임상신경심리학
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1. 개요
임상신경심리학은 뇌 기능과 행동 간의 관계를 연구하는 심리학의 한 분야이다. 19세기 후반 유럽 의사들이 뇌 손상과 관련된 행동 변화를 연구하면서 시작되었으며, 20세기 초 "임상신경심리학자"라는 용어가 처음 사용되었다. 임상신경심리학자는 병원, 진료소 등에서 환자를 평가, 진단, 치료하며, 인지적, 행동적, 정서적 측면의 뇌 정신병리를 발견하는 데 평가를 활용한다. 임상신경심리학자가 되기 위해서는 석사 또는 박사 학위가 필요하며, 국가별로 교육 및 자격 요건에 차이가 있다.
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| 임상신경심리학 | |
|---|---|
| 임상신경심리학 정보 | |
| 학문 분야 | 신경심리학 |
| 하위 분야 | 신경과학, 심리학 |
| 관련 분야 | 뇌파 검사, 신경 영상, 인지 신경과학, 재활 |
| 정의 | 뇌-행동 관계의 응용 과학을 다루는 신경심리학의 하위 분야 |
2. 역사
임상신경심리학은 1960년대부터 시작된, 심리학의 다른 전문 분야에 비해 비교적 새로운 분야이다.[4] 신경학, 임상 심리학, 정신의학, 인지 심리학 및 심리 측정학의 흐름이 모두 얽혀 임상신경심리학이라는 복잡한 태피스트리를 만들어냈으며, 이 분야는 여전히 발전하고 있다.[4]
1974년 메이어(Meir)는 인간 행동과 뇌의 관계가 임상신경심리학의 초점이라고 정의했다.[6] 임상신경심리학에는 유기적 본질과 환경적 본질이라는 두 가지 하위 구분이 있다.[6] 랠프 M. 레이탄, 아서 L. 벤턴은 임상신경심리학의 유기적 본질을 믿고 연구한 신경심리학자였다.[6] 반면에 임상신경심리학의 환경적 본질은 비교적 최근에 나타났으며 행동 치료와 같은 치료법으로 특징지어진다.[6] 신체적 뇌 이상과 정신병리의 발현 사이의 관계는 완전히 이해되지 않았지만, 이것이 임상신경심리학자들이 답하고자 하는 질문 중 하나이다.[6]
2. 1. 초기 역사 (19세기 후반 ~ 20세기 초)
19세기 후반, 유럽 의사들은 뇌 기능 장애와 관련된 행동 증후군을 관찰하고 확인하면서 뇌와 행동의 관계를 해석했다.[3] 토마스 윌리스(1621–1675)는 신경학의 창시자로 여겨지며, 존 휴링스 잭슨(1835–1911)은 인지 과정이 뇌의 특정 부분에서 발생한다고 이론화했다. 폴 브로카(1824–1880)와 카를 베르니케(1848–1905)는 정신병리와 관련하여 인간의 뇌를 연구했다. 이들의 연구는 훗날 임상신경심리학의 발전에 기여했다.[4]프랜시스 골턴(1822–1911)은 신체적, 감각적 특성에 대한 정량적 데이터를 수집했고, 칼 피어슨(1857–1936)은 심리학의 통계적 기초를 확립했다.[4] 빌헬름 분트(1832–1920)는 최초의 심리학 연구소를 설립했으며, 그의 제자 찰스 스피어먼(1863–1945)은 요인 분석 등을 통해 통계학을 발전시켰다.[4] 알프레드 비네(1857–1911)와 테오도르 시몬(1872–1961)은 지능 발달의 비네-시몬 척도를 개발했고, 장 피아제(1896–1980)는 아동 발달을 연구했다.[4] 이들의 심리 측정학 분야 공헌은 임상신경심리학 발전에 중요한 역할을 했다.
루이스 터먼(1877–1956)은 비네-시몬 척도를 스탠포드-비네 지능 척도로 개정했고, 헨리 H. 고다드(1866–1957)는 다양한 분류 척도를 개발했으며, 로버트 예키스(1876–1956)는 육군 알파 및 베타 테스트를 담당했다.[4] 이들의 지능 검사 연구는 임상신경심리학에 큰 영향을 미쳤다.
2. 2. 20세기 중반 ~ 현재
임상신경심리학은 20세기 초부터 뇌에 초점을 맞춘 심리학의 한 분야이다.[5] 1913년 4월 16일, 윌리엄 오슬러 경이 처음으로 임상신경심리학자라는 용어를 사용했다.[5]제1차 세계 대전(1914–1918) 중, 전쟁에서 살아남은 군인들에게서 '쉘 쇼크(shell shock)'라는 증상이 처음 관찰되었다.[5] 이는 외상적 사건과 그것이 사람에게 미치는 영향을 이해하려는 노력의 시작이었다.[5] 대공황(1929–1941) 동안에는 더 많은 스트레스 요인이 쉘 쇼크와 유사한 증상을 유발했다.[5] 제2차 세계 대전(1939–1945) 동안 쉘 쇼크라는 용어는 전투 피로(combat fatigue)로 바뀌었고, 임상신경심리학은 사람들의 지속적인 외상 및 고통의 징후에 대한 수수께끼를 풀기 위해 더욱 관여하게 되었다.[5] 1930년에 창설된 재향 군인부(VA)는 임상신경심리학자에 대한 수요를 증가시켰고, 그에 따라 훈련의 필요성도 증가했다.[5] 한국 전쟁(1950–1953)과 베트남 전쟁(1960–1973)은 훈련된 임상신경심리학자의 치료 필요성을 더욱 확고히 했다.[5] 1985년에는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)라는 용어가 만들어졌고, 모든 종류의 외상적 사건이 PTSD를 유발할 수 있다는 이해가 발전하기 시작했다.[5]
알렉산더 루리아는 제2차 세계 대전 이후 임상신경심리 평가를 창시한 러시아 신경심리학자이다.[8] 그는 언어적 반응이 필요한 세 가지 동시 과제가 할당될 때 반응 시간을 기반으로 사고 과정을 측정하기 위해 '결합된 운동 방법'을 개발했다.[8] 루리아는 뇌의 신경학적 과정의 체계적인 구조와 연관성을 더욱 결합하여 행동에 영향을 미치는 자발적 기능과 비자발적 기능의 연결에 대한 독창적인 기여를 했다.[7]
1861년에는 인간의 잠재력 대 국소화에 대한 논쟁이 시작되었다.[6] 폴 브로카는 말하기 능력이 없는 증상을 보인 사망한 환자의 뇌 병변 사례 연구를 바탕으로 인지 문제가 뇌의 특정 부분(현재 브로카 영역으로 알려짐)의 신체적 손상으로 인해 발생할 수 있다고 가정했다.[6] 1874년 카를 베르니케도 언어 이해 능력이 없는 뇌 병변 환자를 대상으로 한 사례 연구에서 유사한 관찰을 했는데, 병변이 있는 뇌 부분은 현재 베르니케 영역으로 간주된다.[6] 이들은 국소화 이론을 믿고 연구했다.[6] 반면에, 동일 잠재력 이론가들은 뇌 기능이 뇌의 단일 부분이 아닌 뇌 전체를 기반으로 한다고 믿었다.[6] 결국, 어떤 이론도 인간 뇌의 복잡성을 완전히 설명하지 못한다.[6] 토마스 휴링스 잭슨은 잠재력과 국소화가 부분적으로 옳으며, 행동은 행동을 유발하기 위해 집단적으로 작동하는 뇌의 여러 부분에 의해 만들어진다고 보았고, 루리아(1966–1973)는 잭슨의 이론을 더욱 발전시켰다.[6]
3. 임상신경심리학자의 직무
신경심리학자는 일반적으로 병원에서 근무한다.[9] 임상신경심리학자가 병원에서 일하는 방식에는 직원, 컨설턴트, 독립 개업의 세 가지가 있다.[9]
3. 1. 주요 업무
임상신경심리학자는 주로 병원에서 근무한다.[9] 병원에서 일하는 방식은 크게 세 가지로 나뉜다. 직원, 컨설턴트, 독립 개업의 형태이다.[9] 병원 직원은 급여와 복리후생을 받으며 고용 계약을 맺는다.[9] 이 경우 병원이 신경심리학자에 대한 법적, 재정적 책임을 진다.[9] 컨설턴트는 개인 병원이나 의사 그룹의 일원으로, 병원 직원처럼 근무하지만 재정적, 법적 책임은 소속 그룹에 있다.[9] 독립 개업의는 혼자 일하며 병원 밖 사무실을 운영하거나 병원 내 공간을 임대할 수 있다. 이때는 재정적, 법적 책임을 스스로 진다.[9]3. 2. 평가 (Assessment)
임상신경심리학에서 평가란 뇌의 인지적, 행동적, 정서적 측면에 대한 문제점을 발견하고, 환자를 교육하며, 치료 계획을 세우는 것을 말한다.[10] 뇌 손상은 항상 눈에 띄는 것은 아니기 때문에, 임상신경심리학자는 평가를 통해 손상 정도와 원인을 파악한다.[10] 평가는 환자의 삶의 질, 증상의 변화, 인지적 강점과 약점을 파악하여 개별적인 치료 계획을 수립하는 데 사용된다.[10] 또한, 약물이나 수술의 효과를 측정하는 데에도 활용된다.[10]신경심리 평가는 진단, 환자 관리, 치료 계획 및 평가, 연구, 법정 신경심리학 등 다양한 목적으로 수행된다.[11] 평가는 환자와의 관계 형성이 중요하며, 환자가 평가의 목적을 이해하도록 돕는 것이 필요하다.[12]
신경심리 평가는 환자의 수행 능력을 표준 집단과 비교하는 규범적 평가와, 시간 경과에 따른 변화를 확인하는 개별 평가로 나뉜다.[11]
평가 과정은 다음과 같이 세분화될 수 있다.
- 병력 청취: 임상 면담을 통해 환자의 병력을 수집한다. 여기에는 인구 통계학적 정보, 현재 문제, 과거 병력(어린 시절 문제, 정신 질환, 심리적 문제), 교육 및 직업 병력(법적 문제, 군 경력) 등이 포함된다.[13]
- 신경심리 검사 선택: 평가 목표에 따라 필요한 인지 기능을 평가할 수 있는 검사를 선택한다. 주의력, 시각적 지각 및 추론, 학습 및 기억력, 언어 기능, 구성, 개념 형성, 집행 기능, 운동 능력, 정서 상태 등을 다루는 검사들이 포함될 수 있다.[14]
- 보고서 작성: 평가 결과를 바탕으로 보고서를 작성한다. 보고서는 환자와 가족, 다른 임상의들이 이해하기 쉽도록 전문 용어 사용을 최소화해야 한다.[13] 보고서에는 의뢰 배경, 관련 병력, 평가 이유, 환자 행동 관찰, 검사 결과, 추가 소견, 요약 및 권고 사항이 포함된다.[15]
4. 교육 및 자격 요건
임상신경심리학자가 되기 위한 교육 요건은 국가마다 다르다. 일부 국가에서는 임상신경심리학을 전공하기 전에 임상 심리학 학위를 취득해야 할 수 있지만, 다른 국가에서는 심리학 4년 과정을 마친 학생들에게 임상신경심리학 과정을 제공한다. 모든 임상신경심리학자는 석사 학위 또는 박사 학위 (PhD, PsyD 또는 D.Psych)와 같은 대학원 자격을 갖추어야 한다.
4. 1. 호주
호주에서 임상신경심리학자가 되려면 호주 심리학 인증 위원회(APAC)에서 승인한 3년 과정의 심리학 학부 학위, 1년 과정의 심리학 명예 학위, 그리고 2년 과정의 석사 또는 3년 과정의 심리학 박사 임상 신경심리학 과정을 이수해야 한다. 이 과정에는 강의, 튜토리얼, 실습 등 수업과 지도 하에 진행되는 실습 배치, 그리고 연구 논문 완성이 포함된다.[1]석사 및 심리학 박사 과정은 동일한 양의 수업 단위를 포함하지만, 지도 하에 진행되는 실습 배치와 연구 논문의 길이에 차이가 있다. 석사 과정은 최소 1,000시간(125일)을, 심리학 박사 과정은 최소 1,500시간(200일)을 이수해야 하며, 이 실습 배치를 통해 학생들은 급성 신경학/신경외과, 재활, 정신과, 노인 및 소아 인구 집단에 노출되어야 한다.[1]
4. 2. 캐나다
캐나다에서 임상신경심리학자가 되려면 심리학 분야의 4년제 명예 학사 학위와 임상신경심리학 박사 학위(4년)를 취득해야 한다. 박사 학위 시작 전에 2년제 석사 학위가 필요한 경우가 많다. 박사 학위는 학점 이수와 실무 경험(수련 및 인턴십)을 포함한다. 수련은 프로그램에서 습득한 기술을 실제 적용하는 600~1,000시간의 실무 경험이다. 최소 300시간은 감독 하에 대면 상담으로 진행되어야 한다. 수련은 학생들이 인턴십/레지던시를 준비하도록 돕기 위한 것이다. 인턴십/레지던시는 학생이 감독 하에 신경심리학자로서 활동하는 1년 과정의 경험이다. 현재 캐나다에는 CPA의 인증을 받은 임상신경심리학 인턴십/레지던시가 3곳이 있으며,[17] 인증되지 않은 곳도 있다. 인턴십을 시작하기 전에 학생들은 모든 박사 과정의 학점 이수를 완료하고, 논문 제안서 승인을 받아야 하며(논문을 완료하지 않은 경우), 600시간의 수련을 마쳐야 한다.[18]4. 3. 영국
보건전문위원회(Health Professions Council)에서 인정하는 임상 심리학자 또는 교육 심리학자 자격을 취득한 후 임상신경심리학 분야의 추가적인 대학원 과정을 이수해야 한다. 영국에서 임상신경심리학자가 되기 위한 교육 과정은 다음과 같다.[19]| 과정 | 기간 | 설명 |
|---|---|---|
| 심리학 학사 | 3년 | 영국 심리학회(British Psychological Society) 인증 |
| 임상 심리학 박사(D.Clin.Psy.) 또는 교육 심리학 박사(D.Ed.Psy.) | 3년 | |
| 석사(MSc) | 1년 | 임상신경심리학 |
| 대학원 수료증(PgDip) | 9개월 | 임상신경심리학 |
영국 심리학회 상담 심리학부는 현재 회원들이 신경심리학자로 등록할 수 있도록 교육 과정을 제공하고 있다.
4. 4. 미국
미국에서 임상신경심리학자가 되어 휴스턴 컨퍼런스 가이드라인을 준수하려면, 심리학 분야의 4년제 학사 학위와 4~5년의 박사 학위(PsyD 또는 PhD)를 취득해야 한다. 박사 과정의 수업, 훈련, 논문 작성이 완료된 후에는 1년간의 인턴십을 거쳐, 2년간의 감독 하에 레지던시를 추가로 이수해야 한다. 박사 학위, 인턴십, 레지던시는 모두 미국 심리학회가 승인한 기관에서 수행되어야 한다.[20]모든 훈련을 마친 후에는, 심리학을 수행하기 위해 해당 주에서 면허를 신청해야 한다. 미국 임상신경심리학 위원회, 미국 전문신경심리학 위원회, 미국 소아신경심리학 위원회는 신경심리학자의 훈련, 경험, 제출된 사례 샘플을 검토하고, 필기 및 구술 시험을 모두 성공적으로 통과함으로써, 신경심리학의 특정 분야에서 능력을 입증한 신경심리학자에게 위원회 자격을 수여한다. 이러한 요구 사항은 휴스턴 컨퍼런스 가이드라인에 따라 표준화되어 있지만, 이러한 가이드라인조차도 이러한 모든 요구 사항을 충족하는 것이 여전히 지향점이며, 임상신경심리학자 지위를 달성하는 다른 방법도 가능하다는 점을 명시하고 있다.
참조
[1]
웹사이트
NAN definition of a Clinical Neuropsychologist
http://nanonline.org[...]
National Academy of Neuropsychology website
2011-12-07
[2]
서적
Clinical neuropsychology : a practical guide to assessment and management for clinicians
Wiley-Blackwell
2013
[3]
서적
Handbook of clinical neuropsychology.
Oxford University Press
2010
[4]
서적
Specialty competencies in clinical neuropsychology
Oxford University Press
2012
[5]
서적
Applied clinical neuropsychology : an introduction
Springer
2010
[6]
서적
The Neuropsychology Handbook
https://archive.org/[...]
Springer
2008
[7]
간행물
Investigation of the Higher Visual Functions
http://dx.doi.org/10[...]
Springer US
1980
[8]
서적
Alexander Romanovich Luria: a scientific biography
https://www.worldcat[...]
Kluwer Academic/Plenum Publishers
2001
[9]
서적
The business of neuropsychology : a practical guide
https://archive.org/[...]
Oxford University Press
2010
[10]
서적
Handbook of clinical neuropsychology
Oxford University Press
2010
[11]
서적
Neuropsychological Assessment
Oxford University Press
[12]
서적
Principles and Practice of Geriatric Psychiatry
Wiley-Blackwell
[13]
서적
Essentials of neuropsychological assessment
John Wiley & Sons
2009
[14]
논문
Doing and reporting neuropsychological assessment
http://dialnet.uniri[...]
[15]
서적
Principles and Practice of Geriatric Psychiatry
Wiley-Blackwell
[16]
웹사이트
College Course Approval Guidelines for Postgraduate Specialist Courses
http://www.psycholog[...]
Australian Psychological Society
2012-03-10
[17]
웹사이트
CPA Accredited Programmes - Canadian Psychological Association
http://www.cpa.ca/ac[...]
2018-08-15
[18]
웹사이트
Accreditation Standards and Procedures for Doctoral Programmes and Internships in Professional Psychology (5th revision)
http://www.cpa.ca/ed[...]
Canadian Psychological Association
2011-12-29
[19]
웹사이트
Qualification in Clinical Neuropsychology
http://exams.bps.org[...]
British Psychological Society
2011-12-03
[20]
웹사이트
The Houston Conference on Specialty Education and Training in Clinical Neuropsychology
http://199.73.36.206[...]
2011-12-29
[21]
웹인용
NAN definition of a Clinical Neuropsychologist
http://nanonline.org[...]
National Academy of Neuropsychology website
2011-12-07
[22]
서적
Clinical neuropsychology : a practical guide to assessment and management for clinicians
Wiley-Blackwell
2013
[23]
서적
The business of neuropsychology : a practical guide
https://archive.org/[...]
Oxford University Press
2010
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