폐외결핵

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1. 개요
2. 위장관 결핵
- 2.1. 복막 결핵
3. 흉막 삼출
4. 속립 결핵
참조

1. 개요

폐외결핵은 폐 이외의 장기에서 발생하는 결핵을 의미한다. 위장관 결핵, 복막 결핵, 흉막 삼출, 속립 결핵 등이 폐외 결핵의 종류에 속한다. 흉막 삼출은 폐외 결핵의 흔한 형태 중 하나이며, 급성기에는 발열, 기침, 흉막염 통증이 나타날 수 있다. 흉수에서 결핵균 검출이 진단의 표준이며, 아데노신 탈아미네이즈 및 인터페론 감마 검출도 진단에 활용된다.

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결핵 - 소결핵균
소결핵균은 세포벽의 특성으로 여러 환경에 저항하며, 주로 감염된 소의 생 우유를 통해 인간에게 전파되고, 인수공통 결핵을 일으키며, 이소니아지드와 리팜피신으로 치료하고 BCG 백신의 조상이기도 하다.
결핵 - 다제내성 결핵
다제내성 결핵은 아이소니아지드와 리팜피신에 동시에 내성을 보이는 결핵균에 의해 발생하며, 부적절한 치료, 약물 복용 중단, 항생제 오남용 등으로 인해 치료가 어렵고 심각한 경우 광범위 약제내성 결핵으로 진행될 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료, 환자 관리, 국제적 협력이 중요하다.

폐외결핵
질병 정보
폐외 결핵의 여러 위치
분류	감염병
관련 질병	결핵
증상
일반적 증상	발열 오한 쇠약 체중 감소
부위별 증상	결핵이 발생한 부위에 따라 다름
원인
원인균	결핵균 (마이코박테리움 투베르쿨로시스)
진단
검사 방법	생검 도말 검사 흉부 X선 촬영 CT 촬영
예방
예방 방법	BCG 백신 접종
치료
치료 방법	항생제 복용
치료 기간	6~9개월
역학
발병 위치	결핵균이 폐 이외의 부위에서 활성화될 때 발생
기타
추가 정보	폐외 결핵은 에이즈 환자에게서 더 흔하게 발생함

2. 위장관 결핵

위장 결핵은 복부 감염의 한 종류로, 크론병과 구별하는 것이 중요하다. 면역 억제 치료가 파종으로 이어질 수 있기 때문이다.^[4] 잠재적으로 더 심각하고 광범위한 형태의 결핵은 "파종성 결핵" 또는 속립 결핵이라고 불린다.^[9] 속립 결핵은 현재 폐외 결핵 사례의 약 10%를 차지한다.^[10]

2. 1. 복막 결핵

3. 흉막 삼출

흉막 삼출은 폐외 결핵의 흔한 형태 중 하나이다. 급성기에는 발열, 기침, 호흡 시 흉막염 통증이 동반된다. 흉수에는 주로 림프구와 ''Mycobacterium'' 박테리아가 포함되어 있다. 진단의 표준은 흉수에서 ''Mycobacterium''의 검출이다. 다른 진단 검사에는 흉수 내 아데노신 탈아미네이즈(40 U/L 초과) 및 인터페론 감마의 검출이 포함된다.^[11]

4. 속립 결핵

참조

_[1] 논문 Peritoneal Tuberculosis Mimicking Peritoneal Carcinomatosis
_[2] 논문 La tuberculose extrapulmonaire [Extrapulmonary tuberculosis]
_[3] 논문 Les tuberculoses extrapulmonaires [Extrapulmonary tuberculosis]
_[4] 논문 Extrapulmonary tuberculosis: an overview
_[5] 논문 Extrapulmonary TB: what you need to know. 2007-08
_[6] 서적 Essential Surgery: Problems, Diagnosis & Management 4th ed Churchill Livingstone
_[7] 서적 Robbins Basic Pathology Saunders Elsevier
_[8] 논문 Tuberculosis 2011-07-02
_[9] 서적 Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases https://www.worldcat[...] Churchill Livingstone/Elsevier 2010
_[10] 서적 Mayo Clinic internal medicine concise textbook https://books.google[...] Mayo Clinic Scientific Press [u.a.] 2008
_[11] 논문 Tuberculous pleural effusion 2016-07

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