위축
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1. 개요
위축은 정상적인 발달 과정과 질병으로 인해 발생하는 신체 조직이나 기관의 크기 감소를 의미한다. 정상적인 발달에서는 흉선, 편도 등의 위축이 나타나고, 노화 과정에서 치아 소실, 근육 약화 등이 나타난다. 병적인 위축은 장기간의 부동, 암, AIDS, 근감소증, 신경 및 근육 질환 등으로 인해 발생할 수 있으며, 특정 약물 사용이나 호르몬 변화에 의해서도 나타날 수 있다.
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위축 | |
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위축 | |
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기본 정보 | |
분야 | 병리학 |
증상 | 신체 세포 손실, 노화 징후 |
유형 | 근육 위축, 샘 위축 |
원인 | 영양 부족, 혈액 순환 불량, 호르몬 지원 상실, 표적 기관에 대한 신경 공급 손실, 세포의 과도한 세포자살, 운동 부족, 노화 |
위험 요인 | 노년, 좌식 생활 방식 |
예후 | 원인에 따라 다름 |
질병 정보 | |
MeshID | D001284 |
2. 정상 발달
정상 발달의 일부로서 어린이에게는 흉선이, 청소년기에는 편도가 감소하고 퇴축하는 것을 포함한다. 나이가 들면 치아와 털의 소실, 피부가 얇아져 생기는 주름, 근육 약화, 장기 무게 감소, 부진한 정신 활동의 결과가 나타날 수 있지만 반드시 이에 국한되지는 않는다.[7]
근육의 병적 위축은 운동신경 질환이나 근육 조직 자체의 질환으로 발생할 수 있다. 신경 위축 질환으로는 샤르코-마리-투스병, 소아마비, 근위축성 측삭 경화증(루게릭병), 길랭-바레 증후군 등이 있다. 근육 위축 질환으로는 근이영양증, 선천성 근긴장증, 근강직성 이영양증 등이 있다.[2]
3. 병적 위축
근육에서 Na+ 채널 이소형 발현 및 섬유성 진전이라고 불리는 자발적 활동의 변화 또한 근육 위축을 초래할 수 있다. 관절이 탈구된 사지는 주요 신경이 절단되어 완전한 운동 및 감각 상실을 초래하는 사지를 가리키는 의학 용어인데, 이 경우 근육은 곧 위축으로 인해 시들어 버린다.
장기간 외인성 글루코코르티코이드 계열 약물(예: 프레드니손)을 사용하면 부신이 위축된다. 에스트로겐이 장기간 감소하면(예: 거식증이나 폐경) 유방 위축이 발생할 수 있다. 고환 위축은 성호르몬(안드로겐 또는 에스트로겐)을 충분히 장기간 사용하여 생식선자극호르몬 분비를 감소시키는 경우 발생할 수 있다.
폐경 후 여성의 질벽은 얇아지는데, 이를 위축성 질염이라고 한다. 연령 관련 질환의 기전은 아직 명확하지 않지만, 에스트로겐 수치 감소가 원인이라는 이론이 있다.[3]
3. 1. 근위축
근육과 뼈의 불용성 위축은 장기간 움직이지 않는 상태, 예를 들어 장기간의 절대 안정이나 신체 부위를 깁스로 고정하는 경우에 발생할 수 있다. 이러한 유형의 위축은 심각하지 않다면 운동으로 회복될 수 있다.
근육량의 위축을 유발하는 많은 질병과 상태가 있다. 예를 들어, 암과 AIDS와 같은 질병은 악액질이라고 하는 체중 감소 증후군을 유발하는데, 이는 심각한 근육 위축으로 나타난다. 골격근 위축을 유발할 수 있는 다른 증후군이나 상태로는 울혈성 심부전과 간 질환이 있다.[2]
노화 과정에서 골격근 기능과 질량을 유지하는 능력이 점차 감소한다. 이러한 상태를 근감소증이라고 하며, 병태생리학적으로 위축과는 다를 수 있다. 근감소증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 골격근 섬유의 재생을 돕는 위성세포의 점진적인 기능 저하와 근육량과 위성세포 생존에 필요한 중요한 분비 성장 인자에 대한 민감도 또는 이용 가능성 감소의 결합에 의해 유발될 수 있다.[2]
근육의 병적 위축은 운동신경 질환이나 근육 조직 자체의 질환으로 발생할 수 있다. 신경 위축 질환의 예로는 샤르코-마리-투스병, 소아마비, 근위축성 측삭 경화증(루게릭병), 길랭-바레 증후군이 있다. 근육 위축 질환의 예로는 근이영양증, 선천성 근긴장증, 근강직성 이영양증이 있다.
근육에서의 Na+ 채널 이소형 발현 및 섬유성 진전이라고 불리는 자발적 활동의 변화 또한 근육 위축을 초래할 수 있다.
관절이 탈구된 사지는 주요 신경이 절단되어 완전한 운동 및 감각 상실을 초래하는 사지를 가리키는 의학 용어이다. 근육은 곧 위축으로 인해 시들어 버린다.
3. 2. 내분비샘 위축
장기간 외인성 글루코코르티코이드 계열 약물(예: 프레드니손)을 사용하면 부신이 위축된다. 에스트로겐이 장기간 감소하면(예: 거식증이나 폐경) 유방 위축이 발생할 수 있다. 고환 위축은 성호르몬(안드로겐 또는 에스트로겐)을 충분히 장기간 사용하여 생식선자극호르몬 분비를 감소시키는 경우 발생할 수 있다.
3. 3. 질 위축
폐경 후 여성의 질벽은 얇아지는데, 이를 위축성 질염이라고 한다. 연령 관련 질환의 기전은 아직 명확하지 않지만, 에스트로겐 수치 감소가 원인이라는 이론이 있다.[3] 폐경 후 신체가 생식 시스템을 영구적으로 폐쇄했으므로 더 이상 유지할 생물학적 기능적 필요가 없다는 점에서, 이러한 위축은 유방 위축과 동시에 발생하며 일반적인 위축의 항상성(정상적인 발달) 역할과 일치한다.
4. 연구 동향
실험 중인 한 약물은 거동이 불가능해 누워서 지내는 환자들에게서 발생하는 근육 손실을 예방하는 것으로 나타났다.[4] 쥐를 대상으로 한 실험에서 이 약물은 근육 위축에 관여하는 근육 내 단백질의 활동을 억제하는 것으로 나타났다.[5] 그러나 이 약물의 심장에 대한 장기적인 영향으로 인해 사람에게 일반적으로 사용할 수 없으며, 다른 약물이 연구되고 있다.[4]
참조
[1]
서적
Disease and Its Causes
https://www.gutenber[...]
New York Henry Holt and Company London Williams and Norgate The University Press, Cambridge, U.S.
[2]
웹사이트
Muscle atrophy
https://www.nlm.nih.[...]
MedlinePlus
2007-10-02
[3]
웹사이트
Types of Atrophy
https://web.archive.[...]
2007-10-02
[4]
뉴스
Drug could stop muscle wasting'
https://web.archive.[...]
NetDoctor.co.uk
2006-05-25
[5]
논문
Merg1a K+ channel induces skeletal muscle atrophy by activating the ubiquitin proteasome pathway
2006-05-24
[6]
기타
[7]
서적
Disease and Its Causes
http://www.gutenberg[...]
New York Henry Holt and Company London Williams and Norgate The University Press, Cambridge, U.S.A.
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