난소 염전

3. 증상

난소 염전 환자들은 갑자기 증상이 찾아올 수 있으며 아랫배 통증이 오는 것이 보통인데, 사례 중 70%가 메스꺼움과 구토를 동반한다.^{[16] [6]} 일반적으로 한쪽 아랫배에 갑작스럽고 날카로운 통증이 나타난다.

4. 진단

난소 염전은 정확한 진단이 어려워 확진 전에 수술이 시행되는 경우가 많다. 산부인과 연구에 따르면 수술 전 난소 염전 진단은 환자의 46%에서만 확진되었다.^[7]

4. 1. 영상 검사

• 난소 내 정맥 혈류가 거의 또는 전혀 없음. (이는 난소 염전에서 흔히 관찰됨)
• 동맥 혈류 부재. (이는 난소 염전에서 덜 흔하게 나타나는 소견)
• 확장기 혈류 부재 또는 역전

• 확대된 저에코성 또는 고에코성 난소
• 주변으로 이동된 난포
• 골반 내 액체. (이는 80% 이상의 사례에서 관찰될 수 있음)
• 꼬인 혈관 자루의 ''소용돌이 징후''
• 기저 난소 병변을 종종 찾을 수 있음.
• 자궁이 꼬인 난소 쪽으로 약간 치우칠 수 있음.

5. 치료

난소 염전의 외과적 치료에는 꼬인 난소를 풀기 위한 복강경 수술과 다시 꼬일 가능성이 있는 난소를 고정하기 위한 난소고정술이 포함된다.^[19][12] 심각한 경우, 난소로의 혈류가 장기간 차단되면 난소의 괴사가 발생할 수 있다. 이러한 경우 난소를 외과적으로 제거해야 한다.^{[20][21][13][14]}

6. 역학

난소 염전은 산부인과 응급 상황의 약 3%를 차지한다. 모든 연령대의 여성에서 난소 염전 발생률은 여성 10만 명당 5.9건이며, 가임기 여성(15~45세)의 발생률은 여성 10만 명당 9.9건이다.^[15] 20~39세 여성에게서 전체 난소 염전의 70%가 진단된다. 임신과 폐경기 동안 난소 염전의 위험이 더 크다.

참조

_[1] 논문 Clinical risk factors for ovarian torsion 2015
_[2] 서적 CT and MRI of the Abdomen and Pelvis: A Teaching File https://books.google[...] Lippincott Williams & Wilkins 2007
_[3] 서적 Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice Elsevier 2017
_[4] 웹사이트 Adnexal Torsion https://www.merckman[...] 2018-09-12
_[5] 논문 Myths in the Evaluation and Management of Ovarian Torsion 2017-04
_[6] EMedicine Ovarian Torsion
_[7] 논문 Emergency laparoscopy for suspected ovarian torsion: are we too hasty to operate? 2010-04
_[8] 웹사이트 Ovarian torsion http://radiopaedia.o[...]
_[9] 논문 Usefulness of Doppler sonography in the diagnosis of ovarian torsion 2000-05
_[10] 논문 Diagnosis of ovarian torsion by three-dimensional power Doppler in first trimester of pregnancy 2008-04
_[11] 서적 Emergency Medicine McGraw Hill Professional 2004
_[12] 웹사이트 oophoropexy http://www.repropedi[...]
_[13] 논문 Ovarian torsion: to pex or not to pex? Case report and review of the literature 2003-12
_[14] 논문 Conservative management of bilateral asynchronous adnexal torsion with necrosis in a prepubescent girl 2000-08
_[15] 논문 A national population-based study of the incidence of adnexal torsion in the Republic of Korea 2015-05
_[16] EMedicine Ovarian Torsion
_[17] 논문 Usefulness of Doppler sonography in the diagnosis of ovarian torsion
_[18] 논문 Diagnosis of ovarian torsion by three-dimensional power Doppler in first trimester of pregnancy null 2008-04
_[19] 웹인용 oophoropexy http://www.repropedi[...]
_[20] 논문 Ovarian torsion: to pex or not to pex? case report and review of the literature http://www.sciencedi[...]
_[21] 논문 Conservative management of bilateral asynchronous adnexal torsion with necrosis in a prepubescent girl http://www.sciencedi[...]