시키는 것입니다.
- 원인 질환 치료: 당뇨병, 고혈압 등 원인 질환을 철저히 관리합니다.
- 약물 치료:
- 혈압 강하제 (ACE 억제제, ARB 등)
- 이뇨제
- 빈혈 치료제 (조혈제)
- 인 결합제
- 비타민 D 제제
- 식이 요법:
- 저단백 식이 (콩팥 기능 저하 정도에 따라)
- 저염 식이
- 칼륨, 인 섭취 제한
- 생활 습관 개선:
- 금연
- 체중 관리
- 규칙적인 운동
투석 및 신장 이식만성 콩팥병이 말기로 진행되면 콩팥 기능이 거의 상실되어 투석(혈액 투석, 복막 투석)이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
합병증만성 콩팥병은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 심혈관 질환 (심부전, 뇌졸중 등)
- 빈혈
- 뼈 질환 (골다공증 등)
- 전해질 불균형
- 감염
- 영양 결핍
만성 콩팥병은 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다. 정기적인 검진을 통해 콩팥 건강을 확인하고, 위험 요인을 관리하여 만성 콩팥병을 예방하고 진행을 늦추도록 노력해야 합니다.
만성콩팥병 | |
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개요 | |
![]() | |
기타 이름 | 만성 신부전 |
특수 분야 | 신장학 |
증상 | |
초기 증상 | 일반적으로 무증상 |
후기 증상 | 식욕 부진 피로감 부기 구토 정신 혼란 |
원인 | |
주요 원인 | 당뇨병 고혈압 사구체신염 |
기타 원인 | 다낭성 신장 질환 신장 결석 요관 역류 반복적인 신장 감염 |
진단 | |
진단 방법 | 혈액 검사 소변 검사 신장 초음파 |
예방 | |
예방 방법 | 혈압 조절 혈당 조절 건강한 생활 습관 유지 |
치료 | |
초기 치료 | 혈압 조절 혈당 조절 생활 습관 개선 |
후기 치료 | 투석 신장 이식 |
빈도 | |
발병률 | 전 세계 성인의 약 10% |
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