애트나

1. 개요

애트나는 1819년 설립된 미국의 보험 회사로, 생명 보험을 시작으로 사업을 확장해왔다. 20세기에는 해외 진출과 함께 의료 보험 분야를 강화했으며, 1998년과 1999년에 대형 의료 보험 회사를 인수하여 미국 최대 규모의 의료 보험 회사가 되었다. 2000년에는 금융 서비스 및 해외 사업 부문을 매각하고, 2018년에는 CVS 헬스에 인수되었다. 과거 노예의 생명 보험을 발행한 사실이 드러나 사회적 논란을 겪었으며, 의료 서비스 관련 소송과 규제, 로비 활동 등 다양한 문제에 직면하기도 했다.

2. 역사

1853년 생명 보험을 팔던 하트퍼드의 애트나 보험사의 자회사로 시작하였다.

1867년, 회사 최초의 농장 모기지 대출을 시작하였다. 1924년에는 농장 모기지 대출에 94를 투자했는데, 이는 당시 회사 자산의 43%에 달하는 규모였다. 1947년, 농장 모기지 대출 사업을 접었다.

1960년, 캐나다 회사인 엑셀시오르 생명보험(Excelsior Life Insurance Company)을 인수하며 미국 외 지역으로 사업을 확장했다. 1968년에는 오스트레일리아 시드니에서 영업하던 프로듀서'즈 앤드 시티즌'스 코포레이티브 어슈어런스 컴패니(Producer's and Citizen's Cooperative Assurance Company)의 지분을 인수했다. 1981년, 칠레 기업 두 곳의 지분 40%씩을 사들였으며, 영국, 스페인, 홍콩, 대만, 인도네시아, 한국의 신생 기업들에 투자하였다.

1998년, NYLCare 헬스 플랜즈(NYLCare Health Plans)를 1.05에 인수하여 보험 가입자 수가 220만 명 늘어났다. 1999년, 애트나 프루덴셜 의료보험(Prudential HealthCare)을 1에 인수하여 미국 최대 의료보험 회사가 되었고 가입자 수는 2100만 명에 달했다.

2000년, 금융 서비스 및 해외 사업 부문을 7700에 ING에 매각하고, 건강 사업 부문을 분리하여 일부 주주들에게 매각함으로써 개인 및 그룹형 의료보험 사업에 집중하기 시작하였다.

2002년, 약 70만 명의 의사 및 의료계와의 소송 이후, 의사소통을 능률화하고 행정상의 복잡도를 감소시키겠다고 밝혔다. 이 합의 결과 의료보험 이슈를 다루는 독립 재단인 Physicians’ Foundation for Health Systems Excellence^영어가 창립되었고, 의사 고문 위원회가 만들어졌다.

애트나는 인신 매매에 연루된 의료보험 기업 중 하나로, 2002년까지 인신 매매에 연루된 사기업들에 대한 9건의 소송이 준비 중이었으며, 여기에는 1850년부터 생명보험업을 해온 애트나가 포함되어 있었다.

2.1. 19세기 (설립과 초기 성장)

1819년, 토머스 킴벌리 브레이스는 하트퍼드에 설립된 애트나(화재) 보험 회사의 주요 창립자이자 개발자가 되었다. 그의 공동 창립자 중 한 명은 J. S. 모건의 아버지이자 J. P. 모건의 할아버지인 조셉 모건이었다. 브레이스는 회사의 초대 사장으로 재직했으며 (1860년 사망할 때까지 이사로 재임했다). 헨리 레비트 엘스워스는 토머스 킴벌리 브레이스의 뒤를 이어 애트나(화재) 보험 회사의 두 번째 사장이 되었다. 나중에 초대 미국 특허 청장이 된 엘스워스는 1821년 사임할 때까지 애트나의 사장으로 재직했다. 그는 16년 동안 회사의 이사로 활동했다. 엘스워스의 형제인 윌리엄 울코트 엘스워스도 이사이자 회사의 초대 법률 고문으로 활동했다.

1820년, 브레이스는 회사의 정관을 개정하여 애트나가 생명 보험 및 연금을 인수할 수 있도록 하였고, 브레이스에게 미국 생명 보험의 "아버지"라는 칭호를 부여했다.

1853년 5월 28일, 연금 부서는 애트나 보험에서 분리되어 애트나 생명 보험 회사로 법인화되었으며, 엘리팔렛 벌클리가 사장을 맡았다. 같은 해 11월 29일, J. B. 베넷이 회사의 총괄 대리인으로 임명되었다.

1854년, 애트나는 최초의 정규직 직원인 토머스 O. 엔더스를 고용했으며, 그는 나중에 회사의 사장이 되었다.

1857년, 애트나는 하트퍼드 헌거포드와 콘 거리의 새로운 사무실로 이전했다. 1857년 공황으로 인해 많은 사업체가 문을 닫았다. 엘리팔렛 벌클리는 경제 침체기에 회사를 청산하려는 움직임을 막았다.

1850년대에, 애트나 보험 회사는 불특정 수의 아프리카계 미국인 노예에 대한 생명 보험 증권을 발행했으며, 그들의 소유주를 수혜자로 지정했다.

1861년, 애트나는 상호 생명 보험 증권과 마찬가지로 보험 계약자에게 배당금을 지급하는 생명 보험 증권을 제공하기 시작했다. 애트나는 에이전트에게 더 높은 수수료를 제공하는 새로운 서비스를 도입했다. 미국 남북 전쟁 동안 생명 보험 판매가 증가했다.

1864년, 애트나는 1861년 대비 사업 규모를 600% 증가시켰고 연간 보험료 수입은 1000를 초과했다.

1865년, 재정 자원이 증가함에 따라 애트나는 매사추세츠주와 뉴욕주에서 생명 보험 회사에 부과된 엄격한 규제 요건을 충족했으며 이들 주에서 사업을 시작할 수 있도록 승인되었다.

1867년, 회사의 수입은 1861년 78에서 1867년 5129로 증가했다. 애트나는 세 번째 본사로 하트퍼드 메인 스트리트 670번지로 이전했다.

1868년, 애트나는 사업 관행을 변경하여 최초의 보험 계리사를 고용하고 반액 어음 보험료 제도를 폐지하고 전액 현금 보험료 제도를 도입했다.

1872년, 엘리팔렛 A. 벌클리가 사망하고 토머스 O. 엔더스가 사장이 되었다.

1878년, 애트나는 자본금을 150에서 750로 늘렸다.

1879년, 엔더스는 사장직에서 사임했고, 엘리팔렛 벌클리의 아들 모건 G. 벌클리가 그 자리를 대신했다.

1888년, 애트나는 네 번째 본사를 메인 스트리트 650번지에 매입했다. 이곳은 애트나가 실제로 소유한 최초의 건물이었으며, 이후 42년 동안 애트나의 본사였다.

1891년, 애트나는 모건 벌클리에게 최초의 상해보험 증권을 발행했다.

1892년, 애트나는 시카고에서 첫 번째 총괄 대리인 회의를 개최했다.

1899년, 애트나는 건강 보험 증권을 제공하기 시작했다.

2.2. 20세기 (사업 확장과 변화)

1902년, 애트나는 사고 및 책임 부서를 신설했는데, 이는 진보 시대 사회 개혁 운동의 영향을 받은 것으로 보인다. 1907년에는 자동차 보험을 제공하기 시작했고, 1913년에는 단체 생명 보험 판매를 시작했다.

1924년, 애트나는 농장 모기지에 94를 투자했는데, 이는 당시 회사 자산의 43%에 달하는 규모였다. 하지만 1947년, 농장 모기지 대출 사업을 중단했다.

1960년, 애트나는 캐나다 회사인 엑셀시오르 생명보험(Excelsior Life Insurance Company)을 인수하며 미국 외 지역으로 사업을 확장했다. 1968년에는 오스트레일리아 시드니에서 영업하던 프로듀서'즈 앤드 시티즌'스 코포레이티브 어슈어런스 컴패니(Producer's and Citizen's Cooperative Assurance Company)의 지분을 인수하고, 뉴욕 증권 거래소에 상장되었다. 1981년, 칠레 기업 두 곳의 지분 40%씩을 사들였으며, 영국, 스페인, 홍콩, 대만, 인도네시아, 한국의 신생 기업들에 투자하였다.

1996년, 애트나는 재산 및 상해 자회사를 매각하고, U.S. 헬스케어를 인수하면서 회사명을 애트나 Inc.(Aetna Inc.)로 변경했다. 1998년에는 NYLCare 헬스 플랜즈(NYLCare Health Plans)를 1.05에 인수하여 보험 가입자 수가 220만 명 증가했다. 1999년에는 프루덴셜 헬스케어(Prudential HealthCare)를 1에 인수하여, 미국 최대 건강 보험 제공 업체가 되었으며 가입자 수는 2100만 명에 달했다.

2.3. 21세기 (인수 합병과 사회적 책임)

2000년, 애트나는 금융 서비스 및 해외 사업 부문을 ING에 7700에 매각하고, 건강 사업 부문을 분리하여 일부 주주들에게 매각했다. 이를 통해 애트나는 개인 및 그룹형 의료보험 사업에 집중하기 시작했다. 같은 해, 애트나는 과거 노예 생명 보험 발행에 대해 공개적으로 사과했다.

2000년대에 애트나는 의사 및 의료 단체와의 소송을 겪었다. 소송 이후 애트나는 의사소통을 능률화하고 행정상의 복잡도를 감소시킬 것을 약속했다. 이 합의의 결과로 의료보험 이슈를 다루는 독립 재단인 Physicians’ Foundation for Health Systems Excellence^영어가 창립되었고, 의사 고문 위원회가 만들어졌다.

2007년, 애트나는 셜러 앤더슨(Schaller Anderson)을 인수하여 메디케이드 및 주 아동 건강 보험 프로그램 사업을 확대했다. 2013년에는 코벤트리 헬스 케어를 5700에 인수했다. 2015년, 애트나는 휴매나를 37에 인수하려 했으나, 2017년 법원 판결로 인해 무산되었다.

2017년, 애트나는 배너 헬스와 합작 투자하여 새로운 건강 보험 회사인 배너|애트나를 설립했다. 2018년, CVS 헬스는 애트나를 69에 인수 완료했다.

3. 대한민국과의 관계

애트나는 1981년에 한국의 신생 기업들에 투자하였다.

4. 사회적 논란과 비판

애트나는 2000년대 이후 여러 사회적 논란과 비판에 직면했다.

* 보험금 지급 및 의료 서비스 관련 문제:
* 1999년 캘리포니아 배심원단은 애트나 자회사가 위암 치료 승인을 지연시켜 환자가 사망했다고 주장하는 미망인에게 116의 징벌적 손해 배상을 판결했다.
* 미국 항소 법원은 BCI가 애트나를 상대로 제기한 1.855의 연방 배심원 평결을 확정했다. BCI는 애트나가 불법 방해를 통해 BCI 고객이 다른 애트나 자회사를 이용하도록 강요했다고 주장했다.
* 70만 명의 의사 및 의료 단체와의 집단 소송에서 애트나는 소통 간소화 등에 합의하고 470에 합의했다.
* 미국 치과 협회(ADA)와의 집단 소송에서 애트나는 4만-5만 명의 치과의사에게 4, ADA 재단에 1를 지급하기로 합의했다.
* 메릴랜드, 텍사스, 뉴욕, 조지아, 뉴저지 등 여러 주에서 보험금 지급 지연, 부적절한 보험금 청구 처리, 치료 거부 등의 문제로 벌금을 부과받았다.
* 전 직원 코넬리우스 앨리슨은 해커가 45만 명의 개인 정보에 접근한 후 애트나를 상대로 소송을 제기했다.
* 애리조나 보험부는 애트나의 보험법 위반 사실을 밝혀내고 과태료를 부과했다.
* 2018년 캘리포니아 보험국은 애트나 전 의학 담당 이사 제이 켄 이이누마 박사의 증언(환자 의무 기록 미검토)을 토대로 조사를 시작했다.
* 2018년 오클라호마주 배심원단은 Ron Cunningham v. Aetna 소송에서 애트나에게 26.5의 배상을 명령했다.
* 2021년 변호사 브라이언 아데스먼은 애트나가 정신 건강을 신체 건강보다 덜 중요하게 취급한다며 연방 집단 소송을 제기했다.

4.1. 노예 생명 보험 발행

1853년부터 생명 보험업을 해온 애트나는 1850년대에 노예 소유주에게 노예의 생명을 보장하는 생명 보험 증권을 발행했다.

2000년, 애트나는 노예의 생명을 보장하는 보험을 발행했다는 구체적인 증거가 존재한다는 것을 인정하고 공개 사과했다.

2002년, 애트나와 다른 두 회사에 대해 노예의 후손들을 위한 배상을 요구하는 소송이 제기되었다. 이 소송은 애트나 등이 "인간을 노예로 삼고 고문하고 굶주리게 하고 착취하는 시스템"으로 인해 "부당하게 이익을 얻었다"고 주장했다. 또한, 아프리카계 미국인들이 2세기 반 동안의 노예 생활과 그 뒤를 이은 1세기 이상의 제도화된 인종차별의 여파로 여전히 고통받고 있다고 주장하며, 현재의 흑인과 백인 간의 소득, 교육, 문해력, 건강, 기대 수명 및 범죄 격차에 대해 노예 제도를 비난했다. 그러나 이 소송은 기각되었고, 항소심에서도 대부분 유지되었다.

2006년, 노예를 보장하는 보험 정책에 대한 배상 문제로 애트나에 대한 전국적인 보이콧이 발표되었다. 애트나는 직장 내 다양성에 대한 헌신과 아프리카계 미국인 커뮤니티의 교육, 건강, 경제 개발, 커뮤니티 파트너십 및 소수 민족 소유 기업 이니셔티브와 같은 분야에 36 이상을 투자하는 것이 애트나의 노예 생명 보험 정책에 대한 배상을 하는 것보다 노예의 후손과 아프리카계 미국인 전체를 돕는 데 더 효과적이라고 밝혔다.

4.2. 의료 서비스 관련 소송 및 규제

1999년, 캘리포니아 배심원단은 애트나의 자회사가 자체 의사가 권장한 위암 치료 승인을 지연시켜 환자가 사망했다고 주장하는 미망인에게 "악의, 압제 및 사기"에 대해 116의 징벌적 손해 배상을 판결했다. 이는 건강 유지 기구에 대한 최대 규모의 판결로 알려졌으며, 2001년에 합의가 이루어졌다.

2000년대 이후, 애트나는 의사 및 의료 단체와의 집단 소송, 보험금 지급 지연 관련 규제 당국의 조치 등 여러 문제에 직면했다.

* 의료 단체와의 소송: 70만 명의 의사 및 의료 단체와의 집단 소송에서 애트나는 소통 간소화, 행정 복잡성 감소, 의료 시스템 질 향상에 합의했다. 이 소송은 470에 합의되었으며, 애트나가 의사에 대한 지불을 체계적으로 줄이고 치료 결정을 무시했다는 혐의를 받았다. 미국 치과 협회(ADA)와의 집단 소송에서는 애트나가 비용 절감을 위해 치과 진료에 개입하고 치과의사에게 과도한 서류 작업을 요구했다는 혐의로, 4만에서 5만 명의 치과의사에게 4, ADA 재단에 1를 지급하기로 합의했다.

* 보험금 지급 지연 관련 규제:
* 메릴랜드 보험 감독관은 주 청구 지불 관행 미준수로 애트나에 850000USD의 벌금을 부과했다.
* 텍사스 주는 애트나가 의사와 병원에 대한 서비스 비용을 적시에 지불하지 않은 것에 대해 1150000USD의 벌금을 부과하고, 배상을 지불하도록 명령했다.
* 뉴욕 보험국은 부적절한 보험금 청구 처리, 부적절한 치료 거부, 무면허 건강 보험 대리인, 구식 소프트웨어 사용 등의 이유로 애트나 US 헬스케어(Aetna US Healthcare)와 유나이티드헬스케어(UnitedHealthcare)에 총 2500000USD의 벌금을 부과했다.
* 조지아 보험 국장 존 W. 옥센다인은 애트나의 프루덴셜 헬스 플랜에 클레임 지불 지연으로 100000USD의 벌금을 부과했다. 애트나 계열사는 2000년과 2002년에 이미 네 차례 벌금을 부과받았다.
* 뉴저지주 은행 및 보험부는 응급 치료를 포함한 네트워크 외부 제공자가 제공하는 특정 서비스에 대한 보장을 거부한 혐의로 애트나(Aetna)에 9500000USD의 벌금을 부과했다.
* 뉴욕 주를 위한 저렴한 의료 보험 플랜 운영과 관련하여, 애트나는 회원에게 요금 인상 사전 통지 미제공, 해고 근로자에게 보험 전환 권리 통지 미제공, 가입 데이터 미보고 등의 위반 사항으로 750000USD의 벌금을 지불했다.

* 기타 소송 및 조사:
* 전 애트나 직원 코넬리우스 앨리슨은 해커가 45만 명의 개인 정보를 담고 있는 회사 웹사이트에 접근한 후, 애트나를 상대로 소송을 제기했다.
* 애리조나 보험부는 애트나 생명 보험 회사와 애트나 헬스의 관행을 조사한 결과, 여러 차례 보험법 위반 사실을 밝혀내고 과태료를 부과했다.
* 2018년, 캘리포니아 보험국은 보험사 전 의학 담당 이사 제이 켄 이이누마 박사의 증언(환자 의무 기록 미검토)을 토대로 애트나에 대한 조사를 시작했다. 미국 상원 재무위원회 및 미국 상원 보건, 교육, 노동 및 연금 위원회는 애트나에 서한을 보내 추가 정보를 요구했다.
* 2018년, 오클라호마주의 배심원단은 Ron Cunningham v. Aetna 소송에서 애트나에게 26500000USD의 배상을 명령했다. 손해 배상액의 상당 부분은 보험 불공정 행위에서 발생했다.
* 2021년, 변호사 브라이언 아데스먼은 "애트나 플랜을 관리하면서 정신 건강을 신체 건강보다 덜 중요하게 취급한다"며 연방 집단 소송을 제기했다.

이러한 사건들은 애트나의 보험금 청구 처리, 치료 거부, 보험금 지급과 관련된 문제점 및 이에 대한 비판을 보여준다.

4.3. 로비 및 정치 기부

애트나는 2009년에 로비에 2 이상을 지출했다. 같은 해 1월부터 3월 말까지는 809793USD를 지출했는데, 이는 2008년 같은 기간보다 41% 증가한 수치이다. 애트나는 선거 자금 기부로 2009년 미국 상원 의원 조 리버먼(무소속-CT)에게 110000USD 이상을 기부했다. 2005년부터 2009년까지 상원 재무 위원회 위원장인 맥스 보커스(민주당-MT) 상원 의원에게 56250USD를 기부하여, 이 기간 동안 보커스 의원의 일곱 번째로 많은 기부자가 되었다.

5. 영업 및 재무 현황

애트나는 2007년에 27600의 매출을 올렸으며, 2006년 순이익은 1702였다.

가입자 수는 다음과 같다.

6. CVS 헬스 인수 이후

CVS 헬스는 2018년 12월 애트나를 인수했다.