아래대정맥

3. 기능

아래대정맥은 정맥으로서, 하반신에서 심장의 우심방으로 산소가 부족한 혈액을 운반한다.^[18]

상반신에서 산소가 부족해진 혈액을 운반하는 정맥은 위대정맥이다. 아래대정맥은 좌우의 온엉덩정맥이 합류하여 만들어진다. 아래대정맥은 척추와 나란히 달리는 기정맥계나 척추 안팎을 그물처럼 존재하는 척추정맥얼기와 연결하고 있으며, 아래대정맥이 폐쇄되었을 때에는 이러한 정맥들이 부측로가 된다.

아래대정맥은 T8 높이에 있는, 가로막의 대정맥공을 통과하여 흉강 내로 들어가자마자 우심방에 합류한다. 아래대정맥으로 유입되는 주요 정맥들은 다음과 같다.

아래대정맥이 몸의 중심에서 약간 벗어나 있기 때문에 혈액이 돌아오는 형태는 비대칭적인 부분이 있다. 예를 들어, 오른쪽 고환・난소정맥은 직접 아래대정맥으로 흘러들어가지만, 왼쪽은 왼쪽 신장정맥과 합류한 후 아래대정맥으로 흘러들어간다. 그에 반해, 간정맥이나 허리정맥은 보통 좌우 대칭으로 직접 아래대정맥으로 흘러들어간다.

한편, 상반신의 정맥 환류는 상대정맥이 담당하고 있으며, 상대정맥과 아래대정맥은 기정맥을 통해 연결되고 있다.

4. 임상적 중요성

아래대정맥으로 인한 건강상의 문제는 대부분 아래대정맥이 압박되어서 발생한다. 내강 안의 압력이 낮기 때문에 아래대정맥이 파열되는 것은 드물다. 압박이 가해지는 일반적인 원인은 대동맥의 비대(복부대동맥류 등), 임신(대동정맥 압박 증후군)이나 대장암, 콩팥세포암종, 난소암과 같은 배의 악성 종양이다. 아래대정맥은 주로 오른쪽에 위치한 구조이므로 의식이 없는 임산부는 왼쪽으로 돌려서 회복 자세를 취하게 한다. 이를 통해 압박을 완화하고 정맥을 통한 혈액의 환류를 촉진해야 한다. 드문 경우지만 배변과 관련된 근육 긴장으로 인해 아래대정맥을 통한 혈액 흐름이 제한되어 실신이 발생할 수 있다.^[19]

아래대정맥 폐색은 드물며 만약 발생할 시 생명을 위협하는 상태로서 긴급하게 치료해야 한다. 아래대정맥 폐색은 심부정맥 혈전증, 아래대정맥 필터, 간이식, 사타구니의 넙다리정맥에 카테터 삽입과 같은 여러 수술 절차와 관련이 있다.^[20]

5. 추가 이미지

참조

_[1] 서적 CHAPTER 2 - Venous Embryology and Anatomy http://www.sciencedi[...] Academic Press 2020-11-22
_[2] 서적 Chapter 154 - Disc Replacement Technologies in the Cervical and Lumbar Spine http://www.sciencedi[...] W.B. Saunders 2020-11-22
_[3] 서적 Chapter 2 - Surgical and radiologic anatomy of the liver, biliary tract, and pancreas http://www.sciencedi[...] Elsevier 2020-11-22
_[4] 논문 Giant Eustachian Valve: with Echocardiographic Appearance of Divided Right Atrium
_[5] 서적 Chapter 30 - Inferior Vena Cava Filters http://www.sciencedi[...] Mosby 2020-11-22
_[6] 서적 Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice Churchill Livingstone 2008
_[7] 논문 Defecation syncope secondary to functional inferior vena caval obstruction during a Valsalva maneuver
_[8] 웹사이트 Inferior Vena Caval Thrombosis http://www.emedicine[...] 2005-08-03
_[9] 논문 Defecation syncope secondary to functional inferior vena caval obstruction during a Valsalva maneuver 1993-07
_[10] 웹사이트 Inferior Vena Caval Thrombosis http://www.emedicine[...] 2005-08-03
_[11] 논문 Giant eustachian valve with echocardiographic appearance of divided right atrium http://www.pubmedcen[...]
_[12] 웹사이트 대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.[...]
_[13] 서적 The Vein Book http://www.sciencedi[...] Academic Press
_[14] 서적 Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques (Sixth Edition) http://www.sciencedi[...] W.B. Saunders
_[15] 서적 Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas, 2-Volume Set (Sixth Edition) http://www.sciencedi[...] Elsevier
_[16] 논문 Giant Eustachian Valve: with Echocardiographic Appearance of Divided Right Atrium
_[17] 서적 Radiology Secrets Plus (Third Edition) http://www.sciencedi[...] Mosby
_[18] 서적 Gray's anatomy : the anatomical basis of clinical practice Churchill Livingstone 2008
_[19] 논문 Defecation syncope secondary to functional inferior vena caval obstruction during a Valsalva maneuver
_[20] 웹사이트 Inferior Vena Caval Thrombosis http://www.emedicine[...] 2005-08-03