아미노기전이효소 증가

3. 진단에서의 역할

아미노기전이효소 수치는 간 손상 여부를 판단하는 데 중요한 정보를 제공하지만, 정확한 진단을 위해서는 환자의 병력, 신체 검사, 그리고 경우에 따라 영상 검사나 다른 실험실 검사를 포함한 종합적인 정보가 필요하다. 그러나 아미노기전이효소 수치가 매우 높으면 바이러스성 간염, 혈류 부족으로 인한 간 손상, 약물이나 독소로 인한 손상 등 심각한 간 손상을 시사한다.^[10]

3. 1. AST/ALT 비율

4. AST 및 ALT 상승 정도

아미노기전이효소 (AST, ALT) 수치 증가는 최근의 격렬한 근육 운동 강도나 간세포 손상 유형과 같은 증가 원인에 따라 달라진다. 상한 기준치 (URL 또는 ULN)는 AST와 ALT 모두 40-50 U/L (0.67-0.83 μkal/L^영어)이다.^{[11][12][13][14]} 개인에 따라 수치는 다르지만, 질환별 일반적인 AST 및 ALT 패턴은 아래와 같다.

4. 1. 질환별 AST/ALT 수치

• '''알코올성 지방간 질환''': AST > 상한 기준치(URL)의 8배; ALT > 상한 기준치(URL)의 5배^{[11][12][13][14]}
• '''비알코올성 지방간 질환''': AST 및 ALT > 상한 기준치(URL)의 4배^{[11][12][13][14]}
• '''급성 바이러스성 간염 또는 독성 관련 간염 및 황달''': AST 및 ALT > 상한 기준치(URL)의 25배^{[11][12][13][14]}
• '''허혈성 간병증 (쇼크 간)''': AST 및 ALT > 상한 기준치(URL)의 50배 (게다가 젖산 탈수소 효소가 종종 현저하게 상승한다)^[15]
• '''만성 C형 간염 바이러스 감염''': 넓은 변동성, 일반적으로 정상에서 상한 기준치(URL)의 2배 미만, 드물게 상한 기준치(URL)의 10배 이상^{[11][12][13][14]}
• '''만성 B형 간염 바이러스 감염''': 수치가 변동함; AST 및 ALT는 정상일 수 있지만, 대부분의 환자는 경미하거나 중간 정도의 상승(약 상한 기준치(URL)의 2배)을 보임; 악화와 함께 수치는 상한 기준치(URL)의 10배 이상이 됨^{[11][12][13][14]}

참조

_[1] 논문 Mildly Elevated Liver Transaminase Levels in the Asymptomatic Patient https://www.aafp.org[...] 2005-03
_[2] 서적 Schiff's diseases of the liver Lippincott Williams & Wilkins
_[3] 논문 Transaminasemia: semantic confusion of a clinical dilemma 1971-06
_[4] 논문 Common reference intervals for aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and g-glutamyl transferase (GGT) in serum: results from an IFCC multicenter study https://pubmed.ncbi.[...] 2010
_[5] 논문 Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men 2007
_[6] 논문 What is the Real Function of the Liver 'Function' Tests? 2012-01
_[7] 논문 Misconception: You Can't Have Liver Disease With Normal Liver Chemistries 2018-10
_[8] 논문 Causes and evaluation of mildly elevated liver transaminase levels. 2011-11-01
_[9] 논문 ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries https://www.spg.pt/w[...] 2017
_[10] 논문 Mildly Elevated Liver Transaminase Levels in the Asymptomatic Patient https://www.aafp.org[...] 2005-03-15
_[11] 논문 Ischemic hepatitis: widening horizons https://pubmed.ncbi.[...] 1992-07
_[12] 논문 Ischemic hepatitis: clinical and laboratory observations of 34 patients https://pubmed.ncbi.[...] 1998-04
_[13] 논문 Hypoxic hepatitis: clinical and hemodynamic study in 142 consecutive cases 2003-11
_[14] 논문 Chronic hepatitis B https://pubmed.ncbi.[...] 2007-02
_[15] 논문 Incidence and outcome of ischemic hepatitis complicating septic shock 2009-07
_[16] 논문 Mildly Elevated Liver Transaminase Levels in the Asymptomatic Patient https://www.aafp.org[...] 2005-03
_[17] 서적 Schiff's diseases of the liver https://archive.org/[...] Lippincott Williams & Wilkins
_[18] 논문 Transaminasemia: semantic confusion of a clinical dilemma 1971-06
_[19] 논문 Common reference intervals for aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT) and g-glutamyl transferase (GGT) in serum: results from an IFCC multicenter study https://pubmed.ncbi.[...] 2010
_[20] 논문 Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men 2007