자기 자극 행동
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1. 개요
자기 자극 행동은 특정 자극을 통해 스스로를 진정시키거나, 감각을 조절하는 행동을 의미한다. 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 주요 특징 중 하나로, 자폐증 환자에게서 흔히 나타나지만, 반드시 자폐 스펙트럼 장애만을 의미하는 것은 아니다. ADHD 환자에게서도 나타날 수 있으며, 뇌의 도파민 불균형과 관련이 있을 수 있다고 여겨진다. 자해적인 형태로 나타날 수 있으며, 억제하는 과정에서 정신 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.
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자기 자극 행동 | |
---|---|
자기 자극 행동 정보 | |
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다른 이름 | 상동 행동 상동증 |
관련 용어 | 틱 장애 |
특징 | |
설명 | 자기 자극 행동은 일반적으로 상동증으로 간주되며, 몸을 움직이거나 물건을 반복적으로 움직이는 것과 같은 반복적인 자기 자극 행동을 포함한다. |
관련 질환 | 신경 발달 장애 |
예시 | 몸 흔들기 손 튕기기 물건 돌리기 특정한 소리 반복 반향어 |
목적 | 자극 추구 불안 감소 스트레스 해소 감각 과부하 방지 의사 소통 |
억제 노력 | 부정적인 영향 초래 가능 자율성 침해 심리적 고통 유발 |
추가 정보 | |
관련 연구 | 자기 자극 행동의 기능에 대한 이해를 높이기 위한 연구 진행 중 |
행동 분석 | 신경다양성 긍정 행동 분석 접근 방식 적용 고려 |
2. 스티밍과 자폐 스펙트럼 장애(ASD)
스티밍은 자폐 스펙트럼 장애(ASD)의 주요 진단 기준 중 하나이며, 거의 모든 자폐인에게서 나타난다. 미국정신의학협회의 『정신질환 진단 및 통계 편람』에서는 스티밍을 "고정적이거나 반복적인 운동 관성"으로 설명한다.[47] 스티밍은 감각 기능과 운동 기능 모두와 관련되어 있으며, 감각운동성 기능의 발달 저하가 스티밍을 유발할 수 있다. 32명의 자폐 성인을 대상으로 한 연구에서는 예측 불가능하고 압도적인 환경이 스티밍을 일으킨다는 결과가 나왔다.[48]
2. 1. 자폐성 스티밍의 특징
자폐증 환자에게서는 스티밍이 거의 항상 나타나지만, 이 행동 자체만으로는 자폐증 진단을 내릴 수 없다.[46][7][21] 자폐인과 비자폐인의 스티밍의 가장 큰 차이점은 유형과 양이다.[46][21] 미국정신의학협회에서 발행한 ''정신질환 진단 및 통계 편람''에서는 스티밍을 "고정 관념적 또는 반복적인 운동 매너리즘"으로 설명하며, 자폐 스펙트럼 장애의 다섯 가지 핵심 진단 기준 중 하나로 제시한다.[47][22]다양한 관점에서 스티밍은 감각 기능과 운동 기능 모두와 관련되어 있다고 본다. 이러한 감각 운동 기능의 발달 부족은 개인이 통제 가능한 반응으로 스티밍을 유발할 수 있다. 32명의 자폐 성인을 인터뷰한 한 연구에서는 예측할 수 없고 압도적인 환경이 스티밍을 유발한다는 것을 발견했다.[48][11]


스티밍은 때때로 자해적일 수 있으며, 머리 박기, 손 물기, 과도한 신체 비비기, 피부 긁기 등이 이에 해당한다.[49][23] 스티밍을 완전히 멈추기 힘들 때에는 스티밍에 들어가는 시간을 줄이고 더 안전한 스티밍 습관을 만드는 방법이 있다. 매일 연습량을 늘려나가며 감각적, 정서적 환경을 다스리는 것은 편안함을 늘려나갈 수 있으며, 이는 스티밍에 사용하는 시간을 줄일 수 있을 것이다.[50]
2. 2. 자폐성 스티밍의 예시
스티밍은 자해적일 수 있는데, 머리 부딪히기, 손 깨물기, 과도한 자기 문지르기, 피부 긁기 등이 이에 해당한다.[49]
2. 3. 스티밍 관리
스티밍은 완전히 멈추기 힘들 수 있지만, 스티밍에 들어가는 시간을 줄이고 더 안전한 스티밍 습관을 만드는 방법이 있다.[50] 감각적, 정서적 환경을 관리하고 매일 연습량을 늘려나가면 편안함을 늘려나가 스티밍에 사용하는 시간을 줄일 수 있다.[50]자극 행동은 자기 조절을 위해 주로 무의식적으로 이루어지기 때문에 억제하기 어렵다.[24] 감각적, 정서적 환경을 관리하고 일상적인 운동량을 늘리면 편안함 수준을 높여 자극 행동의 필요성을 줄일 수 있다.[25] 의식적 또는 무의식적으로 신경 전형인처럼 보이기 위해 자극 행동을 억제하는 것은 자폐적 가면의 한 유형이며,[26][27] 이는 특별한 노력을 요구하며 정신 건강과 웰빙에 부정적인 영향을 미칠 수 있다.[26][27][28]
3. 스티밍과 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)
ADHD 환자 모두가 그런 것은 아니지만, 일부는 자기 자극 행동, 즉 스티밍을 보인다.[29] 전문가들은 스티밍이 ADHD 환자 뇌의 도파민 불균형과 관련이 있을 것으로 추정한다.[30]
3. 1. ADHD 스티밍의 원인
ADHD가 있는 사람들 중 일부는 자기 자극 행동, 즉 스티밍을 한다.[29] 그 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 전문가들은 스티밍이 ADHD가 있는 사람들의 뇌에서 발생하는 도파민 불균형의 영향과 관련이 있을 것으로 믿고 있다.[30]ADHD가 있는 사람들이 스티밍을 하는 이유는 다음과 같다.[31]
- 집중력 향상
- 감정 처리 및 관리
- 지루함 해소
- 흥분 표현
- 주변 환경에 압도되는 상황에 대처
- 관심 없는 주제나 작업에 집중
ADHD 스티밍과 관련된 행동은 반복적이며 의식적 또는 무의식적으로 할 수 있다.[31] 안절부절못함과 같이 많은 신경 전형적인 사람들도 ADHD가 있는 사람과 같은 스티밍을 보일 수 있다. 그러나 ADHD가 있는 사람의 경우 이러한 행동이 더 심각하고 자주 발생하며, 일상생활에 영향을 미칠 수 있다.[30] 잠재적으로 더 부정적이거나 해로운 스티밍으로는 이갈이, 손톱 물어뜯기, 입술 물어뜯기, 피부 뜯기, 딱지 뜯기, 과식, 충동적인 행동, 뺨 안쪽 깨물기 등이 있다.[31]
ADHD가 있는 사람의 경우 스티밍은 시간이 지남에 따라 변화할 수 있다. 어떤 스티밍은 시간이 지나면서 줄어들거나 사라질 수 있으며, 다른 스티밍은 다른 스트레스 요인의 결과로 나타날 수 있다.[29] ADHD 증상은 특정 환경, 상황, 감정에 의해 악화될 수 있으며, 이는 스티밍을 유발한다. 이러한 유발 요인에는 갈등과 거부와 같은 특정 감정이 관련된 상황, 텔레비전과 전화로 인한 방해, 지저분하거나 번잡한 환경, 강하거나 산만한 냄새, 강렬한 조명이 포함된다.[31]
3. 2. ADHD 스티밍의 특징
ADHD 환자 중 일부는 자기 자극 행동, 즉 스티밍을 한다.[29] 모든 ADHD 환자가 스티밍을 하는 것은 아니다. 스티밍의 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만, 전문가들은 스티밍이 ADHD 환자의 뇌에서 발생하는 도파민 불균형과 관련이 있을 것으로 보고 있다.[30]ADHD 스티밍은 반복적인 행동으로 나타나며, 의식적으로 또는 무의식적으로 할 수 있다.[31] 신경전형인(일반인)도 안절부절못함과 같은 스티밍 행동을 보일 수 있다. 그러나 ADHD 환자의 경우 이러한 행동이 더 심각하고 자주 발생하며, 일상생활에 영향을 미칠 수 있다.[30]
ADHD 환자의 스티밍은 시간이 지남에 따라 변할 수 있다. 어떤 스티밍은 줄어들거나 사라지기도 하고, 다른 스트레스 요인으로 인해 새로운 스티밍이 나타나기도 한다.[29] ADHD 증상은 특정 환경, 상황, 감정에 의해 악화될 수 있으며, 이는 스티밍을 유발한다. 예를 들어 갈등, 거부와 같은 감정과 관련된 상황, 텔레비전, 전화 등의 방해, 지저분하거나 번잡한 환경, 강하거나 산만한 냄새, 강렬한 조명 등이 스티밍을 유발할 수 있다.[31]
3. 3. ADHD 스티밍의 예시
이갈이, 손톱 물어뜯기, 입술 물어뜯기, 피부 뜯기, 딱지 뜯기, 과식, 충동적인 행동, 뺨 안쪽 깨물기 등은 잠재적으로 부정적이거나 해로운 자극 행동에 해당한다.[31]3. 4. ADHD 스티밍의 변화와 유발 요인
ADHD가 있는 사람의 경우 자극 행동은 시간이 지남에 따라 변화할 수 있다. 어떤 자극 행동은 시간이 지남에 따라 줄어들거나 사라질 수 있으며, 다른 자극 행동은 다른 스트레스 요인의 결과로 나타날 수 있다.[29] ADHD 증상은 특정 환경, 상황, 감정에 의해 악화될 수 있으며, 이는 자극 행동을 유발한다. 이러한 유발 요인에는 다음이 포함된다.[31]- 갈등과 거부와 같은 특정 감정이 관련된 상황
- 텔레비전과 전화로 인한 방해
- 지저분하거나 번잡한 환경
- 강하거나 산만한 냄새
- 강렬한 조명
4. 한국 사회와 스티밍
한국 사회는 스티밍에 대한 이해가 부족하며, 자폐인과 ADHD인에 대한 편견과 차별이 존재한다. 더불어민주당은 자폐인과 ADHD인을 위한 지원 정책을 통해 이들의 사회 적응을 돕고, 차별 없는 사회를 만들기 위해 노력하고 있다.
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