민중건강운동
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1. 개요
민중건강운동(PHM)은 2000년 방글라데시 사바르에서 창설된 국제적인 시민 사회 운동으로, "2000년까지 모두를 위한 건강"을 목표로 하는 알마아타 선언의 원칙을 계승하여 건강을 사회적, 경제적, 정치적 문제이자 기본 인권으로 인식한다. PHM은 자유 시장 경제가 의료 불평등을 심화시킨다고 보고, 건강의 사회적 결정 요인을 다루기 위해 노력하며, 보건 권리 증진을 위한 캠페인을 전개한다. 또한, PHM은 Global Health Watch 제작을 주도하며, 국제 민중 건강 대학교(IPHU)를 운영하고, 자원 추출 산업, 의료 접근성, 식량 주권 등 다양한 주제별 캠페인을 진행하며, 세계 무역 기구(WTO) 등에서 건강이 상품화되는 것에 반대한다.
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| 민중건강운동 | |
|---|---|
| 개요 | |
 | |
| 유형 | 네트워크/사회운동 |
| 설립일 | 2000년 |
| 설립 장소 | 방글라데시 사바르 |
| 본부 위치 | 남아프리카 공화국 케이프타운 (국제) |
| 서비스 제공 지역 | 전 세계 |
| 주요 활동 | 보건, 형평성, 인권 |
| 활동 방식 | 직접 행동, 로비 활동, 연구, 사회 운동 |
| 웹사이트 | 웹사이트 |
2. 역사
1978년 알마아타 회의에서 세계 보건 기구(WHO)와 유니세프는 134개국 보건부 장관들과 협력하여 "2000년까지 모두를 위한 건강"을 달성한다는 목표를 세우고, 일차 보건 의료를 그 수단으로 선정했다. 그러나 계속 심화되는 건강 불평등에 대응하기 위해, 2000년 12월 8일 92개국 1453명의 대표가 방글라데시 사바르에서 제1차 '민중 건강 총회'를 열어 민중 건강 운동을 창설하고 민중 건강 헌장을 초안했다.
2. 1. 알마아타 선언과 "모두를 위한 건강"
1978년 알마아타 회의에서 세계 보건 기구(WHO) 및 유니세프와 협력하여 134개국 보건부 장관들은 "2000년까지 모두를 위한 건강"을 달성하겠다는 목표를 세우고 이를 달성하기 위한 수단으로 일차 보건 의료를 선정했다.2. 2. 민중 건강 총회와 민중 건강 헌장
1978년 알마아타 회의에서 세계 보건 기구(WHO) 및 유니세프와 협력하여 134개국 보건부 장관들은 "2000년까지 모두를 위한 건강"을 달성하겠다는 목표를 세우고 이를 달성하기 위한 수단으로 일차 보건 의료를 선정했다. 그러나 지속적이고 심화되는 건강 불평등에 대응하기 위해 2000년 12월 8일, 92개국에서 온 1453명의 대표가 방글라데시 사바르에서 제1차 '민중 건강 총회'를 열어 민중 건강 운동을 창설하고 민중 건강 헌장을 초안하게 되었다.민중 건강 헌장은 건강을 "사회적, 경제적, 정치적 문제이자 무엇보다 기본적인 인권"으로 인식함으로써 알마 아타 선언의 많은 원칙을 반영한다.[6] 헌장은 "불평등, 빈곤, 착취, 폭력, 불의"를 건강 악화의 주요 원인으로 지목하고, 국민 조직의 건강 의사 결정 참여를 통해 "모두를 위한 건강을 지금 바로" 달성할 것을 촉구한다.[6] 민중건강운동(PHM)은 전 세계적으로 ''자유 방임'' 경제 관행이 의료 불평등의 원인이라고 보고, 이러한 관행에 대응하고 전 세계 보건 정책 결정자들에게 "모두를 위한 건강을 위한 국민 건강 캠페인-지금 바로!"를 제안한다.[8]
3. 민중 건강 헌장
알마 아타 선언의 여러 원칙을 반영한 국민 건강 헌장은 건강을 "사회적, 경제적, 정치적 문제이자 무엇보다 기본적인 인권"으로 인식한다.[6] 헌장은 "불평등, 빈곤, 착취, 폭력, 불의"를 건강 악화의 주요 원인으로 지목하며, 국민 조직이 건강 관련 의사 결정에 참여함으로써 "모두를 위한 건강을 지금 바로" 달성할 것을 촉구한다.[6] 민중건강운동(PHM)은 전 세계적으로 ''자유 방임'' 경제 관행이 의료 불평등을 야기한다고 보고, 이러한 관행에 대응하여 전 세계 보건 정책 결정자들에게 "모두를 위한 건강을 위한 국민 건강 캠페인 - 지금 바로!"를 제안한다.[8]
4. 건강의 사회적 결정 요인
민중건강운동(PHM)은 건강의 사회적 결정 요인, 특히 불공정한 경제 구조로 인해 사람들이 빈곤과 열악한 건강 상태에 갇히게 된다고 여기는 국가 내 및 국가 간의 불평등 심화에 주목한다.[9] PHM은 세계 보건 기구(WHO)와의 지속적인 협력을 통해 건강의 사회적 결정 요인을 국제적 의제로 만드는 데 기여했으며, 프랜 바움 교수(호주)가 WHO 건강의 사회적 결정 요인 위원회(CSDH) 위원으로 임명되기도 했다.[10] PHM은 다른 시민 사회 단체들과 협력하여 WHO의 건강의 사회적 결정 요인에 대한 최종 보고서(2008년 8월 발표) 관련 증거를 수집하고, 건강의 사회적 결정 요인에 대한 시민 사회 보고서를 발간했다.[11] 2011년에는 리우데자네이루에서 열린 건강의 사회적 결정 요인에 관한 회의에서 시민 사회 측면 회의에 참여했다.
4. 1. WHO 건강의 사회적 결정 요인 위원회 (CSDH)
PHM은 건강의 사회적 결정 요인을 다루기 위해 노력하며, 특히 불공정한 경제 구조로 인해 사람들이 빈곤과 열악한 건강 상태에 갇히게 된다고 여기는 국가 내 및 국가 간의 불평등 심화에 주목한다. PHM은 세계 보건 기구(WHO)와의 지속적인 협력을 통해 건강의 사회적 결정 요인을 국제적 의제로 만드는 데 기여했다.[9] 이에 대응하여, 당시 PHM 운영 위원회 의장이었던 프랜 바움 교수(호주)는 WHO 건강의 사회적 결정 요인 위원회(CSDH) 위원으로 임명되었다. PHM은 다른 시민 사회 단체들과 협력하여 2008년 8월에 발표된 WHO의 건강의 사회적 결정 요인에 대한 최종 보고서에 대한 증거를 수집하는 데 도움을 주었다.[10] PHM의 위원회 활동 참여는 또한 건강의 사회적 결정 요인에 대한 시민 사회 보고서의 발간으로 이어졌다.[11] 2011년 PHM은 리우데자네이루에서 열린 건강의 사회적 결정 요인에 관한 회의에서 시민 사회 측면 회의에 참여했다.4. 2. 리우 회의
PHM은 건강의 사회적 결정 요인을 다루기 위해 노력하며, 특히 불공정한 경제 구조로 인해 사람들이 빈곤과 열악한 건강 상태에 갇히게 된다고 여기는 국가 내 및 국가 간의 불평등 심화에 주목한다. PHM은 세계 보건 기구(WHO)와의 지속적인 협력을 통해 건강의 사회적 결정 요인을 국제적 의제로 만드는 데 기여했다.[9] 이에 대응하여, 당시 PHM 운영 위원회 의장이었던 프랜 바움 교수(호주)는 WHO 건강의 사회적 결정 요인 위원회(CSDH) 위원으로 임명되었다. PHM은 다른 시민 사회 단체들과 협력하여 2008년 8월에 발표된 WHO의 건강의 사회적 결정 요인에 대한 최종 보고서에 대한 증거를 수집하는 데 도움을 주었다.[10] PHM의 위원회 활동 참여는 또한 건강의 사회적 결정 요인에 대한 시민 사회 보고서의 발간으로 이어졌다.[11] 2011년 PHM은 리우데자네이루에서 열린 건강의 사회적 결정 요인에 관한 회의에서 시민 사회 측면 회의에 참여했다.5. 보건 권리 캠페인
민중건강운동(PHM)은 1978년 알마 아타 선언에서 설명된 바와 같이, 모든 사람을 위한 보건에 대한 요구를 만들기 위해 수천 명의 사람들을 참여시키는 국가별 협의 과정을 사용한다. 캠페인은 운동 구축 및 동원에 초점을 맞춘다.[12]
5. 1. 국가 수준의 보건 권리 평가
민중건강운동(PHM)은 국가 및 국제적 차원의 조율된 행동을 포함하여 보건 권리 증진을 위한 주요한 세계적인 캠페인에 참여하고 있다.[12] 캠페인의 첫 번째 단계는 PHM 서클이 있는 국가에서 국가 보건 정책에 대한 권리 기반 평가를 생산하는 것이다. 글로벌 조정 그룹은 국가 PHM 서클이 인권법을 사용하여 일관된 보고서를 작성하는 데 사용할 수 있도록 "국가 수준의 보건 권리 평가: 민중건강운동 가이드"를 개발했다.6. 글로벌 건강 감시 (Global Health Watch)
민중건강운동(PHM)은 Global Health Watch(GHW) 제작을 주도한다. GHW는 점점 더 통합되고 세계화되는 세상에서 건강에 대한 새로운 국경 간 위협, 건강과 의료 접근성 격차 확대, 개발도상국에서 용납할 수 없는 수준의 인간 고통과 조기 사망이 발생하는 상황에 대한 문제의식에서 출발했다.[13]
GHW는 형평성, 권리, 권한 부여의 비전에 입각한 건강에 대한 대안적인 비전을 전 세계 커뮤니티에 제안하려는 노력으로, 2004년 PHM, 글로벌 형평성 측정 연합(GEGA), 메닥트(Medact)가 시작한 협업이다. 이 협업의 중요한 결과는 GHW라는 문서의 정기적인 출판이며, 전 세계 연구자, 학자, 활동가들이 기고한다. 2005년 GHW I, 2008년 GHW II가 출판되었으며, 2011년에 GHW III가 출판될 예정이었다.
GHW는 보건 전문가와 활동가를 위한 교육 자료이자, 글로벌 보건 옹호자들이 더 나은 성과를 내도록 로비하고 해를 끼치는 사람들에게 저항해야 할 필요성을 명확히 하며, 건강과 형평성을 개선하기 위한 캠페인 개발 및 강화를 위한 촉매제 역할을 한다.
민중건강운동은 Global Health Watch의 사무국을 담당하며, 조정 그룹에는 메닥트(영국), 헬스 액션 인터내셔널, 메디코스(독일), 제3세계 네트워크가 포함된다.[13]
6. 1. 목표
Global Health Watch[13]는 다음과 같은 목표를 추구한다.- 건강 정책의 기반으로서 인권을 증진한다.
- 자유주의적이고 시장 중심적인 관점에 대응한다.
- 건강 정책 의제를 전환하여 더 나은 건강에 대한 정치적, 사회적, 경제적 장벽을 인식한다.
- 시민 사회의 역량을 강화하여 국가 및 국제 정부, 글로벌 국제 금융 기관 및 기업 (세계보건기구, 세계은행 포함)에 책임을 묻는다.
- 전 세계 시민 사회 단체 간의 연계를 강화한다.
- 빈곤층과 취약 계층의 목소리를 증폭하는 포럼을 제공한다.
6. 2. 구성
Global Health Watch 보고서는 다음과 같이 크게 다섯 부분으로 구성된다.[13]| 번호 | 구성 | 설명 |
|---|---|---|
| 1 | 글로벌 정치 및 경제 구조 분석 | 건강에 영향을 미치는 결정과 선택이 이루어지는 글로벌 정치 및 경제 구조를 분석한다. |
| 2 | 전 세계 보건 시스템 문제점 | 전 세계 보건 시스템의 현재 문제와 논쟁에 대한 견해를 제시하고, 교훈을 얻어 건강 증진을 위한 구체적인 조치를 제안한다. |
| 3 | 건강의 다양한 결정 요인 | 건강 관리뿐만 아니라 건강의 다양한 결정 요인에 대해 논의한다. |
| 4 | 글로벌 프로세스 및 기관 감시 | 지구의 건강 및 의료에 매우 중요한 글로벌 프로세스 및 기관을 조사한다. |
| 5 | 대안 제시 | 더 나은 건강 및 의료에 기여한 실제 행동 사례인 성공 및 저항 사례를 강조하고 대안을 제시한다. |
다른 글로벌 보건 보고서와 달리 Global Health Watch는 글로벌 보건의 정치와 주요 행위자의 정책 및 행동에 주목한다. 또한, 모든 보건 종사자들에게 글로벌 불건강 및 불평등과 그 근본적인 정치적, 경제적 결정 요인에 대해 행동하는 글로벌 보건 옹호자 커뮤니티를 확대하고 강화할 것을 촉구한다.
6. 3. 다른 글로벌 보건 보고서와의 차별점
Global Health Watch는 다른 글로벌 보건 보고서와 달리 글로벌 보건의 정치와 주요 행위자(단체)의 정책 및 행동에 주목한다.[13] 이 문서는 또한 모든 보건 종사자들에게 글로벌 불건강 및 불평등과 그 근본적인 정치적, 경제적 결정 요인에 대해 행동을 취하고 있는 글로벌 보건 옹호자 커뮤니티를 확대하고 강화할 것을 촉구한다. 이는 보건 전문가와 활동가를 위한 교육 자료일 뿐만 아니라 글로벌 보건 옹호자들이 더 나은 성과를 내고 더 많은 일을 하도록 로비하는 동시에 해를 끼치는 사람들에게 저항해야 할 필요성을 명확히 하며, 건강과 형평성을 개선하기 위해 전 세계적으로 진행 중인 캠페인의 개발 및 강화를 위한 촉매(기폭제) 역할을 한다.6. 4. 제작 과정
Global Health Watch(GHW) 제작 과정은 전 세계 다양한 지역과 국가의 참여를 활성화하여, 건강 관련 정책 조사를 촉진하고, 건강 증진에 중요한 문제들에 대한 보건 학계 및 활동가 간의 토론을 장려한다.[13]GHW는 단순한 문서 출판을 넘어, 전 세계적인 협력 과정의 정점이다. 각 GHW는 전 세계 200명 이상의 사람들이 직접 기여하며, 출판된 문서는 이 과정의 중요한 결과물 중 하나이다. GHW 제작 과정은 여러 지역과 국가에서 다양한 프로세스를 활성화하여, 건강 관련 국가 및 지역 정책에 대한 조사를 촉진하고, 글로벌 건강 증진에 중요한 주요 문제에 대해 보건 학계 및 활동가 간의 토론을 장려한다.[13]
GHW는 국가 및 글로벌 기관의 정책 입안자들을 대상으로 활동하는 보건 운동을 위한 로비 도구이자, 학자와 보건 활동가를 위한 참고 자료이며, 주요 관심사에 대해 시민 사회를 동원하는 도구이다. 따라서 GHW는 문서 제작 그 이상이며, 전 세계 여러 지역에서 GHW 출시를 통해 건강 및 의료 접근에 영향을 미치는 문제들을 중심으로 동원할 수 있는 기회를 제공한다.[13]
민중건강운동(PHM)은 GHW의 사무국을 담당하며, 조정 그룹에는 헬스 액션 인터내셔널을 비롯한 여러 단체가 포함된다.[13]
6. 5. 활용 및 대상 독자
Global Health Watch는 다양한 용도로 활용되며, 여러 대상 독자층을 가지고 있다. 국가 및 국제기구의 정책 입안자들을 대상으로 하는 보건 운동의 로비 도구로 활용되며,[13] 학자들과 보건 활동가들에게는 참고 자료로 사용된다.[13] 또한 주요 관심사에 대해 시민 사회를 동원하는 도구이기도 하다.[13] 따라서 Global Health Watch는 단순한 문서 제작을 넘어, 전 세계 여러 지역에서 출판을 통해 건강 및 의료 접근성에 영향을 미치는 문제들을 중심으로 사람들을 동원할 수 있는 기회를 제공한다.7. 국제 민중 건강 대학교 (IPHU)
국제 민중 건강 대학교(International People's Health University, IPHU)는 건강 정치에 초점을 맞춘 젊은 건강 운동가를 위한 단기 훈련 과정이다. IPHU는 '건강을 위한 투쟁'이라는 제목으로 2주 동안 진행되는 단기 강좌를 20회 조직했다. 이 강좌는 지금까지 9개 언어로 15개국 이상에서 열렸으며, 60개국 이상에서 온 약 1,000명의 건강 운동가들이 참석했다.[1]
8. 주제별 캠페인
PHM 활동가들은 지역의 필요와 문제에 따라 지역 또는 지역 활동 외에도 여러 주제별 그룹을 조직하여 활동한다.
| 주요 주제 |
|---|
| 자원 추출 산업 |
| 저렴하고 양질의 의료 서비스 및 의약품 접근 |
| 식량 주권 |
| 의료 민영화 반대 |
| 성 및 생식 정의 |
| 무역과 건강 |
8. 1. 주요 주제
PHM 활동가들은 지역의 필요와 문제에 따라 지역 또는 지역 활동 외에도 다음과 같은 주제별 그룹을 조직한다.| 주요 주제 |
|---|
| 자원 추출 산업 |
| 저렴하고 양질의 의료 서비스 및 의약품 접근 |
| 식량 주권 |
| 의료 민영화 반대 |
| 성 및 생식 정의 |
| 무역과 건강 |
PHM은 건강이 시장에서 거래되는 상품으로 간주되어서는 안 된다고 주장한다. PHM은 건강 관련 주제를 세계 무역 협상 및 세계 무역 기구(WTO)와 기타 지역 및 양자 무역 협정에서 제외할 것을 지지한다. PHM은 무역 관련 지적 재산권(TRIPS)에 대한 협정이 불공정하며 개발도상국과 가난한 환자의 이익에 반한다고 본다. PHM은 특허가 만료되지 않은 의약품을 다른 국가에서 복제약 회사가 제조할 수 있도록 허용하는 인도 및 기타 국가의 법률을 지지한다.[14]
8. 2. 무역과 건강
민중건강운동(PHM)은 건강이 시장에서 거래되는 상품으로 간주되어서는 안 된다고 주장하며, 건강 관련 주제를 세계 무역 기구(WTO)를 비롯한 세계 무역 협상 및 기타 지역, 양자 무역 협정에서 제외할 것을 지지한다.8. 2. 1. TRIPS 협정에 대한 입장
민중건강운동(PHM)은 세계 무역 기구(WTO) 등 국제 무역 협정에서 건강 관련 주제를 제외해야 한다고 주장한다. 특히 무역 관련 지적 재산권(TRIPS) 협정은 개발도상국과 가난한 환자들에게 불공정하다고 비판한다. PHM은 특허 만료 전 의약품을 다른 나라에서 복제약으로 제조할 수 있게 허용하는 인도 등의 법률을 지지한다.[14]참조
[1]
서적
The right to health: A People’s Health Movement perspective and case study
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Rueffer & Rub Sachbuchverlag
[2]
뉴스
Indian Health Professionals to launch Peoples Health Movement in Pakistan.
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Pakistan Press International Information Services Limited
2009-02-26
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뉴스
Health for all now, demand marchers
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Sunday Argus
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People's Health Movement
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논문
The People's Health Assembly: Revitalising the promise of "Health for All"
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People’s Health Movement
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The role of the People's Health Movement in putting the social determinants of health on the global agenda
Health Promotion Journal of Australia
[10]
보고서
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보고서
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2019-06-06
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HEALTH-INDIA: Patients Before Patents, Groups Urge
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2019-11-22
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2009-02-26
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