기관지동맥
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1. 개요
기관지동맥은 허파의 결합 조직과 기관지에 혈액을 공급하는 동맥이다. 보통 왼쪽에는 두 개, 오른쪽에는 한 개의 기관지동맥이 존재하며, 내림가슴대동맥에서 직접 갈라져 나온다. 기관지동맥은 허파동맥과 문합하며, 허파정맥을 통해 혈액을 환류시킨다. 기관지동맥이 확장되는 경우 선천성 심장 또는 허파 질환 등이 있을 수 있으며, 기관지동맥색전술은 객혈 치료에 사용된다.
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| 기관지동맥 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 기관지동맥 |
| 라틴어 이름 | arteriae bronchiales, rami bronchiales partis thoracicae aortae |
| 영어 이름 | Bronchial artery |
![]() | |
| 세부 정보 | |
| 기원 | 내림가슴대동맥 |
| 분포 | 허파 |
| 정맥 | 기관지정맥 |
2. 구조
보통 왼기관지동맥이 두 개, 오른기관지동맥이 한 개이다.[10] 기관지동맥은 폐의 기관지와 결합 조직에 혈액을 공급하며, 기관지와 함께 이동하고 분지하여 호흡 세기관지 수준에서 끝난다. 폐동맥 가지와 문합(서로 연결됨)하며, 함께 폐의 내장 흉막에 혈액을 공급한다.[1]
기관지동맥에 의해 공급되는 산소화된 혈액 대부분은 기관지정맥보다 폐정맥을 통해 반환되므로, 좌심장으로 되돌아가는 혈액은 폐 모세혈관 내 혈액보다 산소화 정도가 약간 낮다.[2]
각 기관지동맥은 식도에 혈액을 공급하는 가지도 가지고 있다.
2. 1. 왼쪽 기관지동맥
왼쪽 기관지동맥은 위, 아래 두 개가 있으며 내림가슴대동맥에서 직접 갈라져 나온다.[11]2. 2. 오른쪽 기관지동맥
일반적으로 왼기관지동맥은 두 개, 오른기관지동맥은 한 개이다.[10] 오른기관지동맥은 다음 중 하나에서 갈라져 나온다.# 내림가슴대동맥에서 오른쪽 셋째 뒤갈비사이동맥과 함께 공통 동맥으로 갈라져 나온다.
# 왼쪽 위기관지동맥
# 오른쪽 갈비사이동맥 중 하나 (주로 셋째 오른쪽 뒤갈비사이동맥)
3. 기능
기관지동맥은 허파의 결합조직과 기관지에 산소가 풍부한 혈액을 공급하며, 기관지를 따라 주행하며 가지를 내고 호흡세기관지 수준에서 끝난다. 허파동맥의 가지와 문합하여 내장가슴막에 함께 혈액을 공급한다.[4]
기관지동맥이 공급한 혈액의 대부분은 기관지정맥이 아닌 허파정맥을 통해 환류하므로, 좌심장으로 돌아간 혈액은 허파 모세혈관계의 혈액보다 산소가 약간 적다.[4]
각 기관지동맥은 식도에도 혈액을 공급하는 가지를 낸다.[4]
3. 1. 허파동맥과의 비교
기관지동맥은 허파의 결합조직과 기관지에 혈액을 공급한다. 기관지를 따라 주행하며 가지를 내고, 호흡세기관지의 수준에서 끝난다. 허파동맥의 가지와 문합하며, 둘은 함께 내장가슴막에 혈액을 공급한다.[4]기관지동맥이 공급한 산소가 풍부한 혈액의 대부분은 기관지정맥이 아닌 허파정맥을 통해 환류한다. 그 결과로 좌심장으로 돌아간 혈액은 허파의 모세혈관계의 혈액보다 산소가 약간 더 적다.[4]
각 기관지동맥은 식도에 혈액을 공급하는 가지가 있다.[4]
기관지동맥과 허파동맥은 둘 모두 허파에 혈액을 공급하기 때문에 혼동하기 쉽다. 그러나 두 동맥은 다음과 같은 중요한 차이점들이 있다.[4]
| 동맥 | 기능 | 순환 | 직경 |
|---|---|---|---|
| 허파동맥 | 우심실에서 나온 산소가 부족한 혈액을 공급 | 허파순환 | 비교적 큼 |
| 기관지동맥 | 좌심실에서 나온 산소가 풍부한 혈액을 공급 | 온몸순환 | 비교적 작음 |
4. 임상적 중요성
기관지동맥은 직경이 2mm보다 큰 경우 확장되었다고 간주한다. 기관지동맥이 심하게 팽창되는 원인에는 선천성 심장 또는 허파 질환, 허파동맥의 폐쇄, 허파의 염증 등이 있다.[10]
만성 혈전색전성 폐고혈압이 있는 경우 기관지동맥이 보통 커지며 구불구불해진다.[12]
현대적인 수술 기술을 이용하면 기관지동맥 재연결 없이 문합(吻合)이 잘 치유된다. 주로 이 때문에 기관지동맥 순환은 폐 이식 중에 희생한다. 대신 기도에 혈액 관류를 유지하기 위해 미세순환에 의존한다. 이 미세순환은 아마 산소가 떨어진 허파순환에서 발생한다.[13]
기관지동맥의 동맥류는 대동맥류와 비슷할 수 있다.[14] 기관지동맥색전술(BAE)은 기관지동맥으로 카테터를 삽입하여 객혈을 치료하기 위한 시술이다.[15][16] 대부분의 폐 종양은 기관지동맥에 의해 혈액을 공급받으므로 화학색전술(종양에 혈액을 공급하는 동맥에 직접 화학요법을 위한 약제를 주입하는 치료)로 치료할 수 있다.[17]
허파동맥이 결찰되거나 색전으로 인해 막혔을 때 폐경색이 일어나는 것은 매우 드물다는 점에서, 기관지동맥이 허파에 영양분을 공급한다는 사실을 알 수 있다.[18] 기관지동맥은 폐 조직에 산소가 풍부한 혈액 공급을 유지할 수 있다.
참조
[1]
논문
Pictorial review of the pulmonary vasculature: from arteries to veins
2018-12
[2]
서적
Practical Pulmonary Pathology: A Diagnostic Approach
Elsevier
2018-01
[3]
논문
Spiral CT of bronchial arteries in chronic thromboembolism
[4]
논문
Bronchial Artery Revascularization affects Graft Recovery after Lung Transplantation
2002-01
[5]
논문
Bronchial aneurysms mimicking aortic aneurysms: endovascular treatment in two patients
[6]
서적
Sarcoidosis
Elsevier
2019-01-01
[7]
서적
Critical Care Medicine
Mosby
2008-01-01
[8]
논문
Bronchial or Pulmonary Artery Chemoembolization for Unresectable and Unablatable Lung Metastases: A Phase I Clinical Trial
2021
[9]
논문
The clinical significance of the pulmonary collateral circulation
American Heart Association
1961-09
[10]
논문
Pictorial review of the pulmonary vasculature: from arteries to veins
2018-12
[11]
서적
Practical Pulmonary Pathology: A Diagnostic Approach
Elsevier
2018-01
[12]
논문
Spiral CT of bronchial arteries in chronic thromboembolism
[13]
논문
Bronchial Artery Revascularization affects Graft Recovery after Lung Transplantation
2002-01
[14]
논문
Bronchial aneurysms mimicking aortic aneurysms: endovascular treatment in two patients
[15]
서적
Sarcoidosis
Elsevier
2019-01-01
[16]
서적
Critical Care Medicine
https://archive.org/[...]
Mosby
2008-01-01
[17]
논문
Bronchial or Pulmonary Artery Chemoembolization for Unresectable and Unablatable Lung Metastases: A Phase I Clinical Trial
https://www.ncbi.nlm[...]
2021
[18]
논문
The clinical significance of the pulmonary collateral circulation
American Heart Association
1961-09
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