타진 (의학)
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1. 개요
타진(Percussion)은 진찰의 한 방법으로, 신체의 표면을 두드려 얻는 소리와 촉감으로 내부 장기의 상태를 파악하는 기술이다. 타진을 통해 가스, 종괴, 경화 등 다양한 상태를 진단할 수 있으며, 복부, 가슴 등 부위별로 시행된다. 타진 시 발생하는 소리는 공명음, 과공명음, 둔탁음 등으로 분류되며, 통증 유발 여부도 중요한 진단 단서가 된다.
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- 신체검사 - 신경학적 검사
신경학적 검사는 병력 청취와 다양한 신체 검사를 통해 근육 힘, 반사, 감각, 균형, 조정 능력 등을 평가하여 신경계 질환을 진단하고 병변 위치와 성격을 파악하는 데 중요한 정보를 제공하는 검사이다. - 신체검사 - 청진
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항응고제는 혈액 응고를 억제하여 심혈관 질환과 혈전증을 예방 및 치료하는 약물로, 출혈 위험 증가의 부작용이 있어 출혈 위험 예측 도구를 활용하여 신중히 사용해야 하며, 와파린 외에 다비가트란, 리바록사반, 아픽사반과 같은 직접 경구용 항응고제도 사용된다.
| 타진 (의학) | |
|---|---|
| 진찰 | |
| 종류 | 신체 검사 |
| 하위 유형 | 직접 타진 간접 타진 |
| 목적 | |
| 목적 | 신체 내 구조물의 물리적 상태를 파악 |
| 진단 | 흉부 감염 기흉 종양 |
| 설명 | |
| 설명 | 타진은 신체 검사의 한 부분으로, 검사자가 손가락이나 작은 기구를 사용하여 신체를 두드려 신체 내부 구조물의 물리적 상태를 파악하는 방법이다. |
| 방법 | 타진은 일반적으로 가슴과 복부를 평가하는 데 사용되며, 폐에 공기나 액체가 있는지, 또는 장기에 액체가 있는지 여부를 판단하는 데 사용될 수 있다. |
2. 타진의 종류
타진에는 직접 타진과 간접 타진 두 가지 방법이 있다.[1] 타진을 할 때 들리는 소리는 청각과 촉각 진탕음에 따라 다음과 같이 분류할 수 있다.[7]
- 복부 검사 중 공기가 채워진 구조에서 들리는 가스가 꽉 찬(tympanic) 소리.[8]
- 기흉에서의 과공명음. 부풀린 뺨을 타진할 때의 소리와 비슷하다.
- 정상적인 가슴을 두드릴 때 나는 정상 공명음.
- 정상적인 타진에서의 공명음보다 적은 공명음. 안에 종괴나 경화가 있을 수 있다.
- 간과 비슷하게 느껴지는 덩어리로 인한 둔탁음.
타진은 통증을 유발할 수 있으며, 이는 기저 병리를 의미할 수 있기 때문에 종종 중요하다.
2. 1. 직접 타진
직접 타진은 한두 개의 손가락만 사용하여 몸의 표면을 두드려 그 아래 구조를 파악하는 방법이다. 빗장뼈와 같은 뼈 부위를 타진할 때는 손가락(플렉시미터)을 대지 않고 뼈를 직접 두드린다. 이는 결핵의 전형적인 폐의 공동 병변을 타진할 때와 같다.[1]2. 2. 간접 타진
간접 타진은 한 손의 가운데 손가락으로 다른 손의 가운데 손가락을 두드리는 방식으로 수행된다. 타진하지 않는 손가락(플렉시미터라고 함)을 조직 위 몸에 단단히 대고, 빗장뼈와 같은 뼈 부위를 타진할 때는 플렉시미터를 생략하고 뼈를 직접 두드린다. 이는 결핵의 전형적인 폐의 공동 병변을 타진할 때와 같다.[1]일반적으로 타진음은 공명음, 과공명음, 돌처럼 둔탁한 음 또는 둔탁한 음의 네 가지 유형으로 분류된다. 둔탁한 소리는 표면 아래에 고형 덩어리가 있음을 나타낸다. 더 공명하는 소리는 속이 빈, 공기가 포함된 구조를 나타낸다. 타진은 소리를 들을 수 있는 다양한 음을 생성할 뿐만 아니라 플렉시미터 손가락에서도 다른 감각을 생성한다.
3. 부위별 타진
타진은 가슴과 배 등 신체 부위에 따라 그 진단 방법과 의미가 달라진다.
| 부위 | 설명 |
|---|---|
| 가슴 | 기흉, 폐기종 등 질병 진단에 사용되며, 가슴의 호흡 운동성을 평가하는 데에도 활용된다.[1] |
| 배 | 장기 비대 여부를 확인하고, 진동 소리를 통해 조직의 건강 상태를 판단하는 데 사용된다.[1] |
3. 1. 가슴
기흉, 폐기종 등 기타 질병을 진단하는 데 사용된다. 가슴의 호흡으로 인한 운동성을 평가하는 데 사용할 수 있다.[1]3. 2. 배
어떤 장기가 비대해져 있는지 확인하여 장기 비대를 평가하는 데 사용된다. 진동할 때 나는 소리는 조직이 건강한지 병적인지 결정하는 데 참고할 수 있다.[1] 복부 장기가 비대해졌는지 등을 확인하는 데 사용된다. 이는 조직과 그 사이의 공간을 진동시키는 원리에 기반한다. 따라서 생성된 소리를 사용하여 조직이 건강한지 또는 병적인지를 판단한다.4. 타진음
청각과 촉각 진탕음에 따라 들리는 소리는 다음과 같이 분류할 수 있다.[7]
| 소리 종류 | 설명 |
|---|---|
| 가스가 꽉 찬 소리 (tympanic) | 복부 검사 중 공기가 채워진 구조에서 들리는 소리.[8] |
| 과공명음 | 기흉에서 들리는 소리. 부풀린 뺨을 타진할 때의 소리와 비슷하다. |
| 정상 공명음 | 정상적인 가슴을 두드려서 나는 소리. |
| 공명음 감소 | 정상적인 타진에서의 공명음보다 적은 공명음. 안에 종괴나 경화가 있을 수 있다. |
| 둔탁음 | 간과 비슷하게 느껴지는 덩어리로 인한 소리. |
일반적으로 타진음은 공명음, 과공명음, 돌처럼 둔탁한 음, 둔탁한 음의 네 가지 유형으로 분류된다. 둔탁한 소리는 표면 아래에 고형 덩어리가 있음을 나타내고, 더 공명하는 소리는 속이 빈, 공기가 포함된 구조를 나타낸다.
참조
[1]
서적
Pocket Guide to Clinical Examination
Mosby
2004
[2]
웹사이트
Avicenna's Canon Of Medicine
https://archive.org/[...]
2018-04-17
[3]
웹사이트
Percussion notes
http://vol.lifehugge[...]
LifeHugger
2009-10-07
[4]
웹사이트
University of California, San Diego
http://meded.ucsd.ed[...]
[5]
서적
Pocket Guide to Clinical Examination
Mosby
2004
[6]
웹인용
Avicenna's Canon Of Medicine
https://archive.org/[...]
2018-04-17
[7]
웹인용
Percussion notes
http://vol.lifehugge[...]
LifeHugger
2009-10-07
[8]
웹인용
University of California, San Diego
http://meded.ucsd.ed[...]
2022-04-16
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