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등쪽뼈사이근 (손)

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1. 개요

등쪽뼈사이근 (손)은 손에 위치한 근육으로, 손허리뼈 사이에 존재하며 손가락의 움직임에 관여한다. 손에는 4개의 등쪽뼈사이근이 있으며, 깃근육으로 손허리뼈에서 시작하여 몸쪽손가락뼈와 폄근널힘줄에 닿는다. 이 근육들은 손가락 벌림, 손허리손가락관절에서의 움직임, 그리고 관절 안정에 기여한다. 첫째 등쪽뼈사이근은 노동맥과 연결되며, 다른 등쪽뼈사이근은 깊은손바닥동맥활에서 나오는 관통가지와 연결된다. 드물게 구획증후군이 발생할 수 있다.

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등쪽뼈사이근 (손)
근육 정보
왼손의 등쪽뼈사이근, 위에서 본 모습
왼손의 등쪽뼈사이근. 위에서 본 모습.
라틴어musculi interossei dorsales manus
기원손허리뼈
삽입둘째, 셋째, 넷째손가락의 몸쪽손가락뼈와 폄근널힘줄
혈액 공급등쪽손허리동맥, 바닥쪽손허리동맥
신경 지배자신경 깊은가지
작용손가락을 벌림
대항근바닥쪽뼈사이근

2. 구조

등쪽뼈사이근은 깃근육(bipennate)으로, 이웃하는 손허리뼈의 인접한 측면에서 두 갈래로 일어나지만, 근육이 닿는 손가락의 손허리뼈에서 더 넓게 일어난다.[2] 이들은 몸쪽손가락뼈의 바닥과, 대응하는 손가락폄근 힘줄의 폄근널힘줄에 닿는다.[8]

2. 1. 손의 등쪽뼈사이근

한쪽 손에는 네 개의 등쪽뼈사이근이 존재한다. 바닥쪽뼈사이근손허리뼈의 앞쪽에 위치하여, 뒤쪽에 위치하는 등쪽뼈사이근과 대조된다.

등쪽뼈사이근은 모두 깃근육(bipennate)으로, 각각의 등쪽뼈사이근은 이웃하는 손허리뼈의 인접한 측면에서 두 갈래로 일어난다. 몸쪽손가락뼈 바닥과, 대응하는 손가락폄근 힘줄의 폄근널힘줄에 닿는다. 가운뎃손가락에는 두 개의 등쪽뼈사이근이 와서 닿으며, 엄지손가락과 새끼손가락에는 등쪽뼈사이근이 닿지 않는다. 등쪽뼈사이근과 바닥쪽뼈사이근을 합치면, 새끼손가락을 제외한 네 개의 손가락에는 모두 두 개의 뼈사이근이 붙는다. 새끼손가락의 경우 등쪽뼈사이근 대신 새끼벌림근이 붙는다.[8]

첫째 등쪽뼈사이근은 다른 등쪽뼈사이근보다 크기가 크다. 첫째 등쪽뼈사이근의 두 근육갈래 사이로는 노동맥이 손등에서 손바닥으로 지나간다. 둘째, 셋째, 넷째 등쪽뼈사이근의 두 근육갈래 사이로는 깊은손바닥동맥활에서 나오는 관통가지가 주행한다.[8]

이는곳닿는곳
첫째첫째손허리뼈 자쪽 측면 몸쪽 절반과 둘째손허리뼈 노쪽 측면집게손가락의 몸쪽손가락뼈 바닥 노쪽 측면과 폄근널힘줄
둘째둘째손허리뼈 자쪽 측면과 셋째손허리뼈 노쪽 측면가운뎃손가락의 몸쪽손가락뼈 바닥 노쪽 측면과 폄근널힘줄
셋째셋째손허리뼈 자쪽 측면과 넷째손허리뼈 노쪽 측면가운뎃손가락의 몸쪽손가락뼈 바닥 자쪽 측면과 폄근널힘줄
넷째넷째손허리뼈 자쪽 측면과 다섯째손허리뼈 노쪽 측면약손가락의 몸쪽손가락뼈 바닥 자쪽 측면과 폄근널힘줄


2. 1. 1. 신경 분포

모든 등쪽뼈사이근에는 자신경의 깊은가지가 분포한다.[9] 자신경의 심부 가지는 손의 모든 등쪽뼈사이근을 지배한다.[4]

2. 2. 발의 등쪽뼈사이근

'''등쪽뼈사이근'''(Interossei dorsales muscle)은 사람하지 근육으로, 제2, 4, 5 발가락의 MP관절 내전, 굴곡, PIP관절, DIP관절의 폄을 수행한다.

모든 중족골의 대향면과 긴발바닥인대에서 두 갈래로 기시하여, 제2~4 발가락의 발가락뼈 바닥에서 정지한다.

3. 기능

등쪽뼈사이근은 둘째, 셋째, 넷째 손가락을 벌린다. 첫째 등쪽뼈사이근은 손허리손가락관절에서 집게손가락을 약간 돌릴 수 있으며, 엄지를 모을 때 엄지모음근을 돕는다.[10]

3. 1. 손의 등쪽뼈사이근

등쪽뼈사이근은 둘째, 셋째, 넷째 손가락을 벌린다. 첫째 등쪽뼈사이근은 손허리손가락관절에서 집게손가락을 약간 돌릴 수 있으며, 엄지를 모을 때 엄지모음근을 돕는다.[10] 모든 등쪽뼈사이근은 가로손허리인대의 등쪽으로 지나가지만, 손허리손가락관절의 굽힘-폄 회전축보다는 약간 손바닥 쪽으로 지나간다. 따라서 손허리손가락관절에서의 굽힘 능력은 손허리손가락관절의 위치에 따라 달라진다.[3]

손허리손가락관절이 펴져 있을 때, 모든 등쪽뼈사이근은 손허리손가락관절의 굽힘-폄 회전축을 통과하므로 굽힘에 대한 기여는 미미하지만, 관절 안정제로서 중요한 역할을 한다(예: 손허리손가락관절 과신전 방지). 동시에, 등쪽뼈사이근(및 새끼손가락벌림근)은 손허리손가락관절의 앞뒤 축에서 비교적 멀리 떨어져 있어, 손허리손가락관절이 펴져 있을 때 효과적인 벌림근과 모음근 역할을 한다. 등쪽뼈사이근은 주로 몸쪽 그룹에 위치하기 때문에 손바닥뼈사이근보다 손허리손가락관절에서 더 효과적이며, 따라서 손허리손가락관절에서 벌림이 모음보다 더 강하다.[3]

손허리손가락관절이 굽혀질 때, 등쪽뼈사이근의 위치는 손허리손가락관절의 굽힘-폄 회전축에서 손바닥 쪽으로 멀어져, 몸쪽 손가락뼈에 거의 수직이 될 때까지 이동한다. 동시에, 점점 팽팽해지는 손허리손가락관절의 콜라테랄 인대는 벌림-모음 구성 요소를 상쇄하여 굽힘의 힘을 증가시킨다(결과적으로 강력한 쥐는 힘을 낸다). 완전히 굽혀진 상태에서는 가로손허리인대가 등쪽뼈사이근을 제한한다.[3]

MP 관절이 펴져 있을 때, 먼쪽 그룹의 모든 등쪽뼈사이근(즉, 첫 번째 등쪽뼈사이근과 새끼손가락 벌림근을 제외한 모든 근육)은 폄 기전에 직접 부착되어 있기 때문에 효과적인 IP 관절 폄을 할 수 있다. 따라서 이러한 IP 폄은 검지와 새끼손가락을 제외하고 지속적인 작용에 의해 생성되는 MP 가쪽돌림/안쪽돌림보다 더 강력하다.[3]

MP 관절이 굽혀져 있을 때, 가로손허리인대는 등쪽뼈사이근의 기능을 향상시켜 도르래 역할을 하고 이들이 늘어지는 것을 방지하여 IP 폄의 효과를 더욱 증진시킨다.[3]

3. 2. 발의 등쪽뼈사이근

'''등쪽뼈사이근'''(Interossei dorsales muscle)은 사람하지 근육으로, 제2, 4, 5 발가락의 MP관절 내전, 굴곡, PIP관절, DIP관절의 폄을 수행한다.

두 갈래로 모든 중족골의 대향면과 긴발바닥인대에서 기시하여, 제2~4 발가락의 발가락뼈 바닥에서 정지한다.

4. 임상적 중요성

손의 첫째 등쪽뼈사이근에서 드물게 구획증후군이 발생한다.[11] 이는 손의 과도한 사용 때문에 발생하며, 손등의 통증종창을 유발한다. 단순 근막절개술로 치료 가능하다.[11]

5. 추가 이미지

왼쪽 손등의 뼈


첫째 등쪽뼈사이근

참조

[1] 웹사이트 Dorsal Interossei (DI) http://nervesurgery.[...] Washington University school of Medicin in St.Louis 2012-12-09
[2] 문서 Gray's Anatomy
[3] 학술
[4] 웹사이트 Origin, insertion and nerve supply of the muscle http://www.meddean.l[...] Loyola University Chicago Stritch School of Medicine
[5] 학술
[6] 논문 First dorsal interosseous compartment syndrome 1987
[7] 웹인용 Dorsal Interossei (DI) http://nervesurgery.[...] Washington University school of Medicin in St.Louis 2012-12-09
[8] 문서 Gray's Anatomy
[9] 웹사이트 Origin, insertion and nerve supply of the muscle http://www.meddean.l[...] Loyola University Chicago Stritch School of Medicine
[10] 서적 Anatomy and Human Movement: Structure and Function
[11] 저널 First dorsal interosseous compartment syndrome 1987



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