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세포테탄

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목차

1. 개요

세포테탄은 광범위 항균 활성을 가진 항생제로, 뼈, 피부, 요로 및 하기도의 세균 감염 치료에 사용된다. 특히 박테로이데스, 연쇄상구균, 대장균속 등의 감염에 효과적이다. 세포테탄은 다른 세팔로스포린 계열 항생제와 유사하게 N-메틸싸이오테트라졸 곁사슬을 가지고 있어, 체내에서 분해될 때 유리 NMTT가 방출되어 저프로트롬빈혈증을 유발할 수 있으며, 에탄올 섭취 시 숙취와 유사한 디설피람 유사 반응을 일으킬 수 있다.

2. 항균 범위

세포테탄은 넓은 항균 활성을 가지며 뼈, 피부, 요로계, 하기도의 세균 감염 치료에 사용된다. 특히 박테로이데스, 연쇄상구균, 대장균속 등의 감염에 효과적이다.[4][2]

2. 1. 주요 세균에 대한 최소 억제 농도 (MIC)

세포테탄은 넓은 항균 활성을 가지며 뼈, 피부, 요로계, 하기도의 세균 감염 치료에 사용된다. 특히 박테로이데스, 연쇄상구균, 대장균속 등의 감염에 효과적이다. 아래는 몇몇 의학적으로 중요한 세균에 대한 최소 저지 농도(MIC) 감수성 자료이다.[4][2]

  • 대장균 (''Escherichia coli''): 0.06 μg/mL
  • 박테로이데스 프라길리스 (''Bacteroides fragilis''): ≤0.06 μg/mL - 512 μg/mL
  • 클로스트리디움 퍼프린젠스 (''Clostridium perfringens'', 웰치균): 1 μg/mL - 4 μg/mL

3. 부작용

세포테탄은 화학 구조에 포함된 ''N''-메틸싸이오테트라졸(NMTT 또는 1-MTT) 곁사슬로 인해 특정 부작용이 나타날 수 있다. 체내에서 항생제가 분해되면서 방출되는 유리 NMTT는 저프로트롬빈혈증과 디설피람 유사 반응의 원인이 될 수 있다.[5][1]

저프로트롬빈혈증은 비타민 K 에폭사이드 환원효소 억제와 관련될 가능성이 있으며, 디설피람 유사 반응은 알데하이드 탈수소효소 억제로 인해 에탄올 섭취 시 숙취와 비슷한 증상을 유발한다.[5][1] 이러한 디설피람 유사 반응은 세포테탄 외에도 NMTT 곁사슬을 가진 다른 세팔로스포린 계열 항생제인 세파만돌, 세포페라존, 세푸록심 등에서도 나타날 수 있다.[6][7]

3. 1. 저프로트롬빈혈증

세포테탄의 화학 구조는 다른 여러 세팔로스포린 계열 항생제처럼 ''N''-메틸싸이오테트라졸 (NMTT 또는 1-MTT) 곁사슬을 가지고 있다. 항생제가 체내에서 분해되면 유리 NMTT가 방출되는데, 이는 저프로트롬빈혈증의 원인이 될 수 있다. 이러한 현상은 비타민 K 에폭사이드 환원효소가 억제되기 때문에 발생하는 것으로 추정된다.[5][1] 또한, 유리 NMTT는 알데하이드 탈수소효소를 억제하여 디설피람과 유사한 반응을 일으킬 수 있다. 이 때문에 세포테탄 투여 중 에탄올(술)을 마시면 숙취와 비슷한 증상이 나타날 수 있다.[5][1] 이러한 디설피람 유사 반응(disulfiram like reaction)은 세포테탄 외에도 세파만돌, 세포페라존, 세푸록심 등 NMTT 곁사슬을 가진 다른 세팔로스포린 계열 항생제에서도 나타날 수 있다.[6][7]

3. 2. 디설피람 유사 반응

세포테탄의 화학 구조는 다른 여러 세팔로스포린 계열 항생제처럼 ''N''-메틸싸이오테트라졸 (NMTT 또는 1-MTT) 곁사슬을 가지고 있다. 항생제가 체내에서 분해되면 유리 NMTT가 방출되는데, 이는 두 가지 주요 문제를 일으킬 수 있다.

첫째, 유리 NMTT는 저프로트롬빈혈증의 원인이 될 수 있다. 이는 비타민 K 에폭사이드 환원효소가 억제되기 때문일 가능성이 있다. 둘째, 유리 NMTT는 알데하이드 탈수소효소를 억제하여 디설피람(안타부스)과 유사한 반응을 일으킨다. 이 때문에 세포테탄 투여 중 에탄올(술)을 마시면 숙취와 비슷한 불편한 증상이 나타날 수 있다.[5][1]

이러한 디설피람 유사 반응(disulfiram-like reaction)은 세포테탄뿐만 아니라 NMTT 곁사슬을 가진 다른 세팔로스포린 계열 항생제, 예를 들어 세파만돌, 세포페라존, 세푸록심 등에서도 나타날 수 있다.[6][7]

참조

[1] 서적 Goldfrank's toxicologic emergencies McGraw-Hill 2009-07-03
[2] 웹사이트 Cefotetan Susceptibility and Minimum Inhibitory Concentration (MIC) Data http://www.toku-e.co[...] Toku-e
[3] 웹인용 야마테탄 주 [1g] ( Yamatetan inj [1g]) http://www.amc.seoul[...] 2024-05-12
[4] 웹인용 Cefotetan Susceptibility and Minimum Inhibitory Concentration (MIC) Data http://www.toku-e.co[...] Toku-e
[5] 서적 Goldfrank's toxicologic emergencies McGraw-Hill 2009-07-03
[6] 저널 Disulfiram-like reaction to certain cephalosporins https://pubmed.ncbi.[...] 1983-06
[7] 저널 Unexpected death due to cefuroxime-induced disulfiram-like reaction https://pubmed.ncbi.[...] 2013


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