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산부인과

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목차

1. 개요

산부인과는 임신과 출산을 다루는 산과와 여성 생식기 질환을 다루는 부인과를 포함하는 의학 분야이다. 미국에서는 모자보건의학, 생식내분비 및 불임, 부인종양학, 여성 골반의학 및 재건 수술 등 다양한 세부 전문 분야로 나뉜다. 한국에서는 1920년대에 근대적 산부인과가 등장했으며, 자궁경부암 검사, LEEP, 자궁내막 생검, IUD 삽입, 난관 결찰술 등 다양한 시술을 시행한다. 대한민국에서는 산부인과 명칭을 여성의학과로 변경하려는 움직임이 있었다.

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산부인과
의학 분야
전문 분야산과학
부인과학
진료 대상여성
산과학
주요 내용임신과 출산, 분만을 다룸
관련 질병임신 합병증
자간전증
자간증
유산
조산
다태 임신
산후 관리
산과적 누공
제왕 절개
산후 출혈
부인과학
주요 내용여성 생식기 질환을 다룸
관련 질병자궁암
난소암
자궁경부암
질염
골반염
성병
월경 장애
폐경
불임
자궁내막증
기타
여성 건강여성 건강에 대한 전반적인 정보를 다룸
참고산부인과 (저널)

2. 산부인과의 세부 분류

산부인과는 산과학(obstetrics)과 부인과학(gynaecology) 두 가지 의료 분야를 통합한 명칭이다. 산과는 임신과 출산을, 부인과는 여성의 생식기 질병을 다룬다.

2. 1. 산과 (Obstetrics)

임신과 출산을 다루는 산부인과의 전문의과이다.[1]

2. 2. 부인과 (Gynaecology)

여성의 생식기 질병을 다루는 산부인과의 전문의과이다.[1]

2. 3. 기타 세부 분야

미국에서 산부인과 의사들이 받을 수 있는 세부 전문의 훈련 분야는 다음과 같다.

분야설명
모자보건의학고위험 임신의 의학적 및 외과적 관리와 태아 수술에 중점을 두어 이환율 및 사망률을 줄이는 것을 목표로 한다. 주산기의학이라고도 불린다.
생식내분비 및 불임불임의 생물학적 원인과 중재적 치료에 중점을 둔다.
부인종양학여성 생식 기관의 암의 의학적 및 외과적 치료에 중점을 둔다.
여성 골반의학 및 재건 수술요실금과 골반 장기 탈출 여성의 진단 및 외과적 치료에 중점을 둔다. 일반인들은 종종 "여성 비뇨기과"라고 부른다.
고급 복강경 수술
피임 계획피임과 임신 중절(낙태) 훈련을 제공한다.
소아 및 청소년 부인과
폐경 및 노인병학 부인과



이 중 모자보건의학, 생식내분비 및 불임, 부인종양학, 여성 골반의학 및 재건 수술의 네 가지만 대학원 의학 교육 인증위원회(ACGME)와 미국 산부인과 이사회(ABOG)에서 진정한 세부 전문 분야로 인정한다. 다른 세부 전문 분야는 비공식적인 진료 집중 분야로 인정된다. 미국 산부인과 이사회 또는 미국 정골의학 산부인과 이사회의 전문의로 인정받으려면, 의사는 ACGME 또는 AOA 인증 수련을 마치고 추가 표준 시험이 필요한 추가 자격 증명서(CAQ)를 취득해야 한다.[11][12]

또한, 다른 전문 분야의 의사들은 응급 산부인과 상황을 더 잘 관리할 수 있도록 하는 단기 인증인 산과 응급 처치(ALSO) 훈련을 받을 수 있다.

3. 산부인과의 역사

한국에서 근대적 산부인과는 1920년대에 등장하였다. 당시 한국에서 활동하던 초기 산부인과 의사들 중 남성 산부인과 의사는 극소수였는데, 이 중 세브란스의학전문학교를 졸업하고 바로 인턴의사가 된 신필호와 영국 글래스고대학교를 유학하고 돌아온 윤치왕 등이 대표적이었다.

원래 제왕절개술이나 여성 생식기 질환을 다루는 영역으로, 예전부터 유럽과 미국에서는 외과 영역에서 발전해 왔다. 일본에서는 산과 분야는 조산사(助産師)가 거의 담당했기 때문에, 분만 감시 장치가 발명될 때까지 독립된 영역으로 확립되지 않고 "산부인과학"이라는 이름으로 부인과학과 함께 존재해 온 경위가 있다.

현재는 산과학·부인과학은 독립된 학문 분야로 확립되어 있다.

4. 여성의학과로 명칭 변경 추진 (대한민국)

대한민국 정치권에서는 산부인과를 여성의학과로 바꾸려는 움직임이 있었다. 2020년 더불어민주당 최혜영 의원이 명칭 변경을 추진했고,[14] 2021년에는 이재명도 이를 추진했다.[15]

5. 산부인과에서 시행하는 주요 시술

산부인과 의사는 다음과 같은 다양한 시술을 제공한다.[13]


  • '''자궁경검사''': 자궁경부암 검진(예: 파파니콜라우 검사 또는 인유두종바이러스 검사) 결과가 비정상인 경우 자궁경부와 질 조직을 더 자세히 검사한다.
  • '''LEEP(루프 전기 절제술)''': 자궁경부 내 비정상 질 조직을 신속하게 제거하는 시술이다. 시술 중 국소 마취와 제거 지점을 시각적으로 향상시키는 용액을 사용한다. 물 같은 분홍색 분비물, 갈색 분비물 및 가벼운 경련이 발생할 수 있다.
  • '''자궁내막 생검''': 자궁 내막에서 조직 샘플을 채취하는 시술이다. 채취한 샘플은 현미경으로 검사하여 비정상 세포 또는 암의 징후를 확인한다.
  • '''IUD 삽입''': T자 모양의 자궁내장치를 자궁경부를 통해 자궁에 삽입하는 시술이다. 의원에서 시술 가능한 가역적 피임 방법이다.
  • '''넥스플라논''': 상완에 삽입하는 약 4cm 길이의 이식형 피임제이다. 이 이식제는 신체에 피임 호르몬을 방출하며 최대 3년 동안 지속될 수 있다. 이러한 피임 방법은 임신 예방 성공률이 99%이다.
  • '''자궁 확장 및 소파술(D&C)''': 자궁경부를 열어(확장) 큐레트로 자궁내막 조직 샘플을 채취하는 외래 시술이다. 유산 후 자연적으로 배출되지 않은 태아를 제거하거나 낙태를 유도하기 위해 시행할 수도 있다.
  • '''난관 결찰술''': 임신을 예방하기 위해 난관을 묶는 수술이다. "난관 결찰"이라고도 한다.
  • '''난소낭종 절제술''': 고형의 모양을 하고 있거나, 직경이 약 7.62cm보다 크거나, 암이 될 가능성이 있거나, 지속적인 통증을 유발하는 낭종을 제거하는 시술이다. 난소를 제거하지 않고 낭종만 제거할 수 있다. 피임약을 복용하지 않는 여성은 격월로 작은 낭종이 생길 수 있지만, 저절로 사라질 수 있다.

참조

[1] 백과사전 Ob-gyn https://www.merriam-[...] Merriam-Webster 2022-12-04
[2] 웹사이트 Overview for Specialty Certification https://www.abog.org[...] 2021-12-08
[3] 웹사이트 Education, Training, and Certification for OBGYN https://chicago.medi[...] The University of Illinois College of Medicine 2021-12-08
[4] 웹사이트 ERAS 2021 Participating Specialties & Programs https://services.aam[...] 2021-12-09
[5] 웹사이트 Speciality Certification Requirements https://www.abog.org[...] 2021-12-08
[6] 웹사이트 Specialty Certifying Exam Pass Rates https://www.abog.org[...] 2021-12-08
[7] 웹사이트 Entry requirements, skills and interest (obstetrics and gynaecology) https://www.healthca[...] 2015-05-27
[8] 웹사이트 UK Foundation Programme http://www.foundatio[...] 2019-04-11
[9] 웹사이트 Part 1 MRCOG exam https://www.rcog.org[...] 2019-04-11
[10] 웹사이트 Training and development (obstetrics and gynaecology) https://www.healthca[...] 2015-05-27
[11] 웹사이트 Welcome to the American Board of Obstetrics and Gynecology Web Site: Certification of Obstetricians and Gynecologists http://www.abog.org
[12] 웹사이트 Eligibility/Board Eligibility http://www.aobog.org[...] American Osteopathic Board of Obstetrics and Gynecology 2012
[13] 웹사이트 Common GYN Procedures Obstetrics & Gynecology Springfield Clinic https://www.springfi[...] 2019-03-13
[14] 웹인용 '방문 꺼려져' 산부인과→여성의학과로 개명..최혜영 발의 https://v.daum.net/v[...] 뉴시스 2020-07-26
[15] 웹인용 이재명 “산부인과 명칭 여성건강의학과로 바꾸겠다” https://www.hani.co.[...] 한겨레 2021-11-22


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