병원정보시스템
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1. 개요
병원 정보 시스템(HIS)은 병원 내 환자 정보, 의료 기록, 검사 결과 등을 통합 관리하여 의료 서비스의 효율성을 높이는 시스템이다. HIS는 중앙 정부, 지역, 환자 운반 수준으로 나뉘며, 클라이언트-서버 아키텍처를 기반으로 운영된다. HIS는 환자 정보 접근성 향상, 진료의 질 개선, 병원 운영 효율성 증대 등을 목표로 하며, 실험실 정보 시스템(LIS), 방사선과 정보 시스템(RIS), 영상 저장 전송 시스템(PACS) 등의 구성 요소를 포함한다. HIS 부서는 시스템 관리자, 데이터베이스 관리자, 애플리케이션 전문가, 트레이너, 하드웨어/네트워크 엔지니어 등으로 구성될 수 있으며, HL7과 같은 표준을 통해 데이터 교환 및 관리를 수행한다. 대한민국에서는 의료정보학 관련 학과와 학회가 운영되고 있으며, 의료정보관리사 자격증 제도가 시행되고 있다.
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병원정보시스템 | |
---|---|
병원 정보 시스템 | |
![]() | |
유형 | 정보 시스템 |
목적 | 의료 정보 관리 및 운영 |
주요 기능 | 환자 관리 진료 기록 관리 처방전 관리 청구 및 보험 처리 의사 결정 지원 병원 운영 관리 |
역사 | |
개발 시기 | 1960년대 초 |
초기 목표 | 청구 및 재고 관리 자동화 |
발전 단계 | 1970년대: 임상 데이터 추가 1980년대: 부서 시스템 통합 1990년대: 전자 의무 기록(EMR) 도입 2000년대 이후: 웹 기반 시스템, 모바일 앱, 클라우드 컴퓨팅 도입 |
구성 요소 | |
환자 관리 시스템 (PMS) | 환자 등록, 예약, 입원/퇴원 관리 |
전자 의무 기록 (EMR) | 환자 진료 기록 디지털화, 처방전, 검사 결과 관리 |
임상 지원 시스템 | 의사 결정 지원, 약물 상호 작용 검사, 알레르기 정보 |
진료 부서 시스템 | 방사선 정보 시스템 (RIS), 검사실 정보 시스템 (LIS), 약국 시스템 |
재무 관리 시스템 | 청구, 보험 처리, 회계 |
창고 관리 시스템 | 의약품, 소모품 재고 관리 |
장점 | |
효율성 향상 | 진료 프로세스 간소화, 대기 시간 감소 |
오류 감소 | 수동 입력 오류 감소, 의사 결정 지원 |
데이터 접근성 향상 | 진료 정보 공유, 환자 중심 진료 |
비용 절감 | 종이 사용량 감소, 인력 효율성 향상 |
환자 만족도 향상 | 향상된 의료 서비스, 개인화된 치료 |
단점 | |
초기 투자 비용 | 시스템 구축 및 유지 보수 비용 |
시스템 복잡성 | 사용자 교육 필요, 시스템 관리 필요 |
보안 및 개인 정보 보호 | 환자 정보 유출 위험, 보안 시스템 구축 필요 |
시스템 의존성 | 시스템 장애 시 업무 중단 가능성 |
표준 | |
HL7 | 의료 정보 교환 표준 |
DICOM | 의료 영상 저장 및 전송 표준 |
ICD | 질병 분류 코드 |
SNOMED CT | 임상 용어 표준 |
추세 | |
클라우드 기반 HIS | 비용 효율성, 확장성 |
모바일 HIS | 의료진의 이동성 지원, 환자 앱 |
인공지능 (AI) | 진단 지원, 개인 맞춤형 치료 |
빅데이터 분석 | 질병 패턴 분석, 의료 서비스 개선 |
한국의 병원 정보 시스템 | |
발전 단계 | 1세대: 병원 행정 시스템 (1980년대) 2세대: 임상 시스템 도입 (1990년대) 3세대: EMR 확산 (2000년대) 4세대: 지능형 병원 시스템 (현재) |
주요 업체 | 이지케어텍 비트컴퓨터 인피니트헬스케어 솔루션링크 |
정부 지원 정책 | EMR 인증제 스마트 병원 구축 지원 사업 |
문제점 | 표준화 부족 보안 취약성 투자 부족 |
2. 구조
병원 정보 시스템 구조는 중앙 정부 수준, 지역 수준, 환자 운반 수준의 세 가지 주요 단계로 나뉜다. 일반적으로 모든 종류의 병원 정보 시스템(HIS)은 클라이언트-서버 아키텍처를 기반으로 네트워킹 및 처리를 지원한다.[5] HIS를 위한 대부분의 작업은 PC에서 이루어지지만, 최근에는 태블릿 컴퓨터와 스마트폰 애플리케이션도 사용된다.
인터넷 아키텍처를 가진 기업 HIS는 공공 의료 지역에서 성공적으로 배포되었으며, 더 많은 광범위한 기관에서 채택되었다.[5] HIS는 중앙 전자 정보 시스템을 통해 환자 정보 접근성을 개선하기 위한 지방 차원의 사업이다. HIS의 목표는 환자 정보 흐름과 의사 및 기타 의료 제공자에 대한 접근성을 간소화하여 환자 진료의 질과 환자의 안전을 향상시키는 것이다.
환자는 시스템에 환자 정보, 검사 결과, 처방 등을 기록하고, 이 정보를 필요로 하는 다른 기관에 전달한다. 이를 통해 의사는 개인 정보, 검사 결과, 처방 등을 쉽게 확인하고, 환자 치료 및 모니터링 일정을 계획하며, 관련 시스템에서 제공하는 조기 경보 시스템을 활용할 수 있다.
2. 1. 기능 분할
병원정보시스템(HIS)은 정보 관리에 있어 더 정적인 모델이 되는 데이터 웨어하우징을 주요 항목으로 가진다. HIS는 다양한 의료 전문 분야에 대한 서브 시스템을 갖춘 멀티 벤더 시장에서, 특정 확장자를 가진 하나 또는 여러 소프트웨어 구성 요소로 구성된다.전문적으로 구현된 구성 요소로는 실험실 정보 시스템(LIS), 정책 및 절차 관리 시스템[6], 방사선 정보 시스템(RIS) 또는 영상 저장 전송 시스템(PACS) 등이 있다.
아키텍처는 분산형 접근 방식을 따르며, 산업 및 시장 표준을 준수하는 표준 소프트웨어 제품을 기반으로 한다. (예: 유닉스 운영 체제, 마이크로소프트 윈도우, 이더넷 및 TCP/IP 프로토콜을 이용한 근거리 통신망, SQL 언어나 오라클 데이터베이스 기반의 관계형 데이터베이스 관리 시스템, C 프로그래밍 언어).
시간이 지남에 따라 구현되는 HIS와 임상 정보 시스템(CIS)은 침대 옆에서 모바일 작업을 위한 모바일 프론트 엔드로서 스마트폰과 태블릿의 비중이 더욱 커지고 있다.
2. 2. 시스템 구성 요소
병원 정보 시스템(HIS)은 일반적으로 클라이언트-서버 아키텍처를 기반으로 네트워크 및 처리를 지원한다. 대부분의 작업은 PC에서 이루어지지만, 최근에는 태블릿 컴퓨터와 스마트폰 애플리케이션도 활용된다.[5]HIS는 중앙 전자 정보 시스템을 통해 환자 정보 접근성을 개선하기 위한 지방 차원의 사업이다. HIS의 목표는 환자 정보 흐름과 의사 및 기타 의료 제공자의 접근성을 간소화하여 환자 진료의 질과 안전을 향상시키는 것이다.
환자 정보, 검사 결과, 처방 등은 시스템에 기록되어 다른 기관에 전달된다. 이를 통해 의사는 환자 정보를 쉽게 확인하고, 치료 및 모니터링 일정을 계획하며, 조기 경보 시스템을 활용할 수 있다.
HIS는 데이터 웨어하우징을 주요 항목으로 포함하여 정보 관리에 있어 더 정적인 모델을 제공한다.
HIS는 다양한 의료 전문 분야에 대한 서브 시스템과 특정 확장 기능을 가진 하나 또는 여러 소프트웨어 구성 요소로 구성된다. 전문적으로 구현된 구성 요소에는 실험실 정보 시스템 (LIS), 정책 및 절차 관리 시스템,[6] 방사선 정보 시스템 (RIS), 영상 저장 전송 시스템 (PACS) 등이 있다.
아키텍처는 분산형 접근 방식을 지원하며, 산업 및 시장 표준을 준수하는 표준 소프트웨어 제품(예: 유닉스 운영 체제, 마이크로소프트 윈도우, 이더넷 및 TCP/IP 프로토콜 기반 근거리 통신망, SQL 언어 또는 오라클 데이터베이스 기반 관계형 데이터베이스 관리 시스템, C 프로그래밍 언어)을 사용한다.
시간이 지남에 따라 HIS와 임상 정보 시스템 (CIS)은 침대 옆에서 모바일 작업을 위한 프론트 엔드로 스마트폰과 태블릿을 더욱 활용하고 있다.
3. 목적
병원정보시스템(HIS)은 환자의 병력 정보를 통합하여 제공하고, 안전하게 보관하며 접근 권한을 제어한다. 의료 전문가는 HIS를 통해 환자 의료 정보, 엑스레이 등 영상 자료, 검사 결과 등을 확인하여 진료의 질을 높일 수 있다.[1] HIS는 의료 서비스 제공자 간 효율적인 의사소통을 지원한다.[1]
HIS는 병원 공식 문서, 재무 보고서, 개인 정보, 재고 현황 등을 관리하고 환자 정보, 진료 기록, 처방, 검사 결과 등을 안전하게 보관한다.[1] HIS는 기관, 필기 오류, 과잉 문제, 일정 충돌, 세금 관련 오류 등 공식 문서에서 발생할 수 있는 오류를 방지한다.[1]
4. 조직 구조
병원정보시스템 (HIS) 부서장은 컴퓨터 시스템에 대한 경험이 있는 자격 있는 사람이어야 한다. 대학원 및 대학원 컴퓨터 졸업장/학위 소지자를 부서장으로 임명할 수 있다. 전산화 범위, 설치 환경, 복잡성에 따라 부서장은 다음 직원 일부 또는 전부를 추가로 둘 수 있다.
기관의 조직 구조는 병원 내 관리 수준을 의미하며, 이러한 수준은 병원 부서의 효율적인 관리를 가능하게 한다. 조직 구조는 명령 체계 및 작업 흐름을 이해하는 데 도움이 된다. 일반적인 조직 구조 그룹은 관리 서비스, 정보 시스템 서비스, 치료 서비스, 진단 서비스, 지원 서비스로 나뉜다. 병원 정보 시스템은 데이터베이스 관리자, 인터페이스 개발자, 환자 및 공식 사용자인 사용자로 확장할 수 있다.
5. 표준
전체적인 표준화는 없지만, 데이터 형식과 데이터 교환을 위한 HL7 등의 표준들이 있다.
- 이를 통해 효율적이고 정확한 재무 관리, 환자의 식이요법, 공학, 의료 지원의 분배가 가능하고, 병원 성장의 폭넓은 모습을 볼 수 있다.
- 약물 사용의 향상된 모니터링 및 효과 연구가 가능하여 더 적절한 의약품 사용을 촉진하면서 불리한 약물 상호 작용의 감소로 이어진다.
- 정보의 무결성을 향상시키고, 필사(수기 기록) 오류를 줄이고, 정보 항목의 중복을 줄일 수 있다.[7]
- 병원 소프트웨어를 사용하기 용이하고, 필기에 의한 오차를 없애 준다. 새로운 기술 컴퓨터 시스템은 서버나 클라우드 서버에서 정보를 가져오도록 하여 완벽한 성능을 제공한다.
6. 국내 현황
국내에서는 병원정보시스템과 관련하여 교육, 학회 활동, 자격증 제도가 운영되고 있다.
전북대학교, 인제대학교, 건양대학교 등 여러 대학교에 의료정보 관련 학과가 개설되어 있다.[8][9][10] 대한의료정보학회[15], 한국의료정보교육협회[16] 등 관련 학회를 통해 연구 및 학술 활동이 이루어지고 있다.
2014년에는 건양대학교에서 제1회 의료정보관리사 1급 시험이 개최되었다.[17]
6. 1. 대학교 의료정보학과
학교 | 학과 |
---|---|
전북대학교 | 바이오메디컬공학부[8] |
인제대학교 | 보건융합대학 - 의용공학부[9] |
건양대학교 | 의료공과대학 - 의료IT공학과[10] |
순천향대학교 | 의료과학대학 - 의료IT공학과[11] |
대구한의대학교 | 의과학대학 - 의료산업융합학부 (IT의료산업학전공)[12] |
한국교통대학교 | 보건생명대학 - 의료정보공학과[13] |
을지대학교 | 의료IT학과 |
금오공과대학교 | 메디칼IT융합공학과 |
한라대학교 | 의료IT융합학과 |
단국대학교 | 생명의료정보학과/ 보건행정학과 |
연세대학교 | 의과학대학 의학공학교실 - Center for emergency medical informatics[14] |
6. 2. 관련 학회
- 대한의료정보학회[15]
- 한국의료정보교육협회[16]
6. 3. 의료정보관리사 라이선스
2014년 11월 29일 건양대학교에서 제1회 의료정보관리사 1급 시험이 개최되었다.[17]참조
[1]
웹사이트
Hospital information systems definition given by US based
https://web.archive.[...]
Consultant.com
2012-04-15
[2]
웹사이트
Investigating Decentralized Management of Health and Fitness Data
https://www.csail.mi[...]
[3]
웹사이트
Policy and Procedure Management Systems for Hospitals (2012)
http://www.policysta[...]
PolicyStat LLC
2012-07-18
[4]
웹사이트
Hospital information systems definition given by US based
http://www.emrconsul[...]
Consultant.com
2012-04-15
[5]
웹인용
Healthcare territories that use MHO Hospital Information System
https://web.archive.[...]
webmhc.com
2012-09-18
[6]
웹인용
Policy and Procedure Management Systems for Hospitals (2012)
http://www.policysta[...]
PolicyStat LLC
2012-07-18
[7]
웹인용
Hospital information systems definition given by US based
https://web.archive.[...]
Consultant.com
2012-04-15
[8]
웹사이트
http://bme.inje.ac.k[...]
[9]
웹인용
보관된 사본
https://web.archive.[...]
2014-12-21
[10]
웹인용
보관된 사본
https://homepage.sch[...]
2014-12-21
[11]
웹인용
보관된 사본
http://www.dhu.ac.kr[...]
2014-12-21
[12]
웹사이트
http://www.ut.ac.kr/[...]
[13]
웹인용
보관된 사본
https://web.archive.[...]
2014-12-21
[14]
웹인용
보관된 사본
https://web.archive.[...]
2014-12-21
[15]
웹인용
보관된 사본
https://web.archive.[...]
2014-12-21
[16]
웹인용
보관된 사본
https://web.archive.[...]
2014-12-21
[17]
웹인용
보관된 사본
http://www.dhu.ac.kr[...]
2014-12-21
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