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깨물근

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목차

1. 개요

깨물근은 턱의 얕은 쪽에 위치한 강력한 네모꼴 근육으로, 아래턱뼈를 들어올리고 내밀어 입을 닫는 기능을 한다. 얕은갈래, 깊은갈래, 관상돌기갈래로 나뉘며, 아래턱신경의 가지인 깨물근신경과 위턱동맥의 깨물근동맥의 혈액 공급을 받는다. 깨물근 비대는 미용상의 이유로 보톡스 시술의 대상이 되기도 하며, 아래턱반사 검사, 이갈이, 악성 고열증 등 임상적 중요성을 가진다. 다른 동물에서는 씹는 기능이 퇴화하거나, 반향정위에 사용되는 음향 지방체 조직을 제공하는 역할을 하기도 한다.

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깨물근
개요
왼쪽 깨물근 (빨간색 강조)
왼쪽 깨물근 (빨간색 강조). 깨물근은 넓은목근, 큰광대근, 작은광대근 등 보다 얕은 층에 위치한 근육에 의해 부분적으로 덮여 있음.
라틴어musculus masseter
어원그리스어 μασᾶσθαι (masasthai, "씹다")에서 유래
세부 정보
기시광대활, 광대뼈의 위턱돌기
종지턱뼈가지의 가쪽 면과 턱뼈각, 근육돌기
혈액 공급깨물근동맥
신경 지배아래턱신경 (V3)
작용아래턱뼈를 올려 입을 닫거나 아래턱뼈를 내밂

2. 구조

깨물근은 턱의 얕은 쪽에 위치한 강력한 네모꼴의 근육으로, 얕은갈래와 깊은갈래로 구성되어 있다.[17] 일부 문헌에서는 얕은갈래와 깊은갈래 외에 세 번째 층이 존재한다고 기술하기도 하나, 그 위치는 일정하지 않다.[18] 아래턱뼈 아래쪽 경계에서 깨물근은 안쪽날개근과 함께 힘줄을 통해 강하게 붙는다.[19]

특히 아시아인 계통의 인구에서는 깨물근의 비대가 두드러진다고 알려져 있는데, 이 자체가 병적이지는 않으나 미용상의 이유로 인해 보톡스와 같은 미용 시술의 대상이 되기도 한다. 깨물근 비대에 보톡스를 사용하는 것은 오프라벨이지만 아시아 국가들에서 널리 이루어지고 있다.[20]

2. 1. 얕은갈래

얕은갈래는 광대뼈 관자돌기의 두꺼운 널힘줄과 광대활 앞쪽 3분의 2에서 시작된다. 이후 앞안쪽으로 주행한 깨물근 얕은갈래는 아래턱뼈의 턱뼈각과 턱뼈가지 가쪽면 하부에 닿는다.[17]

2. 2. 깊은갈래

깊은갈래는 광대활 전체에서 시작되며, 아래쪽으로 주행하여 턱뼈가지 상부에 닿는다. 깨물근 깊은갈래는 앞쪽으로는 깨물근 얕은갈래로, 뒤쪽으로는 귀밑샘으로 덮여 있다.[17] 크기가 작고 근육질이다. 광대뼈 활 아래쪽 가장자리의 뒤쪽 3분의 1 지점과 안쪽 면 전체에서 시작한다. 섬유는 아래쪽과 앞쪽으로 뻗어 위턱뼈 가지의 위쪽 절반, 아래턱뼈의 관상돌기 높이까지 닿는다. 앞쪽에서는 얕은갈래에 의해 부분적으로 가려져 있고, 뒤쪽으로는 귀밑샘에 의해 덮여있다.

2. 3. 관상돌기갈래

깨물근의 힘줄과 근섬유가 아래턱뼈의 관상돌기에서 위턱뼈의 뒤쪽 3분의 1을 향해 뒤가쪽으로 뻗어 있다. 그 기능은 아래턱뼈의 후퇴와 아래턱뼈 관상돌기의 안정화로 여겨진다.[6][7]

2. 4. 신경 분포

아래턱신경의 가지인 깨물근신경이 깨물근에 분포한다. 아래턱신경은 제5뇌신경 삼차신경의 세 번째 가지이다.[17] 다른 세 개의 씹기 근육 (관자근, 내측 익돌근, 외측 익돌근)과 함께 깨물근은 삼차 신경의 하악 신경의 전분지에 의해 지배된다. 신경 지배 경로는 다음과 같다.

: 전중심회 > 내포 무릎 > 삼차 신경 운동 핵 > 삼차 신경 > 하악 신경 > 깨물근.

2. 5. 혈액 공급

위턱동맥의 가지인 깨물근동맥이 깨물근에 혈액을 공급한다.[17]

3. 기능

깨물근은 수축하여 아래턱뼈를 들어 올리고 내밀어 입을 닫는 역할을 한다. 전체 근육이 양쪽으로 수축하면 턱을 닫을 때 하악골, 즉 아래턱을 올린다.[17]

3. 1. 다른 저작근과의 관계

깨물근은 가장 강력한 저작근 중 하나로, 수축할 시 아래턱뼈를 들어올리고 내밀어 입을 닫는 역할을 한다. 다른 저작근 중 하나인 가쪽날개근은 아래턱뼈를 내밀면서 턱관절을 앞으로 당겨 입을 여는 역할을 한다. 따라서 가쪽날개근은 아래턱뼈를 내려 깨물근을 포함한 다른 저작근과 반대로 작용할 수 있는 유일한 근육이다.[17] 깨물근은 내측익돌근과 평행하지만 더 강력하며, 얕은 섬유는 돌출을 유발할 수 있다.

4. 임상적 중요성

깨물근은 다음과 같은 임상적 중요성을 가진다.


  • 비대: 습관적으로 이를 악물거나 가는 이갈이증, 또는 껌을 계속 씹는 경우 깨물근이 비대해질 수 있다. 깨물근 비대는 증상이 없고 부드러우며, 대개 양쪽에서 나타나지만 한쪽에서만 나타날 수도 있다. 양쪽 모두 비대해지더라도 근육의 불균등한 비대로 인해 얼굴 비대칭이 나타날 수 있다. 이러한 구강 밖 비대는 귀밑샘 질환, 치과 감염 및 악안면 종양과 혼동될 수 있으나, 통증과 같이 구강 내 폐쇄 변화와 관련된 증상 외에는 다른 징후가 없으며, 비대는 근육의 윤곽과 일치한다.[8] 대부분의 환자는 얼굴 외모 때문에 진료를 받으며, 턱관절의 병리와 연관될 수 있다.[8]
  • 경련: 다른 골격근과 마찬가지로 악성 고열증으로 인해 경련을 일으킬 수 있지만, 얼굴에 위치하여 쉽게 눈에 띈다.
  • 긴장: 가수들은 다양한 종류의 깨물근 긴장을 경험하며, 발성 준비를 할 때 경피 마사지나 스트레칭으로 치료하기도 한다.[9][10]

4. 1. 검사

검사를 위해서는 환자 가까이에 서서 시진을 시행하고, 양쪽 깨물근을 촉진한다. 촉진 시에는 양 손의 손가락을 깨물근 위에 놓고 환자에게 여러 번 이를 악물어 보라고 요청한다.[23]

깨물근은 습관적으로 이를 악물거나 갈거나(이갈이증) 끊임없이 껌을 씹는 환자에서 비대해질 수 있다. 이러한 깨물근의 [비대](hypertrophy)는 무증상이고 부드럽다. 대개 양쪽에서 나타나지만 한쪽에서만 나타날 수도 있다. 비대가 양쪽에서 발생하더라도 근육의 불균등한 비대로 인해 얼굴 비대칭이 나타날 수 있다. 이러한 구강 밖 비대는 이하선 타액선 질환, 치과 감염 및 악안면 종양과 혼동될 수 있다. 그러나 통증과 같이 구강 내 폐쇄 변화와 관련된 증상 외에는 다른 징후가 없으며, 비대는 근육의 윤곽과 일치한다. 대부분의 환자는 얼굴 외모에 대한 언급 때문에 진료를 받으며, 이러한 상황은 더 나아가 턱관절의 병리와 연관될 수 있다.[8]

이 근육은 다른 골격근과 마찬가지로 악성 고열증으로 인해 경련을 일으키지만, 얼굴에 위치해 쉽게 눈에 띈다.

가수들은 다양한 종류의 깨물근 긴장을 경험하며, 이는 종종 발성 준비로 경피 마사지나 스트레칭으로 치료한다.[9][10]

4. 2. 반사

아래턱반사 또는 깨물근반사는 환자의 삼차신경 상태나, 큰구멍보다 위쪽에 위치한 병변으로 인한 상부 경추 척수의 압박을 평가하기 위해 이용되는 반사이다.[21][22] 아래턱반사를 검사하기 위해서는 환자에게 입을 약간 벌리게 한 뒤 환자의 아래턱에 손가락을 올려놓고, 손가락을 반사 검사용 망치로 두드려 본다. 이때 정상적으로는 반사가 없거나 아주 약간 나타나야 한다. 그러나 위운동신경세포 병변을 포함한 뇌줄기 병변이 있다면 반사가 과도하게 일어나 저작근이 수축하며 아래턱뼈가 올라가고, 그 결과 입을 다물게 되는 경우가 있다.[17]

4. 3. 병적 상태

습관적으로 이를 악물거나 이갈이를 하는 경우, 또는 껌을 계속 씹는 경우 깨물근이 비대해질 수 있다. 깨물근 비대 자체는 증상이 없고 양성 질환이며, 주로 양쪽 모두에서 나타나지만 한쪽에서만 나타나는 경우도 있다. 양쪽 모두 비대해지더라도 양쪽 근육이 똑같이 커지지 않아 얼굴에 비대칭이 발생할 수 있다. 이러한 깨물근 비대는 바깥에서 보았을 때 귀밑샘 질환, 치아 감염, 위턱이나 얼굴의 신생물 등과 구별하기 어려울 수 있다. 그러나 깨물근 비대의 경우, 통증과 같이 입안 교합의 변화로 나타나는 증상 외에는 다른 소견을 보이지 않으며, 비대가 깨물근의 윤곽을 따라서 발생한다는 특징이 있다.[23]

환자들은 대개 외모 변화 때문에 치료를 받는데, 이런 치료와 관련하여 턱관절에 다른 병적인 상태가 발생하기도 한다.[23]

가수는 깨물근 긴장으로 인한 다양한 증상을 자주 겪는 직업 중 하나인데, 마사지나 목을 풀어주는 등의 스트레칭을 통해 치료하기도 한다.[24][25]

깨물근은 다른 골격근과 마찬가지로 악성 고열증으로 인해 경련을 일으킬 수 있지만, 얼굴에 위치하여 쉽게 눈에 띈다.

5. 다른 동물에서의 깨물근

호저아목 동물인 벌거숭이맨드라미의 깨물근은 부분적으로 안와하공을 통과하여 반대편 뼈에 연결되는 특징을 가진다.[11]

이빨고래는 먹이를 씹지 않고 삼키기 때문에 깨물근이 불필요해졌다. 대신 멜론을 포함한 음향 지방체 조직을 제공하여 반향정위에 사용한다.[11]

6. 추가 이미지

오른쪽의 침샘을 보여주는 해부도. 깨물근은 그림의 중앙에 그려져 있다.


왼쪽 관자뼈 바깥면


아래턱뼈 바깥면


얼굴과 머리덮개의 동맥


두경부 정맥


아래턱신경

참조

[1] 간행물 Dorland's Illustrated Medical Dictionary http://dorlands.com/ Elsevier
[2] 간행물 Merriam-Webster's Medical Dictionary http://unabridged.me[...] Merriam-Webster
[3] 간행물 The American Heritage Dictionary of the English Language https://ahdictionary[...] Houghton Mifflin Harcourt 2015-09-27
[4] 간행물 Stedman's Medical Dictionary http://stedmansonlin[...] Wolters Kluwer
[5] 서적 The Vertebrate Body Holt-Saunders International
[6] 논문 The human masseter muscle revisited: First description of its coronoid part 2022-02-01
[7] 논문 The coronoid insertion of the human masseter muscle was well described in the 18th century https://www.scienced[...] 2022-08-01
[8] 문서 Illustrated Anatomy of the Head and Neck Elsevier 2012
[9] 웹사이트 Mix it up Monday: Releasing the masseter muscle https://edwardsvoice[...] 2015-12-14
[10] 서적 Singing and the Actor 2000
[11] 논문 A tradeoff evolution between acoustic fat bodies and skull muscles in toothed whales 2024
[12] 인용 Dorland's Illustrated Medical Dictionary http://dorlands.com/ Elsevier 2023-04-01
[13] 인용 Merriam-Webster's Medical Dictionary http://unabridged.me[...] Merriam-Webster
[14] 인용 The American Heritage Dictionary of the English Language https://ahdictionary[...] Houghton Mifflin Harcourt 2015-09-27
[15] 인용 Stedman's Medical Dictionary http://stedmansonlin[...] Wolters Kluwer
[16] 서적 The Vertebrate Body Holt-Saunders International
[17] 서적 Anatomy, Head and Neck, Masseter Muscle http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2023
[18] 저널 The human masseter muscle revisited: First description of its coronoid part https://www.scienced[...] 2022-02-01
[19] 저널 Masseter Muscle Reattachment After Mandibular Angle Surgery https://academic.oup[...] 2009-11-01
[20] 저널 Literature review of the adverse events associated with botulinum toxin injection for the masseter muscle hypertrophy https://pubmed.ncbi.[...] 2018-10
[21] 웹인용 Neurological Examination https://www.utoronto[...] 2008-02-17
[22] 웹인용 Cervical Spondylosis http://www.dr-virell[...] 2016-03-13
[23] 문서 Illustrated Anatomy of the Head and Neck Elsevier 2012
[24] 웹인용 Mix it up Monday: Releasing the masseter muscle https://edwardsvoice[...] 2015-12-14
[25] 서적 Singing and the Actor 2000


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