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정삭

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목차

1. 개요

정삭은 고환을 지지하고 혈관, 신경, 림프관 및 수정관을 포함하는 구조물이다. 정삭은 바깥정자근막, 크레마스터근 및 근막, 속정자근막의 세 층의 조직에 둘러싸여 있으며, 고환초막 뒤에 위치한다. 정삭은 고환 동맥, 정관 동맥, 고환올림근동맥, 음부넙다리신경의 음부가지, 교감신경, 수정관, 덩굴정맥얼기, 림프관, 초상돌기 등으로 구성된다. 정삭은 꼬임에 민감하며, 고환 꼬임은 고환에 손상을 초래할 수 있으며, 복강 내용물이 서혜관으로 돌출되어 간접 서혜 탈장을 유발할 수 있다.

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2. 구조

정삭은 바깥정자근막, 크레마스터근 및 근막, 속정자근막의 세 층 조직으로 싸여 있다.[1] 정상적인 정삭의 지름은 약 16mm(범위 11mm~22mm)이다.[2] 고환초막 뒤에 위치한다.[3] 정계정맥류가 발생할 수 있다.

2. 1. 둘러싼 조직

정삭은 세 개 층의 조직에 둘러싸여 있다.

  • 바깥정자근막: 바깥빗근의 널힘줄 위에 놓여 있으며, 무명근막의 연장선이다.[1]
  • 크레마스터근 및 근막: 속빗근과 그 근막이 연속되어 형성된다.[1]
  • 속정자근막: 배가로근막과 연결되어 있다.[1]

2. 2. 내용물

정삭은 고환에서 나오는 여러 구조물들을 둘러싸고 있는 끈 모양의 조직이다. 정삭의 내용물은 다음과 같다.

종류구조
동맥
신경
기타



고환초막은 정삭 앞쪽에 위치하며, 정삭 바깥쪽에 위치한다.[3] 정계정맥류는 정삭에서 발생할 수 있는 질환 중 하나이다.

2. 2. 1. 혈관

정삭은 세 층의 조직에 싸여 있다.

  • 바깥정자근막은 무명근막의 연장선으로, 바깥빗근의 널힘줄 위에 놓여 있다.[1]
  • 크레마스터근 및 근막은 속빗근과 그 근막의 연속으로 형성된다.[1]
  • 속정자근막은 배가로근막과 연결되어 있다.[1]


정상적인 정삭의 직경은 약 16mm(범위 11mm~22mm)이다.[2] 이는 고환초막 뒤에 위치한다.[3]

정삭의 구조물은 다음과 같다.

종류구조
동맥
신경
기타


2. 2. 2. 신경

고환올림근에는 음부넙다리신경의 음부가지가 분포하며, 교감신경도 분포한다.[1] 샅고랑 신경의 생식지는 고환거근에 분포한다.[3] 고환 신경은 교감 신경에 속한다.[3] 엉덩이샅굴 신경은 실제로 정삭 내부에 위치하지 않고, 샅굴에서 바깥쪽으로 뻗어 있다.

2. 2. 3. 기타

정삭은 세 층의 조직으로 싸여 있다.

  • 바깥정자근막: 무명근막의 연장선으로, 바깥빗근의 널힘줄 위에 놓여 있다.[1]
  • 크레마스터근 및 근막: 속빗근과 그 근막이 연속되어 형성된다.[1]
  • 속정자근막: 배가로근막과 연결되어 있다.[1]


정상적인 정삭의 지름은 약 16mm(범위 11mm~22mm)이다.[2] 이는 고환초막 뒤에 위치한다.[3]

3. 임상적 유의사항

정삭은 고환이 고환주머니 안에서 회전해 혈액 공급이 차단되는 꼬임에 민감하다. 고환꼬임은 몇 시간 안에 고환에 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있다. 복강의 내용물이 샅굴관으로 돌출되어 간접샅굴 탈장을 유발할 수 있다.[4]

3. 1. 한국 남성 불임과의 관련성

정삭은 꼬임에 민감하며, 이로 인해 고환이 주머니 안에서 회전하여 자체 혈액 공급을 차단한다. 고환 꼬임은 수 시간 내에 고환에 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있다. 정삭 내 장액의 축적은 '정삭 수류'라고 불린다.

정삭의 정맥류는 정계정맥류라고 한다. 종종 증상이 없음에도 불구하고 정계정맥류 환자 4명 중 약 1명은 생식 능력에 부정적인 영향을 받는다.[4]

참조

[1] 서적 Scrotoscopic Surgery https://doi.org/10.1[...] Academic Press
[2] 간행물 Risk of Spermatic Cord Injury During Anterior Pelvic Ring and Acetabular Surgery: An Anatomical Study
[3] 서적 Scrotoscopic Surgery Academic Press
[4] 웹사이트 Learn About Varicocele Treatment https://www.varicoce[...] 2018-04-25


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