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폐외결핵

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1. 개요

폐외결핵은 폐 이외의 장기에서 발생하는 결핵을 의미한다. 위장관 결핵, 복막 결핵, 흉막 삼출, 속립 결핵 등이 폐외 결핵의 종류에 속한다. 흉막 삼출은 폐외 결핵의 흔한 형태 중 하나이며, 급성기에는 발열, 기침, 흉막염 통증이 나타날 수 있다. 흉수에서 결핵균 검출이 진단의 표준이며, 아데노신 탈아미네이즈 및 인터페론 감마 검출도 진단에 활용된다.

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  • 결핵 - 소결핵균
    소결핵균은 세포벽의 특성으로 여러 환경에 저항하며, 주로 감염된 소의 생 우유를 통해 인간에게 전파되고, 인수공통 결핵을 일으키며, 이소니아지드와 리팜피신으로 치료하고 BCG 백신의 조상이기도 하다.
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2. 위장관 결핵

위장 결핵은 복부 감염의 한 종류로, 크론병과 구별하는 것이 중요하다. 면역 억제 치료가 파종으로 이어질 수 있기 때문이다.[4] 잠재적으로 더 심각하고 광범위한 형태의 결핵은 "파종성 결핵" 또는 속립 결핵이라고 불린다.[9] 속립 결핵은 현재 폐외 결핵 사례의 약 10%를 차지한다.[10]

2. 1. 복막 결핵

3. 흉막 삼출

흉막 삼출은 폐외 결핵의 흔한 형태 중 하나이다. 급성기에는 발열, 기침, 호흡 시 흉막염 통증이 동반된다. 흉수에는 주로 림프구와 ''Mycobacterium'' 박테리아가 포함되어 있다. 진단의 표준은 흉수에서 ''Mycobacterium''의 검출이다. 다른 진단 검사에는 흉수 내 아데노신 탈아미네이즈(40 U/L 초과) 및 인터페론 감마의 검출이 포함된다.[11]

4. 속립 결핵

참조

[1] 논문 Peritoneal Tuberculosis Mimicking Peritoneal Carcinomatosis
[2] 논문 La tuberculose extrapulmonaire [Extrapulmonary tuberculosis]
[3] 논문 Les tuberculoses extrapulmonaires [Extrapulmonary tuberculosis]
[4] 논문 Extrapulmonary tuberculosis: an overview
[5] 논문 Extrapulmonary TB: what you need to know. 2007-08
[6] 서적 Essential Surgery: Problems, Diagnosis & Management 4th ed Churchill Livingstone
[7] 서적 Robbins Basic Pathology Saunders Elsevier
[8] 논문 Tuberculosis 2011-07-02
[9] 서적 Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases https://www.worldcat[...] Churchill Livingstone/Elsevier 2010
[10] 서적 Mayo Clinic internal medicine concise textbook https://books.google[...] Mayo Clinic Scientific Press [u.a.] 2008
[11] 논문 Tuberculous pleural effusion 2016-07



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