평균 동맥압

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1. 개요
2. 측정
3. 임상적 의의
참조

1. 개요

평균 동맥압(MAP)은 혈압을 나타내는 지표로, 침습적 모니터링을 통해 직접 측정할 수 있지만, 일반적으로 다양한 공식을 사용하여 추정한다. 가장 흔한 추정 공식은 이완기 혈압의 두 배에 수축기 혈압을 더한 값을 3으로 나누는 것이며, 이완기 혈압에 맥박압의 1/3을 더하는 방법으로도 추정할 수 있다. 또한, 심박출량과 전신 혈관 저항을 이용하여 MAP을 계산할 수도 있는데, 이는 정상 휴식 심박수에서 유효하다.

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평균 동맥압
일반 정보
한 번의 심장 주기에 따른 동맥압 파형을 표현한다. 곡선의 V자형 홈은 대동맥 판막의 폐쇄와 관련이 있다.
정의	심장 주기 동안의 동맥혈압의 평균
약어	MAP
계산
계산식	평균동맥압 확장기혈압 +
목표 범위
정상 범위	70-100 mmHg
중요도	60 mmHg 미만은 장기 손상 가능성이 있음

2. 측정

평균 동맥압(MAP)은 침습적 모니터링으로만 직접 측정할 수 있지만, 보통 이완기 혈압에 맥박압의 1/3을 더하여 추정한다.^[3]^[4]^[7]

전신 혈관 저항(

R

)을 이용하여 MAP을 구할 수도 있다.

:

R = \Delta P/Q

여기서

\Delta P

는 전신 순환 시작부터 끝까지의 압력 변화,

Q

는 혈관을 통한 혈류량(심박출량과 동일)이다.

:

SVR = (MAP - CVP) / CO

위 식을 정리하면 다음과 같다.

:

MAP = (CO \cdot SVR) + CVP

$CO$ : 심박출량
$SVR$ : 전신 혈관 저항
$CVP$ : 중심 정맥압 (일반적으로 무시할 만큼 작다)^[8]

따라서,

:

MAP \approx CO \cdot SVR

이 공식은 정상 휴식 심박수에서만 유효하며, 혈압계로 측정한 수축기(

SP

) 및 이완기(

DP

) 혈압을 사용하여 근사할 수 있다.^[9]^[10]

2. 1. 일반적인 추정 공식

평균 동맥압(MAP)은 침습적 모니터링으로만 직접 측정할 수 있지만, 다음과 같은 공식을 사용하여 추정할 수도 있다. 이완기 혈압을 두 배로 늘려 수축기 혈압에 더한 다음, 그 합계를 3으로 나누는 방식이다.^[3]

:

MAP \approx (2DP+SP)/3 = (2/3)DP+(1/3)SP

혹은 이완기 혈압에 맥박압(수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이)의 1/3을 더하는 방식으로도 평균 동맥압을 추정할 수 있다.^[3]^[4]^[7]

:

MAP \approx DP+1/3(SP-DP)

여기서:

DP = 이완기 혈압
SP = 수축기 혈압
MAP = 평균 동맥압

이 공식들은 정상 휴식 심박수에서만 유효하며, 측정된 수축기(

SP

) 및 이완기(

DP

) 혈압을 사용하여

MAP

를 근사할 수 있다.^[9]^[10]

2. 2. 전신 혈관 저항을 이용한 계산

평균 동맥압(MAP)은 침습적 모니터링을 통해서만 직접 측정할 수 있다. 하지만 이완기 혈압을 두 배로 늘려 수축기 혈압에 더한 다음, 그 합을 3으로 나누어 MAP를 추정하는 공식을 사용할 수 있다.^[3]

:

MAP \approx (2DP+SP)/3 = (2/3)DP+(1/3)SP

따라서 평균 동맥압을 추정하는 일반적인 방법은 이완기 혈압에 맥박압의 1/3을 더하는 것이다.^[3]^[4]^[7]

:

MAP \approx DP+1/3(SP-DP)

여기서:

DP = 이완기 혈압
SP = 수축기 혈압
MAP = 평균 동맥압

수축기 혈압에서 이완기 혈압을 뺀 값은 맥박압과 같으므로, 이를 대입할 수 있다.^[6]

MAP을 구하는 또 다른 방법은 전신 혈관 저항(

R

)을 이용하는 것이다. 이는 수학적으로 다음 공식으로 표현된다.

:

R = \Delta P/Q

여기서

\Delta P

는 전신 순환의 시작부터 끝까지의 압력 변화이고,

Q

는 혈관을 통한 혈류량(심박출량과 동일)이다.

즉:

:

SVR = (MAP - CVP) / CO

따라서 MAP은 방정식을 다음과 같이 재배열하여 구할 수 있다.

:

MAP = (CO \cdot SVR) + CVP

여기서:

$CO$ 는 심박출량이다.
$SVR$ 은 전신 혈관 저항이다.
$CVP$ 는 중심 정맥압이며, 이 공식에서는 보통 무시할 정도로 작다.^[8]

:

MAP \approx CO \cdot SVR

이는 정상적인 휴식 시 심박수에서만 유효하며, 이때

MAP

는 측정된 수축기(

SP

) 및 이완기(

DP

) 혈압을 사용하여 근사할 수 있다.^[9]^[10]

2. 3. 심박수 상승 시

심박수가 정상적인 휴식 상태일 때, 평균 동맥압(MAP)은 측정된 수축기 혈압(SP)과 이완기 혈압(DP)을 사용하여 근사할 수 있다.^[9]^[10]

:

MAP \approx CO \cdot SVR

$CO$ 는 심박출량이다.
$SVR$ 은 전신 혈관 저항이다.
$CVP$ 는 중심 정맥압이며 일반적으로 이 공식에서 무시할 만큼 작다.^[8]

2. 4. 기타 추정 공식

평균 동맥압(MAP)은 침습적 모니터링으로만 직접 측정할 수 있지만, 이완기 혈압의 두 배에 수축기 혈압을 더한 값을 3으로 나누어 추정할 수 있다.^[3]

또 다른 방법으로, 전신 혈관 저항(

R

)을 사용하여 MAP을 구할 수 있다.

:

R = \Delta P/Q

여기서

\Delta P

는 전신 순환 시작부터 끝까지의 압력 변화,

Q

는 혈관을 통한 혈류량(심박출량과 동일)이다.

즉,

SVR = (MAP - CVP) / CO

이 식을 정리하면 다음과 같다.

:

MAP = (CO \cdot SVR) + CVP

$CO$ : 심박출량
$SVR$ : 전신 혈관 저항
$CVP$ : 중심 정맥압 (일반적으로 무시할 만큼 작다)^[8]

따라서,

MAP \approx CO \cdot SVR

이 공식은 정상 휴식 심박수에서만 유효하며, 혈압계로 측정한 수축기(

SP

) 및 이완기(

DP

) 혈압을 사용하여 근사할 수 있다.^[9]^[10]

2. 4. 1. 젊은 환자

젊은 환자의 경우, 평균 동맥압(MAP)은 침습적 모니터링을 통해서만 직접 측정할 수 있다. 하지만, 다음과 같은 공식을 사용하면 MAP을 추정할 수 있다.^[3]

:

MAP \approx (2DP+SP)/3 = (2/3)DP+(1/3)SP

일반적으로 평균 동맥압은 이완기 혈압에 맥박압의 1/3을 더하여 추정한다.^[3]^[4]^[7]

:

MAP \approx DP+1/3(SP-DP)

여기서:

DP = 이완기 혈압
SP = 수축기 혈압
MAP = 평균 동맥압

수축기 혈압에서 이완기 혈압을 뺀 값은 맥박압과 같다.^[6]

평균 동맥압(MAP)을 구하는 또 다른 방법은 전신 혈관 저항(

R

)을 이용하는 것이다. 이는 수학적으로 다음과 같이 표현된다.

:

R = \Delta P/Q

여기서

\Delta P

는 전신 순환의 시작부터 끝까지의 압력 변화이고,

Q

는 혈관을 통한 혈류량(심박출량과 동일)이다.

즉:

SVR = (MAP - CVP) / CO

따라서, 다음 식을 통해 MAP을 구할 수 있다.

:

MAP = (CO \cdot SVR) + CVP

여기서:

$CO$ 는 심박출량이다.
$SVR$ 은 전신 혈관 저항이다.
$CVP$ 는 중심 정맥압이며, 이 공식에서는 일반적으로 무시할 정도로 작다.^[8]

:

MAP \approx CO \cdot SVR

이 공식은 정상적인 휴식 시 심박수에서만 유효하며, 이때

MAP

는 측정된 수축기(

SP

) 및 이완기(

DP

) 혈압을 사용하여 근사치를 구할 수 있다.^[9]^[10]

2. 4. 2. 신생아

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3. 임상적 의의

평균 동맥압(Mean arterial pressure|민 아테리얼 프레셔^영어) (MAP)은 심장 박동 주기 동안 장기에 대한 평균 혈액 관류 압력으로 간주된다.^[1] 평균 동맥압은 장기 관류를 나타내는 지표로 사용된다.

정상적인 평균 동맥압 수치는 70~100 mmHg 사이이며,^[1] 60mmHg 이하의 값은 장기가 충분한 산소를 공급받지 못하고 있음을 나타낸다. 평균 동맥압은 쇼크, 패혈증, 외상 등 다양한 임상 상황에서 환자의 상태를 평가하고 치료 결정을 내리는 데 중요한 지표로 활용된다.

참조

_[1] 웹사이트 대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.[...]
_[2] 논문 Pulse pressure and mean arterial pressure in relation to ischemic stroke among patients with uncontrolled hypertension in rural areas of China 2008-07
_[3] 웹인용 Calculating the mean arterial pressure (MAP) https://www.nursingc[...] 2011-12-08
_[4] 논문 Association of Fatal and Nonfatal Cardiovascular Outcomes With 24-Hour Mean Arterial Pressure 2021-01
_[5] 웹인용 Understanding Blood Pressure Readings https://www.heart.or[...] American Heart Association 2023
_[6] 서적 StatPearls StatPearls Publishing 2022
_[7] 웹인용 Mean arterial pressure calculator http://www.physiolog[...] PhysiologyWeb 2023
_[8] 웹인용 Mean Arterial Pressure http://www.cvphysiol[...] Marian University College of Osteopathic Medicine
_[9] 서적 Essentials of Human Physiology
_[10] 웹인용 Cardiovascular Physiology (page 3) http://www.nda.ox.ac[...] Nuffield Dept.of Anaesthetics, University of Oxford 2006-09-12

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