맨위로가기 타임라인 바로가기

심박수

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
타임라인 바로가기
목차

1. 개요

심박수는 심장이 규칙적으로 박동하는 생리 현상을 의미하며, 동방결절에서 발생하는 전기 신호에 의해 조절된다. 심박수는 산소 및 영양소 요구량에 맞춰 증가하거나 감소하며, 중추신경계, 호르몬, 이온 농도, 체온, 스트레스 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는다. 맥박을 측정하거나 심전도를 통해 심박수를 측정할 수 있으며, 정상 심박수는 분당 60~100회이다. 심박수 이상은 빈맥(100회 초과)과 서맥(60회 미만)으로 나타나며, 부정맥을 포함한 다양한 심혈관 질환과 관련된다. 높은 심박수는 심혈관 질환 및 사망 위험을 증가시키며, 심박수 회복률은 심장 기능의 지표로 활용된다.

더 읽어볼만한 페이지

  • 심장혈관생리학 - 정맥
    정맥은 폐정맥을 통해 산소가 풍부한 혈액을 심장으로 운반하고, 전신 정맥을 통해 산소가 고갈된 혈액을 심장으로 되돌리는 혈관계이며, 정맥판을 가지고 혈액 역류를 방지하고, 심장 수축, 골격근 펌프, 호흡 펌프 작용으로 심장으로 혈액을 귀환시키며, 정맥 혈전증, 문맥 고혈압, 정맥염 등의 질환이 발생할 수 있다.
  • 심장혈관생리학 - 동맥
    동맥은 심장에서 뿜어져 나온 혈액을 신체 각 부분으로 전달하는 혈관으로, 척추동물의 경우 내막, 중막, 외막의 세 층으로 구성되어 있으며, 혈액을 전신으로 운반하는 체동맥과 폐로 운반하는 폐동맥으로 구분되고, 유연성 상실은 동맥경화를 유발하여 심혈관계 건강에 영향을 줄 수 있다.
  • 징후 - 항응고제
    항응고제는 혈액 응고를 억제하여 심혈관 질환과 혈전증을 예방 및 치료하는 약물로, 출혈 위험 증가의 부작용이 있어 출혈 위험 예측 도구를 활용하여 신중히 사용해야 하며, 와파린 외에 다비가트란, 리바록사반, 아픽사반과 같은 직접 경구용 항응고제도 사용된다.
  • 징후 - 배변
    배변은 대장의 연동운동, 직장의 작용, 항문 괄약근의 조절을 통해 체내 변을 항문으로 배출하는 생리적 과정으로, 배변 자세, 관련 질병, 사회문화적 요소, 심혈관계 합병증 위험 등과 관련된다.
  • 생리학 - 항상성
    항상성은 생명체가 생존을 위해 체온, 혈당, 혈액 pH, 수분 및 이온 균형 등 내부 환경의 안정성을 유지하려는 경향으로, 음성 피드백 시스템, 신경계, 내분비계 등을 통해 조절된다.
  • 생리학 - 스트레스 요인
    스트레스 요인은 개인이 환경적 요구에 적절히 대응하지 못할 때 심리적, 신체적 반응을 일으키는 자극으로, 지속시간, 강도, 예측 가능성, 통제 가능성에 따라 영향이 달라지며, 인지된 스트레스 척도 등으로 측정 가능하다.
심박수
개요
정의분당 심장 박동 횟수
측정 단위분당 박동수 (bpm)
다른 용어맥박수
풀스
생리학
정상 범위성인: 분당 60~100회
운동선수: 분당 40~60회
측정 방법맥박 측정: 손목, 목 등에서 맥박을 촉진하여 측정
심전도: 심장 박동을 전기적으로 측정
변동 요인운동
스트레스
질병
약물
호르몬
체온
심박수와 맥박수일반적으로 심박수와 맥박수는 같지만, 부정맥이 있을 경우 다를 수 있음
임상적 중요성
빈맥분당 100회 초과, 심장이 너무 빨리 뛰는 상태
서맥분당 60회 미만, 심장이 너무 느리게 뛰는 상태
질병과의 연관성심혈관 질환
갑상선 기능 항진증/저하증
빈혈
감염
기타
수명과의 관계높은 심박수는 수명 단축과 관련될 수 있음

2. 생리학

심장은 동방결절에서 발생하는 전기 신호에 의해 규칙적으로 박동한다. 이 심장 박동은 교감신경과 부교감신경의 영향을 받아 조절되는데, 교감신경은 심박수를 증가시키고 부교감신경은 감소시킨다.[5] 가속신경은 노르에피네프린을 동방결절 세포에 방출하여 심장에 교감신경성 입력을 제공하고, 미주신경은 아세틸콜린을 동방결절 세포에 방출하여 심장에 부교감신경성 입력을 제공한다.[5] 물과 혈액은 비압축성 유체이므로, 장기에 더 많은 혈액을 전달하는 생리학적 방법 중 하나는 심박수를 증가시키는 것이다.[6][7][8][9]

인체 심장 해부도, Ties van Brussel 작
인간의 심장


{{listen

| filename = HROgg.ogg

| title = 정상 심음

| description = 청진기로 들리는 정상적인 심음

| format = Ogg

}}

심박수는 안정적인 값이 아니며, 산소와 영양소의 요구량과 공급량 사이의 균형(기초대사율)을 유지하기 위해 신체의 필요에 따라 증가하거나 감소한다. 정상적인 동방결절 발화율은 자율신경계 활동의 영향을 받는다. 교감신경 자극은 발화율을 증가시키고, 부교감신경 자극은 발화율을 감소시킨다.[24]

심박수(HR)(위쪽 추세선)와 기도량(Vt)(폐 용량, 아래쪽 추세선)을 동일한 차트에 표시하여 심박수가 흡기 시 증가하고 호기 시 감소하는 방식을 보여줍니다.

2. 1. 중추신경계의 영향

연수에 위치한 심혈관 중추는 자율신경계를 통해 심박수를 조절한다.[14] 심박가속 영역은 심박가속 신경의 교감신경 자극을 통해 심장 활동을 자극하고, 심박억제 중추는 부교감신경 자극을 통해 미주신경의 한 구성 요소로서 심장 활동을 감소시킨다.[15][16] 휴식 중에는 두 중추 모두 심장에 약간의 자극을 제공하여 자율신경 긴장도에 기여하는데, 일반적으로 미주신경 자극이 우세하여 조절되지 않으면 동방결절(SA node)은 약 100 bpm의 동율동성 리듬을 시작한다.[15]



교감신경 및 부교감신경 자극은 모두 심장 기저부 근처의 쌍을 이룬 심장 신경총을 통해 흐른다. 교감신경 자극은 심장 신경의 신경근 접합부에서 신경전달물질 노르에피네프린(노르아드레날린)의 방출을 유발하여 재분극 기간을 단축, 탈분극 및 수축 속도를 높여 심박수를 증가시킨다. 또한, 노르에피네프린은 베타-1 수용체에 결합하는데, 고혈압 약물은 이러한 수용체를 차단하여 심박수를 낮추는 데 사용된다.[15]

부교감신경 자극은 뇌의 심박억제 영역에서 시작되며[16] 미주신경(뇌신경 X)을 통해 전달된다. 미주신경은 SA 결절과 AV 결절 모두, 그리고 심방과 심실의 일부에 가지를 보내며, 신경근 접합부에서 신경전달물질 아세틸콜린(ACh)을 방출한다. ACh는 자발적 탈분극 속도를 늦추어 심박수를 늦춘다. 신경 자극이 없으면 SA 결절은 약 100 bpm의 동율동성 리듬을 설정하지만, 휴식 시에는 부교감신경 자극으로 인해 심박수가 더 낮아진다.[15]

|thumb|동율동성 리듬에 대한 부교감 및 교감신경 자극의 효과: 정상 동율동성 리듬의 탈분극파는 안정적인 휴식 심박수를 보여줍니다. 부교감신경 자극 후 심박수는 느려집니다. 교감신경 자극 후 심박수는 증가합니다.[15]]]

심혈관 중추는 압력수용기, 화학수용기 등 신체 내 수용체들로부터 정보를 받는다. 압력수용기는 혈압, 신체 활동 수준 및 혈액의 상대적 분포를 나타내는 정보를 제공하며, 심장 중추는 압력수용기 발화를 모니터링하여 심장 항상성을 유지한다. 이산화탄소, 수소 이온, 젖산과 같은 대사 부산물의 증가와 산소 수준 감소는 화학수용기에 의해 감지되어 심혈관 중추에 정보를 제공한다.[15]

변연계는 정서 상태와 관련된 심박수에 상당한 영향을 미칠 수 있다. 스트레스는 코르티솔의 급증을 동반하여 정상보다 높은 심박수를 유발하며, 극심한 불안은 패닉 발작을 일으킬 수 있다. 명상 기법은 불안을 완화하고 심박수를 낮추는 데 효과적이다.[17][15]

2. 2. 심박수에 영향을 미치는 요인

심박수는 여러 요인에 의해 영향을 받는다. 호르몬, 이온 농도, 체온, 스트레스 등이 심박수를 조절하는 주요 요인이다.[15]

  • 호르몬: 에피네프린, 노르에피네프린과 같은 카테콜아민은 투쟁-도피 반응을 통해 심박수를 증가시킨다. 이들은 β₁ 아드레날린성 수용체에 결합하여 나트륨 및 칼슘 이온 채널을 열어 탈분극 속도를 높인다.[15] 갑상선 호르몬인 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)도 심박수를 증가시키는데, 이 영향은 카테콜아민보다 오래 지속된다.[15] 과도한 갑상선 호르몬은 빈맥을 유발할 수 있다.
  • 이온: 칼슘 이온(Ca2+) 증가는 심박수와 심근 수축력을 증가시킨다. 고칼슘혈증은 심장 정지를 유발할 수 있으며, 칼슘 채널 차단제는 심박수를 늦추는 데 사용된다.[15] 칼륨(K+)과 나트륨(Na+) 농도 변화는 심박수에 복잡한 영향을 미친다. 저나트륨혈증 및 고나트륨혈증은 초기에는 빈맥을 유발할 수 있지만, 심각한 경우 섬유성 진탕이나 서맥을 유발할 수 있다. 저칼륨혈증은 부정맥을, 고칼륨혈증은 심부전을 유발할 수 있다.[15]
  • 기타 요인:
  • 체온: 고체온증은 심박수를 증가시키고, 저체온증은 심박수를 감소시킨다.[15]
  • 니코틴과 카페인: 신경계와 심장 중추를 자극하여 심박수를 증가시킨다.[15] 카페인은 동방결절의 탈분극 속도를 증가시키고, 니코틴은 교감 신경 활동을 자극한다.
  • 저산소증: 심근경색과 같이 심장 근육으로의 산소 공급이 부족하면 심박수가 감소할 수 있다.[15]
  • 산-염기 균형: 산증과 알칼리증은 효소의 활성에 영향을 미쳐 심박수에 복잡한 영향을 줄 수 있다. 심각한 pH 변화는 효소 변성을 초래한다.[15]
  • 스트레스: 스트레스는 코르티솔 분비를 촉진하고 심박수를 증가시킨다. 놀람과 같은 예상치 못한 사건은 심박수 증가를 유발하며, 심박수 변이도는 심리적 스트레스의 객관적인 측정 지표로 활용될 수 있다.[19][22]

3. 측정

심박수는 몸의 맥박이 뛰는 부위에서 측정한다. 이 맥박수는 몸의 동맥이 있는 어느 위치에서든지 검지와 중지로 표면을 누르면 측정이 가능하다. 엄지는 다른사람의 심박수를 측정할 때 사용되지 않는다. 왜냐하면 강한 힘이 목표 맥박을 정확히 측정하는데 방해가 되기 때문이다.[93]

심박수를 측정할 수 있는 지점들은 다음과 같다.


  • 엄지손가락 아래 배 쪽부분의 손목 (요골동맥)
  • 척골동맥
  • 목(경동맥)
  • 팔꿈치의 안쪽 또는 이두근 아래(상완동맥)
  • 사타구니(고동맥)
  • 발의 복사뼈 안쪽부분(후경골동맥)
  • 발등의 중앙(발등동맥)
  • 무릎의 뒷부분(오금동맥)
  • 복부위 (복대동맥)
  • 가슴(심장의 위쪽 끝) 청진기로 들을 수 있다.
  • 관자놀이(표재성측두동맥)
  • 아래턱뼈의 옆모서리(안면동맥)
  • 귀에 가까운 머리의 측면(뇌저동맥)


맥박 측정


심박수 모니터
|thumb|220px|심박수 모니터]]

맥박을 결정하는 더 정교한 방법은 심전도(ECG, EKG)를 사용한다.[91] 지속적인 심전도의 모니터링은 많은 의료에 사용된다. 상업적인 심박수 모니터링도 또한 존재한다. 심박수 모니터링은 정확한 측정을 연속적이게 해주고, 손을 사용하는 상황처럼 수동적인 측정이 어렵거나 불편한경우인 운동을 할때에도 사용될 수 있다.

흉부에 전극을 부착하여 심전계(ECG)를 사용하여 심전도의 QRS파의 피크에서 다음 피크까지의 시간 간격을 측정하여 산출하는 것이 정확하다.

간편한 방법으로는, 손목의 바깥쪽(요측)에 있는 요골동맥에 집게손가락, 가운데손가락, 약손가락을 대고 맥박을 느껴서 세는 방법이 있다. 시계로 1분을 재면서 횟수를 세어도 좋지만, 20초 동안 세고 3배 하면 더 빠르다. 그러나 맥박=유효 심박수와 전기적 심박수는 반드시 일치하지 않는다(특히 빈맥성 부정맥의 경우, 무효 심박수가 있기 때문에)는 점에 유의해야 하며, 기계적 심박수 자체를 측정하려면 흉부 청진이 더 확실하다.

Kinect는 적외선 패턴을 인체에 조사하여 얻은 적외선 이미지를 분석함으로써 비접촉으로 심박수를 측정할 수 있는 기능이 탑재되어 있다.

3. 1. 측정 부위

심박수는 몸의 맥박이 뛰는 부위에서 측정한다. 이 맥박수는 몸의 동맥이 있는 어느 위치에서든지 검지와 중지로 표면을 누르면 측정이 가능하다. 엄지는 다른사람의 심박수를 측정할 때 사용되지 않는다. 왜냐하면 강한 힘이 목표 맥박을 정확히 측정하는데 방해가 되기 때문이다.[93]

심박수를 측정할 수 있는 지점들은 다음과 같다.

  • 엄지손가락 아래 배 쪽부분의 손목 (요골동맥)
  • 척골동맥
  • 목(경동맥)
  • 팔꿈치의 안쪽 또는 이두근 아래(상완동맥)
  • 사타구니(고동맥)
  • 발의 복사뼈 안쪽부분(후경골동맥)
  • 발등의 중앙(발등동맥)
  • 무릎의 뒷부분(오금동맥)
  • 복부위 (복대동맥)
  • 가슴(심장의 위쪽 끝) 청진기로 들을 수 있다.
  • 관자놀이(표재성측두동맥)
  • 아래턱뼈의 옆모서리(안면동맥)
  • 귀에 가까운 머리의 측면(뇌저동맥)


응급 상황에서는 경동맥을 통해 심박수를 측정하는 것이 가장 신뢰할 수 있다.[62]

3. 2. 측정 방법

심박수 측정은 신체의 맥박이 뛰는 부위에서 가능하다. 검지와 중지를 사용하여 동맥이 있는 부위를 눌러 측정할 수 있다.[93] 엄지는 강한 맥박 때문에 다른 사람의 심박수 측정에는 사용하지 않는다.

심박수를 측정할 수 있는 부위는 다음과 같다:

  • 엄지손가락 쪽 손목의 배측 부분 (요골동맥)
  • 척골동맥
  • 목(경동맥)[62]
  • 팔꿈치 안쪽 또는 이두근 아래 (상완동맥)
  • 사타구니(대퇴동맥)
  • 발의 안쪽 복사뼈 뒤쪽 (후경골동맥)
  • 발등 중앙 (족배동맥)
  • 무릎 뒤 (슬와동맥)
  • 복부 위 (복대동맥)
  • 가슴 (심첨) - 청진기로 심장 소리를 들을 수 있다.
  • 측두부 (얕은측두동맥)
  • 하악골의 외측 가장자리 (얼굴동맥)
  • 귀 근처 머리 측면 (뒤귓바퀴동맥)


가장 쉽게 측정할 수 있는 동맥은 요골동맥이지만, 응급 상황에서는 경동맥이 가장 신뢰할 수 있다.[62]

수동 측정 외에, 심전도(ECG)를 사용하면 더 정교하게 맥박을 측정할 수 있다.[91] 지속적인 심전도 모니터링은 의료 분야에서 많이 사용된다. 상업적인 심박수 모니터는 운동 중에도 지속적이고 정확한 측정을 가능하게 한다.

ECG-RR간격


산부인과에서는 심박수를 초음파 검사와 같이 초음파를 이용하여 측정할 수 있습니다. 그림은 심박수가 분당 약 90회인 6주된 배아(그림 왼쪽 아래 낭 안에 있음)입니다.


그 외에 맥박 산소 측정법(Pulse oximetry)이나 레이저 도플러 영상(laser Doppler imaging)을 이용하여 측정할 수 있다.[64]


4. 정상 심박수

42bpm의 서맥을 보이는 엘리트 운동선수의 안정 시 심박수 기록


안정 시 심박수는 심장의 동방결절의 안정 시 발화율을 기반으로 하며, 분당 60-100회이다.[94] 인간의 경우, 남성은 60~70 정도, 여성은 65~75 정도이다. 숨을 들이쉴 때는 맥박이 빨라지고, 내쉴 때는 맥박이 느려지는데, 이는 생리적인 현상이다.[88]

기존 증거는 안정 시 심박수의 정상 범위가 분당 50~90회(bpm)임을 나타낸다.[3]

안정시 심박수의 이상이란, 안정시 심박수가 너무 높거나 너무 낮은 두 가지 경우를 말한다. 일반적으로 안정시 심박수가 100을 초과하는 상태를 '''빈맥''', 60을 하회하는 상태를 '''서맥'''이라고 한다.[94]

나이가 들어감에 따라 평균 심박수는 감소하는 경향을 보인다. Jay W. Mason 등의 조사에 따르면, 연령 및 성별에 따른 안정 시 심박수의 중앙값은 다음과 같다.[89][90]

연령남성여성
0 - 98386
10 - 197071
20 - 296369
30 - 396669
40 - 496769
50 - 596868
60 - 696768
70 - 796366
80 - 896165
90 - 995968


4. 1. 안정 시 심박수

안정 시 심박수(HRrest)는 통상 피험자가 잠에서 깬 직후 잠자리에서 일어나기 전 안정한 상태에서 측정하는 것이 가장 정확하다. 일반적인 성인의 안정 시 심박수는 분당 60-100회이다.[94] 휴식기 심박수가 분당 60회 이하이면 서맥(bradycardia)이라고 하고 분당 100회 이상이면 빈맥(tachycardia)이라고 한다.[94]

기초 또는 안정 시 심박수는 사람이 깨어 있고, 중성적인 온화한 환경에 있으며, 스트레스나 놀라움과 같은 최근의 활동이나 자극을 받지 않은 상태의 심박수로 정의된다. 정상적인 안정 시 심박수는 심장의 동방결절의 안정 시 발화율을 기반으로 한다. 여기에는 자체 생성된 리듬 발화를 주도하고 심장의 자율성을 담당하는 더 빠른 박동 조절 세포가 위치해 있다.[26]

한 연구에서 심장 전문의의 98%가 바람직한 목표 범위로 분당 50~90회가 60~100회보다 더 적절하다고 제안했다.[9] 기존 증거는 안정 시 심박수의 정상 범위가 분당 50~90회(bpm)임을 나타낸다.[3] 1999년~2008년 기간 동안 40세 이상의 미국 남성과 여성 35,000명 이상을 대상으로 한 연구에서 남성의 평균은 71bpm, 여성의 평균은 73bpm이었다.[27]

안정 시 심박수는 종종 사망률과 상관관계가 있다. 코펜하겐 시 심장 연구에서 심박수가 80bpm이 아닌 65bpm인 경우 남성은 4.6년, 여성은 3.6년 더 긴 기대 수명과 관련이 있었다.[27] 다른 연구에서는 심박수가 분당 90회를 초과할 경우 모든 원인 사망률이 1.22(위험 비) 증가하는 것으로 나타났다.[6] 심혈관 질환 위험이 낮은 46,129명의 심전도(ECG) 검사 결과, 96%가 안정 시 심박수가 분당 48~98회였다.[8] 심근경색 환자의 사망률은 입원 시 심박수가 분당 90회를 초과하면 15%에서 41%로 증가했다.[7]

운동은 왼쪽 심실의 비대와 근육조직의 혈관신생과 같은 심혈관의 변화를 이끌 수 있다. 이것은 운동선수심장증후군으로 알려진 상태로 이끌 수 있는데, 병리학적으로 심실비대를 보인다. 운동선수들의 휴식기의 심박수는 60 미만이다. 사이클선수인 미겔 인두라인/Miguel Induraines은 휴식기 심박수가 28회이다.[95] 엘리트 수준의 지구력 운동선수의 경우 안정 시 심박수가 33~50bpm인 것은 드문 일이 아니다.

인간의 경우, 남성은 60~70 정도, 여성은 65~75 정도이다. 숨을 들이쉴 때는 맥박이 빨라지고, 내쉴 때는 맥박이 느려지는데, 이는 생리적인 현상이다.[88]

안정시 심박수의 이상이란, 안정시 심박수가 너무 높거나 너무 낮은 두 가지 경우를 말한다. 일반적으로 안정시 심박수가 100을 초과하는 상태를 '''빈맥''', 60을 하회하는 상태를 '''서맥'''이라고 한다.

나이가 들어감에 따라 평균 심박수는 감소하는 경향을 보인다. Jay W. Mason 등의 조사에 따르면, 연령 및 성별에 따른 안정 시 심박수의 중앙값은 다음과 같다.[89][90]

연령남성여성
0 - 98386
10 - 197071
20 - 296369
30 - 396669
40 - 496769
50 - 596868
60 - 696768
70 - 796366
80 - 896165
90 - 995968



4. 2. 최대 심박수

최대 심박수(HRmax)는 운동 중 심장이 도달할 수 있는 최대 심박수를 의미한다.[28][29][30] 이는 개인별로 다르며, 나이가 들면서 감소하는 경향이 있다.[31]

최대 심박수를 정확하게 측정하는 방법은 심장 스트레스 검사이다. 이 검사는 심전도(ECG) 모니터링 하에 트레드밀이나 자전거 에르고미터 등을 이용하여 운동 강도를 점진적으로 높여가며 진행된다. 검사 지속 시간은 대개 10분에서 20분 정도이다.

일반적으로 최대 심박수는 220에서 나이를 뺀 값으로 추정한다.[31] 이 공식은 Haskell & Fox (1971) 공식으로 널리 알려져 있으며, Polar Electro 심박수 모니터에 사용되면서 대중화되었다.[47] 그러나 이 공식은 고령층에서 정확도가 떨어지는 등 한계가 있어, 운동 생리학 분야에서는 사용을 권장하지 않는다.[34][45]

나이에 따른 최대 심박수를 추정하는 다양한 공식들


최대 심박수를 추정하기 위한 다양한 공식들이 개발되었는데, 그 중 일부는 다음과 같다:

HRmax 추정 공식
명칭HRmax 공식오차
Haskell & Fox (1971)[33][34]220 − 나이SD = 12–15 bpm[35]
Inbar, et al. (1994)[36]205.8 − (0.685 × 나이)SD = 6.4 bpm
Tanaka, Monahan, & Seals (2001)[37]208 − (0.7 × 나이)SD ~10 bpm
Gulati (2010)[41]여성: 206 − (0.88 × 나이)SD = 11.8 bpm
Nes, et al. (2013)[42]211 − (0.64 × 나이)SEE = 10.8 bpm



Fox와 Haskell 공식은 널리 사용된다


이러한 공식들은 평균적인 값을 제시하지만, 개인차로 인해 실제 최대 심박수와는 상당한 차이를 보일 수 있다.[47] 따라서, 정확한 최대 심박수 측정을 위해서는 심장 스트레스 검사가 권장된다.[34][42]

유산소 운동의 운동 강도는 최대 심박수의 퍼센티지(%MHR) 또는 예비 심박수(%HRR)를 이용하여 나타낼 수 있다.

5. 이상 심박수



안정시 심박수의 이상이란, 안정시 심박수가 너무 높거나 너무 낮은 두 가지 경우를 말한다. 일반적으로 안정시 심박수가 100을 초과하는 상태를 '''빈맥''', 60을 하회하는 상태를 '''서맥'''이라고 한다.

; 빈맥 (Tachycardia)

빈맥은 안정 시 심박수가 분당 100회 이상인 상태를 말한다. 어린이와 체격이 작은 사람은 성인보다 심박수가 빠르기 때문에 빈맥의 기준이 다를 수 있다.

빈맥은 운동, 임신, 불안, 스트레스와 같은 정서적 상태에서 생리적으로 발생할 수 있다.

병리적 상태로는 패혈증, 발열, 빈혈, 저산소증, 갑상선 기능 항진증, 카테콜아민 과다 분비, 심근병증, 심장 판막 질환, 급성 방사선 증후군, 탈수, 대사성 근병증 등이 있다.

혈액 질환(빈혈), 정신 질환(긴장, 스트레스, 불안, 초조), 대사 질환(갑상선 기능 항진증, 탈수), 발열, 호흡기 질환(저산소 상태), 심장 질환(빈맥성 부정맥군, 심부전, 심근염)등 다양한 상태에서 빈맥이 나타날수 있다.

; 서맥 (Bradycardia)

서맥은 심박수가 분당 60회 이하일 때로 정의된다.[65] 그러나 이 숫자는 다양할 수 있는데, 어린이와 청소년은 성인보다 심박수가 빠른 경향이 있기 때문이다. 교과서에서는 정상 심박수 범위를 분당 60~100회로 명시했지만, 이후 완전한 휴식 상태의 사람의 경우 분당 50~90회로 수정되었다.[65] 이는 건강한 사람을 병적인 심박수를 가진 사람으로 잘못 분류하는 것을 방지하기 위함이다.

훈련받은 운동선수는 일반적으로 느린 안정 시 심박수를 가지며, 이들의 안정 시 서맥은 관련 증상이 없는 경우 비정상으로 간주되지 않는다. 스페인의 사이클 선수이자 투르 드 프랑스 5회 우승자인 미겔 인두라인의 안정 시 심박수는 분당 28회였으며,[67] 이는 건강한 사람에게서 기록된 가장 낮은 심박수 중 하나이다. 다니엘 그린(Daniel Green)은 2014년 분당 26회의 심박수로 건강한 사람에게서 가장 느린 심장 박동의 세계 기록을 달성했다.[68]

서맥은 저갑상선증, 심장 질환 또는 염증성 질환과 같은 질병과 관련이 있을 수 있다.[65] 드물게 급성 서맥이 발생할 수도 있지만, 휴식 시에는 지방산 산화 장애에서 빈맥이 더 흔히 관찰된다.[66] 서맥으로 의심되는 감별 질환은 다양하며, 운동선수 심장, 서맥성 부정맥, 갑상선 기능 저하증, 저체온증, 방실 차단, 뇌압 항진, 황달, 아담스-스톡스 증후군 등이 있을 수 있다. 그러나 1분에 60회 미만이라고 해서 곧바로 병적인 것은 아니며 신중한 판단이 필요하다. 지구력이 단련된 운동선수는 안정시 심박수가 적은 경향이 있으며, 1분에 30~40회인 사람도 있다. Uth–Sørensen–Overgaard–Pedersen 추정에 따르면, 안정시 심박수와 최대산소섭취량은 반비례 관계에 있다.

; 부정맥 (Arrhythmia)

부정맥은 심장 박동 속도와 리듬에 이상이 있는 것을 말한다.[69] 부정맥은 크게 빠른 심박수와 느린 심박수의 두 가지 범주로 나눌 수 있다.[69] 몇몇 부정맥은 거의 증상이 없거나 최소한의 증상만 나타나지만,[69] 다른 부정맥은 현기증, 어지러움 및 실신과 같은 더 심각한 증상을 유발한다.[69]

5. 1. 빈맥 (Tachycardia)

빈맥은 안정 시 심박수가 분당 100회 이상인 상태를 말한다. 어린이와 체격이 작은 사람은 성인보다 심박수가 빠르기 때문에 빈맥의 기준이 다를 수 있다.

빈맥은 운동, 임신, 불안, 스트레스와 같은 정서적 상태에서 생리적으로 발생할 수 있다.

병리적 상태로는 패혈증, 발열, 빈혈, 저산소증, 갑상선 기능 항진증, 카테콜아민 과다 분비, 심근병증, 심장 판막 질환, 급성 방사선 증후군, 탈수, 대사성 근병증 등이 있다.

혈액 질환(빈혈), 정신 질환(긴장, 스트레스, 불안, 초조), 대사 질환(갑상선 기능 항진증, 탈수), 발열, 호흡기 질환(저산소 상태), 심장 질환(빈맥성 부정맥군, 심부전, 심근염)등 다양한 상태에서 빈맥이 나타날수 있다.

5. 2. 서맥 (Bradycardia)

서맥은 심박수가 분당 60회 이하일 때로 정의된다.[65] 그러나 이 숫자는 다양할 수 있는데, 어린이와 청소년은 성인보다 심박수가 빠른 경향이 있기 때문이다. 교과서에서는 정상 심박수 범위를 분당 60~100회로 명시했지만, 이후 완전한 휴식 상태의 사람의 경우 분당 50~90회로 수정되었다.[65] 이는 건강한 사람을 병적인 심박수를 가진 사람으로 잘못 분류하는 것을 방지하기 위함이다.

훈련받은 운동선수는 일반적으로 느린 안정 시 심박수를 가지며, 이들의 안정 시 서맥은 관련 증상이 없는 경우 비정상으로 간주되지 않는다. 스페인의 사이클 선수이자 투르 드 프랑스 5회 우승자인 미겔 인두라인의 안정 시 심박수는 분당 28회였으며,[67] 이는 건강한 사람에게서 기록된 가장 낮은 심박수 중 하나이다. 다니엘 그린(Daniel Green)은 2014년 분당 26회의 심박수로 건강한 사람에게서 가장 느린 심장 박동의 세계 기록을 달성했다.[68]

서맥은 저갑상선증, 심장 질환 또는 염증성 질환과 같은 질병과 관련이 있을 수 있다.[65] 드물게 급성 서맥이 발생할 수도 있지만, 휴식 시에는 지방산 산화 장애에서 빈맥이 더 흔히 관찰된다.[66] 서맥으로 의심되는 감별 질환은 다양하며, 운동선수 심장, 서맥성 부정맥, 갑상선 기능 저하증, 저체온증, 방실 차단, 뇌압 항진, 황달, 아담스-스톡스 증후군 등이 있을 수 있다. 그러나 1분에 60회 미만이라고 해서 곧바로 병적인 것은 아니며 신중한 판단이 필요하다. 지구력이 단련된 운동선수는 안정시 심박수가 적은 경향이 있으며, 1분에 30~40회인 사람도 있다. Uth–Sørensen–Overgaard–Pedersen 추정에 따르면, 안정시 심박수와 최대산소섭취량은 반비례 관계에 있다.

5. 3. 부정맥 (Arrhythmia)

부정맥은 심장 박동 속도와 리듬에 이상이 있는 것을 말한다.[69] 부정맥은 크게 빠른 심박수와 느린 심박수의 두 가지 범주로 나눌 수 있다.[69] 몇몇 부정맥은 거의 증상이 없거나 최소한의 증상만 나타나지만,[69] 다른 부정맥은 현기증, 어지러움 및 실신과 같은 더 심각한 증상을 유발한다.[69]

6. 심박수와 건강

6. 1. 심박수와 심혈관 질환

높은 심박수는 동맥경화증을 유발할 수 있으며, 심혈관 질환 및 사망 위험을 증가시키는 요인으로 작용한다.[71] 고혈압 환자의 경우 심박수 상승은 사망률 및 이환율의 강력한 예측 인자이며, 동맥경화증과 자율신경장애가 발병 기전에 크게 기여한다.[70]

여러 연구에서 안정 시 심박수가 빠를수록 심혈관 질환 사망 위험이 높아지는 것으로 나타났다.[71] 빠른 심박수는 심장에 대한 기계적 스트레스를 증가시키고, 심혈관계 염증 및 활성 산소종 생성을 증가시켜 내피 기능 장애 및 죽상 경화반 형성을 유발한다.[71] 호주에서 진행된 연구에 따르면 분당 심박수가 70회를 초과하는 환자는 심장마비 발생률, 입원율, 수술 필요성이 훨씬 높았다.[72]

일반 인구와 만성 질환 환자 모두에게서 정지 심박수가 높으면 심혈관 및 모든 원인에 의한 사망률이 증가한다.[73][74] 특히, 분당 정지 심박수가 65회를 초과하는 경우 조기 사망에 대한 독립적인 영향이 강력하게 나타났으며,[78] 분당 심박수가 90회를 초과하는 남성은 돌연 심장사 위험이 5배,[76] 심혈관 질환 사망 위험이 2배, 여성의 경우 3배 증가했다.[75]

심박수는 임상 지표로서 유용하며, 정상 동방 심박수의 적정 범위는 분당 50~90회이다.[81][73] 높은 심박수를 낮추기 위해 생활 습관 개선 및 약물 치료가 필요할 수 있으며,[78] 운동,[80][82] 콩류 섭취,[83] 오메가-3 지방산 섭취[84] 등이 도움이 될 수 있다.

6. 2. 심박수 회복률 (Heart Rate Recovery, HRR)

심박 회복율(HRR, Heart Rate Recovery)은 최대 운동 시 심박수와 일정 기간의 휴식 후 측정된 심박수의 감소율을 의미한다.[58] 참조 기간 동안 운동 후 심박수 감소율이 클수록 심장 기능이 더 높은 것과 관련이 있다.[56]

트레드밀 스트레스 테스트에서 운동을 멈춘 후 1분 이내에 심박수가 12bpm 이하로 감소하지 않거나(운동 후 휴식 기간이 있는 경우), 운동을 멈춘 후 1분 이내에 18bpm 이하로 감소하지 않으면(휴식 기간이 없고 가능한 한 빨리 앙와위 자세를 취한 경우) 사망 위험이 증가하는 것과 관련이 있다.[57][58] 운동 후 2분 후 심박수 감소율이 42회/분 이하인 비정상적인 HRR을 가진 사람들은 정상적인 회복을 보인 환자보다 사망률이 2.5배 더 높았다.[56] 또 다른 연구에서는 운동 중단 후 1분 이내에 12bpm 이하로 감소하는 비정상적인 HRR을 가진 피험자의 사망률이 4배 증가했다고 보고했다.[56]

한 연구에서는 2분 후 HRR이 22bpm 이하인 경우가 "고위험군 환자를 가장 잘 식별한다"고 보고했다.[56] 또한 연구진은 HRR이 유의미한 예후 가치를 가지지만 진단 가치는 없다는 것을 발견했다.[56][59]

7. 심박수 관리

7. 1. 생활 습관 개선

7. 2. 약물 치료

8. 동양의학에서의 심박수

동양의학(중국 전통 의학)에서는 환자의 호흡 1회에 대한 심박수 4회를 평맥(정상적인 맥박수)으로 보고, 5회 이상을 수맥(數脈), 3회 이하를 지맥(遲脈)이라고 한다.

참조

[1] 논문 Heart rate, lifespan, and mortality risk
[2] 웹사이트 What is a normal pulse rate? - Heart Matters magazine - BHF https://www.bhf.org.[...]
[3] 웹사이트 All About Heart Rate (Pulse) https://www.heart.or[...] American Heart Association 2017-08-22
[4] 웹사이트 Tachycardia| Fast Heart Rate http://www.heart.org[...] American Heart Association 2013-05-02
[5] 서적 Animal physiology: adaptation and environment Cambridge Univ. Press
[6] 논문 Relation of resting heart rate to risk for all-cause mortality by gender after considering exercise capacity (the Henry Ford exercise testing project) 2014-12-01
[7] 논문 Influence of heart rate on mortality after acute myocardial infarction 1990-03-01
[8] 논문 Electrocardiographic reference ranges derived from 79,743 ambulatory subjects 2007-07-01
[9] 논문 Survey of selected cardiologists for an operational definition of normal sinus heart rate 1993-08-15
[10] 웹사이트 Atropine https://pubchem.ncbi[...]
[11] 논문 Treatment of cocaine cardiovascular toxicity: a systematic review 2016-06-01
[12] 웹사이트 All About Heart Rate (Pulse) https://www.heart.or[...]
[13] 논문 Rehabilitating elderly cardiac patients
[14] 서적 Textbook of medical physiology W.B. Saunders 2005
[15] 서적 Anatomy & physiology http://cnx.org/conte[...] OpenStax College, Rice University 2013
[16] 논문 Cardioinhibitory syncope: from pathophysiology to treatment-should we think on cardioneuroablation? 2020-05-01
[17] 논문 Electrophysiological effects of mindfulness meditation in a concentration test
[18] 서적 Anatomy & physiology http://cnx.org/conte[...] 2013
[19] 논문 Tracking social rhythms of the heart 2013
[20] 논문 Heart rate response is longer after negative emotions than after positive emotions 2003
[21] 논문 Heart rate, startle response, and intrusive trauma memories 2014
[22] 논문 Stress and Heart Rate Variability: A Meta-Analysis and Review of the Literature 2018-03-01
[23] 논문 Conditioned Variation in Heart Rate During Static Breath-Holds in the Bottlenose Dolphin (Tursiops truncatus) 2020
[23] 웹사이트 Dolphins conserve oxygen and prevent dive-related problems by consciously decreasing their heart rates before diving https://phys.org/new[...] 2020-11-24
[24] 서적 Human Physiology, From Cells to Systems https://books.google[...] Cengage Learning
[25] MedlinePlusEncyclopedia Pulse
[26] 서적 Physiology https://archive.org/[...] Elsevier Mosby
[27] 논문 Resting heart rate and relation to disease and longevity: past, present and future
[28] 웹사이트 Medical Definition of MAXIMUM HEART RATE https://www.merriam-[...] Merriam-Webster, Inc.
[29] 논문 Frequência Cardíaca Máxima Medida Versus Estimada Por Diferentes Equações Durante O Teste de Exercício Cardiopulmonar Em Adolescentes Obesos
[30] 논문 Cardiovascular effects of strenuous exercise in adult recreational hockey: the Hockey Heart Study 2002-02-01
[31] 웹사이트 Target Heart Rate and Estimated Maximum Heart Rate {{!}} Physical Activity {{!}} CDC https://www.cdc.gov/[...] U.S. Department of Health & Human Services 2022-08-05
[32] 논문 Mouse Heart Rate in a Human: Diagnostic Mystery of an Extreme Tachyarrhythmia 2012-01-31
[33] 논문 Physical activity and the prevention of coronary heart disease. 1971-12-01
[34] 논문 The Surprising History of the 'HRmax=220-age' Equation https://eprints.qut.[...]
[35] 서적 ACSM's guidelines for exercise testing and prescription Lippincott Williams & Wilkins 2010
[36] 논문 Normal cardiopulmonary responses during incremental exercise in 20-70-yr-old men
[37] 논문 Age-predicted maximal heart rate revisited 2001-01-01
[38] 논문 Reference values for the physical work capacity on a bicycle ergometer for women between 20 and 80 years of age 2001-11-01
[39] 논문 Reference values for the physical work capacity on a bicycle ergometer for men -- a comparison with a previous study on women http://lup.lub.lu.se[...] 2003-05-01
[40] 논문 Longitudinal Modeling of the Relationship between Age and Maximal Heart Rate 2007-05-01
[41] 논문 Heart rate response to exercise stress testing in asymptomatic women: the st. James women take heart project
[42] 논문 Age-predicted maximal heart rate in healthy subjects: The HUNT Fitness Study 2013-12-01
[43] 논문 Age-related maximal heart rate: examination and refinement of prediction equations. 2015-10-01
[44] 웹사이트 Target Heart Rate and Estimated Maximum Heart Rate https://www.cdc.gov/[...] 2020-10-14
[45] 논문 Age-predicted maximal heart rate revisited 2001-01-01
[46] 논문 Age-Based Prediction of Maximal Heart Rate in Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-Analysis 2019-07-03
[47] 뉴스 'Maximum' Heart Rate Theory Is Challenged https://www.nytimes.[...] 2001-04-24
[48] 논문 Revisiting age-predicted maximal heart rate: Can it be used as a valid measure of effort? 2016-03-01
[49] 계산식
[50] 서적 Exercise and the Heart (fifth ed.) Elsevier
[51] 논문 Relationship between %HRmax, %HR reserve, %VO2max, and %VO2 reserve in elite cyclists
[52] 논문 The effects of training on heart rate; a longitudinal study
[53] 논문 Relationship between % heart rate reserve and % VO2 reserve in treadmill exercise
[54] 논문 Heart rate and exercise intensity during sports activities. Practical application 1988-05-01
[55] 서적 Muscle and Exercise Physiology (first ed.) Elsevier
[56] 서적 Exercise and the Heart (fifth ed.) Elsevier
[57] 논문 Heart Rate Recovery Immediately After Treadmill Exercise and Left Ventricular Systolic Dysfunction as Predictors of Mortality 2001-10-16
[58] 논문 Heart-rate recovery immediately after exercise as a predictor of mortality
[59] 논문 Decreased heart rate recovery may predict a high SYNTAX score in patients with stable coronary artery disease 2019-02-01
[60] 웹사이트 Human Heart Trivia https://www.fi.edu/h[...] 2015-06-02
[61] 웹사이트 Embryonic Heart Rates Compared in Assisted and Non-Assisted Pregnancies https://www.contempo[...] 2011-07-14
[62] 웹사이트 Regulation of Human Heart Rate https://web.archive.[...] 2007-06-27
[63] 논문 Seismocardiography for monitoring changes in left ventricular function during ischemia
[64] 논문 Waveform analysis of human retinal and choroidal blood flow with laser Doppler holography 2019-09-05
[65] 웹사이트 Bradycardia - Symptoms and causes https://www.mayoclin[...]
[66] 논문 Arrhythmias and conduction defects as presenting symptoms of fatty acid oxidation disorders in children 1999-11-30
[67] 서적 Guinness World Records 2004 https://archive.org/[...] Bantam Books 2004-01-01
[68] 웹사이트 Slowest heart rate: Daniel Green breaks Guinness World Records record http://www.worldreco[...] 2014-11-29
[69] 웹사이트 Heart arrhythmia - Symptoms and causes https://www.mayoclin[...]
[70] 논문 Heart Rate and Blood Pressure: "Connecting the Dots" in Epidemiology and Pathophysiology
[71] 논문 Resting heart rate: risk indicator and emerging risk factor in cardiovascular disease
[72] 논문 Heart rate as a prognostic risk factor in patients with coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a subgroup analysis of a randomised controlled trial
[73] 논문 Metabolic syndrome is associated with and predicted by resting heart rate: a cross-sectional and longitudinal study 2015-01-01
[74] 논문 Resting heart rate and cardiovascular events: time for a new crusade? 2010-03-01
[75] 논문 Elevated resting heart rate is an independent risk factor for cardiovascular disease in healthy men and women 2010-04-01
[76] 논문 Resting heart rate and risk of sudden cardiac death in the general population: influence of left ventricular systolic dysfunction and heart rate-modulating drugs 2013-08-01
[77] 논문 Elevated resting heart rate, physical fitness and all-cause mortality: a 16-year follow-up in the Copenhagen Male Study 2013-06-01
[78] 논문 The association between resting heart rate, cardiovascular disease and mortality: evidence from 112,680 men and women in 12 cohorts 2014-06-01
[79] 논문 Resting heart rate: a modifiable prognostic indicator of cardiovascular risk and outcomes? 2008-05-01
[80] 논문 Why measure resting heart rate? 2012-06-12
[81] 논문 Operational definition of normal sinus heart rate 1992-01-01
[82] 논문 The effect of aerobic training and cardiac autonomic regulation in young adults 2009-05-01
[83] 논문 Effect of legumes as part of a low glycemic index diet on glycemic control and cardiovascular risk factors in type 2 diabetes mellitus: a randomized controlled trial 2012-11-26
[84] 논문 Effect of omega-3 long-chain polyunsaturated fatty acid supplementation on heart rate: a meta-analysis of randomized controlled trials 2018-06-01
[85] 전자의학 Atrioventricular Block
[86] 웹사이트 外国人患者さんには通じない医療用語｜プルス｜＃008 https://ml.medica.co[...] 2021-03-17
[87] 웹사이트 心拍数と脈拍数は必ず同じなの？ {{!}} 看護roo![カンゴルー] https://www.kango-ro[...] 2024-10-07
[88] 웹사이트 国立研究開発法人国立循環器病研究センター - 怖い不整脈と怖くない不整脈 http://www.ncvc.go.j[...]
[89] 웹사이트 Electrocardiographic reference ranges deriv... J Electrocardiol. 2007 - PubMed - NCBI http://www.ncbi.nlm.[...]
[90] 웹사이트 Ⅱ．安静時心拍数と予後の関係 秋山俊雄（ローチェスター大学内科心臓学　名誉教授） http://www.jse.or.jp[...]
[91] 기타
[92] 웹사이트 대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.[...]
[93] 웹사이트 Regulation of Human Heart Rate http://serendip.bryn[...] 2007-06-27
[94] 웹사이트 Resting Heart Rate http://www.heart.org[...]
[95] 뉴스 L'Équipe 2004-07-02
[96] 웹사이트 Resting Heart Rate Table http://www.topendspo[...] 2012-07-08

관련 사건 타임라인

( 최근 20개의 뉴스만 표기 됩니다. )


본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com