식도구멍
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1. 개요
식도구멍은 가로막을 척추에 연결하는 오른쪽 가로막다리에 위치하며, 식도가 지나가는 부위이다. 열째 등뼈 높이의 근육 부분에 타원형으로 위치하며, 대동맥구멍의 위쪽, 앞쪽, 약간 왼쪽에 놓여 있다. 식도, 미주신경, 혈관 등이 식도구멍을 통과하며, 가로막의 오른쪽 다리는 고리를 형성하여 들숨 시 위 내용물의 역류를 방지하는 기능을 한다. 식도틈새탈장은 위장의 일부가 식도구멍을 통과하면서 발생할 수 있다.
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| 식도구멍 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 라틴어 | hiatus oesophageus |
| 신체 계통 | 계통 |
 | |
2. 구조
식도구멍은 오른쪽 가로막다리에 있는 타원형의 구멍이다. 오른쪽 가로막다리의 섬유는 틈새 아래에서 왼쪽 섬유와 서로 교차하며, 열공을 감싸 띠를 형성한다.[6] 이 띠는 들숨 시 식도를 조여 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 막는 기능적 조임근 역할을 하지만, 해부학적 조임근은 아니다.
2. 1. 위치 및 관계
가로막을 척추에 연결하는 두 개의 힘줄 구조 중 하나인 오른쪽 가로막다리에 위치한다. 오른쪽 가로막다리의 섬유는 틈새 아래에서 왼쪽의 섬유와 서로 교차한다.[6]대략 열째 등뼈(T10) 높이나[7] 여덟째, 아홉째 갈비사이공간에 위치한다.[8]
식도구멍은 가로막의 열째 등뼈 높이의 근육 부분에 위치하며 모양이 타원형이다. 대동맥구멍의 위쪽, 앞쪽, 약간 왼쪽에 위치한다. 식도구멍을 통과하는 구조물에는 식도, 미주신경, 왼쪽 아래가로막동맥, 왼쪽 아래가로막정맥, 왼위정맥에서 나온 작은 식도가지 등이 있다. 가로막의 오른쪽 다리는 식도 주위를 돌아서 고리를 형성한다. 들숨을 쉴 때 이 고리는 식도를 수축시켜 들숨 중에 복강내압이 증가할 때 위의 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하는 기능적 조임근을 형성한다. 단, 해부학적 의미에서의 조임근은 아니다. 식도열공은 제10흉추(T10) 높이, 정중선에서 2.5cm 좌측에 위치하며,[1] (자료에 따라 다르지만) 제7 늑연골 후방[1]/제8 또는 제9 늑간 공간 높이에 위치한다.[3] 이는 대동맥열공보다 상방, 전방, 약간 좌측에 위치한다.
2. 2. 통과 구조물
식도구멍은 가로막의 열째 등뼈(T10) 높이의 근육 부분에 있는 타원형 구멍이다. 대동맥구멍의 위쪽, 앞쪽, 약간 왼쪽에 위치한다. 식도구멍을 통과하는 구조물은 다음과 같다.가로막의 오른쪽 다리는 식도 주위를 돌아 고리를 형성한다. 들숨을 쉴 때 이 고리는 식도를 수축시켜, 복강내압이 증가할 때 위 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하는 기능적 조임근을 형성한다. 그러나 이는 해부학적 의미의 조임근은 아니다. 횡격막의 아래쪽 표면을 덮는 횡근막은 열공을 통해 위쪽으로 뻗어 내흉근막과 합쳐지며, 횡격막식도 인대보다 2~3cm 위쪽에서 식도에 부착된다.[1]
2. 3. 가로막다리와의 관계
식도구멍은 가로막의 열째 등뼈 높이의 근육 부분에 위치하며 모양이 타원형이다. 대동맥구멍의 위쪽, 앞쪽, 약간 왼쪽에 위치한다. 가로막을 척추에 연결하는 두 개의 힘줄 구조 중 하나인 오른쪽 가로막다리에 위치한다. 오른쪽 가로막다리의 섬유는 틈새 아래에서 왼쪽의 섬유와 서로 교차한다.[6] 대략 열째 등뼈(T10) 높이[7]나 여덟째, 아홉째 갈비사이공간에 위치한다.[8]식도구멍을 통과하는 구조물에는 식도, 미주신경, 왼쪽 아래가로막동맥, 왼쪽 아래가로막정맥, 왼위정맥에서 나온 작은 식도가지 등이 있다. 가로막의 오른쪽 다리는 식도 주위를 돌아서 고리를 형성한다. 들숨을 쉴 때 이 고리는 식도를 수축시켜 들숨 중에 복강내압이 증가할 때 위의 내용물이 식도로 역류하는 것을 방지하는 기능적 조임근을 형성한다. 단, 해부학적 의미에서의 조임근은 아니다.
3. 임상적 중요성
참조
[1]
서적
Last's Anatomy
[2]
서적
Essential Clinical Anatomy
Lippincott Williams & Wilkins
[3]
간행물
Chapter 10 - Surgery of the Bovine Digestive System
http://www.sciencedi[...]
W.B. Saunders
2004-01-01
[4]
간행물
Chapter 32 - Diaphragmatic Embryogenesis and Human Congenital Diaphragmatic Defects
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
2015-01-01
[5]
간행물
Chapter 32 - Canine and Feline Diaphragm
http://www.sciencedi[...]
W.B. Saunders
2018-01-01
[6]
서적
Essential Clinical Anatomy
https://archive.org/[...]
Lippincott Williams & Wilkins
[7]
저널
Esophagus - anatomy and development
https://www.nature.c[...]
2006-05-16
[8]
인용
Farm Animal Surgery
W.B. Saunders
[9]
인용
Principles of Developmental Genetics (Second Edition)
http://www.sciencedi[...]
Academic Press
[10]
인용
Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology (Seventh Edition)
http://www.sciencedi[...]
W.B. Saunders
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