유축기
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1. 개요
유축기는 모유를 짜내는 데 사용되는 기구로, 1854년 특허를 시작으로 역사가 시작되었다. 다양한 이유로 사용되며, 직장 복귀 후에도 모유 수유를 지속하기 위해, 또는 유방 울혈 완화 등 의학적 목적으로 사용되기도 한다. 유축기는 수동과 전동 방식이 있으며, 전동 유축기는 개방형과 폐쇄형 시스템으로 나뉜다. 유축된 모유는 보관 및 관리 지침에 따라 보관되며, 효율성을 높이기 위해 손 유축과 함께 사용하는 방법도 연구되고 있다.
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2. 역사
19세기 중반 미국에서 유축기가 처음 개발되었다. 초기에는 수동식 유축기가 주를 이루었으나, 20세기 초 에드워드 라스커가 아기의 빠는 동작을 모방한 기계식 유축기를 개발하여 효율성을 높였다. 1956년 아이나르 에그넬의 연구를 통해 유축기 기술이 더욱 발전하여 현대적인 유축기 디자인의 기반이 되었다.[7]
펜실베이니아주 필라델피아의 한 유리 공장 부지에서 작업하던 고고학자들이 19세기 유축기 파이프를 발굴했는데, 이는 당시 광고에 나오는 유축기 기구와 일치했다.[8]
2. 1. 초기 역사
1854년 6월 20일, 미국 특허청은 O.H. 니덤에게 유축기에 대한 특허 번호 11,135를 발급했다.[2][3] 1863년 ''사이언티픽 아메리칸''은 L.O. 콜빈을 유축기의 발명자이자 특허 출원자로 소개했다.[4]2. 2. 20세기 발전
1921년부터 1923년까지, 엔지니어이자 체스 마스터인 에드워드 라스커는 유아의 젖 빠는 동작을 모방한 기계식 유축기를 제작했는데, 의사들은 이 기계가 기존의 손으로 작동하는 유축기보다 현저히 개선되었다고 평가했다. 기존 유축기는 젖을 완전히 짜내지 못하는 문제가 있었다.[5] 미국 특허청은 라스커의 유축기에 특허를 발급했다.[6] 1956년, 아이나르 에그넬은 "다양한 모유 수집 방법에서 여성 유방의 기계적 변화에 대한 관점"이라는 획기적인 연구를 발표했다.[7] 이 논문은 유방에서 젖을 짜내는 기술적인 측면에 대한 통찰력을 제공했다. 이 연구를 통해 설계된 많은 에그넬 SMB 유축기는 발표 후 50년이 넘도록 여전히 사용되고 있다.3. 사용 목적
많은 부모가 직장에 복귀한 후에도 모유 수유를 계속하기 위해 젖 유축기를 사용한다. 직장에서 젖을 짜내고, 나중에 돌보미가 아이에게 젖병으로 먹인다. 이러한 모유 사용은 유급 가족 휴가가 선진국 중 가장 짧은 편에 속하는 미국에서 널리 퍼져 있다. 미국의 역사가 질 레포어는 소위 "수유실"과 젖 유축기의 필요성이 엄마의 바람이나 아기의 요구보다는 부모가 즉시 직장으로 복귀하기를 바라는 기업의 욕구에 의해 주도된다고 주장한다.[9]
젖 유축기는 젖 물리기 어려움, 집중 치료실의 영아와 격리, 아기가 유방에서 충분한 젖을 빨아낼 수 없는 경우 수유, 모유를 통해 아기에게 약물을 전달하는 것을 피하기 위해, 또는 유방이 과도하게 젖으로 차는 고통스러운 상태인 유방 울혈을 완화하기 위해 등, 부모가 모유 수유 중에 겪을 수 있는 다양한 어려움을 해결하는 데에도 사용될 수 있다. 젖을 짜낸 모유를 사용하지 않더라도 임신 후 회복을 돕기 위해 수유와 관련된 호르몬을 유지하기 위해 유축을 하는 것이 바람직할 수 있다.[10][11]
2012년 정책 성명에서 미국 소아과 학회는 미숙아에게 모유 수유를 권장하며, 괴사성 장염 (NEC) 발병률 감소를 포함하여 "단기적 및 장기적 유익한 효과"를 발견했다.[12] 아기가 젖을 빨 수 없는 경우, 엄마는 아기에게 (비위관을 통해) 자신의 젖을 먹이고 싶다면 유축을 할 수 있다.[13]
모유 기증을 위한 젖 짜내기도 젖 유축기의 또 다른 사용 사례이다. 기증된 모유는 아기가 엄마의 젖을 먹을 수 없는 경우 모유 은행에서 구할 수 있다.[14]
"펌프 앤 덤프"는 젖을 짜서 사용하는 대신 버리는 행위를 말한다. 이는 엄마가 너무 많은 젖을 생산하거나, 젖을 보관할 방법 없이 엄마가 아기에게서 너무 오랫동안 떨어져 있어야 하거나, 아기가 섭취해서는 안 되는 알코올 또는 기타 물질에 대한 우려 때문에 발생할 수 있다.[15]
4. 종류
유축기는 크게 수동 유축기와 전동 유축기로 나눌 수 있다. 수동 유축기는 사용자가 직접 손잡이를 조작하여 압력과 유축 빈도를 조절하는 반면, 전동 유축기는 모터로 구동되어 흡입력을 제공하며, 사용자가 양쪽 유방을 동시에 유축할 수 있다.
발로 작동하는 유축기는 전기 유축기와 같은 수집 튜브와 유방 혼을 사용하지만, 발 페달로 작동한다. 이는 손으로 펌핑하거나 전기 콘센트를 찾아야 하는 수고를 덜어준다.[23]
4. 1. 수동 유축기
수동 유축기는 사용자가 손잡이를 반복적으로 짜거나 당겨서 작동하며, 이를 통해 사용자는 압력과 유축 빈도를 직접 제어할 수 있다. 수동 유축기는 작고 저렴하지만, 사용자가 모든 동력을 제공해야 하기 때문에 상당한 노력이 필요하고 피로할 수 있다. 이러한 펌프는 충분한 자극을 제공하지 못하고 유방을 비우지 못할 수도 있다. "자전거 경적" 스타일의 수동 유축기는 유방 조직에 손상을 줄 수 있으며, 세척하기 어려운 고무 흡입구에 박테리아가 서식할 수 있다.[20][21][22]
- 손잡이를 반복해서 쥐어 젖을 짜는 방식이다.
- 자신의 힘 조절로 흡입력과 유축 속도를 조절할 수 있으며, 전동 유축기에 비해 본체 가격이 저렴하다.
- 가벼운 제품이 많아 휴대하기 편리하다.
4. 2. 전동 유축기
전기 유축기는 모터로 구동되며, 이 모터는 플라스틱 튜브를 통해 젖꼭지에 맞는 호른에 흡입력을 제공한다. 짜낸 모유와 직접 접촉하는 펌프 부분은 오염을 방지하기 위해 멸균해야 한다.[24] 전기 유축기는 더 많은 흡입력을 제공하여 유축 속도를 빠르게 하고, 사용자가 양쪽 유방을 동시에 유축할 수 있게 해준다. 수동 유축기보다 크기가 크지만, 휴대용 모델(예: 백팩 또는 숄더백)도 있다. 일부 모델에는 배터리 팩이나 내장 배터리가 포함되어 있어 휴대성을 높였다.[24]전기 유축기는 병원용과 개인용 두 가지 유형으로 나뉜다. 병원용 펌프는 크기가 더 크고 여러 사용자가 사용할 수 있도록 설계되었다. 반면 개인용 펌프는 일반적으로 한 명의 사용자를 위해 설계되었다. 일부 전기 펌프는 다중 사용자 작동을 허용하지만, 청결 유지를 위해 각 사용자에 대한 액세서리 키트 사용을 권장한다.[24]
의학적 상태로 인해 일시적으로 모유 수유가 불가능한 경우, 렌탈 펌프 사용이 권장될 수 있다.[24]
일부 유축기는 "수유 시스템"의 일부로 설계되어, 펌프의 모유 저장 부분이 아기에게 젖을 먹이는 데 사용되는 젖병이 되도록 한다. 이를 통해 모유를 옮길 필요 없이 아기에게 먹일 젖병에 바로 모유를 모을 수 있다. 냉동 가능한 모유 저장 백은 일부 유축기에 직접 연결할 수 있으며, 일회용 젖병 수유 시스템과 함께 사용할 수 있다.
5. 작동 방식 및 안전성
유축기는 튜브가 펌프에 연결되는 부분과 모유가 펌프로 흘러 들어가는 부분 사이에 장벽이 있는지 여부에 따라 개방형 또는 폐쇄형으로 나뉜다. 전동 유축기의 플라스틱 튜브와 깔때기는 일반적으로 수집 시스템이라고 하며, 펌프의 흡입력을 제공한다.[26]
1956년, 엥엘(Egnell)은 자동 순환 펌프의 안전한 최대 압력을 220 mmHg로 설정했지만, 훨씬 낮은 압력에서도 유두와 민감한 유방에 대한 문제가 보고되었다.[25] 2008년 하트만(Hartman) 등의 연구에서는 최대 편안 진공 압력이 모유 흐름과 모유 생산량을 향상시키는 것으로 나타났다.
개방형 수집 시스템은 모유가 수집 시스템 튜브로 넘치게 하여 모유 입자가 펌프 모터로 흡입될 수 있다. 모유가 펌프 튜브로 새어 들어가면, 튜브를 세척하고 멸균한 후 다시 사용하기 전에 공기 건조해야 한다. 튜브를 철저히 청소하지 않으면 튜브 내에서 곰팡이가 생길 수 있다. 일부 펌프 모델에는 모유가 튜브로 들어가는 것을 방지하는 박테리아 및 넘침 방지 필터가 있다.[26]
개방형 대 폐쇄형 시스템 설계를 비교하는 연구는 없으며, 유축기 제조업체의 마케팅 자료에 있는 대부분의 정보는 이를 뒷받침하는 연구 없이 제공된다.
5. 1. 압력 범위
1956년, 엥엘(Egnell)은 자동 순환 펌프의 안전한 최대 압력을 220 mmHg로 설정했지만, 훨씬 낮은 압력에서도 유두와 민감한 유방에 대한 보고가 있었다.[25] 2008년, 하트만(Hartman) 등의 연구에서 최대 편안 진공 압력이 모유 흐름과 모유 생산량을 향상시키는 것으로 나타났다.
5. 2. 개방형 및 폐쇄형 시스템
유축기 디자인은 튜브가 펌프에 연결되는 부분과 모유가 펌프로 흘러 들어가는 부분 사이에 장벽이 있는지 여부에 따라 개방형 또는 폐쇄형으로 나뉜다. 전동 유축기의 플라스틱 튜브와 깔때기는 일반적으로 수집 시스템이라고 하며, 펌프의 흡입력을 제공한다.[26]폐쇄형 수집 시스템은 펌프 튜브와 깔때기를 분리하는 장벽(다이어프램)을 가지고 있다. 이 디자인에서 펌프 모터의 흡입력은 다이어프램을 들어 올려 수집 시스템 내에 진공을 생성하여 모유를 추출한다.[26]
개방형 시스템은 튜브와 깔때기 사이에 장벽이 없다. 오염이나 펌프 모터로의 넘침을 방지하기 위해 박테리아 및 바이러스 필터가 있을 수 있다. 펌프 모터의 흡입력은 폐쇄형 다이어프램 시스템과 달리 직접적으로 유방으로 전달된다.[26]
개방형 수집 시스템은 모유가 수집 시스템 튜브로 넘치게 하고, 모유 입자가 펌프 모터로 흡입될 수 있다. 모유가 펌프 튜브로 새어 들어가면, 튜브를 세척하고 멸균한 후 다시 사용하기 전에 공기 건조해야 한다. 튜브를 철저히 청소하지 않으면 튜브 내에서 곰팡이가 생길 수 있다. 일부 펌프 모델에는 모유가 튜브로 들어가는 것을 방지하는 박테리아 및 넘침 방지 필터가 있다.[26]
개방형 수집 시스템의 하위 유형은 단일 사용자 흡입원이다. 이러한 펌프는 흡입력을 생성하고 모유와 접촉하는 모든 부품이 산모와 함께 유지된다는 위생적인 이점을 더한다. 흡입력을 생성하는 부품은 펌프 외부에 있으며 제거할 수 있어 교차 오염을 방지한다. 이러한 펌프는 "병원 등급"으로 간주되며 사용자 간의 펌프 교차 오염 가능성을 사실상 제거한다.[26] 그러나 응축이나 모유가 이 부분에 닿으면 세균 오염을 일으킬 수 있으므로 다이어프램을 청소하는 것이 중요하다.
다이어프램의 단점은 유방에서 모유를 추출하는 데 사용할 수 있는 공기/흡입력의 양을 제한할 수 있다는 것이다. 또한 더 큰 깔때기 크기에 대해 보상할 수 없을 수도 있다.
개방형 대 폐쇄형 시스템 설계를 비교하는 연구는 없다. 유축기 제조업체의 마케팅 자료에 있는 대부분의 정보는 이를 뒷받침하는 연구 없이 제공된다.
6. 모유 보관 및 관리
유축된 모유는 젖병이나 모유 저장 팩 등에 보관하여 냉장 또는 냉동할 수 있다. 미숙아, 환아 또는 입원 환아의 경우 보관 지침은 다를 수 있다.
- 모유 냉동 팩 - 유축한 모유를 냉동 보존(약 -18℃)하여 보관할 수 있는 전용 팩
6. 1. 보관 방법
유축 모유 (EBM)는 보관하여 나중에 젖병으로 아기에게 수유할 수 있다. 젖병에 직접 냉동하거나 냉동 시 부피가 작아 냉동고 공간을 절약할 수 있는 일회용 모유 봉투에 보관할 수 있다. 유축된 모유는 실온(약 섭씨 20도)에서 최대 6시간, 아이스 팩이 있는 단열 쿨러에서 최대 1일, 냉장고 뒤쪽에서 최대 5일(최적: 3일 이내에 사용 또는 냉동), 또는 섭씨 0도 또는 -18도 온도로 유지되는 냉장고와 별도의 급속 냉동고에서 12개월 동안 냉동 보관할 수 있다(최적: 6개월 이내에 사용).[27] 냉동 모유를 사용할 경우, 가장 오래된 모유부터 해동하여 사용해야 한다. 해동은 사용하려는 전날 밤 냉동 모유를 냉장고에 넣거나 따뜻한 물이 담긴 그릇에 넣어 할 수 있다. 모유는 높은 온도에서 해동하면 모유 성분이 파괴되거나, 아기가 화상을 입을 위험이 있다.[31]。 전자레인지에 데우면 위험한 고온 부위가 발생하고 모유의 항체를 파괴할 수 있으므로 절대 전자레인지에 데우면 안 된다. 많은 전문가들은 해동된 모유를 24시간 이내에 사용하지 않으면 폐기할 것을 권장한다.[27] 모유는 아기의 필요에 따라 변화하므로, 아기가 신생아일 때 유축된 모유는 아기가 몇 개월 더 자랐을 때의 필요를 완전히 충족하지 못할 수 있다. 또한, 보관 지침은 미숙아, 환아 또는 입원 환아의 경우 다를 수 있다.유축 모유는 모유 은행에 기증할 수 있으며, 모유 은행은 산모가 모유를 제공할 수 없는 미숙아 및 기타 어린이에게 인체 모유를 제공한다.[28]
| 상온: 16~25도 | 냉장: 4도 이하 | 냉동: -18도 이하 | |
|---|---|---|---|
| 보관 기간 | 4시간 이내 | 24시간 이내 | 3개월 이내 |
| 데우는 방법 | 모유 팩을 미지근한 물(37도 전후)이 담긴 볼이나 컵에 넣어 적정 온도로 데운다 | 모유 팩을 미지근한 물(37도 전후)이 담긴 볼이나 컵에 넣어 적정 온도로 데운다 | 냉장고에서 12시간 정도 해동하거나 냉동된 모유 팩을 37도 전후의 흐르는 물에 씻는다[30] |
7. 효율성
유축기는 대부분 아기가 직접 젖을 빨거나 손으로 유축하는 것만큼 가슴에서 모유를 효율적으로 제거하지 못한다.[16]
스탠퍼드 대학교에서 2009년에 실시한 연구에 따르면 미숙아(임신 31주 전에 태어난 아기) 엄마의 젖 분비량과 다양한 요인 간의 상관관계가 나타났다.[17] 이 연구에 따르면 유축기와 손 유축(HOP, "손으로 하는 유축"이라고 불리는 기술)을 함께 사용하는 것이 다른 요인과 함께 젖 분비량 증가와 관련이 있었다. 출산 후 처음 3일 동안 하루 5회 이상 마사지 기술과 손 유축을 사용한 엄마들은 8주 후에 젖 분비량이 48% 증가했다. 연구 저자들은 이 기술을 보여주는 비디오를 제작했으며, 이 기술이 미숙아 엄마뿐만 아니라 직장에 복귀하거나 다른 목적으로 유축하는 엄마에게도 유용하다고 언급했다.[18]
같은 연구에서는 HOP 기술을 병행하면 유축된 모유의 지방 함량이 증가하는 것으로 나타났다.[19]
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