견과 알레르기

3. 원인

견과류 알레르기는 면역 체계가 여러 견과류에서 발견되는 생물학적 단백질을 유해한 침입자로 오인하여 면역글로불린 E가 반응하면서 발생한다.^[8] 견과류 알레르기를 유발하는 단백질에는 지질 이동 단백질, 프로필린, 글로불린, 알부민, PR-10 등이 있다.^[9][10]

4. 진단

알레르기 클리닉에서 정확한 알레르겐을 확인하기 위해 알레르기 검사나 음식 섭취 유발 검사를 수행할 수 있다.

견과류 알레르기는 생명을 위협할 수 있으므로, 어떤 종류의 견과류에 알레르기 반응을 보인다고 의심되는 사람은 즉시 알레르기 전문의에게 검사를 받아야 한다.^[11] 견과류 알레르기는 유전될 수 있다.^[12] 피부 단자 검사 및 혈액 검사를 사용하여 알레르기 유무를 확인할 수 있다. 검사를 통해 알레르겐에 반응하여 증상을 유발하는 화학 물질의 방출을 유발하는 면역글로불린 E(IgE) 항체의 존재를 확인할 수 있다.^[11]

검사 결과가 불분명한 경우, 경구 음식 섭취 유발 검사도 있다. 이 검사는 환자가 알레르기 반응을 일으킨다고 생각하는 음식을 아주 소량씩 섭취하게 하는 것이다. 이 검사는 알레르기 전문의의 직접적인 감독하에 수행된다.^[11]

5. 예방

견과 알레르기를 예방하려면 나무 견과류, 견과류 입자 또는 견과류에서 추출한 오일에 오염될 수 있는 식품을 주의 깊게 피하고, 식단을 통해 섭취를 제한해야 한다.^[19] 미국에서는 연방 식품 알레르겐 라벨링 및 소비자 보호법(FALCPA)에 따라 나무 견과류를 성분으로 함유한 모든 포장 식품은 라벨에 특정 나무 견과류를 명시해야 한다.^[19]

거의 항상 나무 견과류를 함유하는 식품은 페스토, 마지팬, 누텔라, 바클라바, 프랄린, 누가, 지안두야, 투론 등이다. 나무 견과류를 함유할 수 있는 다른 일반적인 식품으로는 시리얼, 크래커, 쿠키, 구운 식품, 사탕, 초콜릿, 에너지/시리얼 바, 향이 첨가된 커피, 냉동 디저트, 마리네이드, 바비큐 소스, 모르타델라와 같은 일부 콜드 컷 등이 있다. 나무 견과류 오일(특히 시어버터)은 로션과 비누에도 사용되는 경우가 있다. 아시아 및 아프리카 레스토랑, 아이스크림 가게 및 빵집은 견과류의 일반적인 사용과 교차 오염의 가능성으로 인해 나무 견과류 알레르기가 있는 사람들에게 고위험군으로 간주된다.^[13]

5. 1. 교차 반응

6. 치료

견과류 알레르기가 있는 사람들의 치료는 알레르기 반응을 일으키는 견과류를 식단에서 엄격하게 피하는 것이 근본적인 방법이다.^[20] 알레르기가 있는 사람이 나무 견과류 제품을 실수로 섭취했을 때의 치료법은 개인의 민감도에 따라 다르다. 항히스타민제인 디펜히드라민이 처방될 수 있다. 때로는 가능한 후기 제1형 과민 반응을 예방하기 위해 프레드니손이 처방되기도 한다.^[21] 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)은 에피네프린 펜으로 치료해야 할 수 있으며, 이는 응급 치료가 필요할 때 의료 전문가가 아닌 사람이 사용할 수 있도록 설계된 주사 장치이다.^[22]

7. 관리

견과류 알레르기 유병률 증가 여부와 관계없이, 식품 알레르기에 대한 인식이 높아지면서 어린이, 부모, 그리고 이들을 돌보는 사람들의 삶의 질에 영향을 미치고 있다.^{[23][24][25][26]}

미국 요리 연구소는 알레르기 없는 요리 강좌와 별도의 교육용 주방을 운영하며,^[27] 학교에서는 반입 가능한 음식에 대한 규정을 마련하고 있다. 이러한 노력에도 불구하고, 심각한 알레르기를 가진 사람들은 다른 사람의 집, 학교, 식당 등에서 우발적으로 알레르겐에 노출될 위험이 있다.^[28]

7. 1. 식품 라벨링 규정

8. 사회와 문화

음식에 대한 공포는 삶의 질에 상당한 영향을 미친다.^[25][26] 알레르기가 있는 어린이의 경우, 삶의 질은 또래의 행동에 의해서도 영향을 받는다. 괴롭힘 발생이 증가하는데, 여기에는 피해야 할 음식을 고의로 만지거나, 알레르기 유발 물질이 없는 음식을 고의로 오염시키는 위협 또는 행위가 포함될 수 있다.^[48]

9. 연구 동향

면역 요법 치료법이 견과류 알레르기에 대해 개발되고 있으며, 여기에는 경구 면역 요법, 설하 면역 요법, 경피 면역 요법이 포함된다.^[20]

참조

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_[2] 문서 Many seeds are commonly referred to as "nuts" even though [[botanists]] use the term more restrictively to refer to those that come from [[indehiscent]] fruits. See the article about [[Nut (fruit)|nuts]] for more information.
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