아래코선반
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1. 개요
아래코선반은 비강의 측벽에 위치한 뼈로, 코 안쪽 면을 형성하며 코의 기능을 돕는다. 안쪽 면은 볼록하고, 바깥쪽 면은 오목하며, 위쪽, 아래쪽 경계와 두 개의 끝으로 구성된다. 태아 5개월경에 골화되며, 드물게 발생학적 무형성으로 인해 없을 수도 있다. 아래코선반이 커지거나 부어오르면 호흡 곤란을 유발할 수 있으며, 알레르기, 염증 등이 원인이 될 수 있다. 치료는 원인에 따라 다르며, 수술적 치료로는 하비 갑개 축소술과 하비 갑개 절제술이 있다.
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| 아래코선반 | |
|---|---|
| 개요 | |
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| 라틴어 이름 | concha nasi inferior, concha nasalis inferior |
| 설명 | 하비갑개는 코 안쪽에 위치한 뼈 구조물임. 이것은 코 선반 중 가장 크며 세 개 중 가장 아래쪽에 위치함. 다른 코 선반과 달리 하비갑개는 그 자체의 독립적인 뼈임. 이것은 길고 구부러진 뼈 조각으로, 코 공동의 가쪽 벽에서 뻗어나와 코 통로로 돌출되어 있음. |
| 기능 | 공기 흐름 유도 여과 가온 습도 조절 |
| 구조 | |
| 구성 | 하비갑개는 해면뼈로 구성되어 있으며, 점막으로 덮여 있음. |
| 연결 | 사골, 상악골, 눈물뼈, 구개골 |
| 비강과의 관계 | 하비갑개는 코 안에서 중요한 역할을 함. 이것은 공기 흐름을 유도하고, 여과, 가온, 습도 조절을 통해 호흡하는 공기를 조절하는 데 도움을 줌. 하비갑개의 점막은 혈관이 풍부하여 공기를 따뜻하게 하고 습도를 높이는 데 도움을 줌. 하비갑개는 코의 가쪽 벽에서 뻗어나와 하비도를 형성함. 하비도는 하비갑개 아래의 코 통로임. |
| 임상적 중요성 | |
| 비염 | 하비갑개의 염증은 비염을 유발할 수 있으며, 코 막힘, 콧물, 재채기 등의 증상을 유발할 수 있음. |
| 코막힘 | 하비갑개의 비대는 코막힘을 유발할 수 있으며, 특히 감기에 걸리거나 알레르기가 있을 때 악화될 수 있음. |
| 수술 | 심한 코막힘의 경우, 하비갑개의 크기를 줄이는 수술적 치료가 필요할 수 있음. |
2. 구조
아래코선반은 얇고 구부러진 뼈로, 코안의 가쪽 벽을 따라 위치한다. 양 끝은 뾰족하며, 뒤쪽이 더 좁다. 아래쪽 경계는 자유롭고 두꺼우며, 특히 뼈의 중간 부분에서 세포질이 많다. 태아 5개월 경 연골 코캡슐의 측벽에서 단일 중심으로 골화된다. 드물게 발생학적 무형성으로 인해 아래코선반이 없을 수 있는데, 이는 정상적인 해부학적 변이로 간주된다.[3]
2. 1. 표면
안쪽 면은 볼록하며, 많은 구멍이 뚫려 있고, 혈관이 놓이는 세로 홈이 지나간다.가쪽 면은 오목하며, 아래 코길의 일부를 형성한다.
2. 2. 경계
위쪽 경계는 얇고 불규칙하며, 비강 가쪽 벽의 여러 뼈와 연결된다. 위쪽 경계는 다음 세 부분으로 나눌 수 있다.- 앞쪽은 위턱뼈의 조개 능선과 연결된다.
- 뒤쪽은 입천장뼈의 조개 능선과 연결된다.
- 중간 부분은 크기와 형태가 매우 다양한 세 개의 뚜렷한 돌기를 나타낸다.
- 이 중 앞쪽 또는 눈물돌기는 작고 뾰족하며 뼈의 앞쪽 4분의 1과 뒤쪽 4분의 3이 만나는 지점에 위치해 있다. 꼭대기는 눈물뼈의 아래쪽 돌기와 연결되고, 가장자리는 위턱뼈의 앞쪽 돌기 뒤쪽의 홈과 연결되어 눈물코관을 형성하는 데 도움을 준다.
- 이 돌기 뒤에는 넓고 얇은 판인 사골돌기가 위쪽으로 올라가 사골의 갈고리 돌기에 연결된다. 아래쪽 가장자리에서 얇은 판인 위턱뼈 돌기가 아래쪽과 가쪽으로 굽어진다. 이 부분은 위턱뼈와 연결되며 위턱굴의 안쪽 벽의 일부를 형성한다.
아래쪽 경계는 자유롭고 두꺼우며 구조적으로 세포질이 많고, 특히 뼈의 중간 부분에서 두드러진다.
2. 3. 끝
두 끝은 거의 뾰족하며, 뒤쪽이 더 좁아진다.2. 4. 발생
아래코선반은 태아 5개월 경 연골 코캡슐의 측벽에서 단일 중심으로 골화된다.드물게 발생학적 무형성으로 인해 아래코선반이 없을 수 있으며, 이는 정상적인 해부학적 변이로 간주된다.[3]
3. 임상적 의의
아래코선반은 코 호흡에 중요한 역할을 하며, 이 뼈의 기능에 이상이 생기면 여러 문제가 발생할 수 있다.
3. 1. 기능 이상
커지고 부어오른 아래코선반은 코 호흡의 막힘을 유발할 수 있다.[1] 알레르기, 환경적 자극 물질 노출 또는 부비동 내의 지속적인 염증은 아래코선반 부종을 유발할 수 있으며, 비중격의 기형 또한 아래코선반 비대를 유발할 수 있다.[1]기저 알레르기 또는 자극 물질에 대한 치료는 아래코선반 부종을 줄일 수 있다.[1] 해결되지 않거나 비중격 만곡증 치료가 필요한 경우에는 아래코선반 수술이 필요할 수 있다.[1]
3. 2. 수술
아래코선반의 크기를 줄이거나 제거하는 수술이 필요한 경우가 있다.- 아래코선반 축소술은 아래코선반의 크기를 줄이는 수술이다. 여기에는 양극성 고주파 절제술(솜노성형술)을 포함한 다양한 기술, 전기 소작법, 그리고 미세 절제기 같은 냉강철 기구 사용이 포함된다. 갑개는 호흡에 필수적이므로 소량의 갑개 조직만 제거한다.
- 아래코선반 절제술은 아래코선반을 제거하는 수술이다. 이 수술은 보통 이전에 아래코선반 축소술을 받았음에도 증상이 계속되는 환자를 위해 사용된다.
아래코선반 또는 중간코선반 축소 시 빈 코 증후군의 위험이 있다.
참조
[1]
웹사이트
Definition of TURBINATE
https://www.merriam-[...]
[2]
웹사이트
Dr.
https://radiopaedia.[...]
2022-02-28
[3]
서적
Bergman's Comprehensive Encyclopedia of Human Anatomic Variation
Wiley-Blackwell
2016-07
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