소독
1. 개요
소독은 목적과 대상에 따라 다양한 종류로 나뉘며, 손 씻기, 손 소독, 가글, 피부 소독, 기구 소독, 식기 소독, 실내 소독 등이 있다. 소독 방법에는 물리적 방법(가열, 자외선 조사 등)과 화학적 방법(소독제 사용)이 있으며, 소독제는 중금속 화합물, 알코올류, 알데히드류, 페놀류 등 다양한 종류가 있다. 또한, 경호 분야에서 위험을 제거하는 행위를 비유적으로 소독이라고 부르기도 한다.
| 정의 | 유해한 미생물이나 병원균을 파괴하거나 비활성화하여 감염 위험을 줄이는 과정 |
|---|---|
| 목적 | 감염병 예방 및 확산 방지, 위생 개선 |
| 방법 | 물리적 방법 화학적 방법 생물학적 방법 |
| 화학적 소독제 | 에탄올 차아염소산나트륨 과산화수소 포름알데히드 글루타르알데히드 페놀 크레졸 아이오딘 계면활성제 |
| 물리적 소독 방법 | 자외선 소독 열 소독 |
| 소독 대상 | 의료기기 수술실 화장실 식품 상처 감염자 |
| 소독 효과에 영향을 주는 요인 | 미생물의 종류 소독제의 종류 소독제의 농도 접촉 시간 온도 pH 유기물 존재 여부 |
| 소독 | 병원성 미생물의 활동력을 제거하는 과정 포자는 제거하지 못함 |
|---|---|
| 멸균 | 모든 미생물을 완전히 제거하는 과정 |
| 소독력 | 특정 미생물에 대한 소독 효과 |
|---|---|
| 독성 | 인체에 대한 유해성 |
| 부식성 | 소독 대상 물질에 대한 손상 정도 |
| 사용 편의성 | 소독제의 적용 방법과 용이성 |
| 경제성 | 소독 비용 |
| 의료기관 | 의료법에 따른 소독 규정 준수 |
|---|---|
| 식품 관련 시설 | 식품위생법에 따른 소독 규정 준수 |
| 소독제 사용 시 | 적절한 농도 및 접촉 시간 준수 소독제 사용 시 보호 장비 착용 소독 후 환기 소독제 보관 시 안전 수칙 준수 |
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2. 소독의 종류 및 목적
소독은 그 목적과 대상에 따라 다양한 종류로 나뉜다. 여기에는 손 씻기, 손 소독제를 사용한 손 소독, 가글, 피부 소독, 기구 소독, 식기 소독, 실내 소독 등이 있다.
2.1. 손 씻기
손 씻기는 요구되는 청결도에 따라 오염 물질 제거를 목적으로 하는 일상 손 씻기, 학교 급식 조리 현장 등에서 병원균을 제거하는 것을 목적으로 하는 위생적 손 씻기, 외과 수술 시 시행하는 수술 시 손 씻기로 나뉜다. 위생적 손 씻기에는 비누와 흐르는 물로 손을 씻는 것 외에 손톱솔과 알코올 등을 사용한 소독이 필요하다. 수술 시 손 씻기는 피부 고유의 정상 세균 및 심층의 정상 세균도 가능한 적게 하도록 엄격하게 이루어진다.
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2.4. 피부 소독
피부 소독에는 원액 그대로 사용하는 것과 희석하여 사용하는 것이 있다. 상처 소독에 대해서는 "예전부터 해왔으니까" 이외에 하는 이유가 없다는 의견이 있으며, 일반 의사들은 "왜 소독하는가"에 대한 이유까지 생각하지 않는다고 한다. 소독을 피하는 것이 더 깨끗하게 치유되었다고 하는 결과도 있다.
일본약제사회의 「소독의 지식」(2018년)에서는 상처에 소독이 필요한 경우와 그렇지 않은 경우가 있으며, 원칙적으로 의사의 지시를 따라야 한다고 명시하고 있다.
2.5. 기구 소독
기구 소독은 의료 기구, 조리기구 등 다양한 물품에 부착된 병원균을 제거하는 것이 목적이다. 조리기구(도마와 칼 등)는 80°C에서 5분 이상 가열하거나 이와 동등한 살균 방법으로 소독하며, 행주 또는 수건 등은 100°C에서 5분 이상 가열하거나 이와 동등한 살균 방법으로 소독한다.
3.1. 물리적 방법
* 순환증기법: 가열한 수증기를 순환시켜 소독하는 방법이다.
* 비등법: 끓는 물에 소독할 물품을 담가 끓이는 방법이다.
* 간헐법: 열탕 또는 순환 수증기 중에서 가열을 반복하는 방법이다.
* 자외선법: 자외선을 조사하여 소독하는 방법이다.
4. 소독제
소독제에는 여러 종류가 있으며, 각각 성분과 작용 기전에 따라 효과가 다르다. 자세한 내용은 소독제 종류 하위 섹션을 참고하면 된다.
4.1. 소독제 종류
* 승홍
* 유기수은(상품명: 머큐로크롬액, 통칭: 빨간약 등)
* 질산은
* 에탄올(에틸알코올, 소독용 알코올)
* 이소프로판올(이소프로필알코올)
* 메탄올(메틸알코올)
* 포름알데히드(수용액은 포르말린)
* 글루타르알데히드(상품명: 사이덱스, 스테리하이드 등)
* 프탈알데히드(상품명: 디스오파 등)
* 페놀(석탄산)
* 크레졸비누액
* 헥사클로로펜
* 클로르헥시딘 글루콘산염(상품명: 히비텐, 마스킨 등)
* 음이온계면활성제 (양이온계면활성제)
* 벤잘코늄 클로라이드 (상품명: 오스반 등)
* 벤제토늄 클로라이드 (상품명: 하이아민, 마키론 등)
* 염소 가스
* 클로르칼키(락스)
* 차아염소산나트륨(젖병, 노로바이러스에 의한 오염 제거 등)(상품명: 하이타, 밀턴 등)
* 염소화이소시아누르산(상품명: 하이크레인, 네오클로르 등)
* 클로라민
* 클로라민T
* 세틸피리디늄염화물(상품명: 신콜겐코와 가글액 "원푸시" 등)
* 요오드팅크
* 루골액
* 요오드폼(요오드폼거즈로 사용됨)
* 치과용 요오드글리세린
* 요오드포어(요오드를 담체와 결합시켜 보유하고, 점차적으로 요오드를 방출하는 제제의 총칭. 포비돈요오드, 폴록사머 요오드, 요오드·카덱소머 등)
** 포비돈요오드(상품명: 이소진, 네오요진, 포피요돈, 피니쉬코와, 노도누루 스프레이 등)
* 옥시돌(과산화수소)(상품명: 옥시풀 등)
* 과망간산칼륨
* 과초산
* 붕산(바퀴벌레 구제용 떡, 세안제 등)
* 아세트산
* 젖산
* 구연산
* 수산화나트륨
* 수산화칼륨
* 생석회
* 아크리놀(상품명: 리바노ール)(임상적으로는 외용제로 사용. 리바가제, 리바테이프 등)
4.2. 효력 검정법
페놀 계수는 소독제의 살균력을 페놀의 살균력과 비교하여 나타내는 지표이다.