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비강

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목차

1. 개요

비강은 코의 두 구멍 또는 두 면을 모두 지칭하며, 호흡기의 일부로 공기를 조절하고 후각을 담당하는 기능을 한다. 비강은 상악골, 구개골, 사골 미로 등으로 구성되며, 비중격에 의해 둘로 나뉜다. 각 비강의 측면에는 비갑개가 있어 기류를 조절하며, 호흡 부분과 후각 부분으로 나뉜다. 비강에는 풍부한 혈액 공급과 신경 지배가 이루어지며, 다양한 질환이 발생할 수 있다. 비중격 만곡증, 비염, 코피, 부비동염 등이 대표적인 질환이며, 바이러스, 세균, 곰팡이 감염, 종양 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다.

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비강
개요
코안의 해부학적 시상면도.
코안의 해부학적 시상면도.
라틴어cavum nasi; cavitas nasi
위치코
세부 정보
일부코
추가 정보
관련 신체 계통해당 없음

2. 구조

코 해부학


관상면의 CT 스캔, 벌집곁굴 복합체(녹색 영역)를 보여준다


"비강"이라는 용어는 코의 두 구멍 각각 또는 두 면을 합쳐서 지칭할 수 있다.

각 비강의 가쪽 벽은 주로 상악골로 구성되지만, 구개골의 수직판, 내측 익상판, 사골 미로, 하비갑개에 의해 보완되는 결함이 있다. 부비동은 개구부라는 작은 구멍을 통해 비강과 연결되며, 이 개구부의 대부분은 반월열공이라는 반달 모양의 우묵한 곳을 통해 가쪽 비강 벽과 연결된다. 반월열공은 갈고리돌기에 의해 가쪽으로 경계가 정해지며, 이 부위를 '''벌집곁굴 복합체'''라고 한다.[3]

각 비강의 지붕은 상부 1/3에서 1/2까지 비골로 형성되며, 더 아래쪽은 상부 가쪽 연골과 비중격의 접합부로 형성된다. 결합 조직과 피부는 비등의 뼈와 연골 성분을 덮고 있다. 비강의 바닥은 입의 지붕을 형성하는 경구개의 뼈(뒤쪽의 구개골 수평판과 앞쪽의 상악골 구개돌기)로 구성된다.

비강의 가장 앞쪽 부분은 '''비강 전정'''이다.[4] 전정은 비 연골로 둘러싸여 있으며 피부와 동일한 상피 (중층 편평, 각질화)로 덮여 있다. 전정 내에서 이것은 비강과 기도의 나머지 부분을 덮는 전형적인 호흡 상피로 바뀐다. 전정의 콧구멍 안에는 콧털이 있어 들이마시는 먼지 및 기타 물질을 걸러낸다. 비강의 뒤쪽은 후비공을 통해 비인두로 연결된다.

비강은 수직 비중격에 의해 둘로 나뉜다. 각 비강의 측면에는 비갑개(단수 "갑개") 또는 터빈이라고 하는 세 개의 수평 돌출부가 있다. 이 갑개는 기류를 방해하여 갑개와 중격 표면의 후각 상피로 공기를 보낸다. 서골 코 안쪽 기관은 중격 뒤쪽에 위치하며 페로몬 감지에 역할을 한다.

비강은 크게 호흡 부분과 후각 부분으로 나뉜다.

2. 1. 호흡 부분

비강의 대부분은 호흡 부분으로, 섬모가 있는 가성 중층 원주 상피(호흡 상피)로 덮여 있다.[4] 이 부위에는 비갑개(터비네이트)가 있다. 비갑개에는 혈관이 풍부한 고유판(발기 조직)이 있어, 점막의 정맥총이 혈액으로 충혈되면 기류가 제한되고 공기가 코의 다른 쪽으로 향하게 된다. 이는 혈액을 비갑개 밖으로 배출함으로써 함께 작용하며, 이러한 비강 주기는 약 2시간 반마다 발생한다.[4]

2. 2. 후각 부분

후각 부분은 후각 상피라고 알려진 특수한 유형의 가성 중층 원주 상피로 덮여 있으며, 냄새 감각을 위한 후각 수용체를 포함한다.[1] 이 부분은 각 비강 천장의 점막과 각 중간 비갑개의 내측에 위치한다.[1] 조직학적 절편은 리포푸신 색소의 존재로 인해 황갈색을 띤다.[1] 후각 점막 세포 유형에는 양극성 뉴런, 지지 세포, 기저 세포 및 보우만샘이 있다.[1] 양극성 뉴런의 축삭은 후각 신경(뇌신경 I)을 형성하며, 이 신경은 사판을 통해 뇌로 들어간다.[1] 보우만샘은 고유판 내의 장액성 샘으로, 분비물은 냄새 물질을 가두어 용해한다.[1]

2. 3. 비강 밸브 영역

비강에는 '''비강 밸브 영역'''이 있는데, 여기에는 '''바깥 비강 밸브'''와 '''안쪽 비강 밸브'''가 포함된다. 바깥 비강 밸브는 안쪽으로는 비주, 가쪽으로는 가쪽 비 연골, 뒤쪽으로는 비강 문턱으로 경계가 정해진다.[5] 안쪽 비강 밸브는 가쪽으로는 가쪽 비 연골의 꼬리 경계, 안쪽으로는 등쪽 비중격, 아래쪽으로는 하비갑개의 앞쪽 경계로 경계가 정해진다.[6] 안쪽 비강 밸브는 비강에서 가장 좁은 부위이며 비강 저항의 주요 부위이다.[7]

2. 4. 혈액 공급

비강에는 내경동맥과 외경동맥의 가지로부터 풍부한 혈액이 공급된다. 여기에는 얼굴 동맥과 상악 동맥의 가지가 포함된다. 코에 혈액을 공급하는 주요 동맥은 다음과 같다.

  • 접형구개 동맥과 대구개 동맥: 상악 동맥의 가지이다.
  • 전사골 동맥과 후사골 동맥: 눈 동맥의 가지이다.
  • 상순 동맥의 중격 가지: 얼굴 동맥의 가지이며, 비강의 전정부에 혈액을 공급한다.[8]

2. 5. 신경 지배

후각을 담당하는 비강의 신경 지배는 후각 신경을 통해 이루어진다. 후각 신경은 후각 망울에서 사골판을 통과하여 비강 상단에 도달하는 미세한 섬유를 보낸다.[3]

일반적인 감각 신경 지배는 삼차 신경의 분지(V1 및 V2)에 의해 이루어진다.[3]

  • 코섬모체 신경(V1)
  • 코섬모체 신경에서 분기되는 앞사골 신경(V1)
  • 상악 신경의 뒤쪽 비강 분지(V2)


비강은 자율 신경 섬유에 의해 지배된다. 점막의 혈관에 대한 교감 신경 지배는 혈관을 수축시키며, 점액선의 분비 조절은 안면 신경에서 기원하는 지절 후 부교감 신경 섬유에 의해 수행된다.[3]

3. 기능

비강은 호흡기의 일부로, 다음과 같은 기능을 수행한다.


  • 공기 조절: 비강을 통과하는 공기는 넓은 표면적을 가진 비갑개(터비네이트라고도 함) 덕분에 체온의 1도 이내로 따뜻해지거나 차가워진다. 또한 공기는 습기를 얻는다.
  • 여과: 콧구멍의 코털은 먼지 및 기타 입자상 물질을 제거한다. 비강 전체 점막은 점액으로 덮여 있으며, 호흡 상피의 미세한 섬모는 분비된 점액과 입자상 물질을 뒤쪽으로 이동시켜 인두로 보내고, 식도를 통해 위에서 소화되도록 한다.
  • 후각: 후각 상피라고 알려진 특수한 상피는 냄새 감각을 위한 후각 수용체를 포함한다. 이 부분은 각 비강 천장의 점막과 각 중간 비갑개의 내측 및 그 아래에 위치한다. 보우만샘은 냄새 물질을 가두어 용해하는 분비물을 낸다.
  • 미각 보조: 비강은 후비공을 통해 입과 뒤쪽으로 연결되어 미각에 크게 기여한다.

4. 비강 질환

비강 질환은 바이러스성, 세균성, 진균성 감염, 비강 종양(양성 종양과 악성 종양), 비강 점막 염증 등을 포함한다.[9] 이러한 질환들은 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있다.

4. 1. 일반적인 질환


  • 비중격 만곡증: 비강을 나누는 벽(비중격)이 휘어져 코막힘, 코골이 등을 유발하는 질환이다.
  • 비용종(코 폴립): 코 안 점막에 생기는 양성 종양으로, 코막힘, 콧물, 후각 저하 등을 유발한다.
  • 코피(비출혈): 코 점막의 혈관 손상으로 인해 발생하는 출혈이다.
  • 비염: 코 점막의 염증으로, 콧물, 코막힘, 재채기 등을 유발한다. 알레르기성 비염, 감염성 비염 등이 있다.
  • 코뼈 골절: 외부 충격으로 인해 코뼈가 부러지는 경우이다.
  • 감기: 바이러스 감염에 의한 상기도 질환으로, 코막힘, 콧물, 재채기 등을 동반한다.
  • 부비동 종양[9]
  • 부비동염
  • 전두동 축농증
  • 진균성 비염
  • 세균성 비염
  • 콧구멍 협착
  • 후각신경아세포종

4. 2. 기타 질환


  • 부비동염(축농증): 부비동에 염증이 생기는 질환으로, 코막힘, 콧물, 두통, 안면 통증 등을 유발한다.[9]
  • 전두동 축농증: 전두동에 발생하는 부비동염의 일종이다.[9]
  • 진균성 비염: 곰팡이에 의해 발생하는 비염이다.[9]
  • 세균성 비염: 세균 감염에 의해 발생하는 비염이다.[9]
  • 콧구멍 협착: 콧구멍이 좁아져 호흡 곤란을 유발하는 질환이다.[9]
  • 후각신경아세포종: 후각 신경에서 발생하는 드문 종양이다.[9]
  • 부비동 종양[9]

참조

[1] 서적 Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice Elsevier 2016
[2] 웹사이트 Nasal fossa https://medical-dict[...]
[3] 웹사이트 Ostiomeatal complex https://radiopaedia.[...] Radiopaedia.org
[4] 서적 Clinical Radiation Oncology Elsevier
[5] 간행물 The External Nasal Valve https://pubmed.ncbi.[...] 2017-05
[6] 간행물 Internal Nasal Valve and Its Significance 2013-08
[7] 간행물 A Patient With Nasal Valve Compromise https://doi.org/10.1[...] 2013-09-01
[8] 서적 Clinically Oriented Anatomy https://archive.org/[...] Lippincott Williams & Wilkins
[9] 서적 Smell and Taste 2019


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