PR 간격
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1. 개요
PR 간격은 심전도에서 P파의 시작부터 QRS군 시작점까지의 시간 간격을 의미하며, 심방과 심실 사이의 전기적 신호 전달 시간을 나타낸다. PR 간격의 변화는 다양한 의학적 상태와 관련될 수 있는데, 긴 PR 간격은 방실 결절에서의 전도 지연을 나타내며 1도 방실 차단, 섬유증, 특정 약물, 저칼륨혈증, 심근염 등과 관련될 수 있다. 짧은 PR 간격은 볼프 파킨슨 화이트 증후군과 같은 조기흥분 증후군 및 부정맥과 관련될 수 있으며, 가변적인 PR 간격은 다른 유형의 심장 차단을 나타낼 수 있다. 또한 PR 분절 하강은 심방 손상 또는 심낭염을 시사할 수 있다.
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| PR 간격 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | PR 간격 |
| 분야 | 심전도 |
| 부분 | 심방 탈분극 시작부터 심실 탈분극 시작까지 |
| 측정 위치 | 심전도 |
| 정상 범위 | 0.12–0.20초 |
| 비정상 | PR 간격 단축, PR 간격 연장 |
| 세부 사항 | |
| 설명 | PR 간격은 심방의 탈분극 시작부터 심실의 탈분극 시작까지를 나타낸다. PR 간격은 P파의 시작부터 QRS 복합체의 시작까지 측정된다. PR 간격은 심방 탈분극(P파)과 방실 결절을 통한 탈분극의 지연을 반영한다. |
| 측정 및 해석 | |
| 측정 | PR 간격은 심전도에서 P파의 시작부터 QRS파의 시작까지 측정된다. |
| 정상 범위 | 정상 PR 간격은 0.12초에서 0.20초 사이이다. 이는 심전도 용지에서 3~5개의 작은 사각형에 해당한다. |
| PR 간격 단축 | PR 간격이 0.12초 미만이면 PR 간격 단축이라고 한다. 이는 다음과 같은 질환에서 나타날 수 있다. |
| 원인 (PR 간격 단축) | 볼프-파킨슨-화이트 증후군 렌테-마흘룸-레비 증후군 방실 결절 회귀성 빈맥 |
| PR 간격 연장 | PR 간격이 0.20초 초과이면 PR 간격 연장이라고 한다. 이는 다음과 같은 질환에서 나타날 수 있다. |
| 원인 (PR 간격 연장) | 방실 차단 (1도 방실 차단) 약물 (예: 아데노신, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 디곡신) 라임병 류마티스열 미주신경 긴장 증가 저칼륨혈증 심근 경색 |
2. PR 간격의 해석
PR 간격의 변화는 특정 의학적 상태와 관련될 수 있다. 긴 PR 간격(200ms 이상)은 1도 방실차단을, 짧은 PR 간격(120ms 미만)은 조기흥분증후군과 같은 상태를 나타낼 수 있다. 가변적인 PR 간격은 다른 유형의 심장 차단을 시사할 수 있으며, PR 분절 하강은 심방 손상이나 심낭염을 나타낼 수 있다.[9][10]
2. 1. 지속 시간
PR 간격의 변화는 특정 의학적 상태와 관련될 수 있다.
- 긴 PR 간격: 200ms 초과하는 경우로, 1도 방실차단을 의미한다.
- 짧은 PR 간격: 120ms 미만으로, 볼프 파킨슨 화이트 증후군(WPW 증후군)이나 로운 가농 레빈 증후군과 같은 조기흥분증후군 등이 해당된다.
- PR 간격 하강: 심방 손상,[9] 심낭염을 나타낼 수 있다.[10]
2. 1. 1. 긴 PR 간격
방실결절(AV node)에서 전도가 느려져 심방과 심실 사이의 전도가 느려지면 PR 간격이 200ms 이상으로 길어진다.[6] 이를 1도 방실차단이라고 한다.[6] 연장된 PR 간격은 방실결절의 섬유증, 높은 미주신경 긴장도, 베타 차단제와 같이 방실결절을 느리게 하는 약물, 저칼륨혈증, 급성 류마티스열, 라임병과 관련된 심장염 등과 관련되어 나타날 수 있다.[7][8]2. 1. 2. 짧은 PR 간격
짧은 PR 간격(120ms 미만)은 볼프 파킨슨 화이트 증후군(WPW 증후군)이나 로운 가농 레빈 증후군과 같은 조기흥분증후군, 방실결절 재진입 빈맥, 접합부 리듬과 같은 부정맥과 연관되어 있을 수 있다.[6]2. 1. 3. 가변적인 PR 간격
PR 간격의 변화는 특정 의학적 상태와 관련되어 있을 수 있다.- 지속 시간
- 긴 PR 간격(200ms 이상)은 일반적으로 방실결절에서 전도가 느려져 심방과 심실 사이의 전도가 느려져 나타난다.[6] 이 상태를 1도 방실차단이라고 한다.[6] 또한 연장된 PR 간격은 방실결절의 섬유화, 높은 미주신경 긴장도, 베타 차단제와 같은 방실결절을 느리게 하는 약물, 저칼륨혈증, 급성 류마티스열, 라임병과 관련된 심장염 등과 관련되어 나타날 수 있다.[7][8]
- 짧은 PR 간격(120ms 미만)은 볼프 파킨슨 화이트 증후군(WPW 증후군)이나 로운 가농 레빈 증후군과 같은 조기흥분증후군, 방실결절 재진입 빈맥, 접합 리듬과 같은 부정맥과 연관되어 있을 수 있다.
- PR 간격 하강은 심방 손상,[9] 심낭염을 나타낼 수 있다.[10]
2. 2. PR 분절 하강
PR 분절 하강은 심방 손상[9], 심낭염[10]을 나타낼 수 있다.참조
[1]
서적
Clinical cardiac electrophysiology in clinical practice
2014-12
[2]
논문
Heart rate variability in children with acute rheumatic fever
[3]
논문
Lyme Carditis in Children: Presentation, Predictive Factors, and Clinical Course
[4]
서적
Clinical Examinations in Cardiology
[5]
논문
P-R segment depression: An early diagnostic feature in acute pericarditis: A telephone survey of UK accident and emergency departments
[6]
서적
Clinical cardiac electrophysiology in clinical practice
2014-12
[7]
논문
Heart rate variability in children with acute rheumatic fever
[8]
논문
Lyme Carditis in Children: Presentation, Predictive Factors, and Clinical Course
[9]
서적
Clinical Examinations in Cardiology
[10]
논문
P-R segment depression: An early diagnostic feature in acute pericarditis: A telephone survey of UK accident and emergency departments
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