안구건조증
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1. 개요
안구건조증은 눈물샘 기능 저하로 눈물이 제대로 생성되지 않아 발생하는 질환이다. 야맹증, 결막 건조증, 비토 반점, 각막 건조증, 각막 궤양/연화증, 각막 흉터, 안구건조증성 안저 등 여러 단계로 분류되며, 비타민 A 결핍이 주요 원인이다. 예방을 위해 영유아에게 비타민 A 보충제를 투여하며, 증상 치료로는 인공 눈물 사용, 환경 습도 조절 등이, 결핍 치료로는 비타민 A 섭취가 권장된다. 동남아시아 지역에서 소아 실명의 주요 원인으로, 비타민 A 결핍으로 인한 야맹증 및 안구건조증 발생률이 높다.
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| 안구건조증 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 분야 | 안과학 |
| 관련 질병 | 각막 혼탁로 인한 실명 |
| 증상 | 야맹증 |
| 원인 | 비타민 A 결핍 (주요 원인) |
| 진단 및 치료 | |
| 치료 | (제공된 문서에 정보 없음) |
| 예방 | (제공된 문서에 정보 없음) |
| 기타 | |
| 로마자 표기 | Xerophthalmia |
| 그리스어 어원 | (마른) (눈) |
2. 원인
안구건조증은 선천적인 질환이 아니며, 눈물샘이 눈물을 정상적으로 생성하지 못하게 되면서 몇 달에 걸쳐 서서히 발병한다. 이 질환이 진행되면 비토 반점이 나타날 수 있는데, 이는 결막 내부에 케라틴 찌꺼기가 쌓여 덩어리를 형성하는 것이다. 또한, 각막 궤양 및 완전한 실명에 앞서 야맹증이 나타날 수 있다.
세계 보건 기구(WHO)는 안구건조증을 다음과 같은 단계로 분류한다.[3]
3. 분류
3. 1. 야맹증 (XN)
세계 보건 기구(WHO)는 안구건조증을 여러 단계로 분류하는데, 그중 하나는 야맹증(XN)으로, 밤에 시력이 저하되는 초기 증상이다.[3]
3. 2. 결막 건조증 (X1A)
세계 보건 기구(WHO)는 안구건조증을 여러 단계로 분류하며, 결막 건조증은 그 중 하나이다.[3]
3. 3. 비토 반점 (X1B)
비토 반점(X1B)은 결막에 케라틴 찌꺼기가 쌓여 흰 반점이 생기는 단계를 말한다.[3]
3. 4. 각막 건조증 (X2)
세계 보건 기구(WHO)는 안구건조증을 여러 단계로 분류하며, 각막 건조증은 그 중 하나이다.[3] 각막이 건조해지는 단계를 의미한다.
3. 5. 각막 궤양/연화증 (X3A, X3B)
세계 보건 기구(WHO)는 안구건조증의 단계 중 하나로 각막 궤양/연화증을 분류한다.[3] 각막 궤양/연화증은 각막에 궤양이 생기거나 각막이 물러지는 단계를 의미한다.[3] 각막이 손상된 정도에 따라 X3A와 X3B로 나뉜다.[3] X3A는 각막 궤양/연화증이 각막의 3분의 1 미만을 침범한 경우이고,[3] X3B는 각막 궤양/연화증이 각막의 3분의 1 이상을 침범한 경우이다.[3]
3. 6. 각막 흉터 (XS)
안구건조증으로 인해 각막 흉터가 남는 단계를 의미한다.[3] 세계 보건 기구(WHO)는 안구건조증을 여러 단계로 분류하는데, XS는 각막에 흉터가 발생하는 경우를 나타낸다.[3]
3. 7. 안구건조증성 안저 (XF)
세계 보건 기구(WHO)는 안구건조증을 여러 단계로 분류하는데, 안구건조증성 안저는 안구건조증으로 인해 안저(눈의 안쪽)에 변화가 생기는 단계를 의미한다.[3]
4. 예방
영아 및 어린이에 대한 안구건조증 예방 요법은 비타민 A 보충제를 주기적으로 투여하는 것이다. 세계보건기구(WHO)에서 권장하는 일정은 다음과 같다.
- 생후 6~12개월의 영아 및 체중이 8kg 미만인 모든 연령의 어린이 - 100,000 IU를 3~6개월마다 경구 투여한다.
- 1세 이상 6세 미만의 어린이 - 200,000 IU를 6개월마다 경구 투여한다.
- 모유 수유를 받지 않는 생후 6개월 미만의 영아 - 생후 6개월이 되기 전에 50,000 IU를 경구 투여해야 한다.
4. 1. 영아 및 어린이
영아 및 어린이에 대한 안구건조증 예방 요법은 비타민 A 보충제를 주기적으로 투여하는 것이다. 세계보건기구(WHO)에서 권장하는 일정은 다음과 같다.- 생후 6~12개월의 영아 및 체중이 8kg 미만인 모든 연령의 어린이 - 100,000 IU를 3~6개월마다 경구 투여한다.
- 1세 이상 6세 미만의 어린이 - 200,000 IU를 6개월마다 경구 투여한다.
- 모유 수유를 받지 않는 생후 6개월 미만의 영아 - 생후 6개월이 되기 전에 50,000 IU를 경구 투여해야 한다.
5. 치료
안구건조증 치료는 증상 치료와 결핍 치료의 두 가지 방식으로 이루어질 수 있다. 증상 치료는 일반적으로 인공 눈물 점안액 사용, 가습기를 이용한 환경 습도 증가, 야외 활동 시 랩어라운드 안경 착용 등이 포함된다. 결핍 치료는 비타민 A 또는 종합 비타민 보충제 복용 또는 비타민 A가 풍부한 음식을 섭취하여 수행할 수 있다. 보충제 및/또는 식이요법을 통한 치료는 각막 궤양으로 질병이 진행될 때까지 성공적일 수 있으며, 이 시점에서는 극심한 수술만이 시력 회복의 기회를 제공할 수 있다.
5. 1. 증상 치료
안구건조증 치료는 증상 치료와 결핍 치료의 두 가지 방식으로 이루어질 수 있다. 증상 치료는 일반적으로 인공 눈물 점안액 사용, 가습기를 이용한 환경 습도 증가, 야외 활동 시 랩어라운드 안경 착용 등이 포함된다. 결핍 치료는 비타민 A 또는 종합 비타민 보충제 복용 또는 비타민 A가 풍부한 음식을 섭취하여 수행할 수 있다. 보충제 및/또는 식이요법을 통한 치료는 각막 궤양으로 질병이 진행될 때까지 성공적일 수 있으며, 이 시점에서는 극심한 수술만이 시력 회복의 기회를 제공할 수 있다.5. 2. 결핍 치료
안구건조증 치료는 증상 치료와 결핍 치료의 두 가지 방식으로 이루어질 수 있다. 결핍 치료는 비타민 A 또는 종합 비타민 보충제를 복용하거나 비타민 A가 풍부한 음식을 섭취하여 수행할 수 있다. 보충제 및/또는 식이요법을 통한 치료는 각막 궤양으로 질병이 진행될 때까지 성공적일 수 있으며, 이 시점에서는 극심한 수술만이 시력 회복의 기회를 제공할 수 있다.6. 역학
동남아시아 전역에서 6세 미만 어린이의 절반 이상이 비임상적 비타민 A 결핍증과 야맹증을 겪고 있으며, 제로프탈미아로의 진행이 예방 가능한 소아 실명의 주요 원인이라는 추정치가 있다.[4] 매년 비타민 A 결핍으로 인해 35만 건의 소아 실명이 발생하는 것으로 추정된다.[5] 원인은 임신 중 비타민 A 결핍, 수유 중 비타민 A 전달 감소, 유아/어린이 식단의 비타민 A 또는 베타카로틴 부족 등이다.[4][5] 비타민 A 결핍으로 실명하는 미취학 아동의 유병률은 신규 발생 건수에서 예상되는 것보다 낮은데, 이는 소아 비타민 A 결핍증이 모든 원인으로 인한 사망률을 유의하게 증가시키기 때문이다.[5]
6. 1. 한국의 상황
동남아시아 전역에서 6세 미만 어린이의 절반 이상이 비임상적 비타민 A 결핍증과 야맹증을 겪고 있으며, 제로프탈미아로의 진행이 예방 가능한 소아 실명의 주요 원인이라는 추정치가 있다.[4] 매년 비타민 A 결핍으로 인해 35만 건의 소아 실명이 발생하는 것으로 추정된다.[5] 원인은 임신 중 비타민 A 결핍, 수유 중 비타민 A 전달 감소, 유아/어린이 식단의 비타민 A 또는 베타카로틴 부족 등이다.[4][5] 비타민 A 결핍으로 실명하는 미취학 아동의 유병률은 신규 발생 건수에서 예상되는 것보다 낮은데, 이는 소아 비타민 A 결핍증이 모든 원인으로 인한 사망률을 유의하게 증가시키기 때문이다.[5]참조
[1]
서적
PE and HEALTH for fun
Vibal Group
[2]
간행물
Salivary and lacrimal gland dysfunction (sicca syndrome) after radioiodine therapy.
[3]
서적
Kanski's clinical ophthalmology : a systematic approach
https://www.worldcat[...]
Elsevier
[4]
간행물
Prevalence of vitamin A deficiency in South Asia: causes, outcomes, and possible remedies
2013-12
[5]
간행물
Corneal blindness: a global perspective
2001
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