펜토바르비탈

3. 약리 작용

다른 바르비투르산염과 마찬가지로 펜토바르비탈은 GABA-A 수용체의 바르비투르산염 결합 부위에 결합한다. 이러한 작용은 이온 채널 개방 시간을 증가시킨다. 고용량에서 펜토바르비탈은 GABA가 없는 상태에서도 이온 채널을 열 수 있다.^[25] 작용 시간이 불면증에 적당한 단시간~중간형이다.

펜토바르비탈은 간과 어쩌면 창자에서 초회 통과 대사를 겪는다.^[26] 작용 시간이 불면증에 적당한 단시간~중간형이다.

3. 1. 약력학

3. 2. 약동학

4. 부작용 및 상호작용

에탄올, 벤조디아제핀, 오피오이드, 항히스타민제등, 다른 진정제와 중추 신경 안정제와 만날시 진정 효과가 더 커지게 된다.^[55]

에탄올, 벤조디아제핀, 오피오이드, 항히스타민제, 다른 진정-수면제, 그리고 다른 중추신경 억제제의 투여는 부가적인 효과를 일으킬 수 있다.^[6]

바르비투르산계 약물의 일반적인 특징으로, 호흡 억제 효과가 강하며, 마취 효과를 나타내는 용량과 치사량의 차이가 적다. 또한 작용 발현이 늦어 과량 섭취의 위험이 증가하여 호흡 정지에 이를 수 있다.

또한 바르비투르산계 약물은 만성적인 사용으로 인해 작용에 내성이 생겨 물질 유발성 불면증에 빠질 수 있으며, 약물 의존성을 유발할 수 있다. 약물 용량을 늘리면 이번에는 낮 동안 물질 유발성 과다수면증이 나타날 수 있다.^[44]

일본에서는 2017년 3월에 "중대한 부작용" 항목에, 연용으로 인해 약물 의존증이 생길 수 있으므로 용량과 사용 기간에 주의하여 신중하게 투여하고, 급격한 양의 감소에 의해 금단 증상이 생기므로 서서히 감량한다는 내용이 추가되었으며, 후생노동성으로부터 이 사실을 주지시키기 위해 관계 기관에 통달이 이루어졌다^[45]。조사 결과에는, 일본의 진료 가이드라인 5개, 일본 학술 잡지 8지에 의한 요지가 기재되어 있다^[46]。

2016년에는 110종의 정신과 치료제를 과다 복용한 일본 자료에서 과다 복용 시 치사율이 높은 약물 1위로 확인되었다.^[47] 사망 사례의 14%의 사람에게 처방되었지만, 그렇지 않은 경우의 처방률은 0.1%이며, 처방 건수에 비해 가장 사망하기 쉬운 약물로 확인되었다.^[47]

4. 1. 부작용

4. 2. 상호작용

5. 역사 및 사회문화적 측면

펜토바르비탈(Pentobarbital)은 INN, AAN, BAN, USAN이며, 펜토바르비톤(pentobarbitone)은 과거의 AAN 및 BAN이었다.

이 약물의 한 가지 상품명은 1930년에 존 S. 런디(John S. Lundy)가 명명한 네므부탈(Nembutal)로, 나트륨염의 구조식에서 유래되었다. — Na (나트륨) + 에틸 + 메틸 + 부틸 + 알 (일반적인 접미사 바르비투르산염).^[32] 네므부탈은 덴마크 제약 회사인 룬드벡 (현재 Akorn Pharmaceuticals에서 생산)이 상표를 등록했으며, 미국에서 판매가 승인된 유일한 주사형 펜토바르비탈 제제이다.

애보트는 1999년에 네므부탈 브랜드의 펜토바르비탈 캡슐 생산을 중단했으며, 이는 대부분 벤조디아제핀 계열 약물로 대체되었다. 애보트의 네므부탈은 길거리에서 "옐로우 재킷"으로 알려졌으며 널리 오용되었다.^[33][34] 이 약물은 각각 노란색, 흰색-주황색, 노란색의 30mg, 50mg, 100mg 캡슐로 제공되었다.^[35] 1930년에 '''펜토바르비탈'''로서 애보트사가 발매했다. 일본에서는 칼슘염 의약품(라보나)이 1952년에 판매 개시되었다.^[47]

마취용 주사제 펜토바르비탈은 애보트사의 동물약 부문이 유통시켰지만, 제조사인 호스피라사가 공장을 폐쇄함에 따라 2005년에 미국에서 판매를 중지했으며, 일본에서도 전 세계에 제조소가 없다는 이유로 2007년에 판매를 중지했다.^[38]

동물용 의약품 주사제로는 교리츠제약이 소므노펜틸을 판매했으나, 2019년에 판매가 종료되었다.^[39]

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