엠트리시타빈
1. 개요
엠트리시타빈은 HIV-1 감염의 예방 및 치료에 사용되는 항레트로바이러스제이다. 다른 항레트로바이러스 약물과 함께 성인의 HIV 감염을 치료하며, 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았다. B형 간염 바이러스(HBV)에 대한 임상 활성을 보이지만, HBV 감염 치료에 대한 FDA 승인은 받지 않았다. 엠트리시타빈은 설사, 두통, 메스꺼움, 발진 등의 유해 작용을 일으킬 수 있으며, 드물게 간독성 또는 젖산 산증이 나타날 수 있다. HIV의 역전사 효소를 억제하여 HIV 복제를 방해하며, 에모리 대학교에서 발견되어 2003년 길리어드 사이언스에 의해 FDA 승인을 받았다.
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길리어드 사이언스 -
오셀타미비르
오셀타미비르는 인플루엔자 A형 및 B형 바이러스에 의한 인플루엔자의 예방과 치료에 사용되는 항바이러스제로서, 뉴라미니다아제 억제제로 작용하여 바이러스 확산을 억제하며, 메스꺼움 등의 부작용과 약제 내성 발현 우려가 있다. -
길리어드 사이언스 -
렘데시비르
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유기 플루오린 화합물 -
플루니트라제팜
플루니트라제팜은 벤조디아제핀 계열의 향정신성 약물로, 심각한 불면증 치료 및 전마취제로 사용되지만 전향성 기억상실을 유발하여 데이트 강간 약물로 악용될 수 있어 제형 변경 및 국가별 규제가 이루어지고 있다. -
유기 플루오린 화합물 -
베타메타손
베타메타손은 염증 억제 효과를 가진 코르티코스테로이드로, 다양한 제형으로 출시되어 피부 질환 및 내과 질환 치료에 널리 사용되지만, 장기 사용 시 부작용 발생 위험이 있어 사용에 주의가 필요하다. -
세계 보건 기구 필수 의약품 -
아세트산
아세트산(CH₃COOH)은 식초의 주성분인 카르복실산으로, 다양한 화학적 합성법과 발효법으로 대량 생산되며, 산업 및 일상생활에서 널리 사용되지만 고농도에서는 부식성이 강해 주의해야 한다. -
세계 보건 기구 필수 의약품 -
암로디핀
암로디핀은 디히드로피리딘계 칼슘 채널 차단제로, 고혈압과 협심증 치료에 사용되며 혈관을 이완시켜 혈압을 낮추고 심근으로의 산소 공급을 증가시키지만, 말초 부종이나 현기증 등의 부작용이 있을 수 있고 특정 질환에서는 사용이 금지된다.
2. 의료적 용도
엠트리시타빈은 다른 항레트로바이러스제와 함께 HIV-1 감염을 예방하고 치료하는 데 사용된다. B형 간염 바이러스(HBV)에 대한 임상 활성도 가지고 있지만, B형 간염 바이러스 감염 치료에 대해서는 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받지 않았다. 엠트리시타빈은 HIV나 HBV 감염을 완치하지는 못한다.
2.1. HIV 감염
엠트리시타빈은 다른 항레트로바이러스제와 함께 HIV-1 감염의 예방 및 치료에 사용된다. 엠트리시타빈은 항레트로바이러스 약물과 함께 성인의 HIV 감염 예방 및 치료에 사용되며, 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았다.
2.2. B형 간염 바이러스 감염
엠트리시타빈은 B형 간염 바이러스(HBV)에 대한 임상 활성을 가지고 있지만, B형 간염 바이러스 감염 치료에 대한 미국 식품의약국(FDA) 승인을 받지는 않았다. 만성 HBV 환자의 경우 48주간의 엠트리시타빈 치료로 조직학적, 바이러스학적, 생화학적으로 유의미한 개선이 확인되었다. 치료 중 엠트리시타빈의 안정성은 위약의 안정성과 유사했으며, 엠트리시타빈 투여 환자의 23%에서 HBV 감염 치료 후 악화가 발생하였다. 엠트리시타빈은 다른 FDA 승인 약물과 마찬가지로 HIV나 HBV 감염을 완치하지 못한다. HBV 감염 환자를 대상으로 한 연구에서 엠트리시타빈으로 치료받던 환자의 23%가 치료를 중단한 후 감염 증상이 재발했다. 만성 HIV 감염 환자를 대상으로 한 연구에서도 연구 대상자가 치료를 중단하면 바이러스 복제가 재개된다. HIV 감염 치료에 사용되는 약물과 마찬가지로, HBV 감염 치료에 사용되는 약물도 약물 내성 균주의 발생을 막기 위해 병용 투여해야 할 수 있다. 다른 항-HBV 약물과의 엠트리시타빈 병용 효과는 아직 확립되지 않았다.
3. 유해작용
엠트리시타빈의 가장 흔한 유해작용은 설사, 두통, 발진, 메스꺼움이다. 발바닥이나 손바닥에 과다색소침착이 나타날 수 있으며, 아프리카계 미국인에게서 특히 많이 발생한다. 엠트리시타빈의 독성은 임상 진료에서 드물게 나타난다. 이러한 증상은 보통 경증에서 중등도 수준이며, 임상 시험 환자의 1%가 치료를 중단했다. 피부 변색은 주로 과다색소침착으로 보고되며, 손바닥이나 발바닥에 영향을 미치는 경우가 많고, 2% 미만의 환자에게서 보고되었으며, 대부분 아프리카계 환자에게서 나타난다.
더 심각한 부작용으로는 간독성, 젖산 산증이 있다.