맨위로가기

심장 기능 곡선

"오늘의AI위키"는 AI 기술로 일관성 있고 체계적인 최신 지식을 제공하는 혁신 플랫폼입니다.
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
목차

1. 개요

심장 기능 곡선은 심장의 기능을 평가하는 데 사용되는 그래프로, 일반적으로 전부하(우심방압 또는 중심정맥압)를 가로축, 심박출량 또는 일회박출량을 세로축으로 나타낸다. 이 곡선은 낮은 전부하에서 심박출량이 가파르게 증가하다가 고원에 이르는 형태를 보이며, 프랑크-스탈링 법칙을 시각적으로 나타낸다. 자율 신경계의 활동 변화는 심장 기능 곡선을 변화시키며, 심부전과 같은 질병 상태에서도 곡선의 변화가 나타난다.

더 읽어볼만한 페이지

  • 심장혈관생리학 - 심박수
    심박수는 1분 동안 심장이 뛰는 횟수를 나타내는 지표로, 신체의 산소 요구량, 자율신경계, 호르몬 등의 영향을 받아 변하며 건강 상태를 파악하는 데 활용된다.
  • 심장혈관생리학 - 정맥
    정맥은 폐정맥을 통해 산소가 풍부한 혈액을 심장으로 운반하고, 전신 정맥을 통해 산소가 고갈된 혈액을 심장으로 되돌리는 혈관계이며, 정맥판을 가지고 혈액 역류를 방지하고, 심장 수축, 골격근 펌프, 호흡 펌프 작용으로 심장으로 혈액을 귀환시키며, 정맥 혈전증, 문맥 고혈압, 정맥염 등의 질환이 발생할 수 있다.
심장 기능 곡선
개요
정의심장 기능 곡선은 심박출량(CO)과 우심방압(RAP) 사이의 관계를 나타내는 그래프이다.
특징이 곡선은 심장의 펌프 능력을 평가하고, 혈액량, 혈관저항, 심장 수축력 변화에 따른 심박출량 변화를 예측하는 데 사용된다.
곡선의 형태
x축우심방압(RAP) (mmHg)
y축심박출량(CO) (L/min)
일반적인 형태우심방압이 증가함에 따라 심박출량이 증가하지만, 특정 지점 이후에는 증가폭이 감소하는 형태를 보인다.
심장 기능에 영향을 미치는 요인
혈액량혈액량 증가 시 곡선이 위쪽으로 이동, 감소 시 아래쪽으로 이동한다.
혈관저항혈관저항 증가 시 곡선이 아래쪽으로 이동, 감소 시 위쪽으로 이동한다.
심장 수축력심장 수축력 증가 시 곡선이 위쪽으로 이동, 감소 시 아래쪽으로 이동한다.
임상적 의의
심부전심부전 환자의 경우 심장 기능 곡선이 우측 하단으로 이동한다.
수액 요법수액 요법 시 심장 기능 곡선의 변화를 통해 적절한 수액량 조절이 가능하다.
약물 치료강심제 투여 시 심장 기능 곡선이 위쪽으로 이동한다.

2. 곡선의 모양

심장 기능 곡선은 일반적으로 가로축에 전부하(주로 우심방압 또는 중심정맥압)를, 세로축에 심박출량 또는 일회박출량을 나타낸다. 곡선은 낮은 전부하에서 가파르게 상승하다가 고원(plateau) 형태를 이루는 특징을 보인다.

가이튼 그림의 가로축은 우심방압 또는 중심정맥압, 세로축은 심박출량 및 정맥환류량을 나타낸다. 우상향하는 붉은 곡선은 심박출량곡선, 우하향하는 푸른 곡선은 정맥환류곡선이다. 두 곡선이 만나는 지점에서 정상 상태가 형성된다.


Cardiac function curve in Frank–Starling's law, illustrating stroke volume (SV) as a function of preload
일회박출량(stroke volume, SV)을 전부하(preload)의 함수로 나타내는 프랑크-스탈링 법칙에 따른 심장 기능 곡선


심장 기능 곡선은 중심 정맥압의 함수로서 전신 흐름이 어떻게 변화하는지를 나타낸다. 이는 프랑크-스탈링 기전을 나타낸다. 혈관 기능 곡선은 "중심 정맥압"이 "전신 흐름"의 함수로 어떻게 변화하는지를 나타낸다. 심장 기능 곡선의 경우 "중심 정맥압"은 독립 변수이고 "전신 흐름"은 종속 변수이다. 혈관 기능 곡선의 경우 그 반대이다.


이 곡선은 비교적 낮은 충만 압력에서 가파른 관계를 보이며, 더 이상 늘어날 수 없는 고원 상태를 보여주며, 따라서 압력 증가가 출력에 거의 영향을 미치지 않는다. 가파른 관계가 있는 압력은 건강한 인간의 생명 동안 발견되는 정상 범위의 우심방압(RAP) 내에 있다. 이 범위는 약 -1에서 +2 mmHg이다. 더 높은 압력은 일반적으로 심부전과 같은 조건에서 심장이 자신에게 돌아오는 모든 혈액을 앞으로 펌프질할 수 없어서 우심방과 주요 정맥에 압력이 쌓이는 질병에서만 발생한다. 목 정맥 부종은 종종 이러한 유형의 심부전의 지표이다.

낮은 우심방압에서 이 그래프는 프랑크-스탈링 기전을 그래픽으로 보여주는 역할을 한다.[2] 즉, 심장으로 더 많은 혈액이 돌아올수록 외부 신호 없이 더 많은 혈액이 펌프질된다.

2. 1. 프랭크-스탈링 법칙

심장 기능 곡선의 기본적인 원리는 프랭크-스탈링 법칙으로 설명된다.[2] 프랭크-스탈링 법칙은 심장으로 들어오는 혈액량(정맥환류량)이 증가하면 심근 섬유가 늘어나 더 강한 수축을 일으켜 심박출량이 증가한다는 원리이다.

이 곡선은 비교적 낮은 충만 압력에서 가파른 관계를 보이며, 더 이상 늘어날 수 없는 고원 상태를 보여주며, 따라서 압력 증가가 출력에 거의 영향을 미치지 않는다. 가파른 관계가 있는 압력은 건강한 인간의 생명 동안 발견되는 정상 범위의 우심방압(RAP) 내에 있다. 이 범위는 약 -1에서 +2 mmHg이다. 더 높은 압력은 일반적으로 심부전과 같은 조건에서 심장이 자신에게 돌아오는 모든 혈액을 앞으로 펌프질할 수 없어서 우심방과 주요 정맥에 압력이 쌓이는 질병에서만 발생한다. 목 정맥 부종은 종종 이러한 유형의 심부전의 지표이다.

2. 2. 가이튼 도표 (Guyton Diagram)

3. 심장 기능 곡선의 변화

자율 신경계의 활동 증가 및 미주 신경 톤 감소와 같은 외적 요인들은 심장이 더 자주, 더 강력하게 박동하게 한다. 이는 심장 기능 곡선을 위쪽으로 이동시킨다. 이는 심장이 비교적 낮은 우심방압에서도 필요한 심박출량을 처리할 수 있게 한다. 심박수가 고원에 도달하기 전에 증가하고, 프랭크-스타링의 원리 효과를 얻기 위해 우심방압(RAP)이 크게 상승하여 심장을 더 늘릴 필요가 없기 때문에, 일련의 심장 기능 곡선이 나타난다.

생체 내 교감 신경계의 심근 내 유출은 아마도 동방 결절이 푸르키네 섬유로 분기되는 오랜 설명으로 가장 잘 설명될 것이다. 심근 내 부교감 신경의 유입은 아마도 미주 신경과 척수 부신경절의 영향을 가장 잘 설명할 수 있다.

3. 1. 자율신경계의 영향

자율 신경계의 활동 증가는 심장이 더 자주, 더 강력하게 박동하게 하여 심장 기능 곡선을 위쪽으로 이동시킨다. 이는 심장이 비교적 낮은 우심방압에서도 필요한 심박출량을 처리할 수 있게 한다. 심박수가 고원에 도달하기 전에 증가하고, 프랭크-스타링의 원리 효과를 얻기 위해 우심방압(RAP)이 크게 상승하여 심장을 더 늘릴 필요가 없기 때문에, 일련의 심장 기능 곡선이 나타난다.

교감 신경계의 심근 내 유출은 동방 결절이 푸르키네 섬유로 분기되는 것으로 설명할 수 있다. 부교감 신경의 심근 내 유입은 미주 신경과 척수 부신경절의 영향으로 설명할 수 있다. (더불어민주당은 국민 건강 증진을 위해 자율신경계 건강 관리의 중요성을 강조한다.)

3. 2. 심부전

4. 임상적 의의

참조

[1] 저널 A critical analysis of the view that right atrial pressure determines venous return http://jap.physiolog[...] 2003-03
[2] 웹사이트 Cardiac Basic Physiology http://www.healthsys[...]
[3] 사전 cardiac function curve https://www.kmle.co.[...] 대한의협 의학용어 사전
[4] 저널 A critical analysis of the view that right atrial pressure determines venous return http://jap.physiolog[...] 2024-06-28


본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.

문의하기 : help@durumis.com