검상돌기
1. 개요
검상돌기는 해부학적으로 흉골의 가장 아래 부분에 위치하며, 9번째 흉추(T9) 높이에 해당한다. 신생아의 경우 촉지 가능한 덩어리로 보일 수 있으며, 15세에서 29세 사이에 흉골 몸체와 융합된다. 검상돌기는 호흡에 관여하는 근육과 복근의 부착 지점 역할을 하며, 심폐소생술 시 가슴 압박으로 인해 손상될 수 있다. 검상돌기통증과 같은 임상적 중요성을 가지며, 심낭 천자 시 해부학적 랜드마크로 사용되기도 한다. 어원은 그리스어 '시포스'에서 유래되었으며, '직검'을 의미한다.
| 명칭 | 검상돌기 |
|---|---|
| 라틴어 | processus xiphoideus |
| 영어 | xiphoid process, ensiform process, xiphisternum, metasternum |
| 설명 | 가슴뼈의 아래 부분에 있는 작은 뼈 돌기 |
|---|
-
몸통 뼈대 -
쇄골
쇄골은 어깨뼈와 위팔을 연결하는 뼈로, 어깨 구조를 지지하고 충격을 흡수하며, 견쇄관절을 형성하고, 골절이 흔하게 발생하여 골절 유형에 따라 치료 방법이 달라진다. -
몸통 뼈대 -
갈비뼈
갈비뼈는 척추동물의 몸통을 보호하며 흉곽을 구성하는 뼈로, 사람에게는 12쌍이 있고, 참갈비뼈, 거짓갈비뼈, 뜬갈비뼈로 나뉘며 호흡 운동과 음식, 의료 시술 등에 활용된다. -
가슴 -
식도
식도는 소화계의 상부 기관으로, 입 뒤에서 시작하여 위까지 연결되며, 음식물 역류를 막고 삼키는 기능을 수행하며 다양한 질환이 발생할 수 있다. -
가슴 -
미주신경
미주신경은 뇌에서 시작하여 내장을 지배하며 심박수 조절, 위장관 운동 등 다양한 기능을 수행하고, 미주신경 자극술은 치료에 사용되며 기능 장애는 다양한 증상을 유발할 수 있다.
2.1. 발생
신생아와 어린 영아, 특히 작은 영아의 경우, 칼돌기 끝이 흉골 패임 바로 아래에 위치한 촉지 가능한 덩어리로 보일 수 있다. 15세에서 29세 사이에는 칼돌기가 일반적으로 섬유 관절을 통해 흉골 몸체와 융합된다. 주요 관절의 활막 관절과는 달리, 이 관절은 움직임을 허용하지 않는다. 칼돌기의 골화는 일반적으로 40세 전후에 일어난다.
2.2. 변이
검상돌기는 자연적인 분기 또는 어떤 경우에는 구멍(검상돌기 구멍이라고 함)이 나타날 수 있다. 이러한 형태학적 변이는 유전되며, 매장 유해를 다룰 때 가족 구성원을 분류하는 데 도움이 될 수 있다. 이러한 형태학적 차이는 건강에 아무런 영향을 미치지 않으며, 단지 형태의 차이를 나타낼 뿐이다.
2.3. 다른 동물
새의 경우 검상돌기는 길쭉한 구조로, 종종 용골의 방향을 따른다. 조류에서는 대부분 용골돌기를 따라 길게 뻗어 있다.
3. 기능
복강 신경총 내의 연골은 갈비뼈가 흉골과 연결되는 방식과 유사하게 검상돌기에 부착되어 이를 강화하고, 간접적으로 늑연골을 흉골에 연결한다. 검상돌기는 정상적인 호흡에 필요한 근육인 횡격막을 포함한 여러 근육의 부착에 중요한 역할을 한다. 또한, 흔히 "복근"으로 알려진 배곧은근의 부착 지점 역할을 한다.
4. 임상적 중요성
심폐소생술(CPR)로 가슴을 압박할 때 검상돌기에 압박을 주는 것은 피해야 한다. 검상돌기가 부서지고 분리될 수 있고 이로 인해 가로막에 구멍이 날 수 있다. 게다가 간이 구멍이 나면서 치명적인 내부 출혈이 발생하게 된다.
Xiphodynia영어은 흉골 관련 통증과 압통을 특징으로 하는 증후군이다. 일부 자료에서는 이 질환을 드물게 발생하는 것으로 분류하지만, 다른 자료에서는 비교적 흔하지만 의료 전문가들이 간과할 수 있다고 제시한다. 검상돌기통증은 다양한 흔한 복부 및 흉부 질환과 유사한 증상을 유발할 수 있는 근골격계 질환이다. 증상에는 복통, 흉통, 메스꺼움, 등·목·어깨로의 방사통 등이 있다. 무거운 물건을 들거나 흉부에 외상이 원인이 될 수 있으며, 구부리거나 비틀면 통증이 악화될 수 있다. 치료에는 마취나 스테로이드 주사가 일반적으로 사용된다. 가장 오래된 사례는 1712년에 보고되었다.
40세 이후에는 부분적으로 골화된 검상돌기를 이상한 것으로 오해하는 경우가 있다.
심낭 천자 (심낭으로부터의 액체 흡인)에서는 표적으로 검상돌기를 사용하는 경우가 많다.