기관지 (해부학)

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.

1. 개요
2. 구조
3. 기능
4. 관련 질병
5. 해부학적 변이
참조

1. 개요

기관지는 기관지 융기에서 시작하여 폐로 공기를 전달하는 통로로, 주 기관지, 이차 기관지, 삼차 기관지, 세분절 기관지로 분기된다. 주 기관지는 호흡 상피, 평활근, 연골 등으로 구성되어 있으며, 벽의 두께는 기관지 직경의 10~20%이다. 기관지는 폐로 공기를 전달하고, 이물질을 제거하며, 면역 작용을 수행한다. 기관지염, 천식, 기관지 폐쇄증과 같은 질병이 발생할 수 있으며, 기관지 기관이나 심장 기관지와 같은 해부학적 변이가 나타나기도 한다.

더 읽어볼만한 페이지

호흡계 - 아가미
아가미는 수생 동물이 물속에서 산소를 흡수하도록 돕는 다양한 형태의 호흡 기관이며, 얇은 구조와 역류 교환 메커니즘을 통해 효율적인 기체 교환을 가능하게 한다.
호흡계 - 알레르기
알레르기는 면역 체계가 무해한 물질에 과도하게 반응하여 아토피 피부염, 비염, 천식, 두드러기 등 다양한 증상을 일으키는 질환으로, Gell과 Coombs 분류법에 따라 여러 유형으로 나뉘며, 심각한 경우 아나필락시스를 유발할 수 있고, 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 알레르겐 회피, 약물, 면역요법 등으로 치료한다.
가슴 - 식도
식도는 소화계의 상부 기관으로, 입 뒤에서 시작하여 위까지 연결되며, 음식물 역류를 막고 삼키는 기능을 수행하며 다양한 질환이 발생할 수 있다.
가슴 - 미주신경
미주신경은 뇌에서 시작하여 내장을 지배하며 심박수 조절, 위장관 운동 등 다양한 기능을 수행하고, 미주신경 자극술은 치료에 사용되며 기능 장애는 다양한 증상을 유발할 수 있다.

기관지 (해부학)
개요
기관지는 폐로 공기를 전달하는 통로이다.
기관지는 하부 호흡기의 일부를 형성한다.
라틴어	bronchus
그리스어	βρόγχος (brónkhos)
위치	호흡 기관
전구체	알려진 바 없음
동맥	기관지 동맥
정맥	기관지 정맥
신경	미주 신경의 폐 가지
림프	해당 사항 없음
상세 정보
정의	기도의 일부
기능	공기 수송
구조	주 기관지 (main bronchi) 엽 기관지 (lobar bronchi) 구역 기관지 (segmental bronchi) 세기관지 (bronchioles)
임상적 중요성
관련 질병	기관지염 기관지확장증 기관지 폐쇄
추가 이미지
기관지의 위치
호흡기 계통

2. 구조

기관지는 비교적 큰 내강을 가지며, 호흡 상피로 덮여 있다. 이 세포 내피에는 먼지와 기타 작은 입자를 제거하는 입 쪽으로 뻗어 있는 섬모가 있다. 상피 아래에는 반대 방향으로 나선형으로 배열된 두 개의 근육 리본으로 된 평활근 층이 있다. 이 평활근 층에는 벽에 장액성 점액선이 있어 점액을 분비한다. 유리 연골은 기관지에 존재하며 평활근 층을 둘러싸고 있다. 주 기관지에서 연골은 기관지의 연골과 같이 C자형 고리를 형성하는 반면, 작은 기관지에서는 유리 연골이 불규칙하게 배열된 초승달 모양의 판과 섬으로 존재한다. 이러한 판은 기관지에 구조적 지지대를 제공하고 기도를 열어 둔다.^[5]

기관지 벽은 일반적으로 전체 기관지 직경의 10%에서 20%의 두께를 갖는다.^[6]

2. 1. 주기관지

기관(해부학)은 융기에서 왼쪽과 오른쪽, 두 개의 주기관지로 나뉜다. 기관지 융기는 흉골각과 다섯 번째 흉추 (휴식 시) 수준에 위치한다.

'''오른쪽 주기관지'''는 왼쪽보다 더 넓고, 짧고, 수직이며,^[3] 평균 길이는 1.09cm이다.^[4] 대략 다섯 번째 흉추에서 오른쪽 폐의 폐문으로 들어간다. 오른쪽 주기관지는 세 개의 '''이차 기관지''' ('''엽 기관지'''라고도 함)로 나뉘어 세 개의 엽—상엽, 중엽, 하엽—에 산소를 공급한다. 무명 정맥은 뒤에서 위로 아치형으로 뻗어 있고, 오른쪽 폐동맥은 처음에는 아래에, 그 다음에는 앞에 놓인다. 시작 지점에서 약 2cm 떨어진 곳에서 오른쪽 폐의 상엽으로 가는 가지를 내는데, 이를 상동맥 기관지라고도 한다. ''상동맥''은 오른쪽 폐동맥 위에 위치함을 나타낸다. 오른쪽 기관지는 이제 동맥 아래를 지나가며, 중엽과 하엽으로 분기되는 두 개의 엽 기관지로 나뉘는 ''하동맥'' 가지로 알려져 있다.

'''왼쪽 주기관지'''는 굵기가 작지만 오른쪽보다 길어서 5cm이다. 그것은 여섯 번째 흉추 맞은편의 왼쪽 폐의 폐문으로 들어간다. 대동맥궁 아래를 지나 식도, 흉관, 그리고 하행 대동맥 앞에서 교차하며, 왼쪽 폐동맥은 처음에는 위에, 그 다음에는 앞에 놓여 있다. 왼쪽 기관지에는 상동맥 기관지가 없으므로, 일부에서는 왼쪽 폐에 상엽이 없고, 소위 상엽이 오른쪽 폐의 중엽에 해당한다고 추정했다. 왼쪽 주기관지는 두 개의 이차 기관지 또는 엽 기관지로 나뉘어 왼쪽 폐의 두 엽—상엽과 하엽—에 공기를 전달한다.

주기관지는 비교적 큰 내강을 가지며, 호흡 상피로 덮여 있다. 이 세포 내피에는 먼지와 기타 작은 입자를 제거하는 입 쪽으로 뻗어 있는 섬모가 있다. 상피 아래에는 반대 방향으로 나선형으로 배열된 두 개의 근육 리본으로 된 평활근 층이 있다. 이 평활근 층에는 벽에 장액성 점액선이 있어 점액을 분비한다. 유리 연골은 기관지에 존재하며 평활근 층을 둘러싸고 있다. 주 기관지에서 연골은 기관지의 연골과 같이 C자형 고리를 형성하는 반면, 작은 기관지에서는 유리 연골이 불규칙하게 배열된 초승달 모양의 판과 섬으로 존재한다. 이러한 판은 기관지에 구조적 지지대를 제공하고 기도를 열어 둔다.^[5]

기관지 벽은 일반적으로 전체 기관지 직경의 10%에서 20%의 두께를 갖는다.^[6]

2. 2. 분지

기관에서 갈라져 나온 기관지는 융기에서 왼쪽 기관지와 오른쪽 기관지, 두 개의 주 기관지로 나뉜다. 기관지융기는 흉골각과 다섯 번째 흉추 (휴식 시) 수준에 위치한다.

'''오른쪽 주 기관지'''는 왼쪽 주 기관지보다 더 넓고, 짧고, 수직이며,^[3] 평균 길이는 1.09cm이다.^[4] 대략 다섯 번째 흉추에서 오른쪽 폐의 폐문으로 들어간다. 오른쪽 주 기관지는 세 개의 '''이차 기관지''' ('''엽 기관지'''라고도 함)로 세분되어 상엽, 중엽, 하엽에 산소를 공급한다. 무명 정맥은 뒤에서 위로 아치형으로 뻗어 있고, 오른쪽 폐동맥은 처음에는 아래에, 그 다음에는 앞에 놓인다. 시작 지점에서 약 2cm 떨어진 곳에서 오른쪽 폐의 상엽으로 가는 가지를 내는데, 이를 상동맥 기관지라고도 한다. ''상동맥''은 오른쪽 폐동맥 위에 위치함을 나타낸다. 오른쪽 기관지는 이제 동맥 아래를 지나가며, 중엽과 하엽으로 분기되는 두 개의 엽 기관지로 나뉘는 ''하동맥'' 가지로 알려져 있다.

'''왼쪽 주 기관지'''는 굵기가 작지만 오른쪽보다 길어서 5cm이다. 여섯 번째 흉추 맞은편의 왼쪽 폐의 폐문으로 들어간다. 대동맥궁 아래를 지나 식도, 흉관, 하행 대동맥 앞에서 교차하며, 왼쪽 폐동맥은 처음에는 위에, 그 다음에는 앞에 놓여 있다. 왼쪽 기관지에는 상동맥 기관지가 없으므로, 일부에서는 왼쪽 폐에 상엽이 없고, 소위 상엽이 오른쪽 폐의 중엽에 해당한다고 추정했다. 왼쪽 주 기관지는 두 개의 이차 기관지 또는 엽 기관지로 나뉘어 왼쪽 폐의 상엽과 하엽에 공기를 전달한다.

이차 기관지는 더 나아가 '''삼차 기관지''' ('''분절 기관지'''라고도 함)로 나뉘며, 각 기관지는 폐분절에 공급한다. 폐분절은 결합 조직 중격으로 폐의 나머지 부분과 분리된 폐의 구획이다. 이 속성을 사용하면 다른 분절에 영향을 주지 않고 폐분절을 외과적으로 제거할 수 있다. 처음에는 각 폐에 10개의 분절이 있지만, 왼쪽 폐에 두 개의 엽만 있는 상태로 발달하는 동안 두 쌍의 분절이 융합되어 여덟 개가 되며, 각 엽에 네 개가 있다. 삼차 기관지는 네 번째, 다섯 번째 및 여섯 번째 분절 기관지로 알려진 또 다른 세 가지 분지로 더 나뉘며, 이를 '''세분절 기관지'''라고도 한다. 이들은 더 작은 많은 세기관지로 분기되어 종말 세기관지로 나뉘며, 각 종말 세기관지는 여러 개의 호흡 세기관지를 생성하고, 이 호흡 세기관지는 다시 두 개에서 열한 개의 폐포관으로 나뉜다. 각 폐포관과 관련된 다섯 개 또는 여섯 개의 폐포낭이 있다. 폐포는 폐에서 가스 교환의 기본 해부학적 단위이다.

주 기관지는 비교적 큰 내강을 가지며, 호흡 상피로 덮여 있다. 이 세포 내피는 먼지와 기타 작은 입자를 제거하는 입 쪽으로 뻗어 있는 섬모를 가지고 있다. 상피 아래에는 반대 방향으로 나선형으로 배열된 두 개의 근육 리본으로 된 평활근 층이 있다. 이 평활근 층에는 벽에 장액성 점액선이 있어 점액을 분비한다. 유리 연골은 기관지에 존재하며 평활근 층을 둘러싸고 있다. 주 기관지에서 연골은 기관지의 연골과 같이 C자형 고리를 형성하는 반면, 작은 기관지에서는 유리 연골이 불규칙하게 배열된 초승달 모양의 판과 섬으로 존재한다. 이러한 판은 기관지에 구조적 지지대를 제공하고 기도를 열어 둡니다.^[5]

기관지 벽은 일반적으로 전체 기관지 직경의 10%에서 20%의 두께를 갖는다.^[6]

2. 3. 미세 구조

주 기관지(일차 기관지)의 연골과 점막은 기관과 유사하며, 호흡상피(거짓 중층 원주 상피)로 덮여 있다.^[7] 주 기관지 상피에는 뮤신을 생성하는 술잔 세포 (샘)가 있어, 점액섬모 청소 과정에서 기도를 깨끗하게 유지하는 데 중요한 역할을 한다.

기관지 나무를 통해 분기가 계속됨에 따라, 벽의 유리 연골 양은 감소하여 세기관지에서는 사라지고, 평활근의 양이 증가한다. 점막 또한 섬모가 있는 거짓 중층 원주 상피에서 단순 섬모 입방 상피로, 그리고 폐포관 및 폐포에서는 단순 편평 상피로 전환된다.^[7]^[8]

3. 기능

기관지는 들이마신 공기가 폐로, 내쉰 공기가 폐에서 바깥으로 이동할 수 있게 한다. 갈라진 구조와 형태 때문에 들어마신 공기의 속도는 점차 줄어들어 세균, 먼지 등의 이물질은 폐까지 이르지 않고 기관지의 내벽에 침착한다. 침착한 이물질은 기관지가 계속 분비하는 점액과 섬모 운동에 의해 식도로 이동·제거된다.

또한 외부에서 침입한 세균에 대한 면역 작용도 수행한다. 기관지는 기도#하부 기도로 이동하는 기능을 하며, 흡입된 공기를 폐의 기능 조직인 폐포로 운반한다. 폐의 공기와 모세혈관의 혈액 사이의 기체 교환은 폐포관과 폐포 벽을 통해 일어난다. 폐포관과 폐포는 주로 단순 편평 상피로 구성되어 있어 산소와 이산화 탄소의 빠른 확산을 가능하게 한다.^[1]

4. 관련 질병

기관지에 생기는 염증은 기관지염이라고 하며, 급성과 만성으로 나뉜다. 급성 기관지염은 주로 바이러스나 세균 감염 때문에 생긴다. 만성 폐쇄성 폐 질환(COPD) 환자 중 많은 수가 만성 기관지염을 앓고 있는데, 이는 대부분 흡연이나 장기간 자극 물질 노출과 관련이 있다.^[15] CT 스캔에서 기관지 벽이 두꺼워진 것이 보이면 기관지에 염증이 생겼다는 것을 의미할 수 있다. 정상적인 기관지 벽 두께와 기관지 직경의 비율은 0.17에서 0.23 사이이다.^[16]

왼쪽 주 기관지는 오른쪽 주 기관지보다 더 큰 각도로 갈라져 나온다. 또한, 오른쪽 기관지가 더 넓기 때문에 음식물, 액체, 이물질 등이 흡인되면 오른쪽 주 기관지에 들어갈 가능성이 높다. 이로 인해 세균성 폐렴이나 흡인성 폐렴이 발생할 수 있다. 기관 내 삽관 시 사용되는 기관 튜브가 너무 깊이 들어가면 오른쪽 기관지에 위치하여 오른쪽 폐만 환기되는 문제가 생길 수 있다.

천식은 알레르겐 등에 의해 기관지가 과민 반응을 일으켜 염증이 생기는 질환이다. 기관지가 수축되면 숨쉬기가 어려워져 호흡 곤란이 발생하고, 심하면 산소 부족 상태가 될 수 있다. 이럴 때는 흡입기를 사용하여 기관지 확장제를 투여하면 수축된 기관지가 이완되어 숨쉬기가 편해진다.

'''기관지 폐쇄증'''은 드물게 나타나는 선천성 질환으로, 기관지 발달 과정에서 결함이 생겨 발생한다. 하나 이상의 기관지(주로 분절 기관지, 때로는 엽 기관지)에 영향을 미치며, 맹관(막힌 주머니 형태) 기관지의 형태로 나타난다. 주변 폐 실질은 정상적으로 점액을 분비하지만, 배출되지 못하고 축적되어 팽창한다. 이는 폐기종과 같은 국소적인 폐기종을 유발할 수 있다.^[17],^[18] 축적된 점액은 점액 충전이나 기관지류를 형성할 수 있으며, 오목가슴이 동반되기도 한다.^[17]

5. 해부학적 변이

전체 인구의 0.1~5%에서 기관지 분기부(carina) 이전에 오른허파 위엽 기관지가 주 기관지에서 분지되는 경우가 있다. 이는 '''기관지 기관'''으로 알려져 있으며, 해부학적 변이로 간주된다.^[9] 이는 여러 변이를 가질 수 있으며, 일반적으로 무증상이지만 재발성 감염과 같은 폐 질환의 근본 원인이 될 수 있다. 이러한 경우 분절 절제술이 종종 치료법이 된다.^[10]^[11]

'''심장 기관지'''는 약 0.3%의 유병률을 가지며, 오른허파의 위엽 기관지와 중엽 및 아래엽 기관지의 기원 사이의 중간 기관지에서 분지되는 부가 기관지로 나타난다.^[12] 부가 심장 기관지는 일반적으로 무증상 상태이지만 지속적인 감염 또는 객혈과 관련될 수 있다.^[13]^[14] 관찰된 사례의 약 절반에서 심장 기관지는 짧고 막힌 기관지 찌꺼기로 나타나며, 나머지 사례에서는 기관지가 분지되고 관련 폐실질에 공기가 채워져 있을 수 있다.

'''기관지 폐쇄증'''은 다양한 형태로 나타날 수 있는 드문 선천성 질환이다. 기관지 폐쇄증은 기관지의 발달 과정에서 발생하는 결함으로, 하나 이상의 기관지, 일반적으로 분절 기관지에 영향을 미치며 때로는 엽 기관지에도 영향을 미친다. 이 결함은 맹관 기관지의 형태로 나타난다. 주변의 폐실질은 정상적으로 점액을 분비하지만 축적되어 팽창하게 된다.^[17] 이는 폐기종과 같은 국소적인 폐기종으로 이어질 수 있다.^[18] 축적된 점액은 점액 충전 또는 기관지류를 형성하거나 둘 다 형성할 수 있다. 오목가슴은 기관지 폐쇄증을 동반할 수 있다.^[17]

참조

_[1] 서적 Atlas of Human Anatomy Including Student Consult Interactive Ancillaries and Guides. W B Saunders Co 2014
_[2] 서적 Human Biology and Health https://archive.org/[...] Prentice Hall
_[3] 논문 Left Double-Lumen Tubes: Clinical Experience With 1,170 Patients http://ether.stanfor[...]
_[4] 논문 Clinical significance and measurement of the length of the right main bronchus. 1989-01
_[5] 서적 Anatomy & physiology : the unity of form and function McGraw-Hill 2012
_[6] 서적 Fundamentals of High-Resolution Lung CT: Common Findings, Common Patterns, Common Diseases, and Differential Diagnosis https://books.google[...] Lippincott Williams & Wilkins
_[7] 서적 Human Anatomy & Physiology Pearson 2012
_[8] 웹사이트 Bronchi, Bronchial Tree & Lungs https://www.nih.gov 2019-09-18
_[9] 웹사이트 Tracheal bronchus {{!}} Radiology Reference Article {{!}} Radiopaedia.org https://radiopaedia.[...] 2021-11-21
_[10] 논문 Tracheal bronchus 2009-03-31
_[11] 논문 Tracheal bronchus 1987-03-04
_[12] 웹사이트 Cardiac bronchus http://radiopaedia.o[...]
_[13] 서적 Teaching atlas of chest imaging.
_[14] 논문 Accessory cardiac bronchus: CT features and clinical significance
_[15] 웹사이트 Bronchial wall thickening https://radiopaedia.[...] 2018-01-05
_[16] 서적 Imaging of the Airways: Functional and Radiologic Correlations https://books.google[...] Lippincott Williams & Wilkins
_[17] 논문 Congenital bronchial atresia in adults: Thoracoscopic resection
_[18] 논문 Congenital bronchial atresia with regional emphysema associated with pectus excavatum

본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com