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어루러기

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목차

1. 개요

어루러기는 피부에 발생하는 흔한 곰팡이 감염으로, 주로 말라세지아 효모에 의해 발생한다. 고온다습한 환경, 코르티코스테로이드 사용, 면역 저하 등이 발병 요인으로 작용하며, 피부 접촉을 통해 전염될 수 있다. 어루러기는 몸통, 목, 복부 등에 황갈색, 갈색, 주황색 또는 흰색 반점으로 나타나며, 덥고 습한 환경에서 악화되고 재발하는 경향이 있다. 진단은 수산화 칼륨 검사나 우드등 검사로 이루어지며, 치료에는 항진균제 샴푸, 연고, 경구 약물이 사용된다.

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어루러기
질병 개요
이름어루러기
영어 이름Tinea versicolor
기타 이름Dermatomycosis furfuracea
Pityriasis versicolor
Tinea flava
Lota
임상 정보
분야피부과학
증상(정보 없음)
합병증(정보 없음)
발병 시기(정보 없음)
지속 기간(정보 없음)
유형(정보 없음)
원인 및 위험 요인
원인Malassezia globosa
Malassezia furfur
위험 요인(정보 없음)
진단 및 치료
진단(정보 없음)
감별 진단(정보 없음)
예방(정보 없음)
치료(정보 없음)
약물(정보 없음)
예후(정보 없음)
통계
빈도(정보 없음)
사망(정보 없음)
식별
DiseasesDB10071
ICD-10B36.0
ICD-9111.0
ICD-O(정보 없음)
OMIM(정보 없음)
MedlinePlus001465
eMedicine 주제derm
eMedicine 항목423
MeSHD014010
추가 정보
(정보 없음)
(정보 없음)
흰색 어루러기를 발병한 몸 (왼쪽) 과 원인균인 말라세지아속 (오른쪽)
흰색 어루러기를 발병한 몸 (왼쪽) 과 원인균인 말라세지아속 (오른쪽)

2. 원인

말라세지아는 지방 성분을 좋아하여 상반신 모낭에 상재하며 인체 면역력이 저하되거나 곰팡이가 자라기 좋은 환경이 되면 과다 증식한다. 주로 여름철에 발생하고 땀을 많이 흘리는 근로자, 운동선수, 임산부, 피지 분비가 왕성한 20~30대 젊은이, 여성보다 남성에게 더 많이 나타난다.[31] 어루러기를 유발하는 곰팡이인 ''말라세지아 푸르푸르''에 의한 어루러기의 경우, 곰팡이가 약간의 표백 효과가 있는 아젤라산을 생성하여 피부가 저색소침착된다.[14]

어루러기는 곰팡이균 감염에 의해 발생하지만, 피부 상재균으로 존재하며 대부분의 사람에게서는 발병하지 않고 무해하다.[20] 이 질환에 대한 감수성을 높이는 요인으로는 고온다습한 환경, 코르티코스테로이드, 임신, 영양 결핍, 당뇨병, 기타 질환으로 인한 면역 억제가 있다.[20] 유전적으로 말라세지아속 진균이 증식하기 쉬운 체질의 사람도 있다.[22]

2. 1. 원인균

말라세지아는 지방 성분을 좋아하여 상반신 모낭에 상재하며 인체 면역력이 저하되거나 곰팡이가 자라기 좋은 환경이 되면 과다 증식한다. 주로 여름철에 발생하고 땀을 많이 흘리는 근로자, 운동선수, 임산부, 피지 분비가 왕성한 20~30대 젊은이, 여성보다 남성에게 더 많이 나타난다.[31] 곰팡이가 약간의 표백 효과가 있는 아젤라산을 생성하여 피부가 저색소침착된다.[14]

2. 2. 유발 요인

말라세지아는 지방 성분을 좋아하여 상반신 모낭에 상재하며 인체 면역력이 저하되거나 곰팡이가 자라기 좋은 환경이 되면 과다 증식한다. 주로 여름철에 발생하고 땀을 많이 흘리는 근로자, 운동선수, 임산부, 피지 분비가 왕성한 20~30대 젊은이, 여성보다 남성에게 더 많이 나타난다.[31]

어루러기는 곰팡이균 감염에 의해 발생하지만, 피부 상재균으로 존재하며 대부분의 사람에게서는 발병하지 않고 무해하다.[20] 이 질환은 특히 덥고 습한 기후에서 청소년과 청년층에 흔히 발생한다. 효모는 피부 기름(지질)과 죽은 피부 세포를 먹는 것으로 생각된다. 지루성 피부염, 비듬, 다한증이 있는 사람에게 감염이 더 흔하다.[4]

이 질환에 대한 감수성을 높이는 요인으로는 고온다습한 환경, 코르티코스테로이드, 임신, 영양 결핍, 당뇨병, 기타 질환으로 인한 면역 억제가 있다.[20] 유전적으로 말라세지아속 진균이 증식하기 쉬운 체질의 사람도 있다.[22]

3. 감염 경로

어루러기균은 피부 접촉을 통해 옮을 수 있다.[30] 헬스장이나 목욕탕 등에서 어루러기균이 있는 수건이나 옷을 함께 사용하면 전염될 수 있다.[30] 샤워 후라도 균이 있는 수건으로 몸을 닦으면 감염될 수 있어 땀을 많이 흘린 날에는 물기를 완전히 말려 건조한 상태를 유지하는 것이 좋다.[30]

4. 증상

어루러기는 대개 증상이 없지만, 몸통, 목, 복부, 때로는 얼굴에 황갈색, 갈색, 주황색 또는 흰색 인설반이 다수 나타난다.[32] 반점끼리 모여 더 큰 반점을 형성하기도 한다.[32] 반점은 햇볕에 타지 않아 여름철에는 주변 피부만 타서 더욱 뚜렷해질 수 있다.[32] 피부가 원래 어두운 사람은 반점의 색이 더 옅게 보일 수 있으며, 살결이 흰 사람은 반점이 더 어둡거나 옅을 수 있다.[32]

어루러기는 어두운 피부색을 가진 사람들에게서 저색소 침착을 흔히 유발한다.


젊은 성인에게서는 몸통 상부에 황색이나 갈색 반점들이 나타나며, 주로 겨드랑이, 가슴, 등이나 목에 잘 발생한다.[27] 때로는 병변이 희끗희끗하게 색소가 줄어든 반점들로 나타날 수 있다.[27] 대개 가려움증은 없지만, 경미한 가려움증이 동반될 수도 있다.[27]

|thumb|upright=1.2|남성의 어루러기, 둥근 ''말라세지아'' 포자(S)를 보여주는 피부의 전자 현미경 사진[8]]]

이 질환의 증상은 다음과 같다.

  • 피부에 미세한 각질이 생겨 표면이 잿빛으로 변하는 경우가 있다.
  • 옅거나 짙은 황갈색 또는 분홍색 반점이 나타나며, 뜨거운 샤워를 하거나 운동 중 또는 후에 과열될 때 붉은 기운이 짙어질 수 있다.[9]
  • 경계가 뚜렷하다.[10]


어루러기는 덥고 습한 기후나 땀을 많이 흘리는 사람들에게 더 흔하며, 매년 여름마다 재발할 수 있다.[10]

작은 인설이 부착된 옅은 갈색 반점(흑색 백선) 또는 탈색 반점(백색 백선)이 생긴다. 등, 가슴, 목, 상완, 겨드랑이 등에 잘 발생하며, 봄부터 여름에 걸쳐 발병 및 악화되기 쉽고, 가려움증을 동반하지 않는 경우가 많다.

어두운 피부색을 가진 사람들에게서는 저색소 침착이, 밝은 피부색을 가진 사람들에게서는 과색소 침착이 더 흔하게 나타난다.[12][13] 감염된 피부는 감염되지 않은 피부보다 덜 햇볕에 타서 고르지 않은 태닝이 나타나기 때문에 "햇볕 곰팡이"라는 용어가 사용되기도 한다.[12][13] 백선으로 생기는 색소 감소는 수 개월에서 수 년에 걸쳐 회복된다.[20]

4. 1. 주요 증상

어루러기는 대개 증상이 없지만, 몸통, 목, 복부, 때로는 얼굴에 황갈색, 갈색, 주황색 또는 흰색 인설반이 다수 나타난다.[32] 반점끼리 모여 더 큰 반점을 형성하기도 한다.[32] 반점은 햇볕에 타지 않아 여름철에는 주변 피부만 타서 더욱 뚜렷해질 수 있다.[32] 피부가 원래 어두운 사람은 반점의 색이 더 옅게 보일 수 있으며, 살결이 흰 사람은 반점이 더 어둡거나 옅을 수 있다.[32]

젊은 성인에게서는 몸통 상부에 황색이나 갈색 반점들이 나타나며, 주로 겨드랑이, 가슴, 등이나 목에 잘 발생한다.[27] 때로는 병변이 희끗희끗하게 색소가 줄어든 반점들로 나타날 수 있다.[27] 대개 가려움증은 없지만, 경미한 가려움증이 동반될 수도 있다.[27]

|thumb|upright=1.2|남성의 어루러기, 둥근 ''말라세지아'' 포자(S)를 보여주는 피부의 전자 현미경 사진[8]]]

이 질환의 증상은 다음과 같다.

  • 피부에 미세한 각질이 생겨 표면이 잿빛으로 변하는 경우가 있다.
  • 옅거나 짙은 황갈색 또는 분홍색 반점이 나타나며, 뜨거운 샤워를 하거나 운동 중 또는 후에 과열될 때 붉은 기운이 짙어질 수 있다.[9]
  • 경계가 뚜렷하다.[10]


어루러기는 덥고 습한 기후나 땀을 많이 흘리는 사람들에게 더 흔하며, 매년 여름마다 재발할 수 있다.[10]

작은 인설이 부착된 옅은 갈색 반점(흑색 백선) 또는 탈색 반점(백색 백선)이 생긴다. 등, 가슴, 목, 상완, 겨드랑이 등에 잘 발생하며, 봄부터 여름에 걸쳐 발병 및 악화되기 쉽고, 가려움증을 동반하지 않는 경우가 많다.

어두운 피부색을 가진 사람들에게서는 저색소 침착이, 밝은 피부색을 가진 사람들에게서는 과색소 침착이 더 흔하게 나타난다.[12][13] 감염된 피부는 감염되지 않은 피부보다 덜 햇볕에 타서 고르지 않은 태닝이 나타나기 때문에 "햇볕 곰팡이"라는 용어가 사용되기도 한다.[12][13] 백선으로 생기는 색소 감소는 수 개월에서 수 년에 걸쳐 회복된다.[20]

4. 2. 피부색에 따른 변화

어루러기는 몸통, 목, 복부, 때로는 얼굴에 황갈색, 갈색, 주황색 또는 흰색 인설반이 나타나며, 반점끼리 모여 더 큰 반점을 형성하기도 한다.[32] 반점은 햇볕에 타지 않아 여름철에는 주변 피부만 타서 더욱 뚜렷해질 수 있다.[32]

피부색에 따라 반점의 색깔이 다르게 보일 수 있는데, 피부가 어두우면 반점의 색이 더 옅게 보일 수 있으며, 저색소 침착이 흔하게 나타난다.[32][12] 반면, 살결이 흰 사람은 반점이 더 어둡거나 옅을 수 있고, 과색소 침착이 더 흔하게 나타난다.[32][12]

젊은 성인에게서는 주로 겨드랑이, 가슴, 등이나 목에 황색이나 갈색의 반점들이 나타나며,[27] 때로는 희끗희끗하게 색소가 줄어든 반점들로 나타날 수 있다.[27] 옅은 갈색 반점(흑색 백선) 또는 탈색 반점(백색 백선)이 생기기도 한다.

어루러기는 덥고 습한 기후나 땀을 많이 흘리는 사람들에게 더 흔하게 나타나며, 매년 여름마다 재발할 수 있다.[10] 감염된 피부는 감염되지 않은 피부보다 덜 햇볕에 타서 고르지 않은 태닝이 나타나기 때문에 "햇볕 곰팡이"라는 용어가 사용되기도 한다.[12][13]

백선으로 인해 감소한 색소는 수 개월에서 수 년에 걸쳐 회복된다.[20]

5. 진단

우드등 아래의 어루러기 형광


어루러기는 수산화 칼륨 (KOH) 검사로 진단할 수 있으며, 병변이 우드등(흑광)에 노출되면 구리-오렌지색으로 형광을 띌 수 있다.[15]

어루러기 감염의 감별 진단에는 다음이 포함된다.

  • 점진성 반점 저색소증
  • 백색 비강진
  • 장미색 잔비늘증
  • 지루성 피부염
  • 적선
  • 백반증
  • 나병
  • 매독
  • 염증 후 저색소침착
  • 임상적 외관
  • 수산화칼륨(KOH) 검경법
  • 우드등 검사

5. 1. 진단 방법

어루러기는 수산화 칼륨 (KOH) 검사로 진단할 수 있으며, 병변이 우드등(흑광)에 노출되면 구리-오렌지색으로 형광을 띌 수 있다.[15]

어루러기 감염의 감별 진단에는 점진성 반점 저색소증, 백색 비강진, 장미색 잔비늘증, 지루성 피부염, 적선, 백반증, 나병, 매독, 염증 후 저색소침착 등이 포함된다. 임상적 외관, 수산화칼륨(KOH) 검경법, 우드등 검사 등을 통해 진단할 수 있다.

5. 2. 감별 진단



어루러기는 수산화 칼륨(KOH) 검사로 진단할 수 있으며, 병변이 우드등(UV-A 광선)에 노출되면 구리-오렌지색으로 형광을 띌 수 있다.[15] 어루러기 감염의 감별 진단에는 다음이 포함된다:

  • 점진성 반점 저색소증
  • 백색 비강진
  • 장미색 잔비늘증
  • 지루성 피부염
  • 적선
  • 백반증
  • 나병
  • 매독
  • 염증 후 저색소침착
  • 임상적 외관
  • 수산화칼륨(KOH) 검경법
  • 우드등 검사

6. 치료

황화셀레늄이 포함된 국부성 향진균제가 종종 권장된다.[33] 경구 향진균제에는 일회량으로 케나코나졸이나 플루코나졸을, 7일 동안은 케토코나졸, 또는 이트라코나졸을 포함한다.[34][35] 케토코나졸(니조랄 연고 및 샴푸)도 다른 치료법이다. 보통 건조한 피부에 바르고 20분 후에 씻어내며, 2주 동안 매일 반복한다. 시클로피록스 (시클로피록스 올아민)는 효모 ''Malassezia furfur''의 성장을 억제하므로 케토코나졸의 대체 치료법이다. 초기 결과는 내재된 항염증 특성으로 인해 주관적인 증상 완화가 상대적으로 증가하면서 케토코나졸과 유사한 효능을 보인다.[16] 클로트리마졸, 미코나졸, 테르비나핀, 또는 피리티온 아연과 같은 다른 국소 항진균제는 일부 환자의 증상을 완화할 수 있다.[17] 또한 과산화 수소는 증상을 완화하고 특정 경우에는 문제를 제거하는 것으로 알려져 있지만, 일부 사람들에게 이 치료법으로 영구적인 흉터가 발생하기도 했다. 클로트리마졸은 황화 셀레늄과 함께 사용되기도 한다. 전신적이고 심각하며 재발성인 어루러기의 경우 경구 약물은 2차 치료법으로 간주된다. 전신 치료법으로는 이트라코나졸 (7일 동안 매일 200mg)과 플루코나졸 (2~4주 동안 매주 150~300mg)이 있으며, 이는 잠재적인 간독성 부작용으로 인해 더 이상 승인되지 않은 경구 케토코나졸보다 선호된다.[18] 1회 용량 요법과 [http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pulse+therapy 펄스 요법]은 투여 후 환자가 1~2시간 운동하여 발한을 유도함으로써 더 효과적으로 만들 수 있다. 땀을 증발시키고 샤워를 하루 늦추어 약물을 피부에 남겨 둔다.[19]

6. 1. 치료 방법

황화셀레늄이 포함된 국부성 향진균제가 종종 권장된다.[33] 경구 향진균제에는 일회량으로 케나코나졸이나 플루코나졸을, 7일 동안은 케토코나졸, 또는 이트라코나졸을 포함한다.[34][35] 케토코나졸(니조랄 연고 및 샴푸)도 다른 치료법이다. 보통 건조한 피부에 바르고 20분 후에 씻어내며, 2주 동안 매일 반복한다. 시클로피록스 (시클로피록스 올아민)는 효모 ''Malassezia furfur''의 성장을 억제하므로 케토코나졸의 대체 치료법이다. 초기 결과는 내재된 항염증 특성으로 인해 주관적인 증상 완화가 상대적으로 증가하면서 케토코나졸과 유사한 효능을 보인다.[16] 클로트리마졸, 미코나졸, 테르비나핀, 또는 피리티온 아연과 같은 다른 국소 항진균제는 일부 환자의 증상을 완화할 수 있다.[17] 또한 과산화 수소는 증상을 완화하고 특정 경우에는 문제를 제거하는 것으로 알려져 있지만, 일부 사람들에게 이 치료법으로 영구적인 흉터가 발생하기도 했다. 클로트리마졸은 황화 셀레늄과 함께 사용되기도 한다. 전신적이고 심각하며 재발성인 어루러기의 경우 경구 약물은 2차 치료법으로 간주된다. 전신 치료법으로는 이트라코나졸 (7일 동안 매일 200mg)과 플루코나졸 (2~4주 동안 매주 150~300mg)이 있으며, 이는 잠재적인 간독성 부작용으로 인해 더 이상 승인되지 않은 경구 케토코나졸보다 선호된다.[18] 1회 용량 요법과 [http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/pulse+therapy 펄스 요법]은 투여 후 환자가 1~2시간 운동하여 발한을 유도함으로써 더 효과적으로 만들 수 있다. 땀을 증발시키고 샤워를 하루 늦추어 약물을 피부에 남겨 둔다.[19]

7. 예방

참조

[1] 서적 Dermatology: 2-Volume Set Mosby
[2] 논문 Microreview of pityriasis versicolor and ''Malassezia'' species 2006-12
[3] 논문 ''Malassezia'' species isolated from lesional and non-lesional skin in patients with pityriasis versicolor 2007-01
[4] 서적 Skin pathology Churchill Livingstone
[5] 논문 The genus ''Malassezia'' and human disease http://www.ijdvl.com[...] 2013-12-26
[6] 백과사전 versicolor http://dictionary.re[...] HarperCollins Publishers 2013-03-02
[7] 논문 A study of the prevalence and precipitating factors of pruritus in pityriasis versicolor
[8] 서적 Modern Electron Microscopy in Physical and Life Sciences InTech
[9] 웹사이트 What to Avoid While Treating Tinea Versicolor http://tineaversicol[...] 2013-01-05
[10] 웹사이트 Pityriasis versicolor | DermNet New Zealand http://www.dermnetnz[...]
[11] 웹사이트 Adolescent Health Curriculum - Medical Problems - Dermatology - Papulosquamous Lesions (B4) http://www.usc.edu/s[...] 2008-12-10
[12] 웹사이트 Tioconazole (Topical Route) - MayoClinic.com http://www.mayoclini[...] 2008-12-10
[13] 웹사이트 Tinea Versicolor (Pityriasis Versicolor) https://www.cedars-s[...] 2024-05-15
[14] 논문 Selected Disorders of Skin Appendages-Acne, Alopecia, Hyperhidrosis 2015-11
[15] 논문 Common dermatologic infections in athletes and return-to-play guidelines. 2011-06
[16] 논문 Clinical efficacies of shampoos containing ciclopirox olamine (1.5%) and ketoconazole (2.0%) in the treatment of seborrhoeic dermatitis
[17] 논문 Management of Seborrheic Dermatitis and Pityriasis Versicolor
[18] 간행물 Tinea Versicolor http://www.ncbi.nlm.[...] StatPearls Publishing 2021-08-07
[19] 웹사이트 Ketoconazole http://www.fpnoteboo[...]
[20] 웹사이트 癜風 https://www.msdmanua[...]
[21] 논문 Malassezia 関連疾患 https://doi.org/10.3[...] 2006
[22] 웹사이트 癜風（でんぷう） https://www.msdmanua[...]
[23] 서적 Dermatology: 2-Volume Set Mosby
[24] 웹인용 모발학 사전 - 어우르기 https://terms.naver.[...]
[25] 저널 Microreview of pityriasis versicolor and ''Malassezia'' species 2006-12
[26] 저널 ''Malassezia'' species isolated from lesional and non-lesional skin in patients with pityriasis versicolor 2007-01
[27] 웹인용 피부과 ; 삼성서울병원 http://www.samsungho[...] 삼성서울병원 2020-04-27
[28] 저널 The genus ''Malassezia'' and human disease http://www.ijdvl.com[...] 2017-04-02
[29] 백과사전 versicolor http://dictionary.re[...] HarperCollins Publishers 2013-03-02
[30] 웹인용 피부접촉만으로도 옮는 ‘어루러기’ 조심하세요 http://www.k-health.[...] 2020-04-27
[31] 웹인용 어루러기, 질환백과 http://m.amc.seoul.k[...] 서울아산병원 2020-04-27
[32] 웹인용 어루러기 - 피부 질환 https://www.msdmanua[...] 2020-04-27
[33] 저널 Common dermatologic infections in athletes and return-to-play guidelines. 2011-06
[34] 저널 Efficacy of itraconazole in the prophylactic treatment of pityriasis (tinea) versicolor http://archderm.ama-[...] 2008-12-11
[35] 저널 Efficacy of itraconazole in the treatment of tinea versicolor http://www.ijdvl.com[...]
[36] 웹인용 “어루러기, 초기 항진균제 치료 중요” - 약국신문 http://www.pharm21.c[...] 2020-04-27


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