배신 트라우마
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1. 개요
배신 트라우마는 신뢰하는 대상에게 배신당한 경험이 정신적 외상으로 이어지는 현상을 설명하는 이론이다. 이 이론은 아동 성 학대, 기관 배신, 연인 관계에서의 배신 등 다양한 유형의 배신 경험이 개인에게 미치는 심리적 영향을 분석한다. 배신 트라우마는 애착 이론과 해리, 가정 세계의 상실 등과 밀접하게 연관되어 있으며, 외상 후 스트레스 장애(PTSD), 해리성 정체성 장애(DID), 물질 사용 장애, 성격 장애, 조현병 스펙트럼 등 다양한 정신 병리학적 문제의 원인이 될 수 있다. 배신 트라우마 평가 도구와 관계-문화 치료 등의 치료적 개입이 이루어지고 있다.
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| 배신 트라우마 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 유형 | 외상 |
| 원인 | 친밀하고 의존적인 관계에 있는 사람에 의해 발생한 배신 |
| 관련 증상 | 심리적 및 신체적 증상 |
| 연구 분야 | 심리학, 외상 연구 |
2. 배신 트라우마 이론의 배경
배신 트라우마 이론[47]은 신뢰하는 대상에게 트라우마를 겪은 경험이 어떻게 기억되는지를 설명하는 이론이다. 이 이론은 진화 과정, 정신 모듈, 사회 인지, 발달 욕구, 그리고 인간관계의 기본 윤리가 침해되는 정도를 통합하여 설명한다.[2] 특히, 모든 인간이 사회 계약 위반("사기꾼 탐지기")을 감지하는 고유한 정신 메커니즘을 가지고 있다고 가정하는데,[4] 이는 배신 트라우마의 해리 측면을 이해하는 데 중요한 역할을 한다. 배신 트라우마 이론은 도피가 어려운 학대적인 관계에서 생존을 위해 사기꾼 감지 메커니즘이 억제될 수 있다고 가정한다. 따라서 배신 트라우마는 인간의 생존에서 애착의 역할과 고통스러운 경험을 차단하는 것의 중요성을 모두 고려한 정신성 기억상실증 이론을 제공한다.
배신 트라우마는 다양한 형태로 나타날 수 있다. 프레이드(Freyd)에 따르면 배신 트라우마는 "개인의 생존을 위해 중요하고 의지하고 있는 사람, 혹은 기관이 개인의 신뢰와 안녕을 침해할 때" 발생한다.[47]
3. 배신 트라우마의 유형
배신에 대한 무지는 배신당한 개인이 배신을 인식하지 못하거나, 알지 못하거나, 잊어버리는 상황을 말한다. 이는 간통이나 불평등과 같이 전통적인 트라우마로 여겨지지 않는 배신을 설명하기 위한 개념이다. 배신에 대한 무지는 희생자뿐만 아니라 가해자 및 목격자 또한 의존하고 있는 관계, 기관, 사회 시스템을 보존하기 위해 나타날 수 있다.[48]
3. 1. 아동 성 학대
보호자나 가까운 친척에 의한 성추행은 아동 성학대에 포함될 수 있다.[49] 배신 트라우마 이론은 유년기의 육체적, 정서적 학대를 설명하지만, 연구에 따르면 아동 성 학대는 아동의 능력을 저해시키는 더욱 근본적인 인간 윤리에 대한 위반의 성격을 지니고 있다.[50]
특히, 보호자 혹은 가까운 관계에 있는 대상에 의해 학대 당할 경우 트라우마의 종류와 반응에 영향을 줄 수 있다.[51] 배신 트라우마 이론은 이러한 성 학대가 보호자와의 애착을 유지하고 생존을 유지하기 위해 발생되는 심리적 기억상실 혹은 해리와 밀접한 연관이 있다고 설명한다.[52] 이러한 외상은 "배신 맹목(Betrayal Blindness)"을 야기시키는 과정과 직접적인 관련이 있으며, 이는 아동 성 학대가 성적 학대를 포함하지 않은 아동기 학대에 비해 더욱 잊혀질 가능성이 높다는 연구 결과로 뒷받침된다.[53]
피해자가 아동 성 학대의 침해를 인지하는 것은 보호자가 제공하는 애착의 손상 위험을 증가시키고 아동에 대한 위험 가능성을 높일 수 있다.[42] 이러한 외상이 잊히거나 아동이 다시 피해를 입는 것을 완화하기 위해 조기 개입이 제안되었으며, 이러한 조기 개입 노력은 배신 외상의 장기적인 결과에 도움이 될 것으로 생각된다.[8]
3. 2. 기관 배신
기관 배신은 기관이 개인에게 가해진 잘못된 일이나 사고를 예방하거나 적절히 대응하지 못하는 것을 의미한다. 이러한 기관 배신은 대학, 군대, 경찰, 의료기관 등 다양한 기관에서 발생할 수 있다.[54][55][56]
배신 트라우마 이론은 학대 행위를 정당화하거나, 불투명한 절차와 제도를 도입하거나, 잘못을 은폐하거나, 피해자와 내부 고발자를 비난하는 환경에서 더욱 잘 설명된다. 기관의 평판 보호와 같은 우선순위는 기관이 적절하게 대응하지 못할 가능성을 높일 수 있으며, 이는 개인을 침묵시키려는 시도로 나타날 수 있다.[10] 제도적 배신으로 인한 유효성 부족 및 대인 외상은 "두 번째 공격"으로 묘사되어 발생한 초기 외상의 영향을 악화시킬 수 있다.[9]
3. 2. 1. 학술 기관
기관 배신은 기관이 개인에게 가해진 잘못된 일이나 사고를 예방하거나 적절히 대응하지 못하는 것을 의미한다. 트라우마를 겪은 개인이 법적, 의료적, 정신 건강 시스템에 크게 의존할 때 기관 배신을 느낄 가능성이 높아진다.[54] 선행 연구에서 나타난 기관 배신의 흔한 예로는 대학 캠퍼스 내 성폭행, 가톨릭 교회 내 성적 학대, 군 복무 중 폭행 또는 성추행(성폭행), 병원에서의 잘못된 의료 처방 등이 있으며, 기관 차원에서 희생자의 손실에 대해 적절히 반응하지 않거나 희생자를 비난하는 경우가 이에 해당한다.[55]
배신 트라우마 이론은 학대 행위를 정당화하거나, 불투명한 절차와 제도를 도입하거나, 잘못을 은폐하거나, 피해자와 내부 고발자를 비난하는 환경에서 더욱 잘 설명된다. 시스템이 무관심하고 반응이 없는 대학 캠퍼스에서 발생하는 성폭력은 배신 트라우마를 구성한다.[10]
2010년대에는 이 분야의 문헌이 확장되어 학술 기관에서 제도적 배신을 경험할 위험이 증가할 수 있는 성별 및 성소수자(GSM)와 같은 소수 집단을 평가했다.[11]
3. 2. 2. 군대
군대는 폐쇄적인 문화와 상명하복의 위계질서를 가지고 있어, 군 복무 중 폭행이나 성추행을 경험한 개인이 피해 사실을 알리기 어렵다.[55] 이는 피해자에게 심각한 배신 트라우마를 남길 수 있다. 기관은 사건을 축소하거나 은폐하려는 경향을 보이며, 이는 피해자가 안전, 보호, 고용을 위해 군에 크게 의존할 때 더욱 두드러진다.[12]
민간인 성폭행을 경험한 여성 퇴역 군인과 미국 군대 내 성폭행을 경험한 여성 퇴역 군인을 비교한 연구에서, 군 구성원이 군대에 크게 의존할 때 군대 환경에서 제도적 배신이 더 높게 나타났다.[12] 군 성폭력 외상(MST) 연구는 아직 초기 단계지만, 가해자와 피해자의 관계가 성폭행 신고를 방해하는 주요 요인으로 작용하며, 이는 직업적 지위, 부대 응집력, 따돌림, 근무지 이탈 또는 전근 불가능과 같은 문제로 이어질 수 있다는 점이 밝혀졌다.[12]
3. 2. 3. 사법 기관
경찰의 과도한 공권력 사용은 오랫동안 지속되어 온 문제이다.[13] 특히 스테폰 클라크 총격 사건, 필란도 카스틸 총격 사건과 같이 과도한 무력 사용으로 의심되는 최근의 사망 사건들은 경찰 폭력이라는 사법 기관의 배신 행위에 대한 사회적 관심을 불러일으켰다.[14] 연구에 따르면, 소수자들은 인종 및 민족과 범죄 행위를 연관시키는 고정관념 때문에 경찰 폭력을 더 자주 경험하는 경향이 있으며, 이는 특히 범죄율이 높고 소수자의 비율이 높은 도시 지역에서 두드러진다.[13] 또한, 정신 질환을 앓는 사람들은 경찰 폭력을 경험할 위험이 더 크며, 특히 경찰에 의한 자살과 관련이 깊다.[15]
3. 2. 4. 의료기관
의료기관은 환자의 건강과 생명을 다루는 곳이기에, 의료기관에서의 배신은 환자에게 큰 상처를 남길 수 있다. 의료 사고, 과잉 진료, 환자 정보 유출 등은 환자의 건강과 생명을 위협하고, 의료 시스템에 대한 불신을 초래한다.[54] 특히, 의료 정보에 대한 접근성이 낮은 환자는 피해를 입증하기 어렵고, 기관은 책임을 회피하려는 경향이 있다.[55]
최근 연구에서는 의료 환경에서 기관 배신의 유병률과 영향에 대한 평가 연구를 더 발전시킬 필요성을 명확히 밝혔으며,[16] 환자가 의사에게 갖는 신뢰 수준, 의사가 환자의 복지를 우선시할 것이라는 기대, 그리고 기관 배신으로 개념화된 불리한 의학적 경험 간의 관계를 이해하는 데 중점을 둔다.[17]
3. 3. 연인 관계 배신
연인 관계에서의 배신은 과거 연구에서 일부일처제 관계에서의 불신이 끼치는 영향에 초점을 맞춘 경우가 많았다. 이러한 맥락에서 연인 관계에서의 배신은 무언의 합의를 위반한 것으로 해석될 수 있다.[57] 최근에는 배신 트라우마 이론의 관점에서 연인 관계를 살펴보고자 하는 연구가 가정 폭력에 중점을 두고 있다. 배신 트라우마 이론은 연인 관계에서 한쪽이 지속적으로 폭력을 당하거나, 무시당하거나, 학대당하는 경우에도 이를 신고하지 않거나 축소하여 신고하는 현상을 설명한다.[58]
낭만적 관계에서 배신 트라우마를 평가할 때, 초기 문헌은 일부일처 관계에서의 불륜의 영향에 초점을 맞추었다. 이 때 배신은 묵시적인 합의 위반으로 관계에 나타난다.[18] 최근 낭만적 파트너십에서의 배신 트라우마 이론(BTT) 연구는 가정 폭력을 포함하는 데 초점을 맞추고 있다. 가정 폭력은 한 파트너가 반복적으로 구타당하고, 폄하당하고, 침해당할 때 신뢰를 배신하는 행위를 포함한다. 특히 피해자가 가해자와 함께하거나 가해자에게 돌아가고, 학대를 보고하지 않거나, 진행 중인 학대의 심각성을 축소 보고하는 경우, 피해자에게 깊은 수치심과 불안감을 유발하는 것으로 나타났다.[19][20] 애착 손상은 낭만적 맥락에서의 BTT의 추가적인 구성 요소로, 필요할 때 버려지거나 신뢰를 배신하는 것으로 특징지어진다.[21]
친밀한 파트너 폭력의 맥락에서, 취약성/두려움, 관계 기대, 수치심/낮은 자존감, 의사소통 문제는 배신 트라우마가 드러나는 방식이며, 이후 새로운 낭만적 관계 형성에 장벽으로 작용하는 것으로 제시된다.[22]
4. 배신 트라우마의 주요 특징
배신 트라우마 이론[47]은 신뢰하는 사람에게 배신당했을 때, 그 경험이 기억되는 방식이 일반적인 트라우마와 다르다고 설명한다. 프레이드(Freyd, 2008)에 따르면, 배신 트라우마는 생존에 필수적인 사람이나 기관이 개인의 신뢰를 저버릴 때 발생한다. 예를 들어, 부모가 자녀에게 신체적, 정신적, 성적 학대를 가하는 경우가 이에 해당한다.
배신에 대한 무지는 피해자가 배신을 인지하지 못하거나, 잊어버리는 현상을 말한다. 이 용어는 1996년 프레이드에 의해 처음 소개되었고, 1999년에 이론적 기반이 확장되었으며, 2013년 프레이드와 비렐의 배신 트라우마 이론을 통해 정립되었다.[48] 이는 단순한 불륜이나 불평등과 같이 전통적인 트라우마로 여겨지지 않던 배신을 설명하기 위한 개념이다. 배신에 대한 무지는 피해자뿐만 아니라 가해자나 목격자에게도 나타날 수 있는데, 이는 그들이 의존하는 관계나 사회 시스템을 유지하기 위해 배신을 외면하려는 경향 때문이다.
배신 트라우마 이론은 진화 과정, 정신 모듈, 사회 인지, 발달 욕구 및 인간 관계의 기본 윤리가 침해되는 정도를 통합하기 위해 등장했다.[2] 모든 인간은 사회 계약 위반(즉, "사기꾼 감지기")을 감지하는 고유한 정신 메커니즘을 가지고 있다고 가정한다.[4] 배신 트라우마 이론은 도피가 불가능한 학대적인 관계에서 생존을 위해 사기꾼 감지 메커니즘이 억제될 수 있다고 가정한다. 따라서 배신 트라우마는 인간의 생존에서 애착의 역할과 고통스러운 경험을 차단하는 것의 중요성을 모두 평가하도록 설계된 정신성 기억상실증 이론을 제공한다.
해리는 의식적인 기억, 정체성 또는 즉각적인 환경에 대한 인식의 단절로 묘사된다.[1] 프레이드와 동료들(2007)은 "지식 고립" 또는 정보가 얼마나 의식에서 숨겨져 있는지를 확인했다.[6] 신경학적 관점에서 극심한 스트레스나 외상 시 해리는 뇌 기능에 장기적인 변화를 초래하는 신경 메커니즘을 유발할 수 있다.[24] 아동기 외상이 해리의 원인적 요인으로 지목되기도 한다.[27] 연구에 따르면 경험한 배신 외상의 수준(예: 높음, 중간, 낮음)이 해리의 정도에 영향을 미칠 수 있다고 한다.[27] 낮은 배신 외상(LBT)은 높은 배신 외상(HBT)보다 덜 심각하다고 여겨지지는 않지만, HBT의 특징인 신뢰 위반이 없는 것으로 가정된다.[28] HBT에 노출된 사람들은 해리 수준이 높고, 해리가 낮은 사람들보다 외상 관련 단어에 대한 기억력이 손상된다는 증거가 있다.[28]
외상 및 스트레스 관련 장애는 종종 해리 경험을 포함한다. 외상 시 해리는 영향을 받은 개인이 외상적 경험을 의식적 인식에서 격리할 수 있게 한다.[23] 배신 트라우마 이론의 맥락에서 해리는 자기 보존을 유지하고 심리적 고통으로부터 보호하는 것을 목표로 하는 적응 과정으로 개념화된다.[2]
4. 1. 애착 이론과의 연관성
존 볼비는 1969년 애착 과정과 해리성 정신병리의 연관성을 처음으로 규명했다. 그는 내적 표상을 내적 작동 모델(IWM)이라고 칭했는데, 이를 통해 어떤 내적 내용이 우세하고 주의를 기울일 가치가 있는지, 그리고 그러한 내용 중 어떤 것을 무의식적 인식으로 분리할 수 있는지를 파악할 수 있다.[23] 애착 시스템이 활성화되면, IWM은 자신과 타인에 대한 애착 행동을 형성하고 애착 감정을 평가하는 지침이 된다. 볼비는 양육자와의 외상적인 경험이 아동의 애착 안정성, 스트레스 반응, 대처 전략 및 자아감에 해로운 영향을 미칠 가능성이 높다고 강조한다.[24]애착 유형은 다음과 같이 분류할 수 있다.
4. 2. 해리
해리는 의식, 기억, 정체성, 또는 주변 환경에 대한 인식의 붕괴이다.[59] 신경학적 관점에서 보면, 극심한 스트레스나 트라우마를 겪을 때 해리는 장기적인 뇌 기능 변화를 일으키는 신경 작용을 유발할 수 있다.[60] 연구에 따르면 배신 트라우마의 정도(높음, 보통, 낮음)에 따라 해리의 정도가 달라질 수 있다.[61]트라우마 및 스트레스와 관련된 정신 질병에는 해리 경험이 자주 동반된다. 트라우마 중의 해리는 개인이 의식적인 인지로부터 트라우마 경험을 분리할 수 있게 한다.[62] 배신 트라우마 이론에서 해리는 자신을 유지하고 정신적 고통으로부터 보호하기 위한 적응 과정으로 간주된다.[63] 해리성 정체 장애에서처럼 극단적인 해리 상황에서는 대체 성격이 나타날 수도 있다.[64]
4. 3. 가정 세계의 상실
가정 세계는 개인이 세상을 안전하고 공정하게 인식한다는 핵심 신념 체계를 의미한다.[29] 야노프-불먼(Janoff-Bulman, 1992)은 사회적 행동의 왜곡으로 인해 무너질 수 있는 세 가지 가정(세상은 자비롭고, 의미 있으며, 가치 있다는 것)을 확인했다.[29] 배신 트라우마(BTT)의 맥락에서, 보호자 또는 친밀한 관계에 의해 저질러진 위반은 가정 세계에 대한 관점을 손상시키고 경험한 트라우마를 회피하는 데 기여하는 것으로 연루되어 있다.[29]5. 정신병리학적 영향
존 볼비는 1969년, 애착 과정과 해리성 정신병리의 연관성을 처음으로 규명했다. 그는 내적 표상을 내적 작동 모델(IWM)이라고 칭했는데, 이를 통해 어떤 내적 내용이 우세하고 주의를 기울일 가치가 있는지, 그리고 그러한 내용 중 어떤 것을 무의식적 인식으로 분리할 수 있는지를 파악할 수 있다.[23] 볼비는 양육자와의 외상적인 경험이 아동의 애착 안정성, 스트레스 반응, 대처 전략 및 자아감에 해로운 영향을 미칠 가능성이 높다고 강조한다.[24]
애착 기반 해리 장애 및 배신 트라우마와 관련된 외상 관련 장애 모델은 외상 후 스트레스 장애, 인격 장애,[27] 외상 및 스트레스 관련 장애,[30] 해리 장애,[2] 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애,[31] 그리고 물질 관련 및 중독 장애[32]와 같은 진단 그룹에서 나타난다. 이러한 장애 중 다수는 배신 트라우마로 인해 발생할 수 있으며, 증상의 가능한 원인으로 그러한 트라우마를 탐구해야 한다.[2]
5. 1. 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)
해리는 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 발병의 예측 변수가 될 수 있다.[33] 배신 트라우마를 겪은 생존자가 외상에 대한 의식적인 지식을 가지고 있지 않은 경우, 학대의 영향은 해리와 같은 신체적, 심리적 증상으로 나타날 수 있다.5. 2. 해리성 정체성 장애 (DID)
해리성 정체 장애(DID)는 아동기 성 학대와 같이 압도적인 장기간의 외상과 흔히 연관된다.[34] 이러한 외상은 지각, 인지, 자아감 및 행위 주체성이 다른 두 개 이상의 뚜렷한 인격이 한 사람 안에 존재하는 정체성의 붕괴를 일으킬 수 있으며, 일상적인 사건이나 외상적인 사건에 대한 기억의 단절을 경험할 수 있다.[35]해리성 정체 장애는 의식적 기억, 정체성, 또는 주변 환경에 대한 인식의 붕괴이다.[59] 신경학적 관점에서 극심한 스트레스나 트라우마를 겪을 때의 해리는 신경 작용을 통해 장기적인 뇌 기능의 변화를 일으킬 수 있다.[60] 연구에 따르면 배신 트라우마의 정도(높음, 보통, 낮음)에 따라 해리의 정도에 영향을 미칠 수 있으며,[61] 트라우마 및 스트레스와 관련된 정신 질병에는 해리 경험이 자주 수반된다. 트라우마 중의 해리는 개인이 의식적인 인지로부터 그들의 트라우마적인 경험을 분리할 수 있게 한다.[62]
배신 트라우마 이론의 맥락에서 해리는 자신을 유지시키기 위한 적응 과정이며, 정신적인 고통으로부터 보호하기 위한 역할을 한다.[63] 극단적인 해리 상황에서는 대체되는 성격이 나타날 수도 있다.[64]
5. 3. 물질 사용 장애
배신 트라우마와 같은 대인 관계 트라우마는 물질 사용 장애로 이어질 수 있다.[32] 이러한 약물 사용은 일시적인 폭음이나 만성적인 형태로 나타날 수 있다.[36] 아동기 신체적 또는 성적 학대는 약물 남용의 위험을 증가시킨다는 연구 결과가 있다. 배신 트라우마가 통제력 상실을 야기하여 약물 사용으로 이어진다는 견해도 있다.[32] 약물 사용이 회피, 긴장 감소, 자가 치료 등 외상 후 부정적인 감정에 대처하기 위한 방법이라는 견해도 존재한다.[32]5. 4. 성격 장애
경계성 성격 장애(BPD)는 초기 학대 및 애착 문제와 관련이 있을 수 있다.[37] 이러한 학대는 양육자에 의한 정서적, 신체적, 언어적, 성적 학대로 인해 발생할 수 있다. 배신 트라우마 이론(BTT)은 애착과 양육자로부터의 손상을 모두 포함하며, 해리를 BPD의 진단 기준으로 포함한다. 일부 학자들은 BPD에서 나타나는 해리가 아동기 외상에 대한 방어 기제이기 때문에 BTT로 설명할 수 있다고 주장한다. 높은 배신 트라우마는 경계성 성격 장애 특성 발달과 관련이 있다.[27] 이는 BPD 아동의 부모가 성격 장애를 가지고 있어 유전적으로 신경 발달에 영향을 미치고, 아동에게 환경적 영향을 주기 때문일 가능성이 높다. BPD는 유순함과 관련이 있어 학대에 대한 저항을 덜 보이고 학대가 계속되도록 허용하거나, BDSM, 가학증과 같은 BPD 내의 고조된 위협 대리 특성으로 인해 학대에서 이익을 얻기도 한다.[38]병적 자기애성 성격 또한 배신 트라우마의 영향을 받을 수 있으며, 자기애는 기능적으로 BPD와 유사하다.[39] 높은 배신 트라우마는 웅대한 자기애 및 취약한 자기애적 차원을 모두 유의미하게 예측했다.[39]
5. 5. 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애
해리는 배신 트라우마의 심각한 증상이며, 최근 연구에 따르면 환각은 극심한 배신 트라우마 사례와 연관되어 있다.[31] 아동기 학대, 괴롭힘, 부모의 사망과 같은 대인 관계 외상 등 아동기 역경은 정신병 및 환각의 위험을 증가시킨다.[40] 특히, 아동기 학대의 배신 트라우마는 환각과 관련이 있는 것으로 나타났다. 환각 치료는 오랫동안 약물 치료가 주를 이루었지만, 과거 아동 성적 학대 경험이 있는 경우 배신 트라우마 치료가 환각을 감소시킬 수 있다는 새로운 연구 결과가 있다.[31]5. 6. 세대 간 영향
개인의 해리 수준은 개인이 경험한 배신 트라우마뿐만 아니라 어머니가 경험한 배신 트라우마와도 관련이 있는 것으로 밝혀졌다. 이러한 세대 간 영향 전달의 가능한 메커니즘으로, 배신 트라우마 또는 해리 증상을 보이는 어머니는 자녀에게 안전한 환경을 조성하는 데 더 어려움을 겪을 수 있다는 가설이 제기되었다.[41]6. 치료
배신 트라우마는 심리 치료를 통해 극복할 수 있다. 배신 트라우마 치료는 심리학에서 비교적 새로운 분야이다. 전문가들은 특정 진단에 맞춰진 증거 기반 치료를 옹호하기도 하고, 배신 트라우마가 고유하며 개별화된 접근 방식으로 치료해야 한다고 생각하기도 한다. 2016년 제니퍼 M. 고메즈(Jennifer M. Gómez)의 논문[44]은 관계-문화 치료가 배신 트라우마 치료에 적합하다고 주장했다. 관계-문화 치료는 페미니스트 치료법의 출현 이후 진 밀러(Jean Miller)에 의해 정립되었으며, 치료사는 증상보다는 내담자가 경험하는 관계 단절에 집중해야 한다고 제안한다.[44] 배신 트라우마를 탈맥락화하고 자기 의사 결정을 분리하는 작업이 배신 트라우마 치료에 더 효과적인 것으로 여겨진다.
트라우마와 중독 심리학의 교차점에서 패트릭 칸즈(Patrick Carnes)와 보니 필립스(Bonnie Phillips)는 착취적인 관계에 있는 사람들의 치유를 위한 프로그램에서 배신 유대감과 배신 트라우마를 사용해 왔다.[45]
6. 1. 배신 트라우마 평가
배신 트라우마 평가지(BTI)는 환자들의 배신 트라우마(BTT)를 평가하기 위해 만들어졌다.[42] 이 평가는 아동기 및/또는 성인기 외상에서의 신체적, 정서적, 성적 학대를 평가한다. BTI의 질문들은 행동적으로 정의된 사건들을 포함하며, 이에 대한 응답에 따라 연령, 관계, 부상의 심각성, 사건에 대한 기억을 포함하는 후속 질문으로 이어진다. BTI는 관리하는 데 약 45분이 소요되며 16세 이전의 외상만을 평가한다.[43]단기 배신 트라우마 설문(BBTS)은 BTT를 신속하게 평가하기 위해 BTI에서 수정되었다.[1] 이 설문은 성적, 신체적, 정서적 학대와 같은 외상적 경험에 대한 11개의 개별 항목을 포함하며, 18세 이전의 사건들을 살펴본다.[1]
Smith와 Freyd (2011)가 만든 기관 배신 설문지(IBQ)는 대학 캠퍼스에서의 성폭력 상황에서 기관 배신을 평가하는 10개의 항목으로 구성된 설문지이며, 원치 않는 성적 경험 및 관련 경험(예: 성폭력 정상화, 성폭력을 용이하게 하는 환경 조성, 성폭력 사건 은폐 등)에 대한 기관의 관여 정도를 파악한다.[9]
6. 2. 치료적 개입
배신 트라우마 치료는 심리학에서 비교적 새로운 분야이다. 많은 전문가들은 특정 진단에 맞춰진 증거 기반 치료를 옹호하는 반면, 다른 전문가들은 배신 트라우마가 고유하며 개별화된 접근 방식으로 치료해야 한다고 생각한다. 2016년 제니퍼 M. 고메즈(Jennifer M. Gómez)의 논문[44]은 관계-문화 치료가 배신 트라우마 치료에 적합하다고 주장했다. 이 치료법은 페미니스트 치료법의 출현 이후 진 밀러(Jean Miller)에 의해 정립되었으며, 치료사는 증상보다는 내담자가 경험하는 관계 단절에 집중해야 한다고 제안한다.[44] 배신 트라우마를 탈맥락화하고 자기 의사 결정을 분리하는 작업이 배신 트라우마 치료에 더 효과적인 것으로 여겨진다.트라우마와 중독 심리학의 교차점에서 패트릭 칸즈(Patrick Carnes)와 보니 필립스(Bonnie Phillips)는 착취적인 관계에 있는 사람들의 치유를 위한 프로그램에서 배신 유대감과 배신 트라우마를 사용해 왔다.[45]
참조
[1]
논문
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