제프리 로즈
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1. 개요
제프리 로즈는 1926년 런던에서 태어나 1993년 사망한 영국의 역학자이다. 옥스퍼드 대학교 퀸즈 칼리지를 졸업하고, 런던 위생 열대의학 대학원 강사, 패딩턴 성모병원 역학 교수, LSHTM 역학 교수를 역임했다. 심혈관 질환 조사 방법을 편찬하고, 사회적 지위와 건강의 연관성을 연구했으며, 예방 의학에서의 고위험 예방 전략 및 인구집단 예방 전략을 제시했다. 주요 저서로는 《심혈관질환 조사방법》과 논문 〈아픈 개인과 아픈 집단〉이 있으며, 역학 분야의 도널드 리드 메달과 대영 제국 훈장을 받았다.
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제프리 로즈 - [인물]에 관한 문서 | |
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기본 정보 | |
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출생 | 1926년 4월 19일, 영국, 런던 |
사망 | 1993년 11월 12일 (향년 67세), 영국, 버킹엄셔주, 홀머 그린 |
국적 | 영국 |
분야 | 의학, 예방의학, 역학 (의학) |
소속 | 런던 위생 열대의학 대학원 |
출신 대학 | 옥스퍼드 대학교 런던 패딩턴 성모병원 |
지도 교수 | 도널드 레이드 |
주요 업적 | 심혈관질환 역학 고위험 예방 전략 및 인구집단 예방 전략 예방의 역설 |
수상 | 대영 제국 훈장 3등급 (1991) |
교육 및 경력 | |
의학 교육 | 패딩턴 성모병원 |
1951-1954 | 왕립 해군 복무 |
1954-1958 | 일반 개업의 |
1958-1962 | 세인트 메리 병원 의과대학 선임 연구원 |
1962-1968 | 런던 위생 열대의학 대학원 강사 |
1968-1991 | 런던 위생 열대의학 대학원 역학 교수 |
업적 | |
주요 연구 분야 | 심혈관계 질환의 역학 고혈압과 심혈관계 질환의 관계 인구 기반 예방 전략의 중요성 |
"예방의 역설" 개념 | 질병 예방 전략이 인구 전체에 적용될 때 개별 환자에게는 미미한 이득이 발생할 수 있지만, 전체 인구의 건강에는 큰 영향을 미칠 수 있다는 개념 |
저서 | "질병의 전략" (The Strategy of Preventive Medicine) |
수상 및 영예 | |
1984 | 영국 심장 재단 선임 연구원 |
1987 | 국제 역학 협회 회장 |
1991 | 대영 제국 훈장 3등급 (CBE) |
2. 생애
제프리 로즈는 1926년 4월 19일 런던에서 태어났다. 그의 아버지 아서 노먼 로즈는 감리교 목사였고, 어머니 메리(옛 성씨: 워즈워스)는 감리교 목사의 딸이었다.[2] 옥스퍼드 대학교 퀸즈 칼리지를 졸업하고 런던 패딩턴의 성모병원에서 수련받았다.[9][10]
제프리 로즈는 초기에 임상 의학에서 사용되는 역학적 조사방법 개발에 주력했다. 사회적 지위와 건강의 연관성을 연구한 화이트홀 스터디와 나트륨 섭취와 혈압의 관계를 분석한 인터솔트 스터디(INTERSALT Study)에 참여했다.[11] 1985년 논문 〈아픈 개인과 아픈 집단〉에서 예방의학의 '고위험 전략'과 '인구집단 전략'을 제시했다.[14][15]
1958년 런던 위생 열대 의학 대학원(LSHTM)의 역학부에 합류하여 1959년 LSHTM 강사로 부임하였다.[9][11] 1964년에는 파트타임 강사가 되었다. 1968년 WHO의 의뢰로 헨리 블랙번과 함께 《심혈관질환 조사방법》(Cardiovascular Survey Methods)을 편찬하였다.[12][13] 1970년에는 역학 및 예방 의학 객원 교수가 되었고, 패딩턴 성모병원의 역학 교수로 재직하였다. 1977년에는 LSHTM 역학 정교수로 선출되었다.[3] LSHTM에 재직하면서 도널드 리드를 포함한 많은 선구적인 역학자들과 함께 일했다. 그는 또한 역학 석사 과정 개설을 담당했다. 1991년 은퇴하였고, 1993년 11월 12일에 사망했다.
3. 연구 분야
로즈는 "시민으로서, 사회로서, 우리는 건강 위협에 직면하여 공유된 공동의 책임을 가진다"는 개념을 역학, 공중 보건, 임상 의학의 핵심 개념으로 제시하였다.[5] 또한 지역 사회에 큰 이점을 주는 예방 조치가 각 개인에게는 거의 도움이 되지 않을 수 있으며, 반대로 개인에게 많은 이점을 주는 개입은 인구 집단에 미치는 영향이 작을 수 있다는 '예방의 역설'을 제시하였다.
3. 1. 고위험 전략 (High-risk strategy)
로즈에 따르면, 예방을 위한 ‘고위험 전략’은 위험 요인이 가장 높은, 도움이 필요한 개인('고위험 상태의 일탈적 소수')에게 노력을 집중하고, 기존의 의료 서비스 프레임워크를 사용하는, 임상 지향적인 예방 의학 접근 방식이다.[6] 이는 '취약한 개인을 위한 표적 구조 작전'이라고 할 수 있다.[6] 이 전략의 목표는 각 개인이 원인이나 일부 중간 변수에 대한 높은 수준의 노출을 줄이는 데 도움을 주는 것이다.[6]
이 전략의 주요 강점은 다음과 같다.[6]
고위험 전략의 주요 약점은 다음과 같다.[6]
고위험 예방 전략의 실패는 비교적 낮은 위험에 처해 있으며, 질병의 대부분이 발생하는 인구의 상당 부분에서 질병을 예방할 수 없다는 점이다.[7]
3. 2. 인구집단 전략 (Population strategy)
로즈는 예방의학에서 고위험 예방 전략과 더불어 인구집단 예방 전략을 제시하였다.[14][15] 인구집단 전략은 위험 요인의 인구 분포를 변화시키는 것이 고위험군을 대상으로 하는 것보다 더 많은 질병 부담을 예방한다고 예측한다. 로즈는 이 원칙을 도입하여 저위험군에 속한 지역 사회 구성원들을 포용했다.[4]
이 접근 방식은 흔한 노출과 질병의 발생이 사회 전체의 기능 방식을 반영한다는 인식에서 시작된다. 특정 환경 요인에 대한 노출을 줄이는 것과 개인이 피하기로 결정할 수 있는 위험 요인보다 더 관련이 있다.
인구집단 전략의 주요 강점은 다음과 같다.
인구집단 전략의 주요 한계는 다음과 같다.
4. 주요 저서
Rose's Strategy of Preventive Medicine영어 (김명희 외 역). 한울아카데미. 2010. ISBN 978-89-460-5299-4. (원제: ''Rose's Strategy of Preventive Medicine''. NY: Oxford University Press, 1987. ISBN 978-0-19-263097-1.)
5. 수상 및 서훈
- 1985년 역학 분야에서 도널드 리드 메달을 수상했다.
- 1991년 대영 제국 훈장(CBE)을 받았다.
참조
[1]
서적
Rose's Strategy of Preventive Medicine
Oxford University Press, USA
2008-03-15
[2]
웹사이트
RCP London, Lives of the Fellows: Geoffrey Arthur Rose
http://munksroll.rcp[...]
RCP London
2014-05-11
[3]
웹사이트
Chronology of the London School
https://web.archive.[...]
London School of Hygiene and Tropical Medicine
2014-07-26
[4]
논문
Commentary: Causes of incidence and causes of cases—a Durkheimian perspective on Rose
[5]
논문
Persistent toxic substances: Exposed individuals and exposed populations
[6]
서적
A dictionary of epidemiology
Oxford University Press
[7]
논문
The pseudo-high-risk prevention strategy
[8]
간행물
Sick individuals and sick populations: 20 years later
South East London Strategic Health Authority and European Centre on Health of Societies in Transition, London School of Hygiene and Tropical Medicine, UK; Eastern Region Public Health Observatory, Institute of Public Health, Cambridge, UK
[9]
웹인용
Obituary: Professor Geoffrey Rose
https://www.independ[...]
2019-09-09
[10]
웹인용
사회의 건강수준 본질적으로 결정하는 요인
https://www.wikitree[...]
2019-09-09
[11]
저널
Obituary
2019-09-09
[12]
저널
A conversation with Henry Blackburn
2019-09-09
[13]
서적
Cardiovascular survey methods
https://apps.who.int[...]
WHO
2019-09-09
[14]
저널
Sick Individuals and Sick Populations
https://archive.org/[...]
2019-09-09
[15]
저널
Sick Individuals and Sick Populations
2019-09-09
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