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다래끼

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1. 개요

다래끼는 눈꺼풀의 피지선에 세균 감염으로 인해 발생하는 염증성 질환이다. 주요 증상으로는 눈꺼풀의 혹, 통증, 충혈, 가려움 등이 나타나며, 심한 경우 시야가 흐려지기도 한다. 대부분의 경우 자연 치유되지만, 증상이 심하거나 악화될 경우 안과 진료가 필요하다. 다래끼는 적절한 위생 관리와 온찜질을 통해 예방 및 치료할 수 있으며, 드물게 합병증이 발생할 수 있다.

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다래끼
질병 개요
윗 눈꺼풀에 생긴 외안검
윗 눈꺼풀에 생긴 외안검
분야안과학, 검안학
발음Stye , hordeolum
증상눈꺼풀 가장자리에 붉고 민감한 돌기
발병 시기모든 연령대
지속 기간수일 또는 수주
원인황색포도상구균에 의한 세균 감염
감별 진단콩다래끼
치료온찜질, 항생제 안연고
질병 식별
DiseasesDB12583
MedlinePlus001009
eMedicineSubjemerg
eMedicineTopic755
MeshIDD006726

2. 증상

다래끼의 첫 증상은 돌출부 중앙에 작은 노란색 점이 나타나는 것이며, 이는 고름이 차면서 해당 부위에서 커지는 것이다.[40][7]

다른 증상은 다음과 같다.[41][8]


  • 위아래 눈꺼풀에 덩어리가 생김
  • 눈꺼풀이 부분적으로 부어오름
  • 국소적인 통증
  • 충혈
  • 따가움
  • 눈의 작열감
  • 안구의 가려운 느낌
  • 흐린 시야
  • 눈의 염증
  • 빛에 민감해짐
  • 눈물
  • 깜빡일 때 불편함[42][9]
  • 눈에 이물질이 있는 듯한 느낌


위 눈꺼풀 다래끼


아래 눈꺼풀에 외맥립종이 있는 8세 소년

2. 1. 합병증

다래끼의 합병증은 매우 드물게 발생한다. 그러나 가장 흔한 합병증은 미용적 변형, 각막 자극을 유발하여 종종 수술적 제거가 필요한 콩다래끼로의 진행이다.[10] 부적절한 수술적 절개로 인해 합병증이 발생할 수도 있으며, 주로 속눈썹 성장 방해, 눈꺼풀 변형 또는 눈꺼풀 루공으로 구성된다. 큰 다래끼는 시야를 방해할 수 있다.

위 눈꺼풀의 내부 다래끼


눈꺼풀 봉와직염은 눈 다래끼의 또 다른 잠재적 합병증으로, 눈꺼풀의 전반적인 감염이다. 다래끼가 전신 감염(신체 전체로 확산)으로 진행되는 경우는 극히 드물며, 이러한 확산의 사례는 극히 소수만이 기록되었다.[11]

화농에 의한 눈꺼풀의 염증으로 인한 통증가려움을 동반하지만, 실명과 같은 중대한 증상으로 이어지는 경우는 거의 없으며, 예후도 비교적 양호하다. 그대로 안정을 취하면 자연적으로 치유되는 경우도 있지만, 화농이 악화된 경우에는 절개에 의한 고름 배출이 필요할 수 있으므로, 붓기가 심하고 가라앉지 않는 경우에는 안과를 방문하는 것이 권장된다. "다래끼" 등의 이름 때문에 전염병과 같은 인상을 받을 수 있지만, 타인에게 전파될 위험성은 낮다. 그러나, 세균 감염이므로 어떠한 이유로든 세균이 눈에 들어간 경우에는 감염될 가능성은 있다.

수의학 분야에서는 늙은 에게서 나타난다.

3. 원인

다래끼는 세균 감염에 의해 발생한다. 세균은 약 95%의 경우 황색포도상구균이다.[12] 감염은 속눈썹 기저부에 있는 피지선의 막힘으로 이어진다. 다래끼는 모든 연령대의 사람들에게서 나타난다. 영양 불량, 수면 부족, 위생 불량, 수분 부족, 눈을 비비는 행위 등에 의해 유발될 수 있다. 눈꺼풀염 또는 면역글로불린 결핍에 의해 이차적으로 발생할 수도 있다.[13]

4. 예방

적절한 위생은 다래끼 예방과 밀접한 관련이 있다. 올바른 손 씻기는 다래끼뿐만 아니라 다른 많은 종류의 감염 발생 위험을 줄일 수 있다.

기상 후 1~2분 동안 눈꺼풀에 따뜻한 물수건을 대고 있으면 눈꺼풀의 피지선 내용물을 액화시켜 막힘을 예방하여 다래끼 발생을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.[14]

다래끼를 예방하기 위해 화장품과 눈 화장 도구는 다른 사람과 공유해서는 안 된다. 모든 감염과 마찬가지로 정기적인 손 씻기가 필수적이며, 깨끗하지 않은 손으로 눈을 비비거나 만져서는 안 된다. 오염된 아이 메이크업은 버려야 하며, 개인 간 감염 확산을 방지하기 위해 물수건이나 얼굴 수건의 공유를 줄여야 한다.[15][16] 다래끼를 짜면 고름에 들어 있는 세균이 퍼질 수 있으므로 피해야 한다.[17]

5. 치료

대부분의 다래끼는 전문적인 치료 없이 1~2주 안에 저절로 낫는다.[4] 주요 치료법은 따뜻한 찜질이다. 다래끼가 있는 사람은 눈 화장, 로션, 콘택트 렌즈 착용을 피해야 하는데, 이는 감염을 악화시키고 확산시킬 수 있기 때문이다(때로는 각막으로).[19] 다래끼를 스스로 절개하면 심각한 감염이 발생할 수 있으므로 피해야 한다.[19] 아세트아미노펜과 같은 진통제를 사용할 수 있다.

5. 1. 자가 치료

다래끼는 보통 1~3주 안에 자연 치유된다.[28] 이때 청결을 유지하고, 다래끼를 만지거나 비비지 않아야 하며, 눈 화장이나 콘택트렌즈 착용을 피해야 한다.[28] 또한 다래끼를 짜면 감염이 확대될 수 있으므로 짜지 않아야 한다.[28] 통증이나 부종이 심해지거나, 병변이 늘어나거나, 열이 나거나, 시력에 이상이 생기는 경우에는 의사의 진료를 받아야 한다.[28]

다래끼가 자연적으로 터질 때까지 기다리는 것이 좋다.[29] 눈꺼풀은 베이비 샴푸와 같은 자극이 적은 비누로 세척한다.[30] 에리스로마이신 같은 항생제를 하루 2번 눈에 사용할 수 있지만, 효과가 있다는 확실한 증거는 없다.[30]

미국 피부과학회에 따르면, 따뜻한 물에 적신 천으로 온찜질을 하고, 다래끼 부위에 대고 고름이 나올 때까지 매일 3~4회 반복하는 것이 자가 치료에 도움이 된다.[28] 통증이 있을 때는 아세트아미노펜이나 이부프로펜을 복용할 수 있다.[28]

다래끼가 터져서 피부에 감염이 발생한 경우에는 항생제를 복용하거나 항생제 연고를 사용할 수 있다.[29] 다래끼가 오래 지속되면 의사가 절개하기도 한다.[28] 감염이 아닌 염증만 있는 경우에는 항생제가 불필요하다.[30]

항생제로는 에리스로마이신, 클로람페니콜, 아목시실린 등이 사용된다. 결막염 등에도 사용되는 목시플록사신이 사용되기도 한다. 처방전 없이 살 수 있는 약으로는 바시트라신 Bacitracin zinc이 있다.

5. 2. 약물 치료

항생제 안약 사용을 뒷받침하는 증거는 부족하다.[5] 드물게 에리스로마이신 안연고가 권장된다.[20] 클로람페니콜 또는 아목시실린과 같은 다른 항생제도 사용될 수 있다.[21] 클로람페니콜은 세계 여러 지역에서 성공적으로 사용되지만, 드물게 치명적일 수 있는 재생불량성 빈혈에 대한 우려 때문에 미국에서는 블랙 박스 경고가 포함되어 있다.

항생제는 일반적으로 여러 차례 다래끼가 생기거나, 다래끼가 낫지 않는 사람, 그리고 안검염이나 주사비가 있는 사람에게 투여된다. 파열 시 피부에 감염이 발생한 경우, 항생제를 복용하거나 항생제 연고를 사용할 수 있다.[29] 오래 지속되는 경우에는 의사가 절개하기도 한다.[28] 그러한 우려가 없고, 감염성이 아닌 염증이라면 항생제는 불필요하다.[30]

항생제에는 에리스로마이신, 클로람페니콜, 아목시실린 등이 사용된다. 결막염 등에도 사용되는 목시플록사신이 사용되기도 한다. 처방전이 필요 없는 약으로는 바시트라신이 사용된다. 눈에 에리스로마이신을 하루 2번 사용할 수 있지만, 사용으로 인한 이점을 나타내는 확실한 증거는 없다.[30]

5. 3. 시술

온찜질을 시작한 후 48시간 이내에 증상이 호전되지 않으면 절개 및 배농술을 시행한다. 의료 전문가는 특히 오래 지속되거나 자극적인 다래끼의 배농을 가속화하기 위해 바늘로 째기도 한다.[22]

수술은 다래끼 치료의 최후의 수단이다. 어떤 종류의 치료에도 반응하지 않는 다래끼는 대개 수술로 제거한다. 다래끼 수술은 안과의사가 시행하며, 일반적으로 국소 마취 하에 이루어진다. 수술 절차는 다래끼가 겉으로 나타나는지 여부에 따라 눈꺼풀 안쪽 또는 바깥쪽에 작은 절개를 가하는 것으로 구성된다. 절개가 이루어진 후에는 고름을 배출하고, 매우 작은 봉합사를 사용하여 병변을 봉합한다. 때로는 제거된 다래끼를 조직병리 검사를 위해 보내 피부암의 가능성을 조사하기도 한다.

오래 지속되는 경우에는 의사가 절개하기도 한다.[28]

5. 4. 대체 의학

2017년 코크란 리뷰에 따르면, 침술이 항생제나 온찜질에 비해 다래끼 치료에 도움이 된다는 낮은 확실성의 증거가 발견되었다.[23] 침술과 일반적인 치료를 병행하는 것이 다래끼가 호전될 가능성을 높일 수 있다는 낮은 확실성의 증거가 있었지만, 검토된 연구에서 긍정적 대조군이 없거나 맹검 처리가 되지 않았거나 둘 다 해당되어 위약 또는 관찰자 효과를 배제할 수 없었다.[23]

6. 예후

대부분의 경우 다래끼는 무해하며 합병증도 매우 드물지만, 종종 재발한다. 다래끼는 눈에 영향을 미치는 안구 내 손상을 일으키지 않는다. 일반적으로 며칠에서 일주일 이내에 터져서 증상이 완화되면서 저절로 치유되지만, 2주 이내에 호전되지 않거나 악화되는 경우에는 의사의 진찰을 받아야 한다. 다래끼 치료를 위해 수술이 필요한 경우는 드물다. 적절한 치료를 받으면 다래끼는 빨리, 그리고 합병증 없이 치유되는 경향이 있다.

다래끼를 짜거나 찌르지 않으면 예후가 더 좋은데, 이는 감염이 인접 조직으로 퍼질 수 있기 때문이다. 또한 시력에 문제가 있거나, 눈꺼풀의 덩어리가 매우 아프거나, 다래끼에서 출혈이 있거나 재발하거나, 눈꺼풀이나 눈이 빨갛게 변하는 경우에는 의사에게 연락해야 한다.[24]

7. 어원

'다래끼'라는 단어는 17세기에 처음 기록되었으며, 아마도 15세기에 처음 기록된 'styany'의 역성어일 것이다.[25] 이 단어는 'styan'과 'eye'의 합성어에서 유래되었으며,[26] 'styan'은 "올라가는 것"을 의미하는 고대 영어 'stīġend'에서 파생되었고, 이는 동사 'stīgan'("오르다")에서 유래되었다. 오래된 형태인 'styan'은 오늘날에도 얼스터 스코트어에서 사용된다.

동음이의어 'sty'는 '돼지우리'라는 단어 조합에서 발견되며, 그 기원이 약간 다르다. 즉, 고대 영어 'stiġ-fearh'에서 유래되었는데, 여기서 'fearh'(새끼 돼지)는 "새끼 돼지"를 뜻하는 고대 영어 단어이며, 'stiġ'는 "홀"(cf. '스튜어드')을 의미한다. 이는 아마도 초기 고대 노르드어 차용어일 수 있으며, 위에서 언급한 단어 'stīgan'과 동족어일 수 있다.[27]

다래끼를 뜻하는 후기 라틴어 표현은 'hordeolum'인데, 이는 'hordeolus'의 변형으로, 보리알과 유사하여 'hordeum'("보리")와 관련이 있다. 다른 언어권에서도 다래끼를 보리와 연관지어 부르는 경우가 많다.


  • 체코어: 'ječné zrno' ('ječmen' "보리"와 'zrno' "씨앗 또는 곡물"에서 유래)
  • 독일어: 'Gerstenkorn'(보리알)
  • 히브리어: שעורה Seh-oh-Ráh("보리")
  • 폴란드어: 'jęczmień' ("보리")
  • 헝가리어: 'árpa' ("보리")
  • 터키어: 'arpacık' (작은 보리, 보리알)


일본에서는 다래끼를 부르는 명칭이 지역에 따라 다양하다.

지역호칭
간토 등모노모라이
오사카메바치코
교토()
홋카이도멧파
기타메코지키, 멘보, 메보이토



드문 용례로는 '''바카'''(미야기현), '''이누노쿠소''' (사가현), '''오히메상'''(구마모토현) 등도 있다.

"모노모라이"나 "메코지키(메칸진)"는 옛날 일본에서 타인에게 물건을 얻으면 이 병이 낫는다는 미신에서 유래했다. "메바치코"는 다래끼 환자가 눈을 깜빡거리는 모습에서 유래된 것으로 추측된다.

로토제약은 2004년에 일본 전국에서 다래끼 명칭에 대한 조사를 실시하여, 그 결과를 웹사이트에 공개했다.[31]

8. 한국 민간 속설 및 지역별 명칭

주어진 원본 소스는 일본에서의 다래끼 명칭과 관련된 내용이므로, 한국 민간 속설 및 지역별 명칭과는 관련이 없다. 따라서 해당 섹션에는 작성할 내용이 없다.

8. 1. 지역별 명칭

일본에서는 '''모노모라이'''(간토 등), '''메바치코'''(오사카 등), '''메'''('''이''')'''보'''(교토 등), '''멧파'''(홋카이도 등), '''메코지키''', '''멘보''', '''메보이토''' 등 지역에 따라 다르게 불린다. 드물게 '''바카'''(미야기현), '''이누노쿠소'''(사가현), '''오히메상'''(구마토모현) 등으로 불리기도 한다.[31]

"모노모라이"나 "메코지키(메칸진)"는 옛날 일본에서 다른 사람에게 물건을 받으면 이 병이 낫는다는 미신에서 유래했다. "메바치코"는 이 병에 걸린 사람이 눈을 깜빡거리는 모습에서 유래된 것으로 추측된다.[31]

로토제약이 2004년에 전국 조사를 실시하여, 집계 결과를 웹사이트에서 공개했다.[31]

참조

[1] 웹사이트 Eyelid Disorders Chalazion & Stye https://nei.nih.gov/[...] 2016-10-14
[2] 웹사이트 Hordeolum (Stye) https://www.ncbi.nlm[...] 2016-10-14
[3] 논문 Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid. 2015-07-15
[4] 논문 Non-surgical interventions for acute internal hordeolum 2017
[5] 논문 Ocular inflammation and infection. 2013-05
[6] 서적 Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1 https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2016
[7] 뉴스 What are the signs and symptoms of a sty? http://www.medicinen[...] 2010-04-06
[8] 웹사이트 Stye Symptoms http://www.emedicine[...] 2010-04-06
[9] 웹사이트 Symptoms http://www.mayoclini[...] 2010-04-06
[10] 웹사이트 Hordeolum and Stye: Follow-up http://emedicine.med[...] 2010-04-06
[11] 웹사이트 What is the prognosis (outcome) of a sty? http://www.medicinen[...] 2010-04-06
[12] 서적 NIH - StatPearls - Stye StatPearls 2021
[13] 서적 Diseases of the Human Body F.A Davis Company
[14] 웹사이트 Prevention http://www.emedicine[...] 2010-04-06
[15] 웹사이트 VisionWeb http://www.visionweb[...]
[16] 웹사이트 BBC - Health - Ask the doctor - Styes http://www.bbc.co.uk[...]
[17] 웹사이트 Merck Manual - Treat Your Sty https://www.merckman[...] 2020-07-19
[18] 웹사이트 Medical Treatment http://www.emedicine[...] 2010-04-06
[19] 웹사이트 Merck Manual - Chalazion and Stye (Hordeolum) https://www.merckman[...]
[20] 논문 Medscape: Medscape Access http://www.emedicine[...] 2018-11-19
[21] 웹사이트 eMedicine - Periorbital Infections : Article by R Gentry Wilkerson, MD. http://www.emedicine[...]
[22] 웹사이트 Sty (Stye, Hordeolum) Causes, Infection Symptoms and Treatment by MedicineNet.com http://www.medicinen[...]
[23] 논문 Acupuncture for acute hordeolum 2017
[24] 웹사이트 Eyelid bump https://www.nlm.nih.[...] 2010-04-06
[25] 문서 sty, n.4: {{OED|sty}}
[26] 문서 "{{OED|styan}}"
[27] 문서 sty, n.3: {{OED|sty}}
[28] 웹사이트 せつと麦粒腫の治療、学会が助言【米国皮膚科学会】 https://www.m3.com/o[...] m3.com 2016-03-25
[29] 논문 Understanding Styes - Treatment https://www.webmd.co[...] Brian S. Boxer Wachler 2018-09-12
[30] 논문 Stye https://www.ncbi.nlm[...] 2018
[31] 문서 '* [http://jp.rohto.com/learn-more/eyecare/monomorai/ 麦粒腫(ものもらい)の呼び名分布 - ロート製薬株式会社]'
[32] 웹인용 Hordeolum (Stye) https://www.ncbi.nlm[...] 2016-10-14
[33] 서적 Ferri's Clinical Advisor 2017: 5 Books in 1 https://books.google[...] Elsevier Health Sciences 2016
[34] 저널 Non-surgical interventions for acute internal hordeolum 2017
[35] 웹인용 Eyelid Disorders Chalazion & Stye https://nei.nih.gov/[...] 2016-10-14
[36] 저널 Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid. 2015-07-15
[37] 저널 Ocular inflammation and infection. 2013-05
[38] 웹사이트 Eyelid lumps http://www.goodhope.[...]
[39] 웹인용 보관된 사본 http://ghc.mediresou[...] 2015-08-19
[40] 웹인용 What are the signs and symptoms of a sty? http://www.medicinen[...] 2010-04-06
[41] 웹인용 Stye Symptoms http://www.emedicine[...] 2010-04-06
[42] 웹인용 Symptoms http://www.mayoclini[...] 2010-04-06



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