큰원근

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1. 개요
2. 구조
- 2.1. 관계
- 2.2. 신경 분포
3. 기능
4. 부상
5. 추가 이미지
참조

1. 개요

큰원근은 어깨 근육의 하나로, 위팔뼈의 안쪽 회전, 내전, 폄을 담당하며, 관절와에서 위팔뼈 머리를 안정시키는 데 기여한다. 힘줄은 광배근 힘줄 뒤에 위치하며, 활액낭에 의해 나뉜다. 소원근과 함께 액와강을 형성하며, 아래어깨밑신경에 의해 지배된다. 단독 부상은 드물지만, 프로 선수나 야구 투수에게서 발생할 수 있으며, 물리 치료 또는 수술 치료를 통해 치료 가능하다.

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상지 근육 - 광배근
광배근은 등 부위에 위치하여 팔의 움직임과 척추의 운동에 기여하며, 흉배신경의 지배를 받고 다양한 변이를 보이며, 만성 어깨 통증 등 임상적으로 중요하고, 운동을 통해 강화할 수 있다.
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큰원근
개요
후방에서 본 대원근 (적색). 상지를 척추에 연결하는 다른 근육과의 관계를 보여줌.
라틴어 이름	musculus teres major
영어 이름	teres major muscle
세부 정보
기시	견갑골 하각의 후면
정지	상완골 결절사이고의 내측순
작용	상완골의 내전 상완골의 내회전 (안쪽 돌림) 굴곡된 위치에서 상완골의 신전
혈액 공급	견갑하 동맥 견갑회선 동맥
신경 지배	견갑하 신경 (C5, C6)

2. 구조

큰원근은 어깨뼈 아래각과 가쪽 모서리의 아래 부분 등쪽 면에서 시작되어, 상완골의 결절간구의 내순(안쪽융기)에 닿는다.^[6]

왼쪽 가슴 주변의 근육. 큰원근은 이미지 중앙 근처에 작게 TERES MAJOR라고 라벨되어 있음.

왼쪽 어깨뼈의 등쪽 면. 이미지 맨 아래쪽 빨간색 테두리로 TERES MAJOR라고 쓰여 있는 곳이 큰원근의 부착 부위.

왼쪽 위팔뼈의 앞면. 이미지 왼쪽 위 근처 빨간색 테두리로 TERES MAJOR라고 쓰여 있는 곳이 큰원근의 부착 부위.

2. 1. 관계

큰원근은 광배근의 힘줄과 연결되어 있는데, 부착 부위에서는 광배근 힘줄 뒤에 위치하며 윤활낭으로 분리되어 있다. 그러나 두 힘줄은 아래쪽 경계에서 짧은 거리에 걸쳐 결합되어 있다.^[6] 큰원근과 광배근의 섬유는 서로 평행하게 뻗어 있으며, 두 근육 모두 상완골 소결절의 능선(상완골두간구의 내측순이라고도 함)에 부착된다.^[7]

소원근과 함께 큰원근은 여러 중요한 동맥과 정맥이 통과하는 액와 공간을 형성한다.^[2]^[3]

2. 2. 신경 분포

큰원근에는 견갑하신경이 주로 분포하고 있고^[8], 흉배신경(혹은 견갑중신경)도 분포되어 있다. 이 신경들은 견갑상신경에서 멀리 떨어져 있다. 이 세 신경들은 완신경총의 후척수에서 갈라져 나온다. 큰원근에 분포하는 신경들은 척수신경 C5-C8에서 나온 섬유들로 구성되어 있다.^[8]

큰원근은 주로 아래어깨밑신경^[4]에 의해 지배되며, 추가적으로 가슴등신경(중간 어깨밑신경)에 의해서도 지배된다. 이들은 위어깨밑신경의 원위부에 위치한다. 이 세 신경은 팔신경얼기의 뒤신경다발에서 갈라져 나온다. 큰원근을 지배하는 신경은 척수 신경 C5-C8의 섬유로 구성되어 있다.^[4]

3. 기능

큰원근은 위팔뼈의 안쪽 회전근이자 내전근이며, 이전에 들어올린 위팔뼈를 아래와 뒤쪽으로 당기는 (폄, 하지만 과신전은 아님) 넓은 등 근을 돕는다.^[1] 또한 관절와에서 위팔뼈 머리를 안정시키는 데 기여한다.^[1]

4. 부상

단독 큰원근 부상은 드물다. 프로 선수나 여가 체육인, 특히 야구 투수에게서 거의 대부분 발생한다. 이 부상들은 심신을 약화시켜서 긴 재활 기간이 필요하며 시즌 아웃될 수 있다.^[9] 수술 치료에 명확한 지침은 없다. 수술 치료나 비수술 치료 모두 예후가 좋다.^[9]

5. 추가 이미지

참조

_[1] 학술지 Teres major muscle tear in two professional ice hockey players: cases study and literature review https://pubmed.ncbi.[...] 2012-02
_[2] 간행물 Chapter 19 - Compression and entrapment neuropathies http://www.sciencedi[...] Elsevier 2020-11-02
_[3] 간행물 Chapter 9 - Surgical Exposures for Nerves of the Upper Limbs http://www.sciencedi[...] Academic Press 2020-11-02
_[4] 간행물 1 - Neuromuscular Anatomy and Function http://www.sciencedi[...] Butterworth-Heinemann 2020-11-02
_[5] 학술지 Sports Injuries to the Latissimus Dorsi and Teres Major 2016-12-20
_[6] 간행물 Chapter 19 - Compression and entrapment neuropathies http://www.sciencedi[...] Elsevier 2020-11-02
_[7] 간행물 Chapter 9 - Surgical Exposures for Nerves of the Upper Limbs http://www.sciencedi[...] Academic Press 2020-11-02
_[8] 간행물 1 - Neuromuscular Anatomy and Function http://www.sciencedi[...] Butterworth-Heinemann 2020-11-02
_[9] 학술지 Sports Injuries to the Latissimus Dorsi and Teres Major 2016-12-20

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