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기관지동맥

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1. 개요

기관지동맥은 허파의 결합 조직과 기관지에 혈액을 공급하는 동맥이다. 보통 왼쪽에는 두 개, 오른쪽에는 한 개의 기관지동맥이 존재하며, 내림가슴대동맥에서 직접 갈라져 나온다. 기관지동맥은 허파동맥과 문합하며, 허파정맥을 통해 혈액을 환류시킨다. 기관지동맥이 확장되는 경우 선천성 심장 또는 허파 질환 등이 있을 수 있으며, 기관지동맥색전술은 객혈 치료에 사용된다.

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기관지동맥
개요
이름기관지동맥
라틴어 이름arteriae bronchiales, rami bronchiales partis thoracicae aortae
영어 이름Bronchial artery
기관지동맥
기관지동맥 (중앙 오른쪽)
세부 정보
기원내림가슴대동맥
분포허파
정맥기관지정맥

2. 구조

보통 왼기관지동맥이 두 개, 오른기관지동맥이 한 개이다.[10] 기관지동맥은 폐의 기관지와 결합 조직에 혈액을 공급하며, 기관지와 함께 이동하고 분지하여 호흡 세기관지 수준에서 끝난다. 폐동맥 가지와 문합(서로 연결됨)하며, 함께 폐의 내장 흉막에 혈액을 공급한다.[1]

기관지동맥에 의해 공급되는 산소화된 혈액 대부분은 기관지정맥보다 폐정맥을 통해 반환되므로, 좌심장으로 되돌아가는 혈액은 폐 모세혈관 내 혈액보다 산소화 정도가 약간 낮다.[2]

각 기관지동맥은 식도에 혈액을 공급하는 가지도 가지고 있다.

2. 1. 왼쪽 기관지동맥

왼쪽 기관지동맥은 위, 아래 두 개가 있으며 내림가슴대동맥에서 직접 갈라져 나온다.[11]

2. 2. 오른쪽 기관지동맥

일반적으로 왼기관지동맥은 두 개, 오른기관지동맥은 한 개이다.[10] 오른기관지동맥은 다음 중 하나에서 갈라져 나온다.

# 내림가슴대동맥에서 오른쪽 셋째 뒤갈비사이동맥과 함께 공통 동맥으로 갈라져 나온다.

# 왼쪽 위기관지동맥

# 오른쪽 갈비사이동맥 중 하나 (주로 셋째 오른쪽 뒤갈비사이동맥)

3. 기능

기관지동맥은 허파의 결합조직과 기관지에 산소가 풍부한 혈액을 공급하며, 기관지를 따라 주행하며 가지를 내고 호흡세기관지 수준에서 끝난다. 허파동맥의 가지와 문합하여 내장가슴막에 함께 혈액을 공급한다.[4]

기관지동맥이 공급한 혈액의 대부분은 기관지정맥이 아닌 허파정맥을 통해 환류하므로, 좌심장으로 돌아간 혈액은 허파 모세혈관계의 혈액보다 산소가 약간 적다.[4]

각 기관지동맥은 식도에도 혈액을 공급하는 가지를 낸다.[4]

3. 1. 허파동맥과의 비교

기관지동맥은 허파의 결합조직과 기관지에 혈액을 공급한다. 기관지를 따라 주행하며 가지를 내고, 호흡세기관지의 수준에서 끝난다. 허파동맥의 가지와 문합하며, 둘은 함께 내장가슴막에 혈액을 공급한다.[4]

기관지동맥이 공급한 산소가 풍부한 혈액의 대부분은 기관지정맥이 아닌 허파정맥을 통해 환류한다. 그 결과로 좌심장으로 돌아간 혈액은 허파의 모세혈관계의 혈액보다 산소가 약간 더 적다.[4]

각 기관지동맥은 식도에 혈액을 공급하는 가지가 있다.[4]

기관지동맥과 허파동맥은 둘 모두 허파에 혈액을 공급하기 때문에 혼동하기 쉽다. 그러나 두 동맥은 다음과 같은 중요한 차이점들이 있다.[4]

동맥기능순환직경
허파동맥우심실에서 나온 산소가 부족한 혈액을 공급허파순환비교적 큼
기관지동맥좌심실에서 나온 산소가 풍부한 혈액을 공급온몸순환비교적 작음


4. 임상적 중요성

기관지동맥은 직경이 2mm보다 큰 경우 확장되었다고 간주한다. 기관지동맥이 심하게 팽창되는 원인에는 선천성 심장 또는 허파 질환, 허파동맥의 폐쇄, 허파의 염증 등이 있다.[10]

만성 혈전색전성 폐고혈압이 있는 경우 기관지동맥이 보통 커지며 구불구불해진다.[12]

현대적인 수술 기술을 이용하면 기관지동맥 재연결 없이 문합(吻合)이 잘 치유된다. 주로 이 때문에 기관지동맥 순환은 폐 이식 중에 희생한다. 대신 기도에 혈액 관류를 유지하기 위해 미세순환에 의존한다. 이 미세순환은 아마 산소가 떨어진 허파순환에서 발생한다.[13]

기관지동맥의 동맥류대동맥류와 비슷할 수 있다.[14] 기관지동맥색전술(BAE)은 기관지동맥으로 카테터를 삽입하여 객혈을 치료하기 위한 시술이다.[15][16] 대부분의 폐 종양은 기관지동맥에 의해 혈액을 공급받으므로 화학색전술(종양에 혈액을 공급하는 동맥에 직접 화학요법을 위한 약제를 주입하는 치료)로 치료할 수 있다.[17]

허파동맥이 결찰되거나 색전으로 인해 막혔을 때 폐경색이 일어나는 것은 매우 드물다는 점에서, 기관지동맥이 허파에 영양분을 공급한다는 사실을 알 수 있다.[18] 기관지동맥은 폐 조직에 산소가 풍부한 혈액 공급을 유지할 수 있다.

참조

[1] 논문 Pictorial review of the pulmonary vasculature: from arteries to veins 2018-12
[2] 서적 Practical Pulmonary Pathology: A Diagnostic Approach Elsevier 2018-01
[3] 논문 Spiral CT of bronchial arteries in chronic thromboembolism
[4] 논문 Bronchial Artery Revascularization affects Graft Recovery after Lung Transplantation 2002-01
[5] 논문 Bronchial aneurysms mimicking aortic aneurysms: endovascular treatment in two patients
[6] 서적 Sarcoidosis Elsevier 2019-01-01
[7] 서적 Critical Care Medicine Mosby 2008-01-01
[8] 논문 Bronchial or Pulmonary Artery Chemoembolization for Unresectable and Unablatable Lung Metastases: A Phase I Clinical Trial 2021
[9] 논문 The clinical significance of the pulmonary collateral circulation American Heart Association 1961-09
[10] 논문 Pictorial review of the pulmonary vasculature: from arteries to veins 2018-12
[11] 서적 Practical Pulmonary Pathology: A Diagnostic Approach Elsevier 2018-01
[12] 논문 Spiral CT of bronchial arteries in chronic thromboembolism
[13] 논문 Bronchial Artery Revascularization affects Graft Recovery after Lung Transplantation 2002-01
[14] 논문 Bronchial aneurysms mimicking aortic aneurysms: endovascular treatment in two patients
[15] 서적 Sarcoidosis Elsevier 2019-01-01
[16] 서적 Critical Care Medicine https://archive.org/[...] Mosby 2008-01-01
[17] 논문 Bronchial or Pulmonary Artery Chemoembolization for Unresectable and Unablatable Lung Metastases: A Phase I Clinical Trial https://www.ncbi.nlm[...] 2021
[18] 논문 The clinical significance of the pulmonary collateral circulation American Heart Association 1961-09



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