안쪽넓은근
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1. 개요
안쪽넓은근은 넙다리앞칸에 위치한 넙다리네갈래근의 네 근육 중 하나이다. 넙다리뼈의 안쪽에서 시작하여 넙다리네갈래근힘줄을 통해 무릎뼈에 연결되며, 무릎 관절을 펴고 무릎뼈의 위치를 유지하는 데 기여한다. 빗안쪽넓은근(VMO)은 안쪽넓은근의 먼쪽 부분으로, 무릎 부상 예방에 중요한 역할을 한다. 안쪽넓은근의 약화나 피로는 무릎 통증, 특히 무릎넙다리 통증 증후군과 관련이 있으며, 근전도를 통한 분석으로 재활 계획을 수립하고 부상을 예방할 수 있다.
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안쪽넓은근 | |
---|---|
개요 | |
라틴어 | musculus vastus medialis 또는 musculus vastus internus |
영어 | vastus medialis muscle |
세부 정보 | |
이는 곳 | 넙다리뼈의 안쪽 측면 |
닿는 곳 | 넙다리뼈네갈래근힘줄 |
혈액 공급 | 넙다리동맥 |
신경 분포 | 넙다리신경 (L2, L3, L4) |
작용 | 무릎관절 폄 (폄) |
식별 | |
![]() | |
추가 정보 | |
기타 | 무릎뼈인대(가) 부착 |
2. 구조
안쪽넓은근은 넓적다리앞칸에 위치하며 넙다리네갈래근을 구성하는 네 근육 중 하나이다. 가쪽넓은근, 중간넓은근, 넙다리곧은근과 함께 넙다리네갈래근을 이룬다.[7] 세 개의 넓은근 중 가장 안쪽에 있으며, 넙다리뼈 전체 안쪽에서 시작하여 다른 넙다리네갈래근과 함께 넙다리네갈래근힘줄에 붙는다.[7]
2. 1. 이는곳과 닿는곳
안쪽넓은근은 넓적다리앞칸에 위치한 근육으로 넙다리네갈래근을 구성하는 네 가지 근육 중 하나이다. 나머지 넙다리네갈래근은 가쪽넓은근, 중간넓은근, 넙다리곧은근이다.[7] 세 개의 넓은근 중 가장 안쪽에 위치한다. 안쪽넓은근은 넙다리뼈 전체의 안쪽에서 일어나고, 다른 넙다리네갈래근과 함께 넙다리네갈래근힘줄에 붙는다.[7]안쪽넓은근의 이는곳은 넙다리뼈의 연속된 선으로 존재한다. 이 선은 넙다리뼈의 돌기사이능선의 앞안쪽에서 시작하여 두덩근선을 따라 뒤아래쪽으로 계속된다. 그 후에는 이는곳이 거친선의 안쪽선과 안쪽관절융기위능선까지 존재한다. 근섬유는 넙다리네갈래근힘줄의 안쪽 부분으로 합쳐져 무릎뼈의 안쪽 경계에 닿는다.[7]
안쪽넓은근의 가장 먼쪽 부분은 'Obliquus genus'이다.
2. 2. 빗안쪽넓은근 (Vastus medialis obliquus, VMO)
안쪽넓은근은 넙다리의 앞칸에 위치한 근육으로, 넙다리네갈래근을 구성하는 4개의 근육 중 하나이다. 나머지 근육은 가쪽넓은근, 중간넓은근, 넙다리곧은근이다.[1] "넓은근" 그룹 중 가장 안쪽에 위치한다. 안쪽넓은근은 넙다리뼈 전체 길이를 따라 안쪽에서 시작하여, 넙다리네갈래근의 다른 근육들과 함께 넙다리네갈래근 힘줄에 부착된다.[1]안쪽넓은근은 넙다리뼈에 연속적인 부착선에서 시작되며, 넙다리뼈의 돌기간선의 앞쪽 및 중간 측면(앞안쪽)에서 시작한다. 이 부착선은 빗살근선을 따라 아래쪽 뒤쪽(뒤아래쪽)으로 이어지고, 거친선의 안쪽(안쪽) 융선을 따라 내려와 넙다리뼈의 안쪽 위관절융기선으로 이어진다. 근육 섬유는 넙다리네갈래근 힘줄의 안쪽(안쪽) 부분과 무릎뼈의 안쪽(안쪽) 가장자리로 모인다.[1]
안쪽무릎빗근(Vastus medialis obliquus, VMO)은 안쪽넓은근의 가장 먼 부위이다. 이 부분의 특정한 훈련은 무릎뼈의 위치를 유지하고 무릎 부상을 제한하는 데 중요한 역할을 한다. 명확한 경계는 없지만, 단순히 안쪽넓은근의 가장 먼 섬유 그룹을 지칭한다.
2. 3. 두 부분으로의 구분 (가설)
안쪽넓은근은 넙다리네갈래근 인대와 함께 길고 상대적으로 일직선으로 배열된 섬유 그룹인 ''안쪽넓은근 긴갈래''와, 더 짧고 더 비스듬하게 배열된 섬유 그룹인 ''안쪽넓은근 빗갈래''의 두 그룹의 섬유로 나뉜다는 가설이 있다. 아직까지 이 가설을 결정적으로 확인하거나 부인할 충분한 증거는 없다.[3]3. 기능
안쪽넓은근은 넓적다리앞칸에 위치하는 네 근육 중 하나로서, 다른 넙다리네갈래근과 함께 무릎관절을 펴는 역할을 한다.[7] 또한 무릎뼈가 바른 위치를 유지하는 데에도 도움을 준다. 안쪽넓은근이 약해지면 무릎뼈의 활주이상이 발생하여 무릎넙다리 통증 증후군으로 이어질 수 있다.[8]
안쪽넓은근을 두 부분으로 나누는 가설이 세워지기도 하였다. 더 길고 방향이 똑바른 부분을 '''긴안쪽넓은근'''(vastus medialis longus)으로, 짧고 방향이 비스듬한 부분을 '''빗안쪽넓은근'''(vastus medialis obliquus)이라고 한다. 그러나 이 가설을 완전히 확증하거나 반증할 근거는 아직 불충분하다.[9]
4. 임상적 중요성
안쪽넓은근의 오작동 및 피로는 무릎에 가해지는 힘을 증가시켜 슬개대퇴 통증 증후군, 전방십자인대 파열, 연골연화증, 건염과 같은 부상을 초래할 수 있다.[6] 근전도 검사를 통해 안쪽넓은근의 생체역학을 분석하여 이상을 감지하고, 적절한 재활 계획을 통해 부상을 예방하거나 교정할 수 있다.
4. 1. 무릎 통증
무릎 통증은 주로 넙다리네갈래근(특히 빗안쪽넓은근)이 약해지거나 피로해지는 상태와 관련되어 나타난다고 생각된다. 근육의 피로는 근섬유 내에 대사산물이 축적되거나, 운동겉질에서 부적절한 운동 명령이 나오는 등 여러 서로 다른 기전들에 의해 발생할 수 있다.[10] 닿는곳의 각도와 같은 안쪽넓은근의 특징이 무릎관절의 통증(무릎넙다리 통증 증후군 등)과 연관되어 있다.[11] 그러나 무릎넙다리 통증 증후군은 복잡한 증후군이며, 인과관계를 확정할 만한 근거는 아직 나온 바가 없다.빗안쪽넓은근에 신호가 잘못 발화되거나 피로가 쌓이면 무릎뼈의 활주이상이 생기며 주변의 구조물이 손상되고, 무릎에 더 많은 힘이 걸리게 된다. 이때 종종 무릎넙다리 통증 증후군, 앞십자인대 파열, 연골연화증, 힘줄염 등의 손상으로 이어진다.[12] 근전도를 사용하면 연구자들은 빗안쪽넓은근에서 만드는 전기적 활동을 평가하고 기록할 수 있다. 이를 이용해 근육의 생물역학을 분석하고 어떤 기형, 위축, 피로가 존재하는지 발견할 수 있다. 근전도를 통해 빗안쪽넓은근의 활동을 분석하면 적절한 재활 계획과 목표를 수립할 수 있으며, 이를 통해 이미 생긴 기형을 교정하는 것뿐만 아니라 (조기에 검사할 경우) 부상을 예방할 수도 있다. 부상을 예방하는 것에 더해 밖굽이 붕괴(valgus collapse)를 일으키는 힘이 걸리지 않는 적절한 훈련 기술을 가르쳐주는 것도 중요하다. 그렇지 않으면 다른 무릎의 구조물에 계획하지 못한 부하가 걸리며 비대칭이 생기고 부상이 일어나기 쉬워질 수 있다.
4. 2. 관련 질환
무릎 통증은 주로 넙다리네갈래근(특히 빗안쪽넓은근)이 약해지거나 피로해져서 나타난다고 알려져 있다. 근육 피로는 근섬유 내에 대사산물이 쌓이거나, 운동겉질에서 부적절한 운동 명령이 나오는 등 여러 기전을 통해 발생할 수 있다.[10] 닿는곳의 각도와 같은 안쪽넓은근의 특징은 무릎관절 통증(무릎넙다리 통증 증후군 등)과 관련이 있다.[11] 그러나 무릎넙다리 통증 증후군은 복잡한 증후군이며, 인과관계를 확실하게 증명할 만한 근거는 아직 없다.빗안쪽넓은근에 신호가 잘못 발화되거나 피로가 쌓이면 무릎뼈의 활주이상이 생기고 주변 구조물이 손상되며, 무릎에 더 많은 힘이 가해진다. 이는 종종 무릎넙다리 통증 증후군, 앞십자인대 파열, 연골연화증, 힘줄염 등의 손상으로 이어진다.[12] 근전도를 통해 빗안쪽넓은근에서 만드는 전기적 활동을 평가하고 기록하여 근육의 생물역학을 분석하고 기형, 위축, 피로를 발견할 수 있다. 근전도 검사를 통해 빗안쪽넓은근의 활동을 분석하면 적절한 재활 계획과 목표를 설정하여 이미 생긴 기형을 교정하고, 조기에 검사하면 부상을 예방할 수도 있다. 부상 예방과 더불어 밖굽이 붕괴(valgus collapse)를 일으키는 힘이 걸리지 않도록 적절한 훈련 기술을 가르치는 것도 중요하다. 그렇지 않으면 무릎의 다른 구조물에 계획되지 않은 부하가 걸려 비대칭이 생기고 부상 위험이 커질 수 있다.
4. 3. 진단 및 재활
무릎 통증은 주로 넙다리네갈래근(특히 빗안쪽넓은근)이 약해지거나 피로해지는 상태와 관련되어 나타난다고 생각된다. 근육의 피로는 근섬유 내에 대사산물이 축적되거나, 운동겉질에서 부적절한 운동 명령이 나오는 등 여러 서로 다른 기전들에 의해 발생할 수 있다.[10] 닿는곳의 각도와 같은 안쪽넓은근의 특징이 무릎관절의 통증(무릎넙다리 통증 증후군 등)과 연관되어 있다.[11] 그러나 무릎넙다리 통증 증후군은 복잡한 증후군이며, 인과관계를 확정할 만한 근거는 아직 나온 바가 없다.빗안쪽넓은근에 신호가 잘못 발화되거나 피로가 쌓이면 무릎뼈의 활주이상이 생기며 주변의 구조물이 손상되고, 무릎에 더 많은 힘이 걸리게 된다. 이때 종종 무릎넙다리 통증 증후군, 앞십자인대 파열, 연골연화증, 힘줄염 등의 손상으로 이어진다.[12] 근전도를 사용하면 연구자들은 빗안쪽넓은근에서 만드는 전기적 활동을 평가하고 기록할 수 있다. 이를 이용해 근육의 생물역학을 분석하고 어떤 기형, 위축, 피로가 존재하는지 발견할 수 있다. 근전도를 통해 빗안쪽넓은근의 활동을 분석하면 적절한 재활 계획과 목표를 수립할 수 있으며, 이를 통해 이미 생긴 기형을 교정하는 것뿐만 아니라 (조기에 검사할 경우) 부상을 예방할 수도 있다. 부상을 예방하는 것에 더해 밖굽이 붕괴(valgus collapse)를 일으키는 힘이 걸리지 않는 적절한 훈련 기술을 가르쳐주는 것도 중요하다. 그렇지 않으면 다른 무릎의 구조물에 계획하지 못한 부하가 걸리며 비대칭이 생기고 부상이 일어나기 쉬워질 수 있다.
4. 4. 부상 예방
무릎 통증은 주로 넙다리네갈래근(특히 빗안쪽넓은근)이 약해지거나 피로해져서 나타난다고 알려져 있다. 근육 피로는 근섬유 내에 대사산물이 쌓이거나, 운동겉질에서 부적절한 운동 명령이 나오는 등 여러 기전을 통해 발생할 수 있다.[10] 빗안쪽넓은근의 특징은 무릎관절 통증(무릎넙다리 통증 증후군 등)과 관련이 있다.[11] 그러나 무릎넙다리 통증 증후군은 복잡한 증후군이므로, 인과관계를 확실하게 말하기는 어렵다.빗안쪽넓은근에 신호가 잘못 전달되거나 피로가 쌓이면 무릎뼈가 제대로 움직이지 못하고 주변 구조물이 손상되어 무릎에 더 큰 힘이 가해진다. 이는 종종 무릎넙다리 통증 증후군, 앞십자인대 파열, 연골연화증, 힘줄염 등의 부상으로 이어진다.[12] 근전도를 통해 빗안쪽넓은근의 전기적 활동을 평가하고 생물역학을 분석하여 기형, 위축, 피로 등을 발견할 수 있다. 근전도 검사 결과를 바탕으로 적절한 재활 계획을 세워 이미 생긴 문제를 교정하고, 조기 검진을 통해 부상을 예방할 수 있다. 부상 예방과 더불어, 밖굽이 붕괴(valgus collapse)를 유발하지 않는 올바른 훈련 방법을 가르치는 것도 중요하다. 그렇지 않으면 무릎의 다른 구조물에 불필요한 부하가 걸려 비대칭이 생기고 부상 위험이 커질 수 있다.
5. 추가 이미지
참조
[1]
서적
Gray's anatomy for students
Elsevier/Churchill Livingstone
[2]
논문
Alterations in in vivo knee joint kinematics following a femoral nerve branch block of the vastus medialis: Implications for patellofemoral pain syndrome
[3]
논문
Do the vastus medialis obliquus and vastus medialis longus really exist? A systematic review
[4]
논문
Muscle fatigue: what, why, and how it influences muscle function
[5]
논문
Differences in sonographic characteristics of the vastus medialis obliquus between patients with patellofemoral pain syndrome and healthy adults
[6]
논문
Vastus medialis: anatomical and functional considerations and implications based upon human and cadaveric studies
[7]
서적
Gray's anatomy for students
https://archive.org/[...]
Elsevier/Churchill Livingstone
[8]
저널
Alterations in in vivo knee joint kinematics following a femoral nerve branch block of the vastus medialis: Implications for patellofemoral pain syndrome
[9]
저널
Do the vastus medialis obliquus and vastus medialis longus really exist? A systematic review
[10]
저널
Muscle fatigue: what, why, and how it influences muscle function
[11]
저널
Differences in sonographic characteristics of the vastus medialis obliquus between patients with patellofemoral pain syndrome and healthy adults
[12]
저널
Vastus medialis: anatomical and functional considerations and implications based upon human and cadaveric studies
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