결절

1. 개요

결절은 일반적으로 직경이 1cm보다 큰 작고 단단한 덩어리로, 피부 및 다른 기관에서 발견된다. 액체로 채워진 경우 낭종이라고 하며, 0.5cm 미만의 융기된 연조직 덩어리는 구진이라고 한다. 결절은 염증, 종양, 대사 이상, 화생 등으로 인해 발생하며, 힘줄과 근육의 부상 반응으로 형성될 수 있다. 결절은 자궁내막증, 신경섬유종증, 류마티스 관절염, 카포시 육종, 임질 등 다양한 질환과 관련될 수 있으며, 흉부 엑스레이에서 발견되는 폐의 단일 결절은 암을 배제하기 위한 평가가 필요하다. 근육이 교차하여 두꺼워지는 부분도 결절 또는 결절상이라고 하며, 모디오루스가 그 예시이다.

2. 특징

결절은 일반적으로 직경이 1cm보다 큰 작고 단단한 덩어리로, 피부 및 다른 기관에서 발견된다. 액체로 채워진 경우 일반적으로 더 부드럽고 낭종이라고 한다. 0.5cm 미만의 작은 융기된 연조직 덩어리는 구진이라고 할 수 있다.

내장이나 연부 조직 등을 포함하여 염증, 종양, 대사 이상, 화생 등으로 인해 발생한 경계가 뚜렷한 충실성 병소를 넓게 "결절"이라고 표현한다.

근이 교차하여 두꺼워지는 부분 등도 결절 또는 결절상이라고 한다.

* 예시: 모디오루스

3. 평가

결절 평가에는 외관, 위치, 촉감, 기저 질환의 단서가 될 수 있는 관련 증상 등을 확인하는 것이 포함된다.

흉부 엑스레이에서 우연히 발견되는 경우가 많은 폐의 단일 결절은 암 감별을 위한 평가가 필요하다.

4. 원인

결절은 부상에 반응하여 힘줄과 근육에 형성될 수 있으며, 성대 결절에서 자주 발견된다. 자궁내막증, 신경섬유종증, 류마티스 관절염, 카포시 육종 , 임질과 같은 질환에서도 나타날 수 있다.

내장이나 연부 조직 등을 포함하여 염증, 종양, 대사 이상, 화생 등으로 인해 발생한 경계가 뚜렷한 충실성 병소를 넓게 "결절"이라고 표현한다.

4.1. 질병

결절은 피부 및 다른 기관에서 발견되는, 직경이 1cm보다 큰 작고 단단한 덩어리이다. 힘줄과 근육에 부상에 대한 반응으로 형성될 수 있으며, 성대 결절에서 자주 발견된다.

결절을 유발할 수 있는 질병은 다음과 같다.

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내장이나 연부 조직 등을 포함하여 염증, 종양, 대사 이상, 화생 등으로 인해 발생한 경계가 뚜렷한 충실성 병소를 넓게 "결절"이라고 표현한다.

4.2. 질병 외

결절은 부상에 대한 반응으로 힘줄과 근육에 형성될 수 있으며, 성대 결절에서 자주 발견된다.

근이 교차하여 두꺼워지는 부분도 '결절' 또는 결절상이라고 한다.

* 예시: 모디오루스

5. 한국에서의 결절 관리

한국에서는 폐 결절이 발견될 경우, 특히 흡연력이 있거나 고령인 경우 폐암과의 감별을 위해 저선량 흉부 CT 등 추가 검사를 적극적으로 시행하는 경향이 있다. 흉부 엑스레이에서 우연히 발견되는 경우가 많은 폐의 단일 결절은 암을 배제하기 위한 평가가 필요하다. 갑상선 결절의 경우에도 초음파 검사를 통해 크기, 모양, 악성 가능성 등을 평가하고, 필요시 세침흡인 세포검사를 시행하여 조직학적 진단을 한다.