반홀정맥
1. 개요
반홀정맥은 신체의 왼쪽에 위치하며, 홀정맥에 대응하는 구조물이다. 왼쪽 뒤갈비사이정맥의 혈액을 대부분 받아 홀정맥의 아래쪽 부분에 해당한다. 반홀정맥은 왼쪽 오름허리정맥이나 콩팥정맥에서 시작하여 가슴으로 들어가 척주의 왼쪽 측면을 따라 올라가다가 홀정맥에 합류한다. 반홀정맥은 아홉째, 열째, 열한째 뒤갈비사이정맥, 갈비밑정맥, 일부 식도정맥이나 가슴세로칸 정맥을 받는다. 확장된 반홀정맥 계통은 흉부 또는 복부 X-레이에서 오진될 수 있으며, 후대정맥이나 상대정맥의 폐쇄와 같은 병적 상태에서 임상적 양상을 보이기도 한다. '반홀'이라는 이름은 '쌍이 없는'을 뜻하는 'azygos'와 '절반'을 뜻하는 'hemi-'에서 유래되었으며, 홀정맥의 아래쪽 절반에 대응하는 위치에 있기 때문에 붙여졌다.
2. 구조
덧반홀정맥은 홀정맥과 함께 몸의 왼쪽에 위치하며, 홀정맥은 몸의 오른쪽에서 뒤갈비사이정맥의 혈액을 대부분 받는다. 반홀정맥은 홀정맥의 아래쪽 부분에 대응한다.
반홀정맥은 왼쪽 오름허리정맥이나 콩팥정맥에서 시작하여 왼쪽 가로막다리를 따라 위로 올라가 가슴으로 들어간다. 그 후 척주의 왼쪽 측면을 따라 계속 올라가고, 아홉째 등뼈(T9) 근처에서는 대동맥, 식도, 가슴림프관의 뒤쪽에 위치하면서 왼쪽에서 오른쪽으로 척주를 가로지른다. 이후에는 홀정맥에 합류하면서 끝난다.
반홀정맥으로 들어오는 정맥에는 왼쪽 아홉째, 열째, 열한째 뒤갈비사이정맥과 갈비밑정맥, 일부 식도정맥이나 가슴세로칸의 정맥이 있다.
3. 임상적 중요성
흉부 또는 복부 X-레이 사진에서 확장된 반홀정맥 계통이 나타날 경우, 종격동 또는 후복막 종양, 림프절병증, 대동맥 박리로 오진될 수 있다. 후대정맥(IVC)이나 상대정맥(SVC)의 후천적 폐쇄, 우심부전, 문맥 고혈압, 임신과 같은 병적 상태로 인한 정맥 울혈은 IVC의 반홀정맥 지속과 동일한 임상적 양상을 보일 수 있다. IVC의 반홀정맥 지속 시 간정맥이 우심방으로 직접 배출될 수 있다. 심폐 우회로를 위한 정맥 캐뉼라 삽입 중 이 상태가 우연히 발견되면, 캐뉼라를 삽입할 견고한 IVC 줄기가 없어 시술이 복잡해진다. 이 경우 SVC와 우심방을 별도로 캐뉼라 삽입해야 한다.